Рецидив поясничный отдел позвоночника

Рецидив межпозвоночной грыжи

Рецидив грыжи позвоночника – это серьезная проблема, с которой сталкивается больше половины прооперированных пациентов. В течение нескольких лет у них вновь возникает соответствующая клиническая картина и они опять вынуждены обращаться к хирургу. На самом деле этот патологический механизм разрушения позвоночного столба можно остановить в самом начале.

Хирургическая операция при осложнениях остеохондроза оправдана только в одном случае. Если произошло секвестрирование пульпозного ядра. При этом происходит его полное отделение от фиброзного кольца. При попадании пульпозного ядра в спинномозговой канал возникает парализация тела и в этой ситуации требуется незамедлительная хирургическая помощь. Во всех остальных случаях возможно проведение абсолютно безопасного и эффективного лечения грыжи позвоночника консервативными методами.

Да, на сегодняшний день не существует фармакологических препаратов, которые позволили бы восстановить нарушенную целостность фиброзного кольца межпозвоночного диска. Но успешно практикуются методы мануальной терапии. С их помощью возможно полное восстановление здоровья позвоночного столба на любой стадии развития межпозвоночной грыжи.

Успешные истории выздоровления есть при разных размерах и локализациях межпозвоночного грыжевого выпячивания. Что интересно, рецидивы после удаления межпозвоночной грыжи методами мануальной терапии диагностируются в 15 раз реже. Это связано с тем, что применяемые методики направлены на устранение настоящей причины разрушения хрящевых тканей позвоночных дисков.

Для того, чтобы понять, почему возникает рецидив после удаления грыжи позвоночника и как можно этого избежать, нужно узнать несколько фактов из анатомии и физиологии позвоночного столба. Вот основные аспекты, которые помогут понять происходящие патологические изменения:

позвоночный столб состоит из тел позвонков и разделяющих их межпозвоночных дисков;
диски состоят из плотного фиброзного кольца, обладающего высокой прочностью и эластичностью, и внутреннего студенистого тела;
собственное кровеносной сети у межпозвоночного диска нет, он получает жидкость и питание во время диффузного обмена с окружающими мышцами и замыкательными пластинками;
при нарушении диффузного питания фиброзное кольцо обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
при повышенной физической нагрузке происходит разрыв фиброзного кольца и через него выходит часть пульпозного ядра – это грыжа.

Предотвратить рецидив межпозвоночной грыжи можно только одним способом. Нужно восстановить полностью диффузное питание хрящевых тканей дисков. Только после этого можно говорить о полной победе над остеохондрозом – дегенеративным дистрофическим заболеванием, приводящим к появлению грыжи позвоночника.

Для проведения лечения, реабилитации и профилактики патологий позвоночного столба рекомендуем обращаться в клиники мануальной терапии по месту вашего жительства. Там обычно работают специалисты, которые стремятся оказать максимально эффективную и безопасную помощь пациентам без применения фармакологических препаратов.

Причины рецидива межпозвонковой грыжи

Рецидив межпозвонковой грыжи может возникать спустя некоторое время после проведённого лечения. В группе риска находятся пациенты, которые перенесли операцию по резекции межпозвоночного диска. У них вероятность повторных эпизодов разрыва фиброзного кольца возрастает в несколько раз.

Как проводится консервативное лечение остеохондроза и его осложнений? В официальной медицине для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые блокируют отечность и воспаление, снимают болевой синдром. При чрезмерном натяжении паравертебральных мышц назначаются миорелаксанты. Для усиления местного кровообращения могут использоваться сосудорасширяющие лекарства. Также применяются хондропротекторы и витамины группы B. Все эти меры относятся к симптоматическим, так как позволяют на некоторое время избавить пациента от проявлений остеохондроза. С течением времени у него вновь развивается обострение.

При использовании методов мануальной терапии происходит другой процесс. В организме человека запускается механизм регенерации поврежденных тканей. Наблюдается восстановление диффузного питания хрящевых тканей за счет применения мануального вытяжения позвоночного столба, рефлексотерапии, кинезиотерапии, физиопроцедур и т.д. Поэтому при подобной терапии рецидивы грыжи встречаются очень редко. Обычно это происходит у пациентов, которые после проведенного курса лечения вновь возвращаются к привычному образу жизни и перестают выполнять рекомендации, данные лечащим врачом.

