Рефлексотерапия при травме позвоночника

Рефлексотерапия при травме позвоночника thumbnail

Несомненно, современная медицина достигла больших высот, однако с ней успешно конкурируют древние способы лечения. В частности, речь идет об иглоукалывании, оно же иглорефлексотерапия или акупунктура. Так, на рубеже XX–XXI веков данная традиционная китайская методика получила одобрение Всемирной организации здравоохранения.

Стоит отметить, что восточная терапия не противоречит западной и может служить дополнением к ней, но подходы к лечению имеют принципиальное различие. Так, мы привыкли, что медики борются с определенной болезнью, усилия же врачей Поднебесной направлены на восстановление организма в целом.

К тому же при современной терапии не редкостью являются случаи злоупотребления воздействием лекарственных и иммунологических средств, пусть и причиной этого становятся исключительно благие намерения. Поэтому при лечении некоторых заболеваний можно обратиться к куда более щадящим китайским методикам, доказавшим, впрочем, свою эффективность.

В статье расскажем о принципе действия иглорефлексотерапии, показаниях и противопоказаниях к процедуре.

Несколько слов о методе

Первые упоминания о применении акупунктуры относятся к V веку до нашей эры. Помимо метода лечения иглоукалыванием, в китайской медицине того времени практиковалось лечение травами, использование лекарственных примочек, прижигание, лечебный массаж. Все это не утратило актуальность и сегодня. Однако западные страны далеко не сразу признали эффективность традиционной китайской медицины (ТКМ), и самая неоднозначная ситуация сложилась как раз с отношением к методам воздействия на биологически активные (акупунктурные) точки. Одна из причин таких трудностей заключается в том, что ТКМ базируется на учении о жизненной энергии ци, на теории о пяти элементах и других философских знаниях, понять и принять которые прагматичным европейцам непросто. И лишь с появлением в ХХ веке научного обоснования рефлексотерапии и ее отдельных практических методик появилась возможность перебросить мостки взаимопонимания между медициной Запада и ТКМ.

Впрочем, и сегодня рассуждения китайских врачей о меридианах и потоках ци могут вызвать у людей, воспитанных на идеях безальтернативности европейского подхода к лечению, недоверие и даже неприязнь. Однако разумный человек в такой ситуации, скорее всего, вспомнит известную мудрость: «Неважно, какого цвета кошка, лишь бы она ловила мышей». А эффективность акупунктуры при лечении ряда болезней была доказана масштабными клиническими исследованиями. Помимо прочего, иглоукалывание успешно применялось для лечения больных в бессознательном состоянии, а также детей и даже животных — это говорит о том, что эффект плацебо исключен.

При этом до сих пор не удается исчерпывающе описать и обосновать на языке «научной» медицины Запада механизмы действия акупунктуры. Поэтому сегодня существуют и конкурируют друг с другом несколько теорий, пытающихся объяснить лечебное воздействие иглорефлексотерапии. В их числе:

1. Тканевая теория. Поврежденные при введении иглы ткани выделяют так называемые некрогормоны и другие продукты распада, которые «подстегивают» организм, повышают его тонус и способствуют укреплению иммунитета.

2. Капиллярная теория. Иглоукалывание улучшает кровоток в капиллярах, что способствует исчезновению патологий в органах.

3. Нейрогенная теория. Одна из наиболее обоснованных сегодня теорий. Воздействуя на чувствительные рецепторы, расположенные в коже, игла повышает функциональную подвижность мышц, а раздражение нервных окончаний оказывает рефлекторное влияние на центральную нервную систему. Ликвидируются застойные процессы, организм получает встряску, восстанавливает функциональность. В пользу теории говорит тот факт, что иглоукалывание не работает при местном обезболивании.

4. Нейрогуморальная теория. Связана с предыдущей, но в рамках данной теории уточняется, что происходит рефлекторное воздействие на спинной мозг и отделы нервной системы, регулирующие деятельность внутренних органов, желез, кровеносных и лимфатических сосудов. В результате в организме изменяется содержание ряда важнейших активно участвующих в физиологических процессах соединений, таких как адреналин, норадреналин, серотонин, гистамин, а также гормонов. Эту теорию в том числе подтверждает доказанное повышение содержания лейкоцитов в крови при иглоукалывании, а также усиление ее иммунобиологических свойств.

5. Электрические теории. Ряд теорий, утверждающих, что положительный эффект от введения иглы достигается за счет ее взаимодействия с местным электрическим зарядом тканей, за счет возникновения разности потенциала, за счет участия биоэлектрических полей и так далее. О правдоподобности такой точки зрения свидетельствуют замеры колебаний электрического напряжения в биологически активных точках, а также действенность процедур акупунктуры, проводимых с использованием заостренных электродов.

