Реабилитация по дикулю при травме позвоночника

Позвоночник является основным компонентом костно-мышечной системы и обеспечивает возможность вертикального положения тела. Поэтому повреждения позвоночника и спинного мозга могут оказывать значительное влияние на состояние всего организма . Различные травмы позвоночника в среднем составляют около 10% от общего числа травм спины . Повреждения достаточно часто встречаются у людей старшей возрастной группы , независимо от пола. У маленьких детей тоже иногда бывают травмы позвоночника, но, как правило, в основном это травмы шейного отдела позвоночника и связаны с повреждением во время родов. Женская спинальная травма в последнее время стала отмечаться значительно реже, так как увеличилось число женщин , которым проводится кесарево сечение. Лечение травм позвоночника зависит от тяжести повреждений и клинической картины и может быть как оперативным, так и консервативным.

Причины

Реабилитация по дикулю при травме позвоночника

Наиболее распространенные травмы позвоночника вызваны чрезмерно тяжелыми нагрузками и воздействиями на позвоночный столб. Это может быть падение, безрассудное ныряние, несчастные случаи и дорожно-транспортные происшествия. Иногда тип травмы позвоночника может определяться природой физических эффектов. Например, при автомобильных авариях наиболее часто возникает травма шейного отдела позвоночника, в то время как при падении с высоты возникают переломы крестца, поясничного или нижне-грудного отдела. Повреждения спинного мозга могут иметь различный генез .

Как правило, у взрослых повреждения спинного мозга происходят из-за воздействия внешнего воздействия на разные части позвоночника.

Повреждения, связанные с дегенерацией (остеохондроз, спондилоартроз), могут привести к развитию спинального стеноза. Сужение спинномозгового канала может привести к воздействию на нервные корешки и спинной мозг и, как следствие, нарушению их функциональности. Тяжелые травмы часто возникают из-за слишком сильного или внезапного растяжения спинного мозга.

В случаях травмы спинного мозга возникают чрезвычайно серьезные нарушения работы костно-мышечной системы.

Типы травм позвоночника

Признаки повреждения позвоночника зависят от его типа и характера. Типы возможных повреждений подразделяются на синяки, рваные раны, переломы, дислокации и компрессию.

Типы травм непосредственно влияют на тактику лечения и реабилитации, а также на последствия и скорость выздоровления пациента.

Перелом позвонков в шейном отделе позвоночника является нарушением целостности костей, в отличие от дислокации, которая характеризуется смещением позвонков относительно оси. Такие повреждения позвонков могут привести к компрессионному воздействию на спинной мозг. Компрессионные переломы возникают из-за воздействия чрезмерного осевого вектора нагрузки на тело позвонка и, в таком случае, часть позвонка перемещается вперед и вниз. Таким образом, возможно также смещение межпозвонковых дисков и выпирание их в спинальный канал. Такие переломы наиболее часто встречаются при автомобильных авариях или внезапном рывке тела вперед.
При дислокации происходит разрыв или сильное растяжение связок. Такое повреждение может сместить и блокировать позвонки. Таким образом, могут возникать проблемы со спинным мозгом в зависимости от того, была ли мобильна порванная связка. Чтобы восстановить функциональность позвонков, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.
Параплегия возникает из-за повреждения нижней части грудного отдела позвоночника .
Квадриплегия также возникает из-за травмы, при которой повреждаются шейный и верхне-грудной отдел позвоночника. Эти травмы позвоночника приводят к потере подвижности во всех конечностях.

Особенности травмы шейного отдела позвоночника

Цервикальный позвоночник очень чувствителен к травмам. Как показала статистика, повреждения шейного отдела составляют 20% от всех травм позвоночника, более 35% из них смертельны. Повреждение шейного отдела позвоночника связано с тем, что при резком ударе голова и туловище человека, движутся в противоположных направлениях.

