Рентген позвоночника при кормлении грудью

В некоторых случаях кормящим женщинам нужно проводить рентгенологическое обследование. Поэтому матерям очень важно знать, не повлияет ли рентген на качество грудного молока. Есть точка зрения, по которой после рентгенологического исследования, МРТ, КТ требуется отