Рентген позвоночника лежа или стоя

Рентген позвоночника лежа или стоя thumbnail

Молодой паренек.Ищем-с сколиоз,а мне как видится только ротация позвонков.И что самое интересное хотел все спросить,вот допустим лежа нет дуги,а стоя есть небольшая,тогда  мы можем считать это нефиксированным сколиозом ,или нет?Очень важно ваше мнение коллеги.Всем заранее огромное спасибо.Снимки сначала лежа по отделам позвоночника,потом стоя.

Прямой поясничный,грудной

  • Рентген позвоночника лежа или стоя

    Прямой,поясничный грудной.

прямой,поясничный,грудной ID:65468

Ср, 06/07/2016 — 18:24

#1

Dr.GypnO аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад

Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26

Публикации: 552

Ср, 06/07/2016 — 18:26

#2

Agr_Ai аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 часа 29 минут назад

Зарегистрирован: 02.09.2014 — 14:10

Публикации: 1100

 А смысл в оценке фиксации при 1ст. ?

Ср, 06/07/2016 — 18:27

#3

Dr.GypnO аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад

Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26

Публикации: 552

Agr_Ai wrote:

 А смысл в оценке фиксации при 1ст. ?

Желают того ортопедыsad

Ср, 06/07/2016 — 18:45

#4

NIL аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 — 20:50

Публикации: 16233

Dr.GypnO wrote:

мне как видится только ротация позвонков.

На снимке поясничного отдела стоя сколиоз грудопоясничного влево есть. Надо чертить — угол измерять.

Dr.GypnO wrote:

И что самое интересное хотел все спросить,вот допустим лежа нет дуги,а стоя есть небольшая,тогда  мы можем считать это нефиксированным сколиозом ,или нет?

Да, если ТАК, сколиоз — нефиксированный, или нестабильный (встречается и такой термин). . Мы стоя-лёжа только со II ст. сколиоза делаем. Но краем уха слышала новое поветрие — с I ст. надо.

На сайте неоднократно и бурно обсуждались вопросы оценки сколиозов. (Вам поискать или сами справитесь?)

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Чт, 07/07/2016 — 08:00

#5

Gaster аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 28.10.2014 — 12:16

Публикации: 749

Да это всё верно, а как по-другому проводить экспертизу годности. Сама методика исследования убогая, но другой нет. По приказу МО — 1 градус отклонения от оси — уже сколиоз. Военкомат требует и стоя и лёжа. Детки дозу получают «мама не горюй». Да кто её особо считает. Положил правильно, пока до двери доскакал — ребёнок уже на боку лежит. Есть ещё «шкурный» вопрос у специалистов. У нас нефиксированный сколиоз  I ст лечит невропатолог, а фиксированный ортопед-травматолог. Хочу ещё добавить ротация или торсия позвонков — это при  III ст

Ср, 06/07/2016 — 21:41

#6

Dr.GypnO аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад

Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26

Публикации: 552

NIL wrote:

Dr.GypnO wrote:

мне как видится только ротация позвонков.

На снимке поясничного отдела стоя сколиоз грудопоясничного влево есть. Надо чертить — угол измерять.

Dr.GypnO wrote:

И что самое интересное хотел все спросить,вот допустим лежа нет дуги,а стоя есть небольшая,тогда  мы можем считать это нефиксированным сколиозом ,или нет?

Да, если ТАК, сколиоз — нефиксированный, или нестабильный (встречается и такой термин). . Мы стоя-лёжа только со II ст. сколиоза делаем. Но краем уха слышала новое поветрие — с I ст. надо.

На сайте неоднократно и бурно обсуждались вопросы оценки сколиозов. (Вам поискать или сами справитесь?)

Да все это уже читано,просто тут случай не призывной, мама за дите волнуется,а мне хочется поточнее разобраться.

