Реабилитация после операции на позвоночнике красноярск

Продолжая цикл обзора лечебно-профилактических учреждений, занимающийся лечением грыжи позвоночника в различных городах России, сегодня следует рассказать о больницах города Красноярска. Красноярский край расположен в Сибири, и значительное количество профессий у жителей этого региона связано с повышенной физической нагрузкой. Это шоферы — дальнобойщики, которые вынуждены длительное время, переезжая на большие расстояния, находиться в состоянии малоподвижности. Это вахтовики. Вахтовый метод работы распространен в нефтяных и газовых районах, в лесозаготовках. Поэтому довольно часто у работников нефтяной, лесной и газовой промышленности возникают такие осложнения остеохондроза, как протрузии или грыжи. Куда же обратиться человеку с подобным заболеванием в городе Красноярске?

О лечении в целом

Примечательно, что наибольшую частоту запросов в поисковиках Рунета, таких, как Google и Яндекс, имеют частные лечебные учреждения, которые занимаются только лишь консервативным лечением протрузий и грыж. Под консервативным лечением понимается лечение осложнений остеохондроза без операции, с использованием многочисленных известных методик. Среди них классические, такие как массаж, кинезитерапия, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы. Однако, в настоящее время появились и новые методики, имеющие ценность как временные и паллиативные меры.

К ним можно отнести электрофорез с Карипазимом, сеансы ударно-волновой терапии, возможность проведения RPR — терапии, что означает введение пациенту паравертебрально в очаг протрузии или грыжи его собственной плазмы крови, обогащенной его собственными тромбоцитами. Они содержат ростовые факторы, которые, по задумке авторов методики, должны улучшать трофику хрящевой ткани. Против этой идеи можно возразить: ведь тромбоциты никогда не контактируют с хрящами, и их факторы роста не предназначаются для возврата межпозвонковым дискам молодости и эластичности. Продолжают активно использоваться такие методы, как мануальная терапия, остеопатия, краниосакральная терапия.

Но все они не приводят к радикальному излечению, поскольку сам морфологический субстрат — грыжа или протрузия остается на месте, и никуда не исчезает под влиянием лечения. Она может усохнуть, обызвествиться, или оторваться от основного тела диска и образовать секвестр. Но все это будет происходить не под влиянием лечения, а по законам природы.

Поэтому, чтобы восстановить справедливость, в самом начале перечня будут перечислены два ведущих учреждения Красноярского края и Сибирского федерального округа, которые занимаются оперативным лечением осложнений остеохондроза, таких как протрузии и грыжи, Это Красноярская краевая клиническая больница, а также Дорожная больница на станции Красноярск-Главный, имеющая ведомственное финансирование. Далее будут рассмотрены несколько популярных медицинских центров, которые лечат грыжи и протрузии консервативно. Затем будут даны некоторые цены, актуальные на конец мая 2019 года.

КККБ, Красноярская краевая клиническая больница

Адрес: Партизана Железняка, 3а, https://medgorod.ru/ru/department/1412

Красноярская Краевая клиническая больница (КККБ) является крупнейшим в крае лечебно-профилактическим учреждением, в котором располагается 13 специализированных лечебных центров, в том числе и невролого- нейрохирургический.

В его составе неврологическое отделение, которое специализируется на больных с инсультами, то есть на цереброваскулярной патологии, и нейрохирургическое отделение, в котором проводится лечение, в том числе, дегенеративной патологии позвоночника. В нейрохирургическом стационаре есть самое современное оборудование, которое позволяет выполнять малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства при протрузиях и грыжах. В их числе чрескожная холодная плазменная нуклеопластика, эндоскопическое удаление грыжи диска под видеоконтролем, внедрение систем гидропластики диска, и другие современные виды оперативных вмешательств. Клиника является одной из немногих, ЛПУ, где используются методики современного протезирования межпозвонковых дисков. Заведует отделением нейрохирург высшей категории Пестряков Юрий Яковлевич.

