Реабилитация дети позвоночник лфк
Детский сколиоз – это боковое неестественное сгибание позвоночника. Позвоночник принимает неправильное положение, вследствие чего человек ограничивается в движениях, внутренние органы смещаются, возникают сбои в функционировании тела. Все это сопровождается болями, развитием остеохондроза, межпозвоночных грыж и других болезней. Опасность сколиоза сложно переоценить, так как медикаментозного лечения от этого заболевания не существует.
Фото: backlanov.ru
Виды сколиоза у детей
По типу происхождения сколиоз у детей может быть врожденным и приобретенным. Причины врожденной болезни не связаны с наследственностью. Скорее это результат неправильного вынашивания плода и питания матери, когда она принимала недостаточное количество продуктов, содержащих вещества и минералы, необходимые для формирования костно-мышечной системы ребенка.
Приобретенный сколиоз – это следствие неправильного развития малыша. Задача родителей не допустить появление этой болезни, потому что в большинстве случаев он является следствием их невнимательности. Если сколиоз неврожденный, он является результатом постоянного пребывания тела в неправильном положении в младенческом возрасте.
Когда ребенок растет, необходимо заниматься физическим развитием, не допускать неконтролируемых нагрузок на позвоночник. Особенно важно развивать мышцы, если замечается, что мышечный спинной корсет не развит, слабый. Толчком к появлению сколиоза могут стать травмы.
По типу проявления болезни сколиоз бывает лево и правосторонним с одной, двумя или тремя дугами деформации. Он проявляется в области шеи, шеи и груди, в грудной клетке, пояснично-грудной части, в пояснице, а также комбинированно совмещать элементы нескольких искривлений.
Важность лечебной физкультуры при сколиозе
Лечебная физкультура используется для профилактики и лечения болезни на первом и втором этапе ее развития. В позднем периоде она становится дополнительным, но не основным способом борьбы с болезнью. Она включает в себя комплекс специальных движений, направленных на укрепление спинных мышц. Эффективность от ЛФК повышается, если она проводится под контролем родителей, так как тренер на занятии не может уделить всем занимающимся постоянное внимание.
Фото: backlanov.ru
Лечебная физкультура является классическим средством для преодоления болезни. В большинстве случаев она помогает остановить ее течение и вернуть позвоночнику правильное положение. Поэтому важно сразу начать лечение детского сколиоза, как только выявлены его симптомы.
Хирургическое вмешательство – это крайняя и сложная мера, прибегать к которой следует в опасных для здоровья случаях. Легче болезнь предупредить и излечить посредством ЛФК, чем усложнять проблему.
Комплекс упражнений при сколиозе
Упражнения для спины можно выполнять в любых условиях. Для разминки рекомендуется ходьба. Важно, чтобы осанка была ровной. Помогает вытягивание тела вверх с поднятием на носочки.
Упражнения в вертикальном положении:
- Руки сцеплены в пальцах, подняты вверх, раскачиваем в стороны туловище.
- Наклоны в стороны с одновременным подтягиванием противоположной наклону руки к плечу вдоль туловища.
- Одна рука поднята вверх. Одновременно делаются поочередные движения с отводом верхней и нижней руки назад.
- Одна рука поднята прямо над головой, делается наклон с одновременным отводом второй руки за спину. Повторы делаются симметрично.
- В положении стоя к стене необходимо держаться за опору и отводить корпус тела в сторону, соблюдая правильную очередность.
- Становясь на колено, руки фиксируются на поясе. Одна рука идет вверх, тело наклоняется в противоположную сторону.
Лежа на животе:
- Руки и ноги разводятся в стороны, тело максимально прогибается назад.
- Руки вперед. С поднятием туловища поднимается поочередно правая или левая нога.
- Руки впереди, держат палку. Прогибаясь, поднимается верхняя часть корпуса и руки.
- Ползание с поочередным подтягиванием вперед руки и противоположной по отношению к ней ноги.
Упражнения на коленях и сидя:
- Стоя на четвереньках, рука тянется вверх одновременно с противоположной ногой. После возврата в исходное положение повторы с чередованием.
- Повороты туловища, стоя на четвереньках с отводом руки в противоположную сторону.