Читайте также:  Как ставить пчел на позвоночнике

Но каковы бы ни были механизмы воздействия акупунктуры на организм, доказаны следующие эффекты лечения с помощью иглоукалывания:

  • снижение болевых ощущений;
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях, органах;
  • снятие мышечного напряжения;
  • нормализация циркуляции питательных веществ, газообмена на клеточном уровне;
  • выравнивание гормонального фона;
  • укрепление иммунитета;
  • улучшение психического состояния;
  • уменьшение отечности.

Показания к иглорефлексотерапии

Применение иглорефлексотерапии показано при самых разнообразных болезнях, что можно объяснить общесистемным характером воздействия данного метода лечения на центральную нервную систему и организм в целом. При этом подход к каждому пациенту индивидуален: на теле человека несколько сотен активных точек, и в каждом конкретном случае необходима особая комбинация.

Традиционное иглоукалывание охватывает множество вариантов постановки игл, помогающих пациенту при:

  • гормональных и эндокринных заболеваниях, в частности, при сахарном диабете;
  • расстройствах психики, включая неврозы, фобии, депрессии, неврастении;
  • расстройствах и болезнях нервной системы, таких как вегетососудистая дистония, фантомные боли, мигрени, защемления нервов, инсульты, парезы;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • нарушениях репродуктивной системы у женщин, эректильной дисфункции у мужчин;
  • болезнях органов дыхания, например бронхитах;
  • различных ЛОР-заболеваниях, таких как фарингиты, риниты;
  • болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • поражениях опорно-двигательного аппарата и болезнях позвоночника, в том числе при артрите, артрозе, остеохондрозе;
  • мышечных травмах;
  • некоторых болезнях органов зрения, в частности, хроническом конъюнктивите;
  • лишнем весе;
  • зависимости от курения.

И это далеко не полный список показаний для лечения иглоукалыванием. К тому же существуют разные виды акупунктуры, например электроиглоукалывание, которое появилось сравнительно недавно. Во время такой процедуры воздействие иглами усиливается импульсным током, которое пациент ощущает как легкое покалывание. Это позволяет активировать глубоко расположенные акупунктурные точки, к тому же эффект наступает быстрее. Поэтому электроиглоукалывание применяется при острых болевых синдромах, также для пациентов со сниженным тонусом, при постинсультных и постинфарктных состояниях. С помощью электропунктуры борются с хронической усталостью, последствиями травм, ожирением, атрофией мышц, рядом гормональных заболеваний, с заболеваниями кровеносной и эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.

Также можно выделить аурикулотерапию — метод традиционной китайской медицины, при котором иглы ставятся в точки ушной раковины. В 1950-х годах во Франции доктор Поль Ножье усовершенствовал метод. Ножье разработал модель проекции анатомии человека на раковину уха, где мочка соответствует голове. Это позволило быстро находить точки для иглоукалывания. Метод применяется в том числе для лечения от алкогольной и никотиновой зависимости.

Для процедуры иглорефлексотерапии используются специальные металлические иглы со слегка закругленным концом: такая игла раздвигает волокна, а не протыкает их. Это снижает болезненные ощущения при введении иглы в кожу. Кстати, глубина постановки варьируется от нескольких миллиметров до 1,2 сантиметра. Иглы перед сеансом проходят тщательную дезинфекцию, впрочем, чаще всего используется одноразовый стерильный инструмент. Продолжительность сеанса составляет, как правило, от 15 минут до часа. Длительность курса лечения иглоукалыванием и количество используемых игл зависит от симптоматики.

Например, при лечении иглоукалыванием остеохондроза во время процедуры стимулируется 6–12 активных точек, причем обычно не только в зоне позвоночника, но и на лице, пальцах. Иглы стимулируют выработку организмом веществ, снимающих болезненные ощущения, способствующих регенерации хрящевой и мышечной ткани, торможению воспалительных процессов. Пациент избавляется от чувства скованности в движениях. Схожим образом обеспечивается положительный эффект от иглорефлексотерапии при болезнях суставов.

Несмотря на внушительный список показаний, акупунктура уместна не всегда. Например, лечение грыжи иглоукалыванием проводится лишь на ранних стадиях этой болезни. В запущенных же случаях, требующих хирургического вмешательства, необходимо обратиться к привычным методам лечения.

Читайте также:  Почему болит спина вдоль позвоночника

Противопоказания к иглоукалыванию

Итак, как и любая медицинская процедура, иглоукалывание имеет свои ограничения. Так, противопоказана акупунктура при онкологии, инфекционных заболеваниях, включая СПИД и гнойные инфекции, при болезнях крови, патологиях иммунной системы. То же самое касается острой боли неизвестного происхождения: в таких случаях купирование болевых ощущений может помешать вовремя обнаружить опасное заболевание. Недопустимо проведение иглотерапии для людей с серьезными психическими расстройствами, лиц в состоянии алкогольной интоксикации.

Также существуют относительные противопоказания, при которых окончательное решение иглотерапевт принимает после тщательного осмотра пациента. К ним относится, в частности, возраст до трех и после 75 лет, беременность. Сеансы акупунктуры нежелательно проходить в период менструации, при сильном физическом переутомлении и глубоком эмоциональном напряжении, при повышенной температуре.

Как правило, иглоукалывание дополняется и другими традиционными методиками, например фитотерапией, массажем. Нередко пациент чувствует облегчение уже после первого сеанса, но для закрепления результата придется пройти полный курс процедур.

Использование метода лечения иглоукалыванием обогатило современную медицину. Акупунктура восстанавливает нарушенный баланс в организме, мобилизуя его внутренние ресурсы. И это без воздействия дополнительных химических соединений в виде лекарств, без сопутствующих им негативных побочных эффектов, без травмирующего организм операционного вмешательства. Конечно, иглоукалывание — это не панацея, но возможности метода действительно могут вызвать восхищение.

Источник

Главная
•
Библиотека
•
ЛФК и физиотерапия после травмы позвоночника
•
Рефлексотерапия при травмах позвоночника

К методам рефлексотерапии относятся японская куа-цу, рефлексотерапия по Бонье, спондилотерапия Абрамса, аппликации металлических пластин (метод Ленсло), фиксация вдавленных шариков (цубо), магнитофоры, шиацу, до-ин, точечный, вращательный, восточный массажи, пластыри. За последние годы рефлексолечение пополнилось методами электропунктуры, лазерорефлексотерапии, электроаналгезии.

Наибольшее признание получило представление о механическом возбуждении нервных рецепторов определенных участков тела с целью вызвать наиболее выраженные рефлекторные ответы в соответствующих органах. При воздействии на акупунктурные зоны возникают нервные импульсы — биотоки. При этом при разрушении (или раздражении) тканевых элементов при введении иглы появляются биологически активные вещества типа некрогормонов, травматоцинов, продуктов гистаминового ряда. В дальнейшем раздражение передается по типу аксон-рефлекса, вызывая висцерально-сегментарные и общие вегетативные реакции. По мнению А. П. Ромоданова и соавторов (1984), первичным механизмом рефлексотерапии являются электротермические эффекты, биологически активные точки (БАТ) реагируют изменением теплового режима тканей. При иглоукалывании отводится тепло, а при прижигании и электропунктуре оно вводится, то есть происходит нагрев ткани.

По представлениям древневосточных врачей, «жизненная энергия» — «чи», подчиняясь главному началу «шэнь», распространяется по «каналам» тела (меридианам) и обеспечивает нормальное функционирование как отдельных органов, так и всего организма в целом. Затруднение прохождения «энергии» по «каналам» вызывает состояние «инь», а образование избытка «энергии» приводит к состоянию «ян» (Чжу-лянь, 1959; Вэй Жу-шу, 1959; Г. Лувсан, 1980). В настоящее время считают, что состояния «инь» и «ян» отражают преобладание тонуса того или иного отдела вегетативной нервной системы, орпределяющего баланс возбудительных или тормозных процессов в ЦНС.

Лечебный эффект рефлексотерапии, очевидно, связан с устранением патологической доминанты, разрывом порочного круга, сложившегося в течение болезни.

На наш взгляд, наибольшее значение имеют пластырный метод, китайская акупунктура, шиацу и новые методы рефлексотерапии — электро- и лазероаналгезия. Однако указанные методы могут быть использованы только в качестве вспомогательных, симптоматических лечебных приемов и лишь при некоторых синдромах в определенной стадии их формирования. Эти методы никоим образом нельзя рассматривать как панацею. Недифференцированное применение их может лишь дискредитировать метод и усугубить неверие больного в восстановление здоровья. Так, период поголовного увлечения магнитофорами сменился выжидательной сдержанностью, а в ряде случаев — и определенным негативизмом. Между тем применение магнитных аппликаторов в 60-70 % случаев позволяет снять боль, отеки, ускорить процессы важивления язв.

Читайте также:  Что значит гемангиома позвоночника

Прежде чем приступить к рефлексотерапии, необходимо решить пять главных вопросов:

  1. выбор синдрома;
  2. выбор метода воздействия;
  3. учет исходного состояния организма;
  4. выбор рецепта точек-зон воздействия;
  5. учет времени нанесения раздражения.

Методы рефлексотерапии применяются при ряде синдромов травматической болезни спинного мозга. Наилучшие результаты получены у больных травматической болезнью спинного мозга при наличии у них болевого синдрома, трофических и тазовых расстройств. Попытка применить его у 30 больных в качестве лечебного средства моторных нарушений не дала эффекта, и дальнейшая работа была нами оставлена как бесперспективная: появление активных движений мы не отметили ни в одном случае. Обнадеживающие результаты получены при попытке нормализации мышечного тонуса. Какой-то зависимости при этом от сроков травмы не отмечено.

При болевом синдроме результативнее применение электропунктуры. Может быть использована и лазерорефлексотерапия.

Применение рефлексотерапии при интенсивной боли у больных с повреждением спинного мозга не решает проблему обезболивания, однако позволяет уменьшить или на некоторое время купировать боль. Сейчас принято считать, что в основе противоболевого эффекта рефлексотерапии лежит выделение эндогенных опиатов (эндорфинов), в частности энкефалина.

При трофических расстройствах, в том числе мышечных гипо- и атрофиях, определенный результат может быть достигнут с помощью корпоральной и аурикулярной акупунктуры. По мнению В. А. Берсенева (1980), лечебный эффект основан на возбуждении нейронов спинномозговых узлов, активность которых подавляет ноцицептивные импульсы. Иглотерапия применима и при тазовых нарушениях.

Японский врач Токуиро Намикоши в 1972 г. возродил в современной клинике древний способ лечения — «шиацу», сущность которого заключается в прессии (пальцевом давлении) зоны активных точек. В китайской медицине этот способ соответствует «пальцевому чжэнь». Для выполнения прессации можно использовать и специальные иглы с тупым рабочим концом. Назначение метода «шиацу» то же, что и других способов рефлексотерапии. Прессия может быть использована для массажа в чистом виде (точечный массаж) или в сочетании с вращением, вибрацией и т. д. Метод прижигания (цзю-терапия) мы считаем неприемлемым у больных с травмой позвоночника не только из-за трудностей получения полынных конусов и сигарет, но главным образом из-за сложности подбора стабильного режима прогревания и нежелательности образования «цзю-цуан» (пузырей от прижигания).

Ухоиглотерапия, или аурикулопунктура (традиционное китайское название — эр-чжень-ляо), является одной из форм рефлексотерапии. В ряде случаев этому методу отдается предпочтение в связи с развитыми ауровисцеральными и нервными связями ушной раковины.

Следует иметь в виду, что слабые раздражения действуют возбуждающе, а сильные оказывают тормозной эффект. Древневосточные врачеватели считали, что действие иглоукалывания на определенный орган будет наибольшим, если совпадет с периодом наивысшей функциональной напряженности этого органа, то есть для успеха иглоукалывания важно «овладение моментом раздражения» (Д. Н. Стояновский, 1977). Оптимальным временем для воздействия на толстую кишку будет отрезок времени между 13 и 15 ч, на мочевой пузырь- 15-17 ч, на почки — 17-19 ч, на половые органы — 19-21 ч. Более подробно вопросы применения рефлексотерапии с позиций биоритмологии освещены в специальных руководствах.

Раздражение определенных точек вызывает строго определенный висцеросенсорный рефлекс. При пониженной функции органа целесообразно применять приемы стимуляции (возбуждение), при гиперреактивных состояниях- успокаивающие приемы (торможение), что в китайской народной медицине значится как правило «бу-се» — прибавления и отнимания «энергии». По данным А. П. Ромоданова и соавторов (1984), успокаивающее действие игл связано с повышением порога возбуждения в БАТ. Возбуждающее действие повышает температуру и потенциал БАТ. При синдроме избыточности используется метод дисперсии, при синдроме недостаточности — метод тонизации.

Г.Карелов

«Рефлексотерапия при травмах позвоночника» и другие статьи из раздела ЛФК и физиотерапия после травмы позвоночника

Читайте также:

  • Роль физиотерапии и ЛФК после травмы позвоночника
  • Общеукрепляющая лечебная гимнастика после травмы позвоночника
  • Вся информация по этому вопросу

Источник