ДКБ на станции Красноярск

Адрес: Ломоносова 47, https://dkb24.ru/

Дорожная клиническая больница на станции Красноярск неизменно держит высокую марку оказания лечебно-диагностических услуг: РАО «РЖД» — это самая богатая «естественная монополия» России. Стационар в Красноярске оказывает услуги не только работающим железнодорожникам, ж.д пенсионерам и членам их семей, но также и по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС). Развита система платных услуг, в том числе, и при какой патологии, как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

В составе дорожной клинической больницы есть отделение травматологии и ортопедии, в котором проводятся различные виды нейрохирургических оперативных вмешательств. В том числе — это видеоэндоскопическое удаление грыж, микродискэктомия, внедрена методика перкутанной (то есть чрескожной) гидродискэктомии. Грыжа удаляется малотравматическим способом через прокол, а при необходимости применяется транспедикулярная фиксация. Выполняется спондилодез с применением имплантатов и малоинвазивных технологий. Более подробную информацию о цене оперативных вмешательств, или возможности консервативного лечения протрузий и грыж необходимо уточнять по телефону 7 (391) 229-22-22

Клиника «МИРТ»

Адрес: Академика Киренского 9а, https://mirt24.ru/

Клиника «МИРТ» переводится как «медицинские инновации реабилитационных технологий». Клиника специализируется на традиционных видах лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и на восточных методиках народной медицины. Это иглоукалывание, восточный массаж, моксотерапия. Но основным методом лечения протрузий и грыж в центре «МИРТ» является остеопатическая коррекция и миофасциальный релиз. Так называют тренировку восстановления, направленную на развитие мышечно-фасциальной структуры. Это тренировка с использованием специального оборудования, особых роликов и мячей. Ее «изюминка» в том, что прорабатываются и фасции, то есть мышечные футляры, которые в обычных упражнениях не способны к расслаблению.

Судя по набору методик, которые применяются в центре, пациенту с осложненным остеохондрозом можно рассчитывать разве что на оздоровительную гимнастику и прием остеопата. Это все возможно, но только лишь на стадии затухающего обострения, когда уже ликвидирована острая боль в спине. Сам центр так и позиционирует себя, как предоставляющий физкультурно-оздоровительные услуги. Поэтому в том случае, если у вас возникло обострение протрузии или грыжи, беспокоит острая боль в спине, то на этой стадии вам желательно искать другое лечебное учреждение.

Учебно-оздоровительный центр «Живите без боли»

Адрес: ул. Железнодорожников 24-79.

Это лечебное учреждение представляет собой довольно любопытную организацию. Учебно-оздоровительный центр носит наименование «Казачья здрава». Основой лечебного воздействия на человека здесь выступает так называемая юмейхо-терапия. Что это такое? Как сказано на одном из популярных ресурсов, она «…впитала в себя как наследие древних восточных методик, так и достижения медицины наших дней». Она включает в себя мануальные практики, точечный массаж шиацу, способы регуляции работы внутренних органов, различные ручные методики, или хиропрактики.

В настоящее время юмейхо-центры именуются методом «восстановления жизненной силы», и, по сути дела, этот способ ни что иное, как эклектика, набравшая все, что можно от различных восточных учений. Имеет какое-либо отношение эта методика к доказанным и апробированным способам лечения протрузий и грыж, на сайте не говорится. Зато один из главных руководителей этого центра — Щебеньков Александр Юрьевич — массажист, специалист физкультурно-оздоровительной техники и, по совместительству, не врач, но зато подъесаул Енисейского казачьего войска. Соответственно, ничто не мешает пациентам с протрузиями и грыжами обращаться в этот центр для возможной помощи.

Русско-американский медицинский центр «Медюнион»

https://medyunion.ru/ Адрес: Никитина 1в/1.

«Медюнион» — это целая сеть лечебных центров, и два из них расположены в Красноярске. Третий медицинский центр расположен в Канске. В центре принимают специалисты — врачи неврологи, а также нейрохирурги: Давыдова Олеся Васильевна и Спиридонов Алексей Викторович, Столяренко Татьяна Анатольевна. Однако, в центре не проводится оперативного лечения протрузий и грыж межпозвонковых дисков. В клинике проводятся различные способы лечения дистрофических дегенеративных поражений позвоночника, остеохондроза, спондилеза, протрузий и грыж с помощью массажа, мануальной терапии и нейромодуляционной методики. В центре также применяется кинезиотейпирование, сеансы ударно-волновой терапии, массажа.

Клиника травматологии и ортопедии

Адрес: 9 мая 65, https://dok-s.ru/

Клиника травматологии и ортопедии — это более популярное название ООО «Доктор Сервис». Следует это пояснить, так как может создаться впечатление, что это действительно ортопедические и травматологические отделения, при которых расположены кафедры медицинского ВУЗа. Но на деле – это частное заведение. Клиника специализируется на ортопедической помощи, ведении травматологических больных, наложении современного полиуретанового гипса, и тому подобных услугах.

Кроме этого, в клинике проводится диагностика и лечение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основные способы лечения — это вибромассаж, классический массаж, аппаратные методы лечения, такие как лазеро- и магнитотерапия, внутритканевая электростимуляция, теплолечение, введение различных лекарственных средств, паравертебральная озонотерапия, введение протеза синовиальной жидкости — Нолтрекс, Синвиск, Ферматрон. В клинике широко применяются методы паравертебральных блокад, и другие виды комплексного лечения межпозвонковых протрузий и грыж. Что примечательно, именно в этой клинике могут помочь с острой болью в спине.

Стоимость операций и консервативного лечения

Стоимость некоторых услуг в нейрохирургическом отделении Красноярской краевой больницы (КККБ):

• первичная консультация нейрохирурга при дегенеративно — дистрофическом поражении межпозвонковых дисков — от 810 руб.;
• оперативное вмешательство с помощью современных эндоскопических методик на позвоночнике без осложнений 88000 руб.;
• операция по поводу остеохондроза шейного отдела позвоночника без уточнения вида вмешательства от 33000 рублей, точно так же, как и при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела;
• в случае наличия грыжи диска с гипертрофией, деформацией суставов и связочного аппаратов, при наличии нестабильности сегментов, спондилолистеза, деформации и стеноза позвоночного канала сумма лечения может достигать 370000 руб. и дороже.

Расценки центра «МИРТ»:

• миофасциальный релиз — 300 руб. за процедуру;
• оздоровительная гимнастика 700 руб.;
• остеопатическая коррекция 1200 руб.;

Некоторые цены в центре «Казачья здрава»:

• оздоровительный массаж юмейхо взрослый 2000 руб.;
• ударно-волновое воздействие и «Сибирский Казачий массаж суставов» — 970 руб.;
• оздоровление с помощью разгрузочного костюма 700 руб.

Расценки на некоторые манипуляции в медицинском центре «Медюнион»:

• кинезиотейпирование одной зоны 700 руб.;
• 1 сеанс ударно волновой терапии 1400 руб.;
• классический массаж спины 30 минут 950 руб.;
• массаж пояснично-крестцовой области 30 минут 700 руб.;
• структурирующий массаж пояснично-крестцовой области 700 руб.;
• консультация невролога первичная 1100 руб.;
• блокада фасеточных суставов позвоночника 6600 руб.;
• малоинвазивная терапия болевого синдрома позвоночника 8000 руб.

Некоторые цены в клинике травматологии и ортопедии:

• паравертебральная озонотерапия 300 руб.;
• паравертебральная блокада 1500 руб.;
• первичная консультация травматолога-ортопеда 1000 руб.;
• консультация невролога 1000 руб.;
• сеанс ударно волновой терапии 1000 руб.;
• разгрузка позвоночника с применением специального аппарата Nuga Best 200 руб.;
• сеанс Дэнас-терапии 400 руб.;
• сеансы электростимуляции, магнита и лазеротерапии 300 руб.;
• массаж пояснично-крестцовой зоны 500 руб.;
• общий массаж спины 1000 рублей.