- Стоя на коленях и опираясь на руки, тело плавно подается вперед и возвращается назад.
- Сидя, с подогнутыми под себя ногами, рука тянется вверх, тело прогибается, противоположная руке нога вытягивается в сторону. Возврат в исходное положение. Повтор с вытяжением в другую сторону.
- На краю стула. Одна рука на поясе, вторая заводится за голову.
- Положение то же, но производятся наклоны.
Отдых, лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками.
Неотъемлемой частью ЛФК является плавание. Это мощное средство в борьбе со сколиозом. Если этот вид спорта не противопоказан, его обязательно назначит врач, как один из элементов консервативного метода лечения. Дополнительным преимуществом плавания является то, что это не травмоопасный вид спорта. Мышцы растягиваются и укрепляются плавно и равномерно. Подвижность суставов и мышц увеличивается, ребенок привыкает к силовым нагрузкам, которые не оказывают давления на позвоночник. При занятиях плаванием в крови снижается уровень сахара и холестерина, снимается проблема метаболизма.
Профилактика сколиоза у детей
Профилактика сколиоза у детей начинается с заботы родителей еще до того, как они появляются на свет. Важно, чтобы беременная женщина принимала еду, в которой был бы полный набор витаминов и минералов, необходимый для развития ребенка. Кости и мышцы должны постоянно развиваться, и лучше всего для этого подходит свобода движений.
Важно следить за тем, чтобы ребенок спал в правильной естественной позе.
Нельзя садить ребенка раньше, чем это позволено в его возрасте. Правильно, когда он сам начнет садиться, но при этом важно, чтобы малыш не переутомлялся. Правильная поза для сидения, это когда ребенок самостоятельно держит свой корпус, не опираясь на подушку. Кушать, играть с игрушками, рисовать ребенок должен за столом, соответствующим его росту, в правильном положении.
Центр патологии позвоночника
Источник
Какой бы не была патогенетическая причина образования сколиотического изменения осанки: дискогенной (90%), гравитационной или миотической, – ЛФК у детей при сколиозе I-II степени является главным методом лечения патологического состояния позвоночника. Если родители будут безответственно относится к лечению сколиоза у детей гимнастическими упражнениями, драгоценное время будет упущено и спасти ребёнка от инвалидности поможет только операция.
Уже при II ст. сколиоза дети освобождаются от уроков ФК и тренируются в специальных группах
Двухразовых занятий лечебной гимнастикой в неделю абсолютно недостаточно для излечения от патологии. ЛФК при сколиозе у детей – это ежедневные нагрузки, включающие в себя зарядку, комплекс упражнений, подвижные игры. Немаловажным дополнением будет прохождение курса лечебного массажа и занятий в плавательном бассейне.
Детская мотивация
Раньше проблемы с осанкой начинались в подростковом и младшем юниорском возрасте. Сегодня нагрузки в школе и после неё таковы, что проблемы со спиной начинают появляться уже у 7-8 летних детей.
На заметку. Сколиоз может развиваться и в более раннем возрасте. Об этом следует помнить родителям 4-6 летних детей, особенно девочек, которые заставляют заниматься своих детей сразу несколькими видами спорта, да ещё плюс к этому, водят их на танцы.
Как в первом случае, когда ежедневную физическую нагрузку надо будет увеличить, так и во втором, при вынужденном выборе одного вида спорта и временного снижения интенсивности тренировок, детям надо объяснить:
- почему его переложили из удобной кровати на жёсткую;
- зачем надо вставать раньше и обязательно делать зарядку и вечернюю заминку;
- что даст комплекс упражнений при сколиотической осанке, выполняемый дома;
- почему спорт при сколиозе у детей частично противопоказан.
Это 4 основных камня преткновения, вызывающие протест. С посещением бассейна, массажиста и групповых занятий в кабинете ЛФК, обычно, проблем не возникает.
Делать вместе детскую лечебную гимнастику при сколиозе весло и полезно всем членам семьи
До 11-12 летнего возраста, мальчики и девочки адекватно и достаточно быстро реагируют на разъяснения необходимости «выровнять» спину.
Не вдаваясь в подробности, им лишь изредка нужно напоминать о возможности:
- стать обладателем уродливой фигуры;
- ходить в громоздком, очень неудобном и жёстком корригирующем корсете;
- попасть на стол к хирургу.
Казалось бы, половое созревание должно облегчить мотивацию к лечению. Однако гормоны «бунтуют» до такой степени, что у некоторых даже сам термин «лечебная физкультура при сколиозе у детей» вызывает внутреннее негодование и стойкое нежелание заниматься лечением. Однако с отторжением, возникающим от слов «детский» и «у ребёнка» очень просто справится.
Методика ЛФК в целом, и гимнастика при сколиозе у детей и у взрослых в частности, по большому счёту, не отличаются. Единственное «но» – ЛФК занятия с детьми проводятся в игровой форме, и делается это только затем, чтобы им было просто интересно. Поэтому многие упражнения для детей имеют «смешные» названия, а во время их выполнения даются весёлые комментарии и проводятся забавные аналогии.
Что выберешь ты?
Если эту статью сейчас читает именно такой молодой человек или юная леди, ещё раз посмотрите на фото сверху. Слева на нём – результат нежелания прислушаться к советам врача, напоминаниям родителей, собственной безответственности и лени.
Решили и дальше плевать на здоровье, может само пройдёт? Нет! Нужна будет дорогая и опасная, грозящая инвалидной коляской, операция, которая принесёт много боли в восстановительном периоде, а в дальнейшем, лишит многих радостей жизни. Посмотрите видео, и решайте – хотите ли вы жить с такими, ограничивающими движения туловища, «железяками»?
Общие рекомендации
Чтобы быстро вылечить детский сколиоз нужна не только системное занятие ЛФК и жёсткая кровать.
Обязательно носите корсет, но только если такой вид лечения назначил врач
Обратите внимание на следующие моменты:
- Высота стула и письменного стола должны соответствовать росту, причём не только дома. Не поленитесь сходить в школу, и попросить посадить ребёнка у окна и в ту шеренгу парт, где их высота соответствует его ростовым показателям.
- Проверьте освещённость рабочего места и правильную постановку настольной лампы. Она, как и окно, должна находиться слева и сверху или спереди и сверху.
- Если есть нарушение зрения, необходимы мероприятия по его коррекции.
- Отрегулируйте баланс и режим питания, качество и количество потребляемой жидкости.
На заметку. Пребывание на свежем воздухе, под естественными солнечными лучами – важный фактор в борьбе с нарушением осанки. Объясните ребенку какие движения ему запрещены и пусть смело играет со сверстниками.
Формы (виды) ЛФК для детей со сколиозом
Детский сколиоз – патология, которую достаточно быстро можно победить. Конечно этого не произойдёт за неделю или две.
Однако 3-6 месяцев комплексного ЛФК для детей при сколиозе, если он не запущен, позволит выровнять позвоночник и укрепить мышечный корсет настолько, что можно будет забыть об ограничениях и обязательных специальных занятиях, вернуться к любимому виду спорта, не быть изгоем на уроках физкультуры, подвергаясь насмешкам сверстников.
Запреты и предостережения
Упражнения, запрещённые при сколиотическом нарушении осанки II степени
Прежде, чем привести методические рекомендации по ЛФК при сколиозе у детей, перечислим, что нельзя делать при этой патологии, а также когда нельзя заниматься вообще:
- следует отказаться от ношения портфеля, а вес рюкзака нужно максимально снизить.
- запрещено много и долго бегать, прыгать, выполнять прыжковые упражнения и подскоки (в том числе и на скакалке), спрыгивать с любой высоты;
- ЛФК приостанавливается на время болезней простудного и инфекционного характера, при симптомах плохого самочувствия, а у девушек – при болевом синдроме во время месячных.
Архиважно! На очень многих сайтах рекомендуют делать и публикуют фото упражнений, которые противопоказаны при детском сколиозе даже в начальной степени. Запомните, категорически нельзя делать движения, увеличивающие гибкость спины и приводящие к перерастяжению позвоночника. Помимо статических пассивных положений с округлённой или прогнутой спиной, при которых мышцы спины или живота расслаблены, запрещено выполнять висы с отягощениями.
Асимметричные и деторсионные (поворотные) движения врач подбирает индивидуально!