Ср, 06/07/2016 — 21:42

#7

Dr.GypnO аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад

Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26

Публикации: 552

Gaster wrote:

Да это всё верно, а как по-другому проволить экспертизу годности. Сама методика исследования убогая, но другой нет. По приказу МО — 1 градус отклонения от оси — уже сколиоз. Военкомат требует и стоя и лёжа. Детки дозу получают «мама не горюй». Да кто её особо считает. Положил правильно, пока до двери доскакал — ребёнок уже на боку лежит. Есть ещё «шкурный» вопром у специалистов. У нас нефиксированный сколиоз  I ст лечит невропатолог, а фиксированный ортопед-травматолог. Хочу ещё добавить ротация или торсия позвонков — это при  III ст

Ротация и торсия позвонков при 3 степени-а как получается, при первой степени ротации быть не может?

Ср, 06/07/2016 — 21:54

#8

NIL аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 — 20:50

Публикации: 16233

Dr.GypnO wrote:

Да все это уже читано…

Если не Вам, так может кому сгодится.Просто мимо проходила и наткнулась на  злобу  дня.

Читайте также:  Воротник при травмах позвоночника

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Ср, 06/07/2016 — 22:01

#9

ejenye аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад

Зарегистрирован: 20.04.2014 — 00:46

Публикации: 47

По Вашим снимкам — только нарушение осанки. Торсии практически нет. Ротация ( торсия тел позвонков) — это КРИТЕРИЙ сколиоза. А уж какой степени — это зависит от угла изгиба. В данном случае и прицепиться не к чему 🙂 Только не нужно забывать и про бок — стандарты никто не отменял.

Ср, 06/07/2016 — 22:07

#10

NIL аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 — 20:50

Публикации: 16233

ejenye wrote:

В данном случае и прицепиться не к чему

Прицепилась вот. Без особой дотошности. На глазок.И ротация, хоть небольшая, L1-L3 есть

Приложения: 

stoya_2.jpg

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Ср, 06/07/2016 — 22:14

#11

ejenye аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад

Зарегистрирован: 20.04.2014 — 00:46

Публикации: 47

Ясно.Обсуждать не хочется. «Нарушение осанки» — это тоже диагноз. А вот ротации не вижу.

Ср, 06/07/2016 — 22:58

#12

Diagnostica аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 06.11.2015 — 19:20

Публикации: 182

Прочитав несколько источников, в том числе многочисленные обсуждения на сайте, для себя уяснила следующее:

1) если учитывать угол Кобба только в вертикальном положении — это гипердиагностика сколиозов

2) степень сколиоза ставится по углу Кобба в горизонтальном положении

3) и если этот угол (горизонтально) меньше 5 градусов, а вертикально более 5 градусов  — это нарушение осанки

4) если степени сколиоза совпадают как горизонтально, так и вертикально — это фиксированный сколиоз

5) если степень сколиоза вертикально, больше степени сколиоза горизонтально — это нефиксированный сколиоз

Вот как-то так…

Чт, 07/07/2016 — 13:02

#13

Dr.Yllich аватар

Не на сайте

Был на сайте: 6 часов 30 минут назад

Зарегистрирован: 01.05.2011 — 22:52

Публикации: 1060

Diagnostica wrote:

Прочитав несколько источников, в том числе многочисленные обсуждения на сайте, для себя уяснила следующее:

1) если учитывать угол Кобба только в вертикальном положении — это гипердиагностика сколиозов

2) степень сколиоза ставится по углу Кобба в горизонтальном положении

3) и если этот угол (горизонтально) меньше 5 градусов, а вертикально более 5 градусов  — это нарушение осанки

4) если степени сколиоза совпадают как горизонтально, так и вертикально — это фиксированный сколиоз

5) если степень сколиоза вертикально, больше степени сколиоза горизонтально — это нефиксированный сколиоз

Вот как-то так…

Если угол искривления оси менее 10 градусов и отсутствуют структурные изменения тел позвонков — пишу не сколиоз, а искривление (это у детей).

С уважением. Ильич.