Травмы шейного отдела позвоночника — это очень серьезные и опасные состояния. Среди всех известных видов травм наиболее распространенной является «хлыстовая травма». Обычно это травма происходит у водителей или пассажиров, во время автомобильной аварии. Во время резкой остановки автомобиля, вследствие инерции, резкий толчок передается всем людям в салоне. Как правило, такая травма сопровождается такими симптомами как острая боль, резкое ограничение подвижности шеи, возможно головокружение или потеря сознания.

Реабилитация по дикулю при травме позвоночника

Травмы позвоночника в грудном и поясничном отделах

Довольно часто различным видам травм подвергаются грудной и поясничный отдел. Наиболее распространенными являются переломы, возникающие во время падения или автомобильной аварии. Кроме того, риск повреждения этих областей высок у людей пожилого возраста вследствие возрастного остеопороза. При тяжелых переломах позвонков возможно повреждение спинного мозга.

При повреждении грудного отдела позвоночника человек испытывает боль в спине, которая может быть умеренной или тяжелой и усиливается при движении.

Если при травме возникает повреждение спинного мозга, то к болевым проявлениям могут добавиться такие симптомы как онемение, мышечная слабость в конечностях и нарушение контроля функции кишечника и мочевого пузыря.

Наиболее часто в грудном и поясничном отделах позвоночника встречаются следующие травмы:

Растяжение межпозвоночных суставов. Эта травма возникает при принудительном смещении позвонков вперед или назад. Боль усиливается при сгибании и разгибании туловища .
Разрыв мышц является частой травмой спины у спортсменов, так как резкие движения могут повредить мышечный корсет. Симптомы при разрыве мышц включают острую боль при наклонах, разгибании или ротации туловища .
Дислокации костно-мышечных суставов возникают в результате силового смещения позвонков в грудном отделе или в результате артрита. При дислокации боль усиливается при кашле, чихании, глубоком грудном дыхании.
Переломы очень распространены в спортивных состязаниях, при падениях или несчастных случаях. Болевой синдром сохраняется довольно долго и появляется даже при небольшом повороте тела.
Сколиоз или другие деформации позвоночника также являются серьезными повреждениями позвоночного столба. Симптомы появляются не всегда и могут варьироваться в зависимости от каждого случая.

Врожденные травмы позвоночника

Как правило, проблемы с позвоночником у детей связаны с родовой травмой шейного отдела. Родовая травма шейного отдела позвоночника происходит в 40% случаев и нередко сопровождается черепно-мозговой травмой. Причины такой травмы могут быть следующие обстоятельства:

несоответствие между размером головки плода и тазом матери;
неправильное расположение плода в матке;
большой плод (весом более 4500 г);
преждевременная беременность;
олигогидрамниос (маловодие) и другие врожденные состояния.

После травмы шейного отдела позвоночника у детей могут возникать проблемы с успеваемостью, нарушения памяти, им трудно сосредоточиться на предмете.

Также у детей может быть врожденная аномалия Spina bifida , при которой ребенок рождается с расщеплением позвоночника, из-за чего позвонки не полностью закрывают нервные структуры. Часто такой дефект возникает в пояснично-крестцовой области, но может быть и в других отделах.

Несмотря на серьезность повреждения, Spina bifida у детей, как правило, имеет благоприятный прогноз при ее локализации в пояснично-крестцовом регионе.

В период роста ребенок может не испытывать дискомфорт в спине, но родители должны следить за его диетой и весом. Увеличение веса вызывает давление на неоформленные позвонки, что может приводить появлению симптоматики. Иногда расщепление позвоночника может приводить к мышечной слабости, параличу и другим ортопедическим проблемам.

Повреждение спинного мозга

Иногда травма позвоночника распространяется на спинной мозг. Это может быть связано с такими внешними факторами, как сильный ушиб или компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, хотя повреждение может иметь место в любой части позвоночника.

на травму спинного мозга обычно указывают следующие признаки:

онемение или покалывание в конечностях;
боль и скованность в области позвоночника;
признаки шока;
неспособность двигать конечностями;
потеря контроля над мочеиспусканием;
потеря сознания;
неестественная позиция головы.

