Реабилитация после травмы позвоночника в новосибирске

• Курс восстановления после травмы
• Реабилитация после сотрясения мозга
• Восстановление позвоночника
• Реабилитация травм конечностей
• Как выбрать медцентр?

Посттравматический период: как вернуть свободу движений?

После травм опорно-двигательного аппарата, если его не начать восстанавливать, нарушается работа мышц и суставов. Организм начинает адаптироваться к изменениям: все органы и системы ощущают перенапряжение, возникают симптомы, которые называются травматической болезнью. Поэтому больной частично или полностью теряет способность обслуживать себя самого или заниматься профессиональной деятельностью.

Реабилитация необходима после повреждения мягких и твердых тканей ― переломов, вывихов, разрывов или растяжений связок и сухожилий. Посттравматическое восстановление ускоряет заживление, уменьшает отечность тканей и предупреждает воспаление. Его назначают, когда травматолог уже вылечил или прооперировал больную область, но боль при движении все еще осталась.

На сайте Med.Firmika.ru читайте, при каких травмах необходимо пройти курс реабилитации, из каких этапов состоит программа восстановления и в чем ее специфика.

Как проводится медицинская реабилитация при травмах?

Если у пациента был долгий постельный режим и он не двигал суставом, постепенно атрофируются мышцы, связки теряют гибкость, а надкостница становится тоньше. Поэтому чем быстрее начать восстановление, тем больше шансов сохранить ткани и вернуть их функции.

В зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, выделяют 3 основных этапа реабилитации:

• Иммобилизационный. Начинается после диагностики. Поврежденную часть фиксируют с помощью гипса, шины или корсета. Задача на этом этапе ― улучшить кровоток в травмированной части и избежать атрофии мышцы. Пострадавшему делают массаж, мануальные техники вытяжения и аппаратную физиотерапию.
• Постиммобилизационный. Начинается после снятия гипса или фиксатора. Специалисты восстанавливают мышечную силу и подвижность, для этого постепенно начинают физические упражнения и мануальную терапию.
• Поздний восстановительный. Цель ― разработка сустава или мышц. Реабилитация продолжается до тех пор, пока поврежденная часть не сможет выдержать прежнюю нагрузку.

Если пациент не прошел до конца курс восстановления, во время движения у него появится боль, могут возникнуть болезни опорно-двигательного аппарата и повысится риск повторной травмы.

Реабилитация после черепно-мозговой травмы

После повреждения черепной кости или сотрясения мозга назначается комплексная терапия, которая включает лечебную физкультуру, физиолечение и эрготерапию ― когда имитируют бытовые и рабочие ситуации, например, стирку или чистку зубов. То есть пациент заново учится выполнять привычные действия.

В зависимости от пострадавшей функции с пациентом занимаются следующие специалисты:

• Логопед ― когда нужно вернуть речевые навыки;
• Невролог ― при нарушении памяти, глотания, слуха, вкуса или если больной испытывает общую слабость и головокружение;
• Сексолог ― когда страдает половая функция при повреждении крестца или поясницы.

Больных часто беспокоит головная боль, для устранения которой назначают обезболивающие и физиотерапию: криотерапию, магнитотерапию и массаж.

Восстановление спинного мозга и позвоночника

Если поврежден позвоночник, врачи восстанавливают двигательную и чувствительную функции конечностей или туловища.

Специфика реабилитации в том, что пациент не может сам двигаться, поэтому лечебную физкультуру проводят иначе: реабилитолог назначает пассивные методы восстановления ― мануальную терапию и массаж. Если травмируются нервные корешки, идущие к внутренним органам, больному требуется особый уход, так как нарушается работа мочевого пузыря и кишечника.

Реабилитация после травм конечностей

Мышцы, связки, сухожилия и кости суставов рук и ног восстанавливают по разным программам. Расскажем подробнее про специфику реабилитации суставов:

• Тазобедренный. Часто наблюдаются внутрисуставные переломы, особенно у пожилых. Им требуется длительная иммобилизация, уход врача-массажиста и физиопроцедуры, чтобы поддерживать кровоток и функцию мышц.
• Коленный. После травмы мениска или хрящевой прокладки больному назначают курс тренировок, чтобы заново разработать сустав.
• Голеностопный. Пока нога в гипсе врач-ЛФК показывает больному упражнения, которые поддерживают тонус мышц. Когда гипс снят, пострадавший носит специально изготовленный супинатор, который поддерживает лодыжку во время ходьбы.
• Локтевой. Сустав начинают разрабатывать, когда гипс заменяют шиной. Из-за того, что ЛФК вызывает боль, вместе с ней назначают физиотерапию и курс обезболивающих.
• Плечевой. Чаще всего встречается привычный вывих сустава ― так называется повторное смещение костей, если после первого вывиха человек не восстановил его. Терапия включает временную фиксацию и комплекс упражнений.
• Кисти. Основной упор делают на электрофорез с препаратами кальция и массажем для устранения отека и боли после снятия гипса.