При выполнении статических и динамических упражнений на увеличение силы мышц спины и пресса, для дозировки физической нагрузки, пользуйтесь следующей инструкцией:
| Возрастная категория | Максимальное время удержания напряжения мышц, в положениях с прогнутой спиной | Предельное количество повторов движений для мышц пресса (скорость не выше чем 16 раз в минуту) |
| до 6 лет | 60 секунд | 5-10 |
| 7-11 лет | 120 секунд | 15-20 |
| 12-17 лет | 165 секунд | 25-30 |
Внимание! Неподвижные удержания поз в положении лёжа с напряжением мышц, приводят к непроизвольной задержке дыхания и дают сильную нагрузку на лёгочную и сердечно-сосудистую систему. Поэтому такие ЛФК упражнения при сколиозе у детей выполняются в полном объёме только теми, кто относится по состоянию здоровья к Основной группе.
Утренняя гигиеническая гимнастика
Чтобы было здоровье в порядке, скажите – «Да», ежедневной зарядке!
Многие родители чересчур увлекаются и спешат, заставляя детей выполнять по утрам не зарядку, а специальный комплекс ЛФК. Этого делать не следует.
Основная задача утреннего комплекса – мягко разбудить детский организм и все его системы, а не нагружать и, тем более, лечить в сонном состоянии.
Зарядка при сколиозе у малышей и подростков составляется по следующим правилам:
- режим – ежедневно;
- место проведения – дома;
- дополнительный инвентарь (мячи, фитбол, гимнастическая палка, обруч, шведская стенка) – не используются;
- время между сном и началом зарядки – 10 минут;
- содержание – общеразвивающие гимнастические упражнения выполняются в следующем порядке: лёжа на спине, боку и животе, сидя на полу, стоя на четвереньках, стоя (снизу-вверх: приседания, выпады, махи ногами, движения бёдрами, наклоны, повороты, махи руками, вращения головой);
- обязательное выполнение – несколько дыхательных упражнений, равномерно вставленных между общеразвивающими движениями и/или выполняемые одновременно с ними;
- запрещено делать – асимметричные, деторсионные и «силовые» упражнения;
- количество повторений каждого из упражнений – не более 6 раз;
- общее время зарядки – около 7-10 минут;
- музыкальное сопровождение – приветствуется;
Сколько бы не было лет вашему ребёнку, лучше им не командовать, а делать зарядку вместе. Было бы конечно неплохо включить ему видео Зарядка для детей при сколиозе, на котором ребята его возрастной категории делают утреннюю гимнастику. Пусть занимается вместе с ними! Но пока таких материалов в интернете нет.
Совет. После зарядки, принимая гигиенический душ, если нет противопоказаний, заканчиваете его контрастными процедурами. Закаливание поможет организму быстрее справиться с патологией.
Лечебная гимнастика при детском сколиозе
Некоторые асаны йоги идеально подходят для гимнастики при сколиозе
К детскому здоровью надо относится крайне бережно. Поэтому, по большому счёту, даже при патологии первой степени лучше, чтобы гимнастический комплекс для ребёнка написал врач или инструктор ЛФК. Поэтому, в отличие от других сайтов, мы не приводим конкретную подборку упражнений.
Тем не менее будет не лишним, по каким методическим принципам он составляется в каждом конкретном случае:
- Комплекс упражнений ЛФК при детском сколиозе I степени в основном состоит из чередования симметричных статических и динамических упражнений для развития силы мышечных групп шеи, спины, пресса и ягодиц. Рекомендовано также делать несколько обычных неподвижных висов с максимальной для ребёнка продолжительностью. Этих упражнений будет вполне достаточно для сглаживания патологической асимметрии.
- Для детей со сколиозом II степени индивидуально составляется комплекс корригирующей гимнастики. Здесь упражнения необходимо выполнять не только в необходимой дозировке, но и соблюдая указанную врачом очерёдность. В правильно составленный комплекс будут входить упражнения:
- дыхательные;
- общеукрепляющие – изометрические (статические) и динамические: на силу мышц торса и для косых мышц пресса;
- асимметрично-корригирующие;
- деторсионные;
- пассивно-растягивающие с укладкой на валик.
- Заниматься надо ежедневно. Оптимальное время тренировки – между 16:00 и 17:00. Длительность гимнастики при сколиозе для детей зависит от их возраста и физической подготовки. С малышами надо заниматься от 15 до 25 минут. Максимальная длительность для юношей и девушек 14-17 лет – академический час (45 минут). Не делать гимнастику можно только в день занятий в специальной группе ЛФК. При посещении бассейна лучше составить дневное расписание так, чтобы успеть и то, и другое.
И в заключение статьи, предлагаем вашему вниманию видео, где врач-реабилитолог ознакомиться с упражнениями, которые действительно можно выполнять любым детям с проблемной осанкой и сколиозом I-II степени.
Частые вопросы врачу
Подскажите пожалуйста, поможет ли курс мануальной терапии (предлагают сделать 20 сеансов) выровнять спину. Девочке 14 лет, диагноз: Прогрессирующий структурный сколиоз II степени.
Нет, никакой, даже самый лучший, мануальный терапевт этого сделать не сможет. Сколиотическое изменение осанки не лечится этим видом терапии в принципе. Лучше потратьте деньги на качественную заграничную обувь с ортопедическими супинаторами.
И обязательно, если в вашем городе есть хоть один плавательный бассейн, сколько бы это не стоило, запишите её на занятия. Даже если нет специальных групп, то в обычную группу здоровья. Занимайтесь лечебной гимнастикой, наберитесь терпения. Уверены, скоро ваша девочка будет горделиво ходить с ровной и красивой спиной.
Источник
Сколиоз — распространенная и тяжелая патология опорно–двигательного аппарата. Он развивается с детства, постепенно ведет к патологическим изменениям в работе внутренних органов и ухудшает качество жизни пациентов. Это нарушение осанки крайне сложно поддается лечению, несмотря на многолетние врачебные исследования.
В этой статье врачи клиники «Качество жизни» расскажут, почему на самом деле это заболевание появляется в детстве, какие его виды бывают и чем оно опасно. Вы узнаете, почему ЛФК при сколиозе — это основной способ лечения, который при правильном подходе поможет избежать операции и инвалидности. А также какие современные методы ЛФК эффективны для коррекции искривлений позвоночника у взрослых и детей.
Косметический дефект или причина инвалидности?
Под сколиозом многие понимают всевозможные изменения осанки в виде сутулости, сгорбленной спины, опущения одного плеча относительно другого и т.д. Часто им не уделяют должного внимания и не занимаются здоровьем своего позвоночника или своего ребенка:
«Это не лечится»
«У кого сейчас нет проблем со спиной»
«С возрастом пройдет»…
Но правда ли, что их можно игнорировать?
В норме у позвоночника 4 изгиба: 2 лордоза (направлены вперед) и 2 кифоза (направлены назад). Они повышают устойчивость и подвижность позвоночного столба. Изгибов в бок быть не должно, иначе он не сможет выполнять опорную функцию и обеспечивать движения тела в полном объеме.
Сколиотическая болезнь — это прогрессирующее, боковое искривление позвоночника, которое появляется в период активного роста и сопровождается деформацией грудной клетки, таза и нарушением работы внутренних органов: легких, сердца, мочеполовой системы и др. Оно развивается в результате изменения формы позвонков, их смещения вперед/назад, влево/вправо и поворота (торсии).
Если искривление позвоночника не сопровождается торсией, то это не сколиотическая болезнь, а сколиотическая осанка. Она формируется из–за низкой двигательной активности, неправильного положения тела при сидении, плохого физического развития.
В России частота заболевания у детей и подростков достигает 20%. По статистике, к окончанию школы у каждого второго ребенка есть проявления деформации. Около 8–9% этих пациентов становятся инвалидами уже в детстве и почти 12% — к 28 годам.
Такая печальная статистика вызвана тем, что сколиотическая болезнь начинается в детстве, очень быстро развивается, а вылечить ее полностью практически невозможно — можно только приостановить. У девочек–подростков заболевание проявляется в 3–4 раза чаще, чем у мальчиков, и прогрессирует активнее из–за физиологических особенностей женского организма.
На ранних стадиях развития заболевания хороший терапевтический эффект дает лечебная физкультура и другие консервативные методы — ниже мы рассмотрим, какие.