Чт, 07/07/2016 — 13:43

#14

NIL аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 — 20:50

Публикации: 16233

Dr.Yllich wrote:

Если угол искривления оси менее 10 градусов и отсутствуют структурные изменения тел позвонков — пишу не сколиоз, а искривление (это у детей).

У нас I ст. сколиоза от 5 до 10 гр.( по Коббу).А >> 10 — II ст.

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Чт, 07/07/2016 — 20:27

#15

Не на сайте

Был на сайте: 3 недели 13 часов назад

Зарегистрирован: 22.01.2009 — 19:16

Публикации: 1037

Вот уж правда — в каждой избушке — свои погремушки…

Чт, 07/07/2016 — 22:10

#16

Gaster аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 28.10.2014 — 12:16

Публикации: 749

NIL wrote:

У нас I ст. сколиоза от 5 до 10 гр.( по Коббу).А >> 10 — II ст.

Я представляю негодование мамаш, когда их мальчикам не напишут честно заработанный сколиоз. Для граждан Российской Федерации вопрос призыва решается на основании постановления Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123. Согласно ст. 66 приложения к этому постановлению (Расписание болезней), степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1—10 градусов.

Читайте также:  Корсет для позвоночника в барановичах

Источник

Рентген позвоночника лежа или стоя

Эксперт

Сообщений: 5523

Баллов: 33138

Сказать спасибо519

Регистрация: 27.10.2015

Рентген позвоночника лежа или стояСотрудник компании

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. «в»- с незначительным нарушением функций  (кат. «В»  ):


ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций…

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается  нарушения незначительной степени функции позвоночника:

 Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

— (нарушение статической функции) — клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза  или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

— (нарушение двигательной функции) — ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

— (нарушение защитной функции) — двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.  (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

— нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),

— снижение высоты межпозвонкового диска,

— отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

— смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;

—  патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);

— сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,

— при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков,  а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков  межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «В».

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (протрузии дисков являются морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. «В», наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.

Остеохондроз представляет собой неизлечимое, склонное к постоянному прогрессированию заболевание, в связи с чем, целесообразно приобщить эти данные МРТ к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление и опираться на них.

  • Помощь в освобождении от призыва в армию
  • Военный билет
  • 100% законные методы

г.Москва
8 (495) 150-04-18

г.Новосибирск
8 (383) 383-03-20

г.Екатеринбург
8 (800) 707-25-81

Помощь в освобождении от призыва в армию

Военный билет. 100% законные методы.

Позвоните прямо сейчас:

г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20

г. Екатеринбург: 8-(800) 707-25-81

Наши  

услуги

Источник

Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.

Рентгенографическое исследование позвоночника

Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.

Что такое рентген позвоночника?

Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый;
  • копчик.
Читайте также:  Медицинский центр по лечению позвоночника на васильевском острове

Однако иногда необходимо выяснить, как делают процедуру рентгена позвоночника в целом, поскольку есть нужда в выявлении нарушений осанки. Также могут делаться прицельные снимки.

Показания к проведению рентген-диагностики

Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:

  • человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
  • обострился остеохондроз;
  • была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
  • появились нарушения осанки;
  • были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
  • врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.

Какие патологии можно выявить?

Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:

  • дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
  • воспалительные процессы, в том числе спондилит;
  • онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
  • травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.

Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение. Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь.

Как подготовиться к процедуре?

Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:

  • исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование;
  • прийти на процедуру натощак;
  • сделать два раза очищающую клизму – вечером дня, предшествующего рентгену, и за два часа перед процедурой;
  • принять препараты против газообразования, если есть такая необходимость.

Если вы не знаете, нужно ли придерживаться диеты перед рентгеном позвоночника в вашем случае, лучше всего задать этот вопрос лечащему врачу.

Как проводится обследование?

Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.

Рентген шейного отдела позвоночника

Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.

Рентген грудного отдела позвоночника

Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.

Противопоказания для проведения

Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:

  • беременность;
  • возраст до 15 лет;
  • ожирение – аппарат не выдержит более 130 кг.

Облучение при рентгене позвоночника

Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.

Источник