Реабилитация при переломе позвоночника презентация
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Реабилитация при переломе позвоночника.
Презентация на заданную тему содержит 17 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Реабилитация при переломе позвоночника
Подготовила: Назарова Елена
Группа: 41 ФО
Слайд 2
Описание слайда:
Определение
Перелом позвоночника — патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей позвоночника. Происходит под воздействием силы, вызывающей резкие и чрезмерные сгибания позвоночника или при непосредственном воздействии силы (травма). Все переломы позвоночника можно разделить на ряд групп в зависимости от положения перелома и его характера.
Слайд 3
Описание слайда:
Общие сведения
Перелом позвоночника всегда считался тяжелым повреждением скелета. От общего числа травм такие повреждения составляют около трех процентов. Они могут сочетаться с повреждением связок, корешков, мышц, дисков и спинного мозга, которые расположены рядом. Клиника зависит от расположения травм и их характера. Очень опасными для жизни являются переломы в шейном отделе, так как травмы спинного мозга всегда приводят к тому, что отключается регуляция витальных функций. Очень важно правильно оказать первую помощь, провести иммобилизацию, транспортировку и начать своевременное лечение перелома. Для подтверждения диагноза проводится тщательная диагностика
Слайд 4
Описание слайда:
Причины
Основой любого перелома является превышение силы действия травмы над прочностью костей. Получается, чтобы позвонки сломались, нужно наличие одного из нижеописанных условий:
Большая сила воздействия;
Изначальная слабость позвонка.
Бывает, что костная ткань становится непрочной в результате некоторых патологических состояний и происходит патологический перелом позвоночника. В этом случае даже небольшое внешнее воздействие, которое не угрожает здоровому человеку, способно привести к травме позвонков. Такое случается при определенных заболеваниях:
— остеопороз;
— опухолевые процессы;
— туберкулез;
— эндокринно-обменные нарушения.
Слайд 5
Описание слайда:
Классификация
В зависимости от механизма повреждения, выделяется 3 основных вида.
1. При компрессионном переломе, происходит сдавливаниепозвонков
2. Компрессионные переломы. Травмирующей силой при этом является сдавливание позвонков, при котором уменьшается их высота. Обычно такое происходит вследствие падения на спину, ноги или ягодицы.
3. Флексионно–экстензионные повреждения. По-другому они называются сгибательно-разгибательными. Эта сама тяжелая травма позвоночных переломов, в основе которой лежит сгибание-разгибание позвоночника в результате ДТП или падения на спину тяжелых предметов.
4. Ротационные травмы. Суть в быстрых запредельных движениях столба позвоночника вокруг продольной оси. Обычно такое происходит из-за прямого удара.
Слайд 6
Слайд 7
Описание слайда:
Классификация
При компрессионных переломах выделяют 3 степени повреждений.
Первая степень характеризуется уменьшением высоты позвонковых тел менее чем на пятьдесят процентов.
При второй степени высота уменьшена на половину.
При третьей степени высота уменьшена более чем на пятьдесят процентов.
Слайд 8
Описание слайда:
Классификация
Есть множественные и единичные переломы в зависимости от количества поврежденных позвонков. Кроме того, травмы могут происходить с повреждением дужек и тел, также возможны переломы отростков позвоночника. Есть перелом грудного отдела позвоночника, шейного и так далее. Также выделяется еще два вида повреждений.
Стабильные переломы, при которых не нарушается общая структура столба, а целые и поврежденные позвонки не смещаются.
Нестабильные переломы, когда позвонки смещаются относительно друг друга и происходят переломовывихи.
Слайд 9
Описание слайда:
Классификация
В зависимости от деформации в классификации выделяется еще несколько видов позвоночных переломов.
— Клиновидный перелом. Такое повреждение имеет форму клина, его вершина обращена кпереди, основание направлено в сторону канала спинного мозга.
— Осколочный перелом. Он может быть взрывным или в виде висячей капли. Взрывные переломы позвоночника — самая серьезная разновидность осколочного повреждения, потому что тело позвонка раскалывается на отломки, смещающиеся в разных направлениях. Взрывной перелом очень нестабилен, поэтому требует оперативного вмешательства.
Слайд 10
Описание слайда:
Клинические признаки
Боль в месте травмы. Сломанный позвоночник всегда приносит боль. Обычно она имеет упорный характер. Она усиливается при попытке сделать движение и при прощупывании поврежденного места. Это же наблюдается, если создать на позвоночник осевую нагрузку. Например, врач слегка гладит пациента по макушке или создает небольшую нагрузку на надплечья. Проверять пострадавшего таким образом должен только врач.
Ограничение движений. Попытка совершить движение заканчивается возникновеньем сильной боли. Это обусловлено нарушением анатомического строения.
Деформация пораженного отдела. Этот признак наблюдается при сильных повреждениях.
Слайд 11
Слайд 12
Описание слайда:
Помощь
Обезболивание
Иммобилизация ( в том числе воротником Шанца при любой травме)
Транспортировка ТОЛЬКО на жестких носилках.