При травмах верхних конечностей реабилитация длится 6-8 недель, а при повреждении нижних ― обычно в два раза дольше.

Как выбрать центр реабилитации после травм в Новосибирске?

Пройти курс восстановления можно в государственных или частных реабилитационных центрах. Последние могут быть многопрофильными, рассчитанными на пациентов с разными травмами и патологиями, или узкоспециализированными, в которых проходит восстановление больных с конкретным повреждением. Реабилитация может проходить в неврологическом и нейрохирургическом, вертебрологическом или артрологическом отделениях, в зависимости от поврежденного отдела опорно-двигательной системы.

Если возник легкий ушиб, небольшой разрыв или растяжение сухожилий и пациенту не нужно делать операцию, восстановиться после травмы можно в поликлинике, где реабилитолог проведет все необходимые мероприятия, или в частном лечебно-восстановительном центре у узких специалистов ― кинезитерапевтов, мануальных терапевтов и тренеров по ЛФК.

Любая операция нужна, чтобы помочь человеку вернуть здоровье. Сегодня с развитием технологий послеоперационные риски сведены к минимуму. Но каждое вмешательство в организм – всегда серьезная нагрузка. После операции остаются травмы, которые, как и любые другие, требуют специальных мер по восстановлению. Для этого в ЦНМТ разрабатывают индивидуальные программы реабилитации. Главные помощники пациентов в большинстве восстановительных процедур – это медицинские сестры. Их специальные знания и навыки, а также человеческая поддержка и забота, помогают людям от начала и до конца пройти программу реабилитации и восстановить здоровье.

Статью подготовили Кайзер Оксана Юрьевна, старшая медицинская сестра отделения неврология и реабилитации и Войнова Ирина Михайловна, старшая медицинская сестра хирургического отделения.

Прогресс в области хирургии и зачем нужна реабилитация

Программы восстановительной терапии хоть и различаются по составу, однако преследуют одинаковые цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение и мышечный тонус в прооперированных областях, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка, ведь страшно не только решиться и сделать операцию, нужно научиться жить после неё.

Технологический прогресс в хирургии за последние 20 лет позволил производить операции практически на любом органе и минимизировать операционную травму. Благодаря современным анестезиологическим пособиям абсолютных противопоказаний к оперативному лечению становится всё меньше. Возраст пациента также перестал быть ограничением.

Использование малоинвазивных методов, которые применяются в ЦНМТ, позволяет сильно сократить срок реабилитации.

Однако, хирургическое лечение, каким бы щадящим оно не было, — это нарушение целостности и «внутреннего баланса» того или иного органа или ткани организма, поэтому каждый человек после операции нуждается в специальных мерах по восстановлению здоровья.

С момента поступления больного из операционной в палату начинается послеоперационный период, который продолжается до полного восстановления пациента. В это время медицинские сестры хирургического отделения особенно внимательны, их опыт и наблюдательность являются важными помощниками врача, ведь нередко от них зависит успех лечения.

В послеоперационный период все должно быть направлено на восстановление физиологических функций пациента – нормальное заживление операционной раны, предупреждение возможных осложнений. На этом этапе восстановления успешно справляются медицинские сестры: Мишукова Анастасия Александровна (стаж работы 10 лет), Стреленко Ирина Александровна (стаж работы 6 лет), Войцехович Инна Викторовна (стаж работы 23 года).

Как проходит реабилитация

Обычно реабилитационный период после операции, особенно на опорно-двигательном аппарате, занимает от 1,5 до 6 месяцев, однако он может затянуться и на больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента, а также от того, насколько профессионально проводится восстановительное лечение.