В запущенных случаях добиться коррекции искривления можно только с помощью хирургической операции. Такие операции очень травматичны, требуют длительного восстановления и тоже не гарантируют полного выздоровления — прооперированные пациенты обязательно получают группу инвалидности.
Таким образом, правильная и своевременная постановка диагноза играет главную роль в определении прогноза заболевания и лечебного подхода.
Причины развития, виды и проявления
Самое благоприятное время для развития искривления позвоночника — период активного роста ребенка 6–12 месяцев, в 6–8 лет и во время полового созревания в 10–14 лет. Искривление прогрессирует, пока ребенок растет — чем он младше, тем сильнее может деформироваться скелет и тем сильнее это отразится на качестве его жизни. Исследование причин развития этой деформации для ее профилактики — это одна из самых актуальных медицинских проблем, которая пока не решена.
Занятия спортом не предупреждают искривление позвоночника. Гарантированный способ профилактики — регулярные осмотры врача. В клинике качество «Качество жизни» можно обследоваться у квалифицированных специалистов и предотвратить развитие тяжелых последствий.
Причины
Раньше искривление позвоночника связывали с неправильной позой — ребенок начинает криво сидеть за партой и это приводит к деформации. Но сегодня доказано, что это не так: позвоночник искривлен не потому что ребенок криво сидит, а наоборот — ребенок неправильно сидит, потому что у него искривление. А точная причина развития бокового искривления пока не установлена.
В механизме развития сколиотической болезни врачи выявили одну закономерность — несоответствие скорости роста скелета росту мышц. Т.е. кости ребенка начинают расти быстрее, чем мышцы. Это приводит к слабости мышечного корсета, связок и неспособности позвоночника удерживать правильное положение.
Последние исследования выявили, что при сколиозе спинной мозг растет быстрее, чем позвоночный канал, в котором он находится. Это приводит к торсии позвонков и развитию бокового искривления позвоночного столба.
В 80% случаев причина развития торсии позвонков и искривления остается неизвестной.Такие искривления называют идиопатическими.
В оставшихся 20% случаев развитие болезни могут спровоцировать следующие факторы:
— неправильное положение ребенка в теле матери во время беременности;
— врожденные аномалии развития позвонков и ребер;
— родовые травмы;
— патология обмена веществ, которые участвуют в росте и развитии костей;
— заболевания нервной системы и опорно–двигательного аппарата, например, полиомиелит, ДЦП, рахит;
— травмы, ожоги и несчастные случаи, особенно если они ведут к укорочению или потере конечности;
— перенесенные в раннем возрасте тяжелые заболевания внутренних органов, например, пневмония;
— хирургические операции;
— стрессы и психологические травмы, например, на фоне конфликтов в семье, в школе и т.п.
Виды
Если сколиоз развивается, как самостоятельное заболевание, его называют структуральным.
Если же он появляется в результате другого патологического состояния, например, радикулита или разной длины ног, то его называют постуральным.
В клинике «Качество жизни» уделяют особое внимание определению вида искривления позвоночника — его формы, локализации, времени возникновения и степени выраженности. Это влияет на тактику лечения каждого пациента: выбор методов, упражнений, длительность курса.
По количеству дуг и форме искривление бывает:
— 1 дуга — С–образное;
— 2 дуги — S–образное;
— 3 дуги — Z–образное.
По отделу, в котором искривлен позвоночный столб:
— шейно–грудной;
— грудной;
— грудо–поясничный;
— поясничный;
— пояснично–крестцовый.
По времени возникновения:
— младенческий (появляется в возрасте до 3 лет);
— детский (в 3–5 лет);
— подростковый (от 10 до 17–18 лет);
— взрослый, когда скелет уже перестал расти (от 18–24 лет и даже старше).
По степени тяжести (в зависимости от угла дуги искривления):
I — до 10°;
II — 11–25°;
III — 26–40°;
IV — более 40°.
Проявления
Первое, на что обращают внимание при искривлении позвоночного столба — это деформация, а точнее, косметический дефект, который она вызывает. Сами пациенты или их родители начинают замечать, что у них появилась асимметрия:
— одно плечо стало выше другого;
— перекосило таз;
— одна рука кажется длиннее другой;
— лопатка или ребра с одной стороны сильно выступают;
— разное расстояние между талией и руками;
— один сосок выше другого и т.д.