Госпитализация в травматологическое отделение, реанимационное отделение, нейрохирургии ( в зависимости от характера травмы и повреждений).
Слайд 13
Описание слайда:
Реабилитация
Пациенту с переломом позвоночника реабилитация показана как в случае компрессионного повреждения (когда тела позвонков подвергались сильному сдавлению), так и при декомпрессионных переломах, связанных с растяжением позвоночника и разрывом межпозвонковых сочленений. Длительность восстановительных мероприятий зависит от объема повреждений, отдела, в котором произошел перелом, а также сопутствующих неврологических нарушений.
Слайд 14
Описание слайда:
ЛФК при реабилитации компрессионного перелома
Лечебная физкультура при подобном травмировании позвоночника позволяет решать следующие проблемы:
ось позвоночника возвращается в правильное состояние, при этом все его естественные изгибы также восстанавливаются;
укрепляются группы мышц, поддерживающие главный орган скелета, нормализуются его подвижность и гибкость;
эти мышцы в процессе регулярных тренировок способны надежно поддерживать все отделы травмированного позвоночника в нормальном состоянии.
Слайд 15
Слайд 16
Описание слайда:
ЛФК — упражнения
Слайд 17
Описание слайда:
Спасибо за внимание!!!!!
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
Слайд 1
Описание слайда:
Физическая реабилитация при переломах позвоночника
Слайд 2
Описание слайда:
Что такое позвоночник?
В анатомическом отношении позвоночник представляет собой сложный костно-суставной аппарат, являющийся основной осью тела человека. Он состоит из отдельных позвонков, межпозвонковых дисков и хорошо развитого связочно-мышечного аппарата
Слайд 3
Описание слайда:
Функции позвоночника
Можно выделить следующие функции позвоночного столба:
костный футляр для спинного мозга,
орган опоры и движения,
рессорная функция, обусловленная наличием межпозвонковых дисков и физиологических кривизн позвоночника, которые предохраняют тела позвонков, головной мозг, внутренние органы от чрезмерных компрессионных воздействий, резких сотрясений и толчков.
Слайд 4
Описание слайда:
Классификация повреждений
Слайд 5
Описание слайда:
Переломы остистых отростков
Слайд 6
Описание слайда:
Лечение
при переломах остистых отростков
Лечение начинается с местной анестезии перелома 1 % раствором новокаина в количестве 3–5 см3 (на один позвонок)
иммобилизации на жесткой кровати в течение 10–14 дней,
при переломе в шейном отделе накладывается ватно-марлевый ошейник на 3–4 недели.
К физической работе такие больные могут приступать через 2–2,5 месяца после повреждения.
Слайд 7
Описание слайда:
Переломы поперечных отростков
Могут быть односторонние и двухсторонние.
В окружающих мягких тканях поясничной области образуется большая гематома, мышцы, фасции, апоневроз надорваны, сосуды повреждены, чувствительные нервы, проходящие в этой области, растянуты или надорваны.
Сразу после травмы такие больные стараются держаться очень прямо, так как попытки согнуться в сторону повреждения вызывают сильные боли.
Слайд 8
Описание слайда:
Лечение при переломах поперечных отростков
Лечение начинается с обезболивания переломов (10 мл 0,5– 1% раствора новокаина), а затем осуществляется иммобилизация больного на кровати со щитом до исчезновения острых болей. Анестезию повторяют в течение 6–7 дней. Переломы с небольшим смещением срастаются. Трудоспособность больных восстанавливается через 3–6 недель.
Слайд 9
Описание слайда:
Компрессионные переломы позвоночника
Слайд 10
Описание слайда:
Лечение компрессионных переломов позвоночника
Слайд 11
Описание слайда:
Физическая реабилитация при компрессионных переломах шейного участка позвоночника
Лечение оперативное, по окончании операции больного укладывают на щит, подкладывая под шею мягкий эластичный валик, чтобы голова была слегка запрокинута.
В течение 5–7 дней осуществляется вытяжение металлической скобой за свод черепа с грузом 4–6 кг.
На 6–8-й день накладывают гипсовую повязку с опорой, на надплечья и захватом головы сроком на 2 месяца.
Слайд 12
Слайд 13
Описание слайда:
Физическая реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков
Лечение переломов позвоночника этой локализации направлено на восстановление его анатомической целостности и создание естественного мышечного корсета.
Слайд 14
Описание слайда:
Физическая реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков
В стационаре больного укладывают на кровать со щитом, выполняя постепенно возрастающее переразгибание позвоночника С этой целью под поясницу больного кладут плотный валик.
В течение первых 10–12 дней высоту валика постепенно увеличивают.
Головной конец кровати приподнимают до 30–40 см и с помощью, лямок и ватно-марлевых колец в подмышках создают вытяжение.
Слайд 15
Описание слайда:
Физическая реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков
С первых дней поступления в стационар при удовлетворительном общем состоянии больному назначают ЛФК.
4 этапа
Задачи первого этапа ЛФК повысить общий тонус организма, предотвратить развитие осложнений, связанных с постельным режимом, улучшить регенеративные процессы.
