Реабилитация после перелома позвоночника поясничного
ÐоÑÑÑановление оÑганизма поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно
Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказано о Ñом, Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¹ ÑелÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑеабилиÑаÑионнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе позвоноÑника в поÑÑниÑе. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑоводимÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¸ меÑодики.
ÐÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ ÑÑавма, коÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐ°ÐµÑ Ñеловек, наÑÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенное ÑÑнкÑиониÑование его оÑганизма. Ð§ÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделенное вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð° воÑÑÑановление. ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð² â наиболее ÑÑжелÑе, и воÑÑÑановиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ð½Ð¸Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñложно. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома поÑÑниÑного оÑдела позвоноÑника (columna vertebralis pars lumbalis) напÑавлена на макÑималÑно бÑÑÑÑое и полное возвÑаÑение ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи.
ÐоÑоÑко о ÑÑавме
Nfrjq gеÑелом ÑлÑÑаеÑÑÑ Ð½Ðµ Ñак Ñж ÑаÑÑо, но ÑÑжеÑÑÑ ÑÑого повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑна. Ðногие ÑлÑÑаи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð·Ð°ÐºÐ°Ð½ÑиваÑÑÑÑ Ð»ÐµÑалÑнÑми иÑÑ Ð¾Ð´Ð°Ð¼Ð¸, болÑÑинÑÑво вÑживÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð°Ð¼Ð¸.
ÐÑиÑинÑ
Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи воздейÑÑвии на Ñеловека инÑенÑивнÑÑ Ñил.
ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи пÑи:
- падении Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой вÑÑоÑÑ Ð¸ пÑиземлении на ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑÑмÑе ноги;
- доÑожнÑе или воздÑÑнÑе каÑаÑÑÑоÑÑ;
- ÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¹Ð½Ñе бедÑÑвиÑ.
ÐоволÑно ÑаÑÑо ÑÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑоÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð´ÑÑгими ÑÑавмами, ÑÑо ÑÑÑжелÑÐµÑ ÑоÑÑоÑние поÑÑÑадавÑего.
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ñжно инÑенÑивное воздейÑÑвие
ÐÑоÑвлениÑ
ÐÑизнаки паÑологии доÑÑаÑоÑно Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑ, и ÑÑавма диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ñже пÑи оÑмоÑÑе. СнаÑала Ñеловек оÑÑÑÐ°ÐµÑ ÑезкÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи поÑÑниÑÑ. ÐаÑем поÑÑепенно наÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи в Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑÑ . ÐвигаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑки не вÑполнÑеÑÑÑ.
ТÑжелее пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением неÑвной Ñкани. ÐÑи ÑÑом ÑÑÐ°Ð·Ñ ÑеÑÑеÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ ÑÑвÑÑвиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑиÑ, Ñеловек не ÑпоÑобен конÑÑолиÑоваÑÑ Ð°ÐºÑ Ð¼Ð¾ÑеиÑпÑÑÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ деÑекаÑии. Ðаиболее опаÑен в плане повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñпинного мозга оÑколÑÑаÑÑй пеÑелом.
Ðак опÑеделиÑÑ
ÐпÑеделÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑниÑнÑй пеÑелом позвоноÑника на оÑновании Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ ÑимпÑомов. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑиÑеÑкое обÑледование.
Ðолее ÑоÑнÑй ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð´Ð°ÐµÑ ÑомогÑаÑиÑ. ХоÑÑ Ñена ÑÑого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ знаÑиÑелÑно пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑоимоÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑии, Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑки безоÑибоÑной диагноÑÑики пÑедпоÑÑиÑелÑнее вÑполнÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾.
Ðиагноз подÑвеÑждаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑии или ÑомогÑаÑии
ÐеÑение
ÐÑновное леÑение в ÑÑом ÑлÑÑае заклÑÑаеÑÑÑ Ð² воÑÑÑановлении ÑелоÑÑноÑÑи позвоноÑного ÑÑолба. ÐÑо доÑÑигаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑми и Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкими меÑодами. ÐÑоводÑÑ Ð»ÐµÑение в ÑÑловиÑÑ ÑÑавмаÑологиÑеÑкого ÑÑаÑионаÑа.
ТÑанÑпоÑÑиÑовка оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑÑÑого бÑигадой СкоÑой помоÑи. СамоÑÑоÑÑелÑно доÑÑавлÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего в болÑниÑÑ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑÑÑгÑбиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑоÑÑоÑние.
ТÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑÑем ÑикÑаÑии Ñеловека на деÑевÑнном ÑиÑе, под поÑÑниÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ ÑканевÑй валик. Также можно иÑполÑзоваÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе вакÑÑмнÑе маÑÑаÑÑ. ТÑанÑпоÑÑиÑовка Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑÑа пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð¾ болÑниÑного оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑÑÑого на ноÑÐ¸Ð»ÐºÐ°Ñ .
ÐакÑÑÑÑй пеÑелом леÑÐ°Ñ Ð¿ÑÑем вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑиÑе поÑле пÑедваÑиÑелÑной ÑеклинаÑии позвонков. ÐÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¸ оÑколÑÑаÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¾ опеÑаÑивное леÑение.
ТÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑолÑко СкоÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
РеабилиÑаÑиÑ
ÐоÑле пÑоводимого конÑеÑваÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ опеÑаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ назнаÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ ÑеабилиÑаÑионное леÑение. Ð¦ÐµÐ»Ñ ÐµÐ³Ð¾ â в воÑÑÑановлении наÑÑÑеннÑÑ ÑÑнкÑий оÑганизма и пÑоÑилакÑике ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений.
ÐÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑеабилиÑаÑионное леÑение паÑологии ÑазнÑми ÑпоÑобами и меÑодами.
ТаблиÑа. ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸ Ñели ÑеабилиÑаÑии:
ÐеÑод | Ð¦ÐµÐ»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ | ФоÑо |
ÐиÑание | ÐÐ»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений оÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенное колиÑеÑÑво калÑÑÐ¸Ñ Ð¸ белка. | С пиÑей в оÑганизм поÑÑÑпаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе веÑеÑÑва |
ÐаÑÑаж | ÐÐ»Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² повÑежденнÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ , ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑного Ñпазма. | СнаÑала пÑименÑеÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ðµ маÑÑиÑование |
ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ | ÐÐ»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑока и неÑвного импÑлÑÑа, облегÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸. | ФизиолеÑение наÑинаÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ |
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика | ÐÐ»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑной ÑÑнкÑии. | УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем инÑÑÑÑкÑоÑа |
ÐÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð¿ÐµÑеломов Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑии.
ÐиÑание
ÐоÑÑаÑоÑное колиÑеÑÑво белка и калÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизм Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ Ð¸Ð· молоÑнÑÑ Ð¸ мÑÑнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов. РежедневнÑй ÑаÑион Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вклÑÑаÑÑ ÑÑÑ, ÑвоÑог, пеÑенÑ. УÑвоение калÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи недоÑÑаÑоÑном колиÑеÑÑве виÑамина Ð. Ðго можно полÑÑаÑÑ Ð² виде лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐаÑÑаж
ÐÑделÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑазновидноÑÑей ÑеабилиÑаÑионного маÑÑажа. ÐаÑинаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑанÑÑе, еÑе во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ñновного леÑениÑ.
Ðднако в ÑÑом ÑлÑÑае маÑÑаж должен бÑÑÑ ÑадÑÑим. ÐаÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаеÑÑÑ Ð½Ðµ Ñама облаÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома, а пÑилежаÑие к ней ÑÑаÑÑки. ÐÐ²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÑÑие, оÑÑоÑожнÑе. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеанÑа не более 10 минÑÑ.
ÐнÑенÑивнÑй маÑÑаж пÑименÑÑÑ Ð½Ð° Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ ÑеабилиÑаÑии
Ðолее инÑенÑивнÑй маÑÑаж назнаÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле полного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома. Ð ÑÑом ÑлÑÑае пÑименÑÑÑ 10 ÑеанÑов по 30-40 минÑÑ. ÐаÑÑаж наÑинаеÑÑÑ Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, заÑем пÑименÑÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² виде ÑаÑÑиÑаний и поколаÑиваний, завеÑÑаеÑÑÑ ÑÐµÐ°Ð½Ñ Ñоже поглаживаниÑми.
ÐÑаÑ-маÑÑажиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÑазлиÑнÑе ÑÑедÑÑва Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑÑажа. ÐÑо могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑÑе коÑмеÑиÑеÑкие маÑла или обезболиваÑÑие кÑема и мази.
ФизиоÑеÑапиÑ
ФизиолеÑение назнаÑаÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑанÑÑе.
ÐÑименÑÑÑ ÑазлиÑнÑе меÑодики, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑие ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑа Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ Ñканей:
- магниÑоÑеÑапиÑ;
- ÑлÑÑÑаÑиолеÑовое и вÑÑокоÑаÑÑоÑное облÑÑение;
- диадинамиÑеÑкие и импÑлÑÑнÑе Ñоки;
- аппликаÑии паÑаÑина и озокеÑиÑа.
ÐÐ»Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑойкого ÑÑÑекÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑеанÑов. ÐодÑобнее о ÑизиолеÑении ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика
ÐÐ¤Ð Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¾Ñновное меÑÑо в ÑеабилиÑаÑии позвоноÑнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов. ÐÑо ÑамÑй длиÑелÑнÑй ÑÑап, коÑоÑÑй Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ð´Ð»Ñ ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑной ÑÑнкÑии. ÐаÑинаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑанÑÑе. СнаÑала Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑом занимаеÑÑÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ ÐФÐ. Ðока Ñеловек Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° поÑÑелÑном Ñежиме, он оÑÑÑеÑÑвлÑÐµÑ ÑнаÑала паÑÑивнÑе, заÑем акÑивнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² конеÑноÑÑÑÑ , повоÑоÑÑ Ð² кÑоваÑи.
ÐоÑле обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÑоÑей коÑÑной мозоли и пÑоÑного ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð² ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÑазÑеÑаÑÑ ÑадиÑÑÑÑ Ð¸ вÑÑаваÑÑ. ÐбÑем ÑпÑажнений в ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑаÑÑиÑÑеÑÑÑ. ÐÑоводÑÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½Ñ, повоÑоÑÑ Ð² ÑÑоÑонÑ, Ð¼Ð°Ñ Ð¸ ÑÑками и ногами.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑикÑ
ÐоÑле вÑпиÑки из ÑÑаÑионаÑа ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð²ÑдаеÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ, ÑоглаÑно коÑоÑой он бÑÐ´ÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÑпÑажнений ÑамоÑÑоÑÑелÑно. ÐанимаÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑикой поÑÑебÑеÑÑÑ Ð² ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ñакого пеÑелома â доÑÑаÑоÑно ÑложнÑй пÑоÑеÑÑ, ÑоÑÑоÑÑий из неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑÑапов. Ðднако пÑавилÑное Ð¸Ñ Ð²Ñполнение Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий
Источник
Любой перелом позвоночника требует не только комплексного стационарного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства, но и длительного процесса реабилитации пострадавшего, включающей в себя ряд этапов по возобновлению нормальной работы всех систем организма.
Реабилитация после перелома позвоночника имеет очень важную роль в лечении травмы.
Про оказание первой помощи при переломе позвоночника можно узнать здесь.
Основные методы реабилитации и ее необходимость
К основным методам реабилитации относят:
- ЛФК для позвоночника. Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанный комплекс упражнений, используемый с первых дней реабилитационного периода и до полного выздоровления пациента.
- Массаж. Опытный массажист дополнит ЛФК и закрепит эффект от лечебных упражнений.
- Физиопроцедуры. В зависимости от сложности полученной травмы, врач прописывает определенные медицинские процедуры, включающие в себя электрофорез, УВЧ, УФО и прочие методы реабилитации пациентов.
- Корсет. На определенном этапе реабилитации больному требуется дополнительная поддержка и защита позвоночника от возможных перегрузок.
- Альтернативные методики. Последний этап реабилитации может включать в себя бальнеологические процедуры, плавание, занятия йогой или пилатесом, проч.
Реабилитационный период очень важен, поскольку позволяет полностью восстановить организм человека после перелома и лечения, позволив пациенту перейти к привычному образу жизни, естественно, с определенными ограничениями.
ЛФК после перелома позвоночника
При переломах позвоночника к лечебной физкультуре приступают спустя неделю после начала консервативного лечения, если у пациента не осложненная форма травмы со смещениями позвонков и разрывом сопутствующих структур (например, спинного мозга). В последнем случае необходима предварительная стабилизация состояния человека, обычно занимающая от 2 до 4 недель. Упражнения после травмы позвоночника следует выполнять предельно аккуратно и не отходить от курса, назначенного врачом.
Каждый этап реабилитации после перелома позвоночника имеет свои сроки, точное расписание упражнений назначит врач!
Первый этап
Ориентировочные сроки – с 7 до 12 день реабилитационного периода. Все мероприятия направлены на улучшение работы органов дыхания, ЖКТ, сердца, сосудов, повышение общего жизненного тонуса и нормализацию работы мышц.
Применяются преимущественно дыхательные и общеразвивающие упражнения в форме индивидуальных коротких занятий до 15 минут. Положение пациента – лежачее, конечности активно не используются.
- Глубокие вдохи-выдохи с задержкой дыхания на пиках. 5-7 раз, 2 подхода;
- Подъём таза с опорой на лопатки и стопы. 7-12 раз, размеренно, 2 подхода;
- Иные простые упражнения без нагрузок на спину, большие мышцы и конечности.
Второй этап
Ориентировочные сроки – с 12 до 30 день реабилитационного периода. ЛФК направлена на нормализацию работы внутренних органов, стимуляцию регенерации, общее укрепление мышц с выработкой базы для расширения двигательного режима. Средняя продолжительность занятий увеличивается до 20 минут, больной может переворачиваться на живот, частично использовать конечности.
- Прогибания в грудном отделе. 7-10 раз, 3 подхода;
- Третичное качание пресса (нагрузка на верхний отдел). 5-10 раз, 2 подхода;
- Боковые махи руками и ногами. 5-7 раз, 4 подхода;
- Cгибание стоп. 15-20 раз, 2 подхода;
- Активная дыхательная гимнастика. 7-8 минут;
- Поочередное поднятие ног на угол 45 градусов с отрывом от плоскости постели. 3-5 раз, 2 подхода;
- Иные упражнения по рекомендациям.
Третий этап
Ориентировочные сроки третьего этапа лечебной гимнастики при переломе позвоночника – с 30 по 60 день реабилитации. Прогрессивная нагрузка при помощи ЛФК после травмы позвоночника, подключение упражнений с отягощением и сопротивлением, частичное использование осевой нагрузки на спину. Выполняется стоя на коленях или четвереньках с разгрузкой позвоночника. Время занятий – до получаса.
- Активные движения ногами с отрывом от кровати. 10-15 раз, 3 подхода;
- Наклоны по сторонам, назад. 5-8 раз, 4 подхода;
- Передвижение на коленках или четвереньках сначала вперед, потом назад. 4-5 шагов в обе стороны, 2 подхода;
- Весь комплекс упражнений из 1 и 2 периода, выполняемый на горизонтально опущенной кровати в качестве дополнения.
Четвертый этап
Завершающий этап реабилитации включает в себя период от подъема пациента с кушетки до его полной выписки из стационара. ЛФК переходит на полную осевую нагрузку, направлено на восстановление навыков ходьбы, осанки, нормализацию мобильности позвоночника. Подъем с кровати возможен в корсете, без использования сидячего положения.
Время занятий увеличивается до 45-50 минут. Используются упражнения из всех предыдущих этапов, а также мероприятия в вертикальном положении:
- Перекаты с пятки на носок. 20 раз, 2 подхода;
- Движения голеностопами. 15 раз, 2 подхода;
- Полуприседания с прямой спиной. 7-10 раз, 2 подхода;
- Отведение и приведение ног. 5-8 раз, 3 подхода;
- Дополнительные упражнения с гимнастической стенкой и спортивно-процедурными предметами.
Точный комплекс упражнений при переломе позвоночника назначит врач, не занимайтесь самолечением!
Образ жизни и режим сна после травмы позвоночника
Реабилитационная гимнастика для позвоночника должна сопровождаться правильным образом жизни и режимом сна. В процессе реабилитации и после неё необходимо придерживать нормальные суточные ритмы сна и бодрствования: спать не менее 8 часов, в послеобеденное время желательно также отдыхать 2 часа, в горизонтальном положении находиться на ортопедическом матрасе, под шею и поясницу при этом подкладываются плотные валики.
В течение первых месяцев нужно свести к минимуму сидячее положение тела. В качестве альтернативы можно стоять на коленях, подложив под них подушку.
Размеренный образ жизни исключает любые резкие и ударные нагрузки, перенапряжения (как физические, так и умственные). Занятия спортом – в рамках ЛФК и кардионагрузки. Профессиональный спорт противопоказан как минимум на 1-2 года, иногда гораздо дольше. По возможности, раз в год приезжайте на бальнеологические курорты, с профилактической целью посещайте кабинет физиотерапии при поликлинике.
Питание и витамины для восстановления
В период реабилитации организму необходима витаминно-минеральная поддержка. Врачи рекомендуют использовать комплексные препараты, отдельно принимать Кальций D3 и потенцирующие его поглощение организмом вещества. Наиболее важны для восстановления витамины групп B, C и D, а также микроэлементы: цинк, фосфор.
Вас заинтересует…
Симптомы и лечение декомпрессионного перелома позвоночникаОснова питания в период восстановления – белковая (50% животного и 50% – растительного происхождения). Схема питания – дробная, 5-6 приёмов пищи в сутки. В достаточном количестве нужно употреблять мясо, рыбу и яйца, а также желеподобные продукты, способствующие восстановлению хрящей: кисель, холодец из свинины либо курицы, желе.
Рекомендуется вводить в рацион полный спектр молочной продукции, от сыра и ряженки до сметаны, йогурта и нежирного творога. Дополнительно – фасоль, чечевицу, миндаль, иные бобовые, семена и орехи, а также в увеличенных порциях морепродукты, овощи, зелень, фрукты и ягоды.
Не рекомендуется употреблять алкоголь, жирную пищу, газировку, шоколад, кофе, а также пищу, богатую на простые углеводы.
Массаж после перелома позвоночника
При травмах позвоночника применяется комплексный симметричный массаж, включающий в себя классические, рефлекторные и точечные компоненты. Его основная цель – дополнение реабилитационной ЛФК, нормализация обменных процессов и кровообращения. Проводится с 2-3 суток после поступления потерпевшего и до его выписки со стационара.
Приёмы массажа в случае перелома позвоночника пассивные, со стимуляцией работы отдельных центров и общим понижением рефлекторной возбудимости. Нагрузка – дозированная, процедуры проводятся сначала на лечебной кушетке (1 и 2 этап реабилитации), потом в кабинете мануального специалиста (пациент находится в гипсовом полукорсете). Базовые основные этапы включают в себя:
- Работу с грудной клеткой. Продольное и поперечное поглаживание, легкое выжимание и разминание.
- Обработку межреберных промежутков. Прямолинейное и спиралевидное растирание в течение первых 10 дней, после чего подключается кольцевое двойное разминание.
- Массаж живота и бедер. Поглаживания и выжимания для укрепления мышц, улучшения перистальтики.
- Работу с голенями, предплечьями, кистями рук. Применяются все известные методики.
Сеансы на 1 этапе реабилитации не превышают 15 минут. Со 2 и 3 этапа функционал симметричного массажа значительно расширяется (начинается обработка таза, воротниковой зоны, паравертебральных областей и т.д.), длительность сеанса увеличивается до получаса.
Физиотерапия после переломов
Физиотерапия используется на всех этапах реабилитации пациента. Классические методы:
- Электрофорез. Начинает применяться с 2 суток после поступления. Проводится с насыщением обрабатываемого участка солями кальция, никотиновой кислотой, эуфиллином;
- Парафиново-озокеритовые аппликации. Применяются на 1 этапе реабилитации в качестве пассивного воздействия на мускулатуру и глубокие слои эпителия;
- УВЧ. Предназначены для уменьшения болевого синдрома и нормализации кровотока;
- Индуктотерапия. Необходима для уменьшения воспаления тканей;
- УФО. Уничтожает патогенную микрофлору, предотвращает развитие вторичных бактериальных инфекций;
Также возможны дополнительные методики: миостимуляция, криотерапия, диадинамотерапия, бальнеологические процедурыи прочее по рефению врача.
Корсет для позвоночника
Корсет – важный элемент защиты и поддержки позвоночника в процессе реабилитации и последующем этапе перехода к привычному образу жизни.
В условиях стационара после прохождения 1 этапа реабилитации пострадавшему накладывают жесткий гипсовый корсет. После выписки пациент должен приобрести данное устройство самостоятельно.
Современная медицина рекомендует вне пределов больницы использовать корсеты на металлопластиковой основе – они легче гипсовых, могут подстраиваться под индивидуальные особенности строения тела и многофункциональны, поскольку учитывают все анатомические особенности пациентов.
До полного сращивания перелома и образования костной мозоли необходимо пользоваться только жесткими вариантами корсетов. По истечении 4-5 месяцев врач рекомендует сменить его на эластичный с полусвободной фиксацией, позволяющей свободно наклоняться: такие изделия принимают на себя большую часть нагрузок и при этом надежно удерживают позвонки.
Снимать его самостоятельно в любое время строго запрещено, делать это можно только после согласования с лечащим врачом (ортопедом и травматологом).
Хорошие корсеты изготавливаются из высококачественных материалов – надежных, гибких и при этом пропускающих воздух, чтобы тело могло под ним «дышать». Обязательно обращайте внимание на степень фиксации: чем больше у системы ребер жесткости, тем более вариативным становится само изделие (его можно применять длительный период времени, подстраивая под свои нужды после предварительной консультации с врачом).
Процедура ношения:
- Под корсет надевается тонкая хлопчатобумажная майка;
- Степень фиксации регулируется таким образом, чтобы человек мог свободно дышать, не нарушалось кровообращение, и при этом происходила надежная фиксация позвоночника. Первую калибровку устройства лучше проводить в присутствии врача;
- По согласованию с ортопедом и травматологом, корсет может сниматься на ночь (если соблюдены все необходимые условия для сна, присутствует ортопедический матрас, валики под поясницу и шею, проч.).
Источник