Реабилитация после операции на позвоночнике в ленобласти
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Все права защищены © 2001-2020 kurort-on-line.ru | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Реабилитация после операций на позвоночнике
Контакты:по рабочим дням с 10-00 до 15-00
+7 812 670-02-38, 9003976@bekhterev.ru
После оперативного лечения по поводу межпозвонковой грыжи для восстановления трудоспособности, а в некоторых случаях, с целью возврата к прежней, нормальной жизнедеятельности, необходимо пройти курс восстановления, который называется реабилитацией. Несмотря на появление высокотехнологичных методов оперативных вмешательств , интраоперационного контроля, в послеоперационном периоде могут возникать осложнения и неблагоприятные исходы, которые являются прямым следствием неверного поведения пациента, его неадекватного отношения к своему состоянию или же ошибок в реабилитационной программе. Поэтому зачастую успешный итог оперативного вмешательства определяется именно комплексным, профессиональным ведением послеоперационного этапа.
Независимо от вида вмешательства , а также особенностей клинической симптоматики, неврологических проявлений заболевания до и после операции, в послеоперационном периоде мы придерживаемся следующих принципов ведения пациентов:
Совместное ведение нейрохирургом, неврологом и реабилитологом пациента , а также контакт этих специалистов с пациентом.
Применение современных средств диагностики на дооперационном этапе.
Использование методов нейровизуализации в ходе оперативного вмешательства.
Применение обезболивающей и противовоспалительной консервативной терапии.
Ранняя активизация пациента, проведение своевременных и полноценных реабилитационных мероприятий, что особенно необходимо для пациентов с дооперационными неврологическими нарушениями , а также с нарушениями походки и самообслуживания;
С точки зрения последующей консервативной терапии и реабилитации целесообразно разделить послеоперационное ведение пациента на следующие этап:
- Ранний послеоперационный период (7-14 дней после операции)
Рекомендуется назначение плановой антибиотикопрофилактики в соответствии с клинической картиной , с учетом особенностей местной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
Наличие у пациента болевого синдрома той или иной степени выраженности, с явлениями отека в области оперативного вмешательства предусматривает назначение НПВС, которые обладают противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Кроме того, для купирования болевого синдрома ,который возникает на фоне мышечного спазма применяются миорелаксанты и медикаментозные блокады.
При наличии у пациента в дооперационном периоде грубых неврологических нарушений, двигательной и чувствительной сферы ,нарушения функции тазовых органов, назначаются нейрометаболические препараты, лекарственные средства, улучшающие нервно–мышечную проводимость.
Ранняя активизация предполагает палатный режим у пациента на следующие сутки после операции, расширенный палатный режим – на 2–3–е сут., общий режим – с 4–х сут. до окончания срока госпитализации, а также, если у больных наблюдалась грубая дооперационная неврологическая симптоматика (парезы, нарушения глубокой чувствительности) , то восстановление объема движений, походки следует начинать уже со 2–3–го дня после проведенного хирургического вмешательства.
Восстановление нормальной жизнедеятельности пациентов после удаления грыж межпозвонкового диска пояснично–крестцового отдела позвоночника, в том числе эндоскопического, предполагает ношение полужесткого корсета. Его ношение считается обязательным в течение первых 2 нед. после проведенного хирургического вмешательства, так как доказано, что этот метод эффективен для профилактики ранних рецидивов грыж диска. Далее его ношение показано, при физических нагрузках, так как чрезмерное ношение корсета в послеоперационном периоде может способствовать ослаблению мышц спины.
Не рекомендуется в течение около 3 нед. после операции удаления грыжи диска положение сидя. Поэтому должны быть исключены длительные перелеты и вождение автомобильного транспорта
Противопоказаны любые физические нагрузки.
- Поздний послеоперационный период (2-8 нед. после операции)
В позднем послеоперационном периоде пациент уже находится дома, при отсутствии противопоказаний и различного рода послеоперационных осложнений, так как ранняя активизация способствует снижению риска инфекционных осложнений, а также снижает психоэмоциональный стресс, характерный в той или иной степени для всех больных, длительное время находящихся в стационаре.
Группа препаратов, которая может применяться в данном периоде — хондропротекторы, которые обладают способностью стимулировать выработку хрящевого матрикса и осуществлять неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Эти факторы помогают снизить послеоперационные воспалительные явления, а также болевой синдром, ускорить регенерацию и восстановление суставного хряща, уменьшить явления рубцеобразования.
В случае сохранения остаточного болевого синдрома могут применяться НПВС, миорелаксанты о которых говорилось выше, а также антидепрессанты, которые не только изменяют фон настроения, но и могут усиливать обезболивающий эффект НПВС.
По мере стихания воспалительных явлений могут применяться физиотерапевтические процедуры и ЛФК:
Лечебную гимнастику применяют с целью укрепления мышц спины, брюшного пресса, конечностей, устранения миофасциального блока, нарушений осанки. Для исключения осевой нагрузки используются упражнения лежа на спине,животе,боку. Противопоказаны упражнения с наклоном туловища вперед. Недопустимы подъемы прямых ног в положении лежа и сидя, резкие ротационные движения.
Лазеротерапию проводят контактным методом, пальпаторно определяют паравертебральные болезненные зоны. Способ обеспечивает противовоспалительное, противоотечное действие,улучшает трофику тканей.
Электростимуляция мышц вызывает двигательное возбуждение и сокращение мышц, тем самым улучшая трофику, усиливая кровообращения в тканях.
УВТ(Ударно Волновая Терапия). Оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей за счет усиления выработки коллагена.
- Отсроченный послеоперационный период (более 2 месяцев)
Продолжается всю жизнь пациента.На первом месте на данном этапе стоит коррекция образа жизни пациента. Мероприятия должны быть направлены на укреплению мышц спины созданию эффективного мышечного корсета данной области. Доказано, что положительное влияние на состояние позвоночника оказывают занятия плаванием, ЛФК. Что касательно различных видов спорта: должно производится только с разрешения лечащего доктора и специалиста по спортивной медицине при отсутствии повышенного риска и рецидива и осложнений.
Необходимо соблюдение ортопедического режима ,который включает в себя ограничение сгибания в пояснице, равномерную нагрузку на руки при ношении тяжестей, использование ортопедического матраса и подушки. Для формирования правильного поясничного лордоза, основного “защитника” спины от неприятностей с позвоночником, хорошо зарекомендовал себя метод альтернативной локомоции. Таким образом, только адекватная консервативная терапия и реабилитация гарантируют хороший результат у пациентов после хирургического лечения.
Источник
Реабилитация и восстановительное лечение
Более 40 лет на базе больницы функционирует Городской центр восстановительной медицины и реабилитации, через который за эти годы прошло свыше 250 тысяч человек.
Одно из основных направлений деятельности СПб ГБУЗ «Городская больница № 40» – восстановительное лечение и реабилитация.
СПб ГБУЗ «Городская больница № 40» входит в пятерку наиболее мощных 1000-коечных стационаров Санкт-Петербурга и занимает ведущее место по числу коек восстановительного лечения и медицинской реабилитации в Российской Федерации.
- На базе СПб ГБУЗ «Городская больница № 40» функционирует 7 отделений медицинской реабилитации:
- 3 отделения реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
- 2 отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы;
- отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями;
- отделение реабилитации детей с нарушением функции центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
Специалисты направления
Отделения восстановительного лечения
- Реабилитация детей с нарушением функции центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
- Реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата: № 1, № 2, № 3.
- Реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы: № 1, № 2.
- Реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями.
Современная лекарственная терапия
- Плазмотерапия
- Фармакотерапия (инъекции, внутривенные инфузии, околосуставное, внутрисуставное, околопозвоночное введение лекарственных препаратов)
Традиционное восстановительное лечение
На отделениях восстановительного лечения кроме применения самых эффективных методов фармакотерапии применяются методы традиционного восстановительного лечения:
- лечебная гимнастика (индивидуальная и групповая);
- массаж;
- классические методы аппаратной физиотерапии;
- грязелечение;
- лечебная гимнастика в бассейне;
- гидротерапия.
Новые высокотехнологичные методы
- роботизированная механотерапия на аппаратах серии «Artromot» «FISIOTEK», «JAS», Locomat, Brainport;
- озонотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- лимфокомпрессионный массаж;
- гидротерапия и другие.
Информация
ВИДЕО
Современные методы реабилитации в Городской больнице № 40
Петербург против коронавируса. Реабилитация после COVID-19
Ковидоборцы. «Неделя в Петербурге»
В России впервые началась реабилитация пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию
Сюжет о роботизированных аппаратах реабилитации
Все видео
Оборудование
«Городская больница № 40 Курортного района» – уникальное и единственное на Северо-Западе России крупное многопрофильное медицинское учреждение, где пациентам оказывается квалифицированная высокотехнологичная комплексная медицинская помощь с применением самого современного медицинского оборудования и новейших медицинских технологий – от амбулаторно-диагностической и неотложной медицинской помощи до лечения огромного количества заболеваний в острой стадии с последующим восстановлением на отделениях медицинской реабилитации.
Стоимость услуг
Первичный прием
Наименование | Стоимость |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный | 1100р. |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре (высшей категории) первичный | 1300р. |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре (к.м.н.) первичный | 2000р. |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре (д.м.н.) первичный | 3000р. |
Дополнительные услуги в отделении ОМР ПНС №1
Наименование | Стоимость |
---|---|
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы (включая плантографию/скопию, индивидуальное ортезирование ортопедическими стельками; в услугу входит два приема врача-специалиста) | 5100р. |
Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях костной системы (применение фракционированной плазмы крови при лечении травм и заболеваниях опорно-двигательной системы) | 14000р. |
Диагностическая аспирация сустава (пункции крупных суставов) | 3500р. |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (блокада) | 3000р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
Наименование | Стоимость |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 1100р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (высшей категории) первичный | 1300р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (к.м.н.) первичный | 2000р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (д.м.н.) первичный | 3000р. |
Пребывание в отделении реабилитации пациентов с нарушением функций центральной нервной системы№2
Наименование | Стоимость |
---|---|
Пребывание пациента в двухместной палате с дополнительным медицинским уходом в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы №2 — 1 к/д | 2500р. |
Лечение на хозрасчетной койке для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга, сепсисом, с применением роботизированной механотерапии и прикладной кинезотерапии — 1 к/д | 8000р. |
Услуги по обеспечению комфортного пребывания в медицинском учреждении (пациентов по профилю неврология (нейрореабилитация) в двухместной палате в ОМР ЦНС №2) | 2500р. |
Записаться на прием
Записаться на прием вы можете также на сайте gorzdrav.spb.ru
Справочная информация по реабилитации:
+7 (812) 437-40-75
Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.ру
СПб ГБУЗ «Городская больница №40» © 2020
Источник