Слайд 16
Описание слайда:
На первом этапе
используются общеразвивающие упражнения для мышц конечностей и туловища, специальные и дыхательные упражнения.
Вначале больной, двигая ногами, не должен отрывать пятки от постели
Позднее добавляются упражнения на прогибание позвоночника и укрепление мышц передней поверхности голени, чтобы не отвисала стопа
Темп движений медленный и средний.
Во время занятия ЛГ лямки для вытяжения снимаются.
Длительность одного занятия 10–15 мин, но проводятся они 3–4 раза в день.
Слайд 17
Описание слайда:
прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и затылок.
Слайд 18
Описание слайда:
поочередное движение прямыми руками.
Слайд 19
Описание слайда:
сгибание рук в локтевых суставах.
Слайд 20
Описание слайда:
отведение ноги, не отрывая пятки от пола
Слайд 21
Описание слайда:
имитация ходьбы
Слайд 22
Описание слайда:
Важно!
При условии, если больной может поднять прямую ногу до угла 45 градусов (при этом происходит увеличение поясничного лордоза и нагрузка переносится на задние отделы позвонков), не испытывая при этом дискомфорта или боли в поврежденном отделе позвоночника, его можно переводить во второй период.
Слайд 23
Описание слайда:
На втором этапе
Задачи ЛФК: стимуляция регенеративных процессов, формирование и укрепление мышечного корсета, нормализация деятельности внутренних органов.
Длительность занятий – 20–25 мин. Упражнения для укрепления отдельных мышечных групп желательно повторять 3–4 раза в день по 10–15 мин.
Слайд 24
Описание слайда:
отжимание от пола (таз и ноги неподвижны).
Слайд 25
Описание слайда:
имитация езды на велосипеде.
Слайд 26
Описание слайда:
поочередное движение прямыми ногами вверх и вниз.
Слайд 27
Описание слайда:
разгибание головы и прогибание в пояснице (под грудь подложена подушка для сохранения реклинации)
Слайд 28
Описание слайда:
удержание выпрямленных ног на весу.
Слайд 29
Описание слайда:
При условии, если больной может поднять прямые ноги до угла 45 градусов, не испытывая при этом дискомфорта или боли в поврежденном отделе позвоночника, его можно переводить в третий период лечения.
Слайд 30
Описание слайда:
На 3 этапе
Задачи: продолжать стимулировать регенеративные процессы в области перелома, увеличить силу мышц, формирующих мышечный корсет, постепенно приспосабливая позвоночный столб к вертикальным нагрузкам.
Больной передвигается к головному концу кровати, который опущен, берется руками за спинку, и, опираясь на руки, выпрямляется.
В этом положении он может выполнять упражнения по всем осям позвоночного столба, за исключением наклонов туловища вперед. Продолжительность занятия до 30–45 мин.
Слайд 31
Описание слайда:
Перечень специальных упражнений при компрессионном переломе грудных и поясничных позвонков в третьем периоде ЛФК (по П.В.Юрьеву, 1980) следующий:
Слайд 32
Описание слайда:
Исходное положение коленно-кистевое.
Поочередное отведение рук в стороны с одновременным подниманием головы.
Поочередное поднимание прямых рук вверх с одновременным подниманием головы.
Поочередные круговые движения прямыми руками с поворотом головы в одноименную сторону.
Поочередное поднимание прямых ног назад.
Поочередное поднимание прямых рук вверх с одновременным подниманием противоположной ноги назад.
Поочередное поднимание прямых рук вверх с одновременным подниманием одноименной ноги назад.
При выполнении указанных упражнений спина должна быть прогнута; принятое положение рук и ног удерживать 5–7 с.
Передвижение на четвереньках вперед, назад.
Передвижение на четвереньках по кругу вправо и влево.
Слайд 33
Описание слайда:
Исходное положение стоя на коленях.
Руки к плечам. Круговые движения в плечевых суставах вперед и назад.
Наклоны туловища вправо и влево.
Руки на пояс. Поворот направо, правую руку в сторону. То же налево.
Ноги на ширину плеч, руки к плечам. Поворот направо, руки вверх и сторону. То же налево.
Передвижение на коленях вперед и назад.
Передвижение на коленях по кругу вправо и влево.
Слайд 34
Слайд 35
Описание слайда:
Функциональные пробы
Для оценки силовой выносливости мышц спины больному предлагают в исходном положении лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, поднять голову, плечи с одновременным подниманием прямых ног (положение «ласточки»).
Проба считается удовлетворительной, если больной может удержать туловище в таком положении в течении 2-3 мин.
Слайд 36
Описание слайда:
Функциональные пробы
Для оценки силовой выносливости мышц брюшного пресса учитывается время удержания в положении лежа на спине поднятых под углом в 45 градусов прямых ног.
Проба считается положительной, если больной может удержать прямые ноги в течении 2-3 мин.
При положительном результате функциональных проб больного можно переводить в четвертый период лечения
Слайд 37