Послеоперационная реабилитация — это комплекс упражнений, подобранных специалистами и нацеленных на восстановление тонуса организма и успешное закрепление послеоперационных результатов. В процессе выздоровления послеоперационная реабилитация считается одним из важнейших его этапов.

Очень часто в реабилитационный период выявляется необходимость заново учить пациента самым простым вещам в течение нескольких недель, а иногда даже месяцев. При этом также постепенно будут приходить в нормальное состояние основные функции организма.

Совместная работа медицинских сестер хирургического отделения и отделения восстановительной медицины и реабилитации, использование современного оборудования, и персонализированный подход к каждому пациенту, позволяют в короткие сроки провести полную диагностику, эффективное лечение и восстановление.

Только комплексный подход обеспечивает успешность послеоперационной реабилитации. Пока идет лечение, человек вынужден ограничить свою активность, что способствует возникновению атеросклероза, атрофии мышц, проблем с суставами. Гиподинамия отрицательно сказывается на психологическом состоянии больного, особенно это касается пожилых людей. Это в определенный момент может вылиться в депрессию, которая зачастую влечет следом за собой обострения уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому в солидных клиниках послеоперационная реабилитация стоит в приоритете. Наш Центр не является исключением.

Отделение восстановительной медицины и реабилитации функционирует с первых дней открытия ЦНМТ. В 2002 году там работали 2 специалиста по массажу и 2 доктора, а на сегодняшний день в отделении 8 человек среднего медицинского персонала и 9 врачей.

Персонал тщательно следит за здоровьем и самочувствием пациентов в послеоперационный период. Большая роль в реабилитации и восстановлении здоровья отводится среднему медицинскому персоналу. Медицинские сестры, специалисты по массажу – грамотные и опытные сотрудники, профессионалы в своем деле. Их слаженная, четкая работа в команде с врачами направлена на то, чтобы качественно и эффективно помочь пациентам в восстановлении здоровья

Современные методики послеоперационной реабилитации помогают со всей полнотой восстановить утраченные функции, в случае если этому способствует общая анатомическая ситуация и успешное лечение.

Послеоперационная реабилитация по сути — тяжелый труд, требующий от среднего медицинского персонала специальных знаний и навыков, а от больного упорства и максимального терпения. Ускорить процесс реабилитации и достичь хороших результатов помогут специальные аппараты и тренажеры, авторские методики.

Методы восстановления организма после операции

Физиотерапия

Физические методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации. Широко применяется электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком, лазером, бальнеотерапия и другие методы. Кроме самых распространенных методов есть эксклюзивные, такие как электростимуляция на аппарате «Эсма», электровакуумная терапия «Боди Дрейн» и переменная пневмокомпрессия «Лимфатрон».

Физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу же после операции, буквально на следующий день. Физиотерапия не только полезна сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления. Применение физиотерапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек.

Существует множество физиотерапевтических методов, и как минимум некоторые из них входят во все программы послеоперационной реабилитации. Этими методами и аппаратурой в полной мере владеют квалифицированные специализированные медицинские сестры Левкова Елена Леонидовна , м/с физиотерапии, стаж работы 30 лет, Нечунаева Татьяна Алексеевна, м/с физиотерапии,  стаж работы 35 лет, Зверева Елена Васильевна, м/с физиотерапии,  стаж работы 20 лет, Бороденко Ольга Юрьевна, стаж работы 12 лет.

ЛФК

Лечебные физические упражнения показаны после операций на конечностях и опорно-двигательном аппарате. ЛФК всегда состоит из трех этапов: разработка суставов, восстановление и укрепление силы мышц, и, наконец, возвращение к активным действиям.

Механотерапия

Механотерапия – это занятия на специальных тренажерах, призванные восстановить подвижность суставов. Показаниями к механотерапии являются остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата – слабая подвижность суставов, контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей, ревматизм, парезы, параличи. Помимо этого, механотерапию используют как главный фактор реабилитации при мышечной недостаточности и повреждениях целостности позвонков.

Массаж

Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций. Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы и внутренних органов, усиливает питание кожи, благотворно воздействует на мышечную, лимфатическую систему, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Применяется для устранения болевых синдромов, спаек, для регенерации травмированных тканей.

Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели. Лечебный массаж в ЦНМТ проводят: Виноградов Владимир Константинович, специалист по массажу,  стаж работы 35 лет; Молокоедов Алексей Иванович, специалист по массажу,  стаж работы 9 лет; Кайзер Оксана Юрьевна, специалист по массажу, стаж работы 26 лет.