Критерии выбора врача: что говорят пациенты

Из материала можно понять, что вокруг обычной протрузии или грыжи, возле случая боли в спине концентрируется большое количество самых разных специалистов. Это и массажисты, и физиотерапевты, и кинезитерапевт, специалисты по лечению движением. Это даже подъесаул енисейского казачьего войска с уникальной сибирской методикой. Что же выбрать? Конечно, прежде всего, необходимо выбрать не метод, а врача.

Все вышеперечисленные специалисты строго говоря, являются только лишь исполнителями врачебной воли. Так, массажист — это среднее специальное образование. Что касается профессии врача-остеопата, то медицинские ВУЗы Российской Федерации не готовят специалистов и не выдают сертификат по остеопатии и по мануальной терапии. Тем более непризнанной и не имеющей доказательной базы является методика краниосакральной терапии, а также все другие восточные техники.

В самом лучшем случае врач будет иметь диплом врача-терапевта или хирурга, и сертификат какого-либо другого специалиста, например ортопеда-травматолога, который дополнительно проспециализировался на кафедре традиционной медицины. Поэтому те главные специалисты, которые нужны пациенту с впервые возникшей протрузией и грыжей — это обязательно врач-невролог (в первую очередь), а также нейрохирург.

Невролог оценивает, насколько грыжа вызвала дополнительное сдавливание нервных структур и корешков, насколько выражены сегментарные и проводниковые расстройства чувствительности, мышечного тонуса и движения. На основании результатов, полученных с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, с учетом локализации и размеров грыжи, невролог может назначить консультацию нейрохирурга, если есть повод выполнить оперативное вмешательство.

Нейрохирург уточняет, имеются ли в данной ситуации показания к оперативному лечению, нет ли противопоказаний. И если у пациента есть возможность пройти это лечение, например, имеется необходимая сумма или возможность получить квоту, то тогда пациент лечится оперативно. Большой ошибкой будет приходить в первый попавшийся центр, который имеет «однобокую» направленность, например биорезонансные методы лечения или ориентацию только лишь на Восточную медицину и иглоукалывание.

Конечно, врач-невролог будет, возможно, принимать и в том центре, но его главная задача, поставленная руководством — не допустить ухода пациента в соседние лечебные учреждения, а направить его по цепочке специалистов в этом центре. Поэтому врач будет заинтересован, увы, прежде всего, в том, чтобы пациент остался в данном центре.

Поэтому выбирать врача желательно независимого, который работает в стационаре, неврологическом или нейрохирургическом отделении, и проводит в поликлинике в консультации. Очень важно, чтобы врач не был связан коллегами, который ждут его назначений, чтобы начать выполнять различные манипуляции и получать от пациента деньги.

Разумеется, записавшись на платную нейрохирургическую операцию, нужно понять, что это будет большая сумма, например 70 или даже 100 тысяч рублей. Но эта сумма разовая. Если есть показания, но операция удаления грыжи будет сделана «на холодную», без неотложных показаний, то очень высока вероятность того, что пациент забудет о своей проблеме, восстановит полноценное движение и будет жить без боли.

Для сравнения, стоимость прохождения реабилитационного курса при грыжах в течение 3 недель в одном из санаториев Адыгеи стоит 120000 руб., а двухнедельный курс- 85000. Эти цены вполне сравнимы с расценками на оперативное вмешательство современными малоинвазивными методами, и даже превосходят их. При этом нужно помнить, что через год-полтора грыжа увеличивается (ведь она никуда не делась), болевой синдром усиливается, и необходимо полностью повторять курс лечения с меньшей надеждой на успех.

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, что через 5-6 лет оказывается, что грыжа увеличилась в размерах, в соседних сегментах также появились протрузии и грыжи. Промежуток между приступами боли, которые обычно обостряются весной и осенью, уменьшается. Но выясняется, что на консервативное лечение уже потрачено несколько сотен тысяч рублей, а в итоге самочувствие все больше ухудшается. Поэтому очень важно, чтобы пациенту уже на первом приеме не внушали, что он «попал куда надо», и его «обязательно вылечат без операции», а поставили бы точный диагноз и определи показания и противопоказания к оперативному лечению, которое позволит забыть об острой боли в спине и вернуть свободу движений.