К основном причинам развития рецидива грыжи позвоночника можно отнести следующие факторы негативного влияния:

ведение малоподвижного сидячего образа жизни – происходит повторная дистрофия мышечного волокна и оно утрачивает способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
неправильное питание, приводящее к возвращению избыточного веса и усилению амортизационной нагрузки, оказываемой на межпозвоночные диски;
тяжелый физический труд, занятия определёнными (травмоопасными) видами спорта и т.д.;
употребление алкоголя и курение – эти вредные привычки нарушают процесс микроциркуляции крови в окружающих позвоночный столб мышцах, что становится причиной обезвоживания фиброзного кольца;
сутулость и другие виды нарушения осанки- деформация процесса распределения амортизационной нагрузки, быстрое разрушение отдельных дисков;
нарушение правил эргономики при организации мест для ночного сна и труда;
неправильная постановка стопы и выбор некачественной обуви.

Это основные факторы, при исключении которых резко снижается риск повторного возникновения межпозвоночной грыжи. Стоит внимательно прислушаться ко всем рекомендациям лечащего врача и стремиться следовать им даже после окончания курса восстановления.

Причины рецидива грыж после проведённой хирургической операции довольно прозаичны. Это неправильное распределение амортизационной нагрузки и отсутствие любого влияния на настоящую причину разрушения хрящевых тканей. Грубо говоря, хирургическая операция при межпозвоночной грыже – это удаление последствий процесса разрушения фиброзного кольца. Нет воздействия на процессы, которые к этому привели. К сожалению, после операции пациент остается один на один с постоянно прогрессирующим у него остеохондрозом. Соответственно, как только он возвращается к труду и своему привычному образу жизни у него появляются предпосылки для того, чтобы грыжи начали образовываться в соседних дисках.

Прервать этот патологический процесс можно только обратившись за помощью к мануальному терапевту или вертебрологу. Опытный доктор разработает индивидуальный курс реабилитации, в который в обязательном порядке будут входить мероприятия по устранению настоящих причин нарушения диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Поэтому, если у вас диагностировали грыжу диска позвоночника, не теряйте времени, как можно быстрее подыщите клинику мануальной терапии по месту жительства и обратитесь туда за помощью.

Клинические симптомы рецидива грыжи

Распознать симптомы рецидива грыжи не сложно. Как правило, клиническая картина мало чем отличается от тех проявлений, которые были у пациента в прошлый раз. Отличия могут быть при серьезном поражении корешкового нерва. Ведь, если ранее грыжа развивалась, например, в межпозвоночном диска L5-S1, и при этом защемлялся корешковый нерв, то на первый план выходили признаки ишиаса. Если при рецидиве возникает выпадение межпозвоночной грыжи L3-L4, и при этом ущемляется корешковый нерв, то высока вероятность появления дискомфорта в животе. Появляются запоры, диареи, диспепсические явления.

В остальном клинические симптомы рецидива грыжи следующие:

резкая острая боль в момент разрыва фиброзного кольца в месте локализации этого процесса;
чрезмерное натяжение мышц в области разрыва;
скованность движений и невозможность их совершать;
при поражении поясничного отдела может возникать мышечная слабость в ногах.

Для диагностики необходимо исследование МРТ. В ходе его проведения врач сможет визуализировать и оценить состояние всех мягких тканей: хрящевых дисков, корешковых нервов, твердых оболочек спинного мозга, мышц, связок и сухожилий.

Рецидив после удаления грыжи поясничного отдела

На практике чаще всего диагностируется рецидив поясничной грыжи, поскольку этот отдел позвоночного столба самый нагруженный амортизационно. Поясничный отдел тесным образом связан с крестцом. По боковым проекциям этой кости располагаются подвздошно-крестцовые суставы. С их помощью происходит фактическое крепление нижних конечностей к телу. Соответственно, при ходьбе, беге, пряжках и даже во время стояния на месте, через подвздошно-крестцовые суставы на позвоночный столб оказывается колоссальная амортизационная нагрузка. Частично она гасится тазобедренным и подвздошно-крестцовым суставом. Далее происходит сжатие межпозвоночного диска L5-S1, разделяющего крестец и поясничный отдел. Это условный центр тяжести человеческого тела. Диск L5-S1 – это самая распространённая локализация межпозвоночных грыж у людей в возрасте о 40-ка лет.

Рецидив грыжи поясничного отдела после проведённого мануального лечения встречается крайне редко. Но в то же время рецидив после удаления грыжи поясничного отдела хирургическим путем диагностируется примерно у 80 % пациентов. Это страшные показатели, которые говорят о том, что стоит отдавать предпочтение методам лечения без хирургического вмешательства.

В ходе проведения хирургической операции перед врачом ставится задача восстановления нарушенной иннервации тела пациента. Он не занимается устранением причины развития остеохондроза. Он всего лишь пытается восстановить нарушенные иннервационные связи. Для этого он удаляет часть повреждённого межпозвоночного диска или полностью всю его структуру. Соседние тела позвонков сращиваются (склеиваются) между собой. Они утрачивают свою подвижность, соответственно, устраняется угроза компрессии корешковых нервов и структур спинного мозга.

Но при этом весь позвоночный столб человека меняет свою конфигурацию. Амортизационная нагрузка начинает распределяться неравномерно. Повышается давление на отдельные межпозвоночные диски. Если причина нарушения диффузного питания не устранена, то шанса остаться целыми у таких дисков нет. Поэтому спустя 1,5 – 2 года пациент вновь ощущает, что у него произошел разрыв фиброзного кольца и появилась новая межпозвоночная грыжа. И так может продолжаться до бесконечности.

Пациентам стоит понять, что хирургическая операция – это не способ лечения последствий остеохондроза. Это всего лишь возможность устранить последствия и временно вернуть вас к работе. С помощью такого воздействия вы искалечите свой позвоночник, но никоим образом не восстановите его здоровье.

Профилактика рецидивов грыж

Эффективная профилактика рецидивов грыж возможна только в случае, если будет уделено внимание комплексному восстановлению диффузного питания межпозвоночных дисков. В первую очередь следует провести несколько процедур мануального вытяжения позвончого столба. Это позволит полностью расправиться фиброзным кольцам. Затем необходимо проводить курсы лечения, которые включают в себя следующие виды воздействия:

рефлексотерапия – запускает процесс регенерации клеток с использованием скрытых резервов человеческого организма;
физиотерапия – ускоряет обменные процессы на клеточном уровне;
остеопатия – восстанавливает нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия – усиливают работоспособность мышечного каркаса тела, улучшают диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
лазерное воздействие с целью восстановления целостности повреждённых фиброзных колец.

Индивидуальный курс лечения всегда разрабатывается врачом вертебрологом или неврологом. Помимо этого доктор дает пациенту индивидуальные рекомендации. Они могут затрагивать разные сферы его жизни: организация спального и рабочего места, снижение массы тела, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни и т.д.

Если вам необходима эффективная профилактика рецидива межпозвоночной грыжи, то подыщите клинику мануальной терапии по месту жительства и обратитесь туда за помощью.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Источник

Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Обострение поясничного остеохондроза – это появление неприятной тяжести, боли, скованности движений, которые нарушают привычный ритм жизни, заставляют ограничивать подвижность. В большинстве случаев работающему пациенту при обострении остеохондроза поясничного отдела предоставляется лист временной нетрудоспособности. На 5-7 дней назначается постельный режим. Поэтому, если вы трудоустроены, то стоит обратиться в городскую поликлинику и записаться на прием к терапевту. Он выдаст больничный лист, назначит первичное лечение, проведет диагностическое обследование. По мере необходимости будет назначена консультация невропатолога.

Если вы не работаете, то все равно проводить лечение при появлении симптомов обострения поясничного остеохондроза рекомендуется под наблюдением опытного врача. Вы не сможете самостоятельно, без специальных методов диагностики исключить вероятность выпадения межпозвоночной грыжи. А при ней требуется несколько иное лечение. Поэтому сначала стоит посетить врача, а затем проводить уже лечение хоть самостоятельно в домашних условиях, хоть посещать те процедуры, которые будут рекомендованы доктором.

Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может возникать внезапно, его могут спровоцировать разные патогенные факторы. Чаще всего это неадекватные физические нагрузки или длительное положение тела в определённой позе. Важно при проведении дифференциальной диагностики исключать вероятность смещения тела позвонка, растяжение связочного аппарата, разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска с образованием экструзии или грыжи. Все эти патологии по клиническим проявлениям похожи на обострение остеохондроза, но требуют более внимательного подхода к проведению комплексной терапии. Все они опасны в первую очередь тем, что может произойти тонизирование спинномозгового канала с компрессией дуральных оболочек спинного мозга. При этом состояние пациента может постепенно ухудшаться. Возникают судороги, онемение в верхних или нижних конечностях, наблюдается слабость, сонливость и т.д. Поставить точный диагноз сможет только опытный врач невролог.

Причины обострения остеохондроза поясничного отдела

Существуют разнообразные причины обострения остеохондроза поясничного отдела, но прежде чем их разбирать, поговорим о том, что это такое. Сам по себе остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание, которое протекает в хронической рецидивирующей (постоянно развивающейся) форме. Оно поражает хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из плотной оболочки в виде фиброзного кольца, и находящегося внутри неё пульпозного ядра (это студенистое тело, которое поддерживает форму и высоту диска, обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях).

Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью и получает жидкость и питание с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышцами. Если на мышцы не оказывается регулярных полноценных физических нагрузок, то они прекращают выделять жидкость и фиброзное кольцо обезвоживается. На его поверхности появляется сеточка мелких трещин, которые заполняются отложениями солей кальция. Это препятствует полноценному диффузному питанию в будущем, поэтому без комплексного адекватного лечения остеохондроз постоянно прогрессирует.

Обострение остеохондроза – это воспалительная реакция в ответ на ухудшение состояния межпозвоночного диска, пораженного дистрофическими дегенеративными изменениями. При этом происходит следующее:

при повышенной физической нагрузке или под влиянием стрессовых факторов (переохлаждение тела, длительное статическое напряжение, эмоциональное потрясение, перегревание и т.д.) происходит нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
фиброзное кольцо быстро утрачивает жидкость и происходит снижение высоты межпозвоночного диска;
он начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани;
организм запускает ответную воспалительную реакцию, которая призвана восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
окружающие мышечные ткани напрягаются с целью компенсации усилий повреждённого межпозвоночного диска.

При этом у пациента возникает ощущение скованности, сильный болевой синдром. В ряде случаев появляются неврологические клинические признаки.

Основные причины возникновения обострения поясничного остеохондроза:

подъем тяжести (может также спровоцировать разрыв межпозвоночного диска или смещение тела позвонка в виде ретролистеза или антелистеза);
падение с высоты или прыжок с неудачным приземлением (происходит резкая компрессия поврежденного межпозвоночного диска, который уже не справляется с оказываемой на него амортизационной нагрузкой;
длительное нахождение в статичной позе (лежание на одном боку, сидячая работа, длительный перелёт в неудобном кресле;
ДТП с экстренным торможением;
переохлаждение или воздействие высокой температуры окружающего воздуха;
стресс или эмоциональное перенапряжение;
острая вирусная респираторная инфекция;
ушиб спины в области поясницы.

На самом деле причин может быть гораздо больше. Часто обострение поясничного остеохондроза возникает при выполнении непривычной работы, напрмиер, при копании огорода или покраске стен. Это связано с тем, что мышечный каркас спины не тренирован и не готов компенсировать оказываемую на него механическую и физическую нагрузку. Поэтому большая часть её приходится на позвоночный столб. Если есть поврежденные участки межпозвоночных дисков, то высока вероятность развития обострения остеохондроза.

Сколько длится обострение поясничного остеохондроза

Ответ на вопрос о том, сколько длится обострение поясничного остеохондроза, зависит от общего состояния пациента и степени поражения межпозвоночных дисков. На первой стадии остеохондроза, когда дегенеративные дистрофические изменения минимальные, обострение проходит в течение 5-7 дней. В ряде случаев острые клинические проявления удается купировать после 1-2 процедур тракционного вытяжения позвоночного столба.

При второй стадии, когда наблюдается протрузия (снижение высоты) межпозвоночного диска, обострение может длиться до 10 – 14 дней. Но опять же при адекватно разработанном комплексном курсе лечения все острые симптомы могут пройти за 4 – 5 дней, в дальнейшем лечение уже направлено на предотвращение рецидива патологии.

Третья стадия остеохондроза – это экструзия или грыжа. При том состоянии обострение может продолжаться дольше 14 дней. При грыже больших размеров обострение может быть связано с компрессией корешкового нерва или спинномозгового канала. В этом случае требуется применение экстренных мер помощи. В официальной медицине при подобном состоянии пациенту рекомендуется хирургическая операция по удалению поврежденного диска.

Почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза

В поясничном отделе позвоночного столба расположены корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей. Здесь отходят седалищные нервы. Часть корешковых нервов участвуют в формировании нервного сплетения под названием «конский хвост».

Единственная причина того, почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза – нарушение иннервации. Происходит это при компрессии корешкового нерва – в этом случае слабость и онемение определяются в одной из ног на стороне поражения. Если обе ноги отказывают, в них чувствуется мышечная слабость и онемение, то вероятнее всего происходит сдавливание спинного мозга при стенозе спинномозгового канала. Это может быть клиническим симптомом межпозвоночной грыжи, образовавшейся в полости спинномозгового канала.

Онемение ног может возникать при смещении тела позвонка или межпозвоночной диска. Если при обострении остеохондроза появился подобный симптом, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это может быть предвестником последующей парализации нижних конечностей.