Эрготерапия

Это восстановление двигательных навыков, причем данный метод реабилитации фокусируется не на абстрактных движениях, а именно на тех действиях, которые необходимы человеку в повседневной жизни и самообслуживании. Цель эрготерапии – адаптировать человека к его новым ограниченным возможностям, помочь ему обрести бытовую независимость. В нашем Центре все специалисты среднего звена Отделения неврологии и реабилитации могут проводить данную терапию.

Диетотерапия

При реабилитации после различных видов операций пациентам требуется различное питание – сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами, достаточно, но не чрезмерно калорийное и, в то же время, улучшающее функции системы пищеварения. Важно, чтобы вся пища готовилась из органических полезных продуктов. Меню при реабилитации разрабатывается диетологами и всегда подбирается индивидуально.

Психотерапия

Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.

Иглорефлексотерапия – древний метод, эффективность которого доказана не только многовековой историей применения, но и научными исследованиями. Рефлексотерапия используется для коррекции мышечных спазмов, лечения нарушений двигательных и функции тазовых органов; она нормализует работу нервной системы, снимает неврологические боли, улучшает циркуляцию крови и обмен веществ, препятствует развитию воспалительного процесса.

В полной мере этим методом обладают специалисты нашего центра: Ковалева Елена Васильевна, заведующая взрослым отделением неврологии и реабилитации, невролог, рефлексотерапевт, врач высшей категории, кандидат медицинских наук и Якоби Галина Юрьевна, врач-невролог высшей категории.

Гирудотерапия – это надежный безопасный метод лечения пиявками. Широко используется в послеоперационный период при гинекологических операциях, при травмах опорно-двигательного аппарата, при хирургических травмах (гематомы, ушибы, переломы). Оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное действие, стимулирует ток крови и лимфы, воздействует на сосуды, имеет противоишемическое действие, обладает гипотензивным и лимфогенным действием.

Озонотерапия. Озон обладает лечебным действием и подходит для восстановления пациентов после операции: уничтожает болезнетворные микроорганизмы, усиливает процессы микроциркуляции, очищает раны и ускоряет заживление, стимулирует регенеративные процессы, обезболивает, укрепляет иммунитет, способствует детоксикации. Данной методикой владеет старшая медицинская сестра  Кайзер Оксана Юрьевна, стаж работы 26 лет, имеет специализацию по озонотерапии.

Вакуумная градиентная терапия (ВГТ) – это метод, который основан на использовании дозированного вакуумного воздействия различного уровня тканей тела человека, включая глубинные структуры мягких тканей и весьма обширную сосудистую систему.

Увеличивается микроциркуляция крови, лимфы и межтканевой жидкости, происходит стимуляция нервных окончаний.

Используется для заживления послеоперационных и постравматических рубцов, снятия мышечных болей, рассасывания отеков. ВГТ позволяет на достаточно серьезном уровне качественно решать проблемы здоровья. Вакуумно-градиентную терапию проводит Марчук Оксана Ярославовна,специалист по массажу,  стаж работы 20 лет.

В Новосибирске реабилитационных учреждений очень мало, зачастую люди проходят восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что при таком подходе реабилитация затягивается на долгие месяцы, а то и годы, и нередко у человека так и не получается вернуться к нормальной жизни.

Теперь ситуация изменилась, и люди могут пройти реабилитацию после операции в ЦНМТ.

Это как раз то учреждение, где вы можете восстановить свое здоровье, наслаждаясь живописными видами, тишиной, свежим чистым воздухом. У нас работают специалисты высоко класса, практикующие мультидисциплинарный подход, формируя персональную программу для каждого пациента. 

Совет от медицинской сестры:

Рекомендуем всем пациентам по возможности вести дневник выздоровления, записывая в него ощущения от выполнения тех или иных упражнений, отмечая прогресс и все, даже самые мелкие, достижения – так выздоравливающий сможет видеть прогресс, а это настраивает на позитивный лад и придает сил.

Пожелания

Мы с большой любовью и трепетом относимся к своему делу, так как пациенты нам доверяют самое главное свое сокровище – жизнь. Счастье для каждого из нас, когда мы помогаем сохранять долголетие, активный образ жизни каждому человеку, каждой семье, создавая вашу историю здоровья!