Второе — это появление болей в спине. Многие считают, что боль всегда есть при искривлении, но это не так. Она чаще возникает у пациентов, старше 20 лет, а дети жалуются на нее крайне редко.
Если деформация уже отражается на работе внутренних органов, то пациенты могут жаловаться на одышку, проблемы с сердцем, почками и другие сопутствующие симптомы.
Признаки искривления позвоночника появляются, когда заболевание уже активно прогрессирует и перешло во вторую и более степень тяжести. Распознать его в самом начале довольно сложно, а без специальных тестов и рентгенографии — и вовсе невозможно.
Чем раньше установлен правильный диагноз и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и здоровью своих детей — не заниматься самообследованием и самолечением, а обращаться к специалистам.
Диагностика
Мало просто увидеть при осмотре пациента или его рентгеновского снимка, что позвоночник искривлен. Тем более на ранней стадии заболевания видимых изменений еще не будет, а начальные признаки заметит только профессионал.
Во время диагностики врач определяет ряд признаков, от которых зависит врачебная тактика и прогноз:
— какой отдел позвоночника искривлен;
— с какого позвонка началось искривление;
— влево или вправо оно направлено;
— одна у него дуга или несколько;
— какая из дуг была первой и еще много других признаков.
Врачи клиники «Качество жизни» рекомендуют обследовать позвоночник каждые 3 месяца, если у вас или вашего ребенка диагностировали сколиоз. Своевременная диагностика и коррекция помогут вам улучшить осанку и жить полноценной жизнью.
Рассмотрим обязательные элементы качественной диагностики.
Опрос
При общении с пациентом или его родителями врач выясняет:
— какие жалобы его беспокоят (наличие болей, асимметрии и других симптомов);
— как давно они появились;
— как быстро прогрессируют;
— какими способами лечили заболевание и какой эффект был.
Возможно, у пациента есть заболевания, которые могут спровоцировать искривление, или у членов его семьи тоже есть проблемы с позвоночником — все это важно для постановки правильного диагноза и назначения лечебных мероприятий.
Осмотр
Врач осматривает весь опорно–двигательный аппарат, с головы до ног, и проводит специальные тесты, чтобы увидеть признаки искривления.
Тест Адамса — пациент наклоняется вперед, касаясь руками пола и не сгибая ноги. Так можно определить малейшую асимметрию спины.
При внешнем осмотре врач может увидеть:
— несимметричные лопатки, надплечья, талию и таз;
— деформированную грудную клетку;
— наклон торса в бок искривления.
Рентгенография
Рентгенологическое исследование позволяет точно определить форму и место искривления, его степень тяжести, а также — увидеть изменения в строении позвонков, межпозвоночных дисков и расположении внутренних органов.
Рентгеновский снимок позвоночника необходим для проведения важных диагностических тестов, по результатам которых врач определяет степень тяжести заболевания:
— Определение угла Кобба или угла искривления.
Врач находит верхний и нижний позвонки, между которыми позвоночник искривлен. Проводит через них перпендикулярные линии и на их пересечении получает угол сколиотической дуги. Величина этого угла — это степень тяжести искривления.
— Тест Раймонди для определения поворота и скручивания позвонков.
Врач линейкой измеряет позвонки и по специальной таблице с помощью этих размеров вычисляет показатель ротации.
— Дополнительно назначают рентген таза для проведения теста Риссера.
По снимку врач определяет степень окостенения таза (от до 5), а по ней — судит о том, насколько сформирован позвоночник и скелет в целом. 5 степень по Риссеру говорит о том, что он уже больше не растет. Степень зрелости позвоночного столба напрямую влияет на врачебные рекомендации и прогноз лечения.
Контроль эффективности лечения также проводят с помощью рентгеновских снимков.
Также при необходимости врач может назначить лабораторные анализы крови, УЗИ почек, МРТ, КТ.
ЛФК — главный метод коррекции искривлений позвоночника
Консервативные методы лечения при грамотном и своевременном назначении помогают избежать операции, инвалидности и сохранить нормальное каче?