Исключение составляют ситуации, когда пациенту назначены инъекции миорелаксантов. Эти фармаколочгеиские препараты действуют расслабляюще все виды мышц. В том числе они вызывают ощущение слабости в ногах. Пациенту кажется, что у него отказывают ноги. На самом деле это следствие или побочный эффект использования миорелаксантов.

Симптомы обострения поясничного остеохондроза

Существуют определённые клинические симптомы обострения поясничного остеохондроза, которые отсутствуют в стадии ремиссии. Стоит обращать внимание на следующие симптомы обострения остеохондроза поясничного отдела:

резкая боль в области поясницы, которая может отдавать в область крестца, паха, ягодиц или бедро;
ограничение подвижности (невозможно наклониться вперед себя или выпрямиться, совершать повороты туловища и т.д.);
присутствует скованность, связанная с резким длительным напряжением мышц в поясничной зоне;
пальпация остистых отростков болезненная;
невозможно длительное время находится в определённой позе.

Могут появляться неврологические признаки в том случае, если происходит защемление корешковых нервов. Они выражаются в онемении отдельных участков тела и нижних конечностей, парестезиях, иррадиации болевого синдрома вплоть до пятки, мышечной слабости и т.д. В тяжелых случаях может нарушаться работа кишечника мочевого пузыря и т.д.

Что делать, если не проходит обострение

Первое, что делать при обострении поясничного остеохондроза – обращаться к врачу, который проведет качественную дифференциальную диагностику. Далеко не всегда боль в области поясницы – это обострение остеохондроза. В ряде случаев боль может быть отраженной. Напрмиер, у женщин часто такой симптом возникает при воспалении придатков, внематочной беременности и т.д. У мужчин под видом обострения остеохондроза может протекать мочекаменная болезнь или развиваться аденома предстательной железы. Поэтому не стоит искать советов о том, что делать при обострении остеохондроза поясничного отдела, лучше обратится за медицинской помощью.

Особенно если не проходит обострение поясничного остеохондроза, а симптомы только усугубляются. Это может говорить о том, что лечение назначено неверно или о том, что неправильно поставлен диагноз.

Чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения

Прежде чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения, постарайтесь пройти хотя бы некоторые обследования. Рентгенографический снимок, КТ или МРТ обследование позволят исключить риск развития грыжи и протрузии. Если же будет диагностирован остеохондроз, то лечить можно с помощью методов мануальной терапии. Если нет такой возможности, то с помощью лекарственных препаратов можно только купировать симптомы патологии. Добиться восстановления поврежденного межпозвоночного диска с помощью фармакологических препаратов нельзя.

При обострении остеохондроза поясничного отдела в лечении используются следующие лекарства:

нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспаления и купирования болевого синдрома («Диклофенак», «Ортофен», «Кеторол», «Баралгин», «Пироксикам» и т.д.);
миорелаксанты для расслабления чрезмерно напряжённой мускулатуры;
витамины группы В (тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин) – есть комплексные препараты, например, «Мильгамма»;
никотиновая кислота – для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления;
хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков (но их эффективность весьма сомнительна в виду того, что при нарушенном диффузном питании в ткани фиброзного кольца они проникать не могут).

Существуют и более эффективные и безопасные методики терапии данного заболевания. О них поговорим далее в статье.

Лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела

При обострении поясничного остеохондроза лечение лучше всего начинать с проведения нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе этого происходит устранение компрессии с корешковых нервов, восстанавливается нормальная высота межпозвоночных промежутков, купируется напряжение мышечного каркаса спины.

Далее лечение обострения остеохондроза поясничного отдела должно быть направлено на восстановление поврежденных тканей. Для этих целей можно использовать:

остеопатию – позволяет эффективно и безопасно восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений;
массаж – для расслабления мышц, повышения эластичности и проницаемости всех мягких тканей;
кинезиотерапию и лечебную гимнастику – для повышения тонуса мышечной ткани и запуска процесса диффузного питания;
лазерное воздействие с целью стимулирования процесса восстановления поврежденного межпозвоночного диска;
рефлексотерапию – для воздействия на биологически активные точки, за счет чего запускается процесс регенерации с задействованием скрытых резервов организма человека.

Также показана физиотерапия – она в лечении поясничного остеохондроза в стадии обострения позволяет улучшить состояние пациента, ускорить выздоровление.

Проводите лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела только под контролем со стороны опытного врача. Обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут оказать квалифицированную помощь и исключить риск образования межпозвоночной грыжи.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Источник