Проблемы с позвоночником – это нередко результат несчастных случаев или насильственных действий. Основные причины травм:

падение;
дайвинг на мелководье (последствия удара головой об дно водоема);
травма после автомобильной аварии;
прыжки;
травма головы во время спортивного мероприятия;
травмы от электрического тока.

Первая помощь при травмах позвоночника

Реабилитация по дикулю при травме позвоночника

Последствия травм позвоночника могут быть довольно серьезными, поэтому очень важно своевременно и надлежащим образом оказать первую помощь пострадавшему. Любое повреждение позвоночного столба считается сложным, опасным и требует немедленной госпитализации в стационар .

Тактика оказания первой помощи при повреждениях позвоночника зависит от тяжести и локализации, сложности структуры области травмы и функционального значения. Последствия для организма после воздействия острой травмы напрямую зависят от того, насколько правильно человеку будет оказана первая помощь.

Помощь, оказываемая после травмы позвоночника, включает следующие действия:

немедленно вызвать скорую помощь;
уложить пациента на ровную поверхность;
обеспечить полную неподвижность пострадавшего, даже если он думает, что он может двигаться самостоятельно;

Диагностика

Когда пострадавшего доставят в больницу, врачи проведут его осмотр и полное неврологическое обследование, чтобы определить характер и локализацию травмы.

На основании данных обследования пациенту назначаются методы визуализации, которые позволяют определить морфологические изменения в тканях после травмы.

Рентгенография — позволяет диагностировать переломы и дислокацию позвонков.

Реабилитация по дикулю при травме позвоночника

КТ – этот метод исследования необходим для более качественной визуализации как костных, так и мягких тканей, которые повреждаются при травме позвоночника. Кроме того, КТ более предпочтительный метод диагностики в том случае, когда состояние больного критическое и необходимо быстро определить причину состояния и назначить экстренную терапию.

МРТ. Этот метод полезен для выявления признаков повреждения спинного мозга кровоизлияний и других морфологических изменений в мягких тканях.

ЭМГ (ЭНМГ)- позволяют определить повреждения нервов и уровень поражения.

ЭКГ, УЗИ, лабораторные методы исследования назначаются для исключения других последствий травм, особенно, когда речь идет о сочетанных травмах в результате несчастных случаев/

Денситометрия — необходима при подозрении на остеопороз.

Лечение травм позвоночника

Все пациенты с травмой должны быть обеспечены защитой и иммобилизацией позвоночника до тех пор, пока не будут исключены повреждения спинного мозга или не будет определена тактика лечения.

Основные принципы лечения травм позвоночника:

Реабилитация по дикулю при травме позвоночника

Все пациенты с травмой должны поддерживаться в положении лежа на спине, при строгом постельном режиме
Транспортировка пациента должна производиться с помощью щита
Пациентам с травмой шейного отдела позвоночника необходимо обеспечить стабилизацию шеи с помощью жесткого шейного воротника (корсета)
Пациент должен перемещаться на инвалидной коляске

Дальнейшая тактика лечения зависит от клинической и радиологической оценки травмы.

Основная задача лечения – это стабилизация позвоночника и устранение любой компрессии на спинной мозг.

Поскольку не у всех пациентов травмы позвоночника сопровождаются повреждением спинного мозга или нестабильностью позвоночника, окончательное лечение имеет широкий спектр – от иммобилизации с помощью корсета до операции. Существуют показания для каждого метода, и один метод лечения не может быть использован для всех типов травм.

Методы лечения травм позвоночника

Неоперативное лечение
Оперативное лечение
Закрытая редукция с операцией или без нее (только в шейном отделе позвоночника)

Неоперативное лечение травм позвоночника

Неоперативное лечение остается стандартом лечения травм позвоночника. С помощью этих методов можно лечить большинство травм.

Закрытые варианты лечения:

Тракция — при травмах шейного отдела позвоночника
Постельный режим с регулярными периодическими поворотами туловища во избежание пролежней.
Внешний корсет или гипс.

Постельный режим рекомендуется в течение первых нескольких недель, за которым следует фиксация. Этот вариант можно использовать и при нестабильных травмах. Внешний корсет выбирается в зависимости от уровня травмы.

Ношение корсета продолжается в течение 8-12 недель при травмах шейного отдела и 12-24 недели при тораколюмбальных повреждениях. Это время, необходимое для того, чтобы произошла достаточная консолидация перелома и кость могла бы выдерживать нагрузку.

Длительный постельный режим, как окончательное лечение, может быть рекомендован в редких случаях, когда пациенты не желают носить корсет или операцию или не подходят для этого лечения из-за тяжелой предшествующей деформации, болезненного ожирения или медицинских проблем и т. д.

У некоторых пациентов консервативное лечение на позднем этапе может привести к хронической боли.

Оперативное лечение травм позвоночника

Хирургическая стабилизация позвоночника направлена ??на:

Предотвращение дальнейшего механического повреждения
Декомпрессию спинного мозга с помощью удаления структур приводящих к компрессии, например, осколков костей

Оперативное лечение рекомендуется пациентам при наличии таких признаков как:

Скелетная нестабильность с неврологическим дефицитом.
Нестабильная связочная травма у взрослого пациента с отсутствием эффекта от консервативного лечения
Наличие множественных травм
Сочетанные травмы

Операции на позвоночнике при травме различается в зависимости от уровня травмы, но имеют следующие общие принципы:

Декомпрессия
Фиксация поврежденного сегмента с помощью имплантата
Слияние сегмента с костным трансплантатом

Цель имплантата — удерживать сегмент в положении до тех пор, пока не произойдет слияние. Если не проводить слияние, то имплантат однажды провалится и позвоночник снова станет неустойчивым.

Существуют различные инструментарии для хирургии позвоночника, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Закрытая редукция

Реабилитация по дикулю при травме позвоночника

Этот метод используется при дислокациях шейного отдела позвоночника. Принцип этого метода заключается в использовании для тракции тяжелых весов, чтобы можно было провести медленный маневр для редукции позвоночника. Это вполне безопасный метод. Неврологическое ухудшение при редукции является риском, который встречается крайне редко, особенно, если проводить редукцию аккуратно.

Этот метод требует установки тракционных щипцов Crutchfield или Gardner-Wells.

Пациентам в бессознательном состоянии перед редукцией необходимо провести МРТ-сканирование.

Редукция не проводится при таких травмах как краниоцервикальная диссоциация или травма шейного отдела позвоночника с признаками дистракции.

Преимущества закрытой редукции

Снижает необходимость в сложных хирургических процедурах
Улучшает стабильность, предотвращает неврологическое ухудшение или может улучшить неврологический статус
Редукция в первые несколько часов травмы может привести к значительному улучшению неврологического статуса.

Но эффективного метода закрытой редукции для тораколюмбарного отдела позвоночника пока нет.

Профилактика

К сожалению, травмы позвоночника и спинного мозга непредсказуемы, но можно значительно снизить риск травм, если соблюдать простые меры безопасности.

Необходимо всегда надевать ремень безопасности во время езды в автомобиле.
Во время занятий спортом необходимо использовать соответствующее защитное снаряжение.
Не нырять в незнакомых водоемах
Укреплять мышечную систему для обеспечения надлежащей поддержки позвоночника.
Не употреблять алкоголь во время вождения.

Источник

В. И. Дикуль: вся жизнь в движении

В 24 года на арену цирка с большой высоты упал воздушный акробат Валентин Иванович Дикуль. Он получил компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе – нижняя часть туловища и ноги были полностью парализованы.

Девять месяцев Дикуль пролежал в больнице на вытяжении, но, несмотря на лечение, чувствительность и движения не восстанавливались. Некогда упругие, сильные мышцы ног стали дряблыми и маленькими.

Выписываясь из больницы, Дикуль поинтересовался у лечащего врача, что его ждет, и есть ли надежда на выздоровление. Врач ответил, что ждет его инвалидная коляска, а в лучшем случае – костыли. Еще ему был дан совет: мол, старайтесь упражнять мышцы, просите, чтобы вам регулярно сгибали и разгибали ноги во всех суставах, делали массаж. Дали первую группу инвалидности. [Медицинский опыт говорит одно: после таких травм человек остается на всю жизнь калекой. Тот круг знаний, который имела медицина, был применен. Раз он не помог, то большего они не могут, но это не значит, что не существует других знаний и средств, могущих восстановить человека после такой травмы. И здесь два пути: принять точку зрения медицины, и остаться калекой до самой смерти; либо самостоятельно поискать другие пути, способы восстановления – а вдруг повезет!]

Когда с человеком случается подобное несчастье и все остальные возможности человеческой жизни оказываются невозможными, появляется одна-единственная цель – восстановить утраченное здоровье. Мотивация есть – восстановить здоровье после травмы. Теперь надо приобрести знания – что делать для восстановления. Когда знания, хотя бы в минимальном объеме, имеются, их надо воплощать в дело. Дело дается через терпение, до тех пор, пока не наступит та или иная степень оздоровления, восстановления. Другими словами, надо задействовать цепочку проявления воли, регулярных волевых усилий.

Валентин Иванович встал на путь проявления воли. Он ухватился за возможность самовосстановления и с исключительной настойчивостью начал бороться за «оживление» мышц и восстановление движений ниже места перелома.

Помогать ему никто не мог, поэтому приходилось рассчитывать только на свои силы. [Вот здесь надо проявить смекалку, инициативу и сделать приспособления, даже простые тренажеры и т. п., чтобы помогать самому себе в тренировке. ] Дикуль придумал простое приспособление, которое позволяло с помощью перекинутых через блоки веревок с противовесами сгибать руками ноги во всех суставах, вызывая пассивное сокращение и растяжение мышц. Теперь надо проявлять волевые усилия и терпеть. Лежа в постели, Валентин Иванович ежедневно сотни раз сгибал и разгибал в каждом суставе бессильные ноги, борясь с атрофией, улучшая кровоснабжение мышц. [Помните закон свертывания функции за ненадобностью. Если нет движений, то мышцы не нужны, и они усыхают. Чтобы это как-то прекратить, надо активизировать в них кровообращение, принудительно заставлять двигаться. ] Принудительные движения ног получались хорошо, но добиться активных, произвольных сокращений мышц, которые происходили бы по его желанию от сигналов, поступающих из центральной нервной системы, ему не удавалось – ноги оставались неподвижными. [Так приобретается опыт оздоровления, который показывает, на что способно то или иное средство. Одних движений оказалось мало, надо было сделать их осознанными, восстановить разрушенные нервы.]

Продолжая думать и искать, Валентин Иванович стал тренироваться так, чтобы максимально облегчить движения. С этой целью за счет силы рук и блоковой системы уравновешивался собственный вес ноги или ее частей – они становились как бы невесомыми. Затем, отдавая мысленные команды «согнуть», «разогнуть», Дикуль пытался заставить мышцы работать. Этим он заставил работать полевую форму жизни, которая постепенно восстанавливала разрушенную травмой связь. Через несколько месяцев стали появляться слабые сокращения в мышцах ног и еле уловимые движения. Оздоровительная работа через полевую форму жизни стала восстанавливать материальные ткани.

Этот успех окрылил Дикуля. [Так и должно быть. Первые положительные результаты надо сознательно «раздуть». Это даст способность к проявлению более мощных импульсов, задействованию высоких целительных энергий. ] С удвоенной энергией и настойчивостью он продолжал ежедневные тренировки, дополнив их самомассажем. [Теперь остается терпеть и терпеть – проявлять волю в достижении намеченной цели. ] Понадобилось 2 года и 7 месяцев упорных тренировок, прежде чем Валентин Иванович смог сделать первый самостоятельный шаг. Первый шаг – это, конечно, очень много, но и очень мало. Вставать, садиться, сохранять равновесие и, наконец, просто ходить он еще не мог. [Главное то, что метода стала приносить положительный результат.]

Ежедневные многочасовые тренировки, включающие массаж, ходьбу, лечебную физкультуру и главное средство – работу с блоками и противовесами, неуклонно вели к восстановлению утраченного. [Лечебный, восстановительный, оздоровительный или тренировочный процесс должен постоянно видоизменяться с целью сохранения своей эффективности. Это своего рода творчество, которое удается только тем людям, которые наделены этим. Советую развивать это качество. Итак, когда достигнута подвижность, надо видоизменить тренировку – сделать посылаемый в ноги импульс более мощным. Посмотрим, как это сделал Дикуль.]

Когда мышцы стали подвижными, методика изменилась. Вместо максимального облегчения Дикуль начал увеличивать противодействие работе мышц с целью создания в них большего напряжения, постепенно увеличивая вес противовесов. Это способствует развитию мышечной силы. Кроме этого, с целью проработки каждой группы мышц Валентин Иванович разработал специальные упражнения. [Поговорим о том, с помощью чего можно увеличивать нагрузку на мышцы. Это можно делать с помощью увеличения веса отягощения, количества повторений и сокращения времени отдыха между повторениями.]

Дикуль постепенно увеличивал число повторений каждого упражнения с новым, более тяжелым весом, начиная от десятков раз в день и кончая несколькими сотнями. Вес отягощения он подбирал таким образом, чтобы сразу можно было выполнить упражнение несколько раз подряд, а когда в результате тренировки удавалось легко выполнять упражнение несколько сотен раз, он увеличивал вес отягощения на блоке. [Иного выхода нет, надо проявлять все большие и большие волевые усилия. Опять вступает закон свертывания и тренируемости функции: если что-то постоянно и интенсивно работает, то оно растет и совершенствуется. Важно в этом процессе соблюдать разумность в отношении восстановления. Если не будет полноценного восстановления, то может произойти истощение и ухудшение.]

Валентин Иванович всегда ориентировался в тренировках на самочувствие и никогда не пытался добиться успеха как можно скорее. [Это очень важная черта характера, проявление должной разумности.]

Прошел еще год упорных тренировок, и цель была достигнута, – полностью восстановились движения некогда парализованных мышц. Более того, сила от занятий быстро росла. [Несгибаемость, знания, воля, вера в свои силы, терпение позволили полностью восстановить свой организм. Это пример чуда. Его может повторить каждый, если проявит должные волевые усилия в течение четырех лет. Самый трудный – первый год. Именно он требует огромной веры в целительные силы самого организма. После получения первых результатов дело пойдет быстрее и веселее.]

Тело Дикуля так укрепилось, что он решил вернуться на манеж в качестве силового жонглера. Теперь, кроме блоковой системы противовесов, он стал использовать в тренировке гантели, штангу, гири, вес которых постоянно увеличивался. Валентин Иванович почувствовал целительную силу напряжений, ощутил их созидающую для организма работу. Это явилось тем стимулом к работе с тяжестями, который окрыляет человека, подталкивает на все большие напряжения. Он стал готовить себя к выступлению в качестве силового жонглера. Потребовалось три года на подготовку номера. [Важно понять и уяснить себе одну истину: конечная суть проявления воли – это мышечное напряжение. Воля через мышечное напряжение строит организм. ]

Через 7 лет после тяжелейшей травмы Валентин Дикуль снова вышел на арену цирка. [Теперь посмотрим, насколько изменился его характер и в чем произошли главные изменения.]

«Когда я заболел, друзья сначала часто навещали меня, потом все реже и реже. Нужно было выкарабкиваться самостоятельно, обязательно что-то делать. Попросил выделить комнату, стал заниматься с больными детьми, создал родительский комитет. Сам еще не вставал с инвалидной коляски. По сути, помогали друг другу, я – детям, а родители – мне. Так удалось выбраться из безнадежной ситуации. Испытав все тяготы и даже отчаяние, я не могу проходить мимо чужого горя».

[Только когда сам человек пройдет через горе, познает все тонкости самовосстановления из тлена, у него формируется совершенно иной характер. Это в принципе совершенно другой человек, как характером, так и телом. Доброта, сострадание, отзывчивость становятся основными чертами характера.]

Наблюдать за работой Дикуля с больными – большое удовольствие. Делает все он красиво, вдохновенно и при этом всегда чуть-чуть улыбается. Улыбка у него необыкновенная: добрая, мягкая, ободряющая. Кажется, уже от одной этой улыбки больному становится легче и прибавляется уверенность, что все будет хорошо. [Душевные качества проявляются через доброту, вдохновение, красоту движений.]

На всех этапах работы с больными Дикуль придает огромное значение психотерапии как основному фактору самооздоровления. Вот что он говорит: «Представьте, вел человек активный образ жизни, и вдруг тяжелая травма, он прикован к постели. Первые попытки двигаться безрезультатны, да еще родные и знакомые смотрят на него, как на обреченного, сочувствуют. [Поведение окружающих часто усугубляюще действует на тяжелобольных людей. Наоборот, близкие люди должны вселять уверенность, поддерживать волевые усилия, заставлять заниматься, помогать. ] Человека охватывает паника, опускаются руки, он фактически отказывается от борьбы – дескать, все равно ничего не получится. Значит, очень важно дать больному поверить в себя, чтобы, не отчаиваясь при неудачах, человек мог и хотел упорно, изо дня в день бороться за здоровье. [В этом и заключается суть проявления волевого усилия. ] Поэтому я стараюсь возбуждать у каждого больного не просто желание – рвение к самостоятельным тренировкам [Надо создать очень сильную мотивацию. ]; стараюсь внушать веру, что он победит болезнь и обязательно станет здоровым [Большинству людей очень важно внушить веру в свои силы, вдохновить примером.]. Успех очень зависит от граничащей с фанатизмом настойчивости в занятиях». [Вот качества личности, черты характера, которые способствуют победе над болезнями.]

У Валентина Ивановича Дикуля руки мастерового, а голова изобретателя, исследователя. В любом деле он достигает профессионализма, выходит на основные проблемы. А главное – умеет делать окружающих единомышленниками, заряжает своей энергией. [Проявление волевых качеств усиливает ауру человека, и она распространяется вокруг него. Люди, попавшие в эту ауру, невольно наполняются ее идеями, заряжаются ее энергией.]

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Реабилитация по дикулю при травме позвоночника

Причины

Типы травм позвоночника

Особенности травмы шейного отдела позвоночника

Травмы позвоночника в грудном и поясничном отделах

Наиболее часто в грудном и поясничном отделах позвоночника встречаются следующие травмы:

Врожденные травмы позвоночника

Повреждение спинного мозга

на травму спинного мозга обычно указывают следующие признаки:

Проблемы с позвоночником – это нередко результат несчастных случаев или насильственных действий. Основные причины травм:

Первая помощь при травмах позвоночника

Помощь, оказываемая после травмы позвоночника, включает следующие действия:

Диагностика

Лечение травм позвоночника

Основные принципы лечения травм позвоночника:

Методы лечения травм позвоночника

Неоперативное лечение травм позвоночника

Закрытые варианты лечения:

Оперативное лечение травм позвоночника

Хирургическая стабилизация позвоночника направлена ??на:

Оперативное лечение рекомендуется пациентам при наличии таких признаков как:

Операции на позвоночнике при травме различается в зависимости от уровня травмы, но имеют следующие общие принципы:

Закрытая редукция

Преимущества закрытой редукции

Профилактика

Похожие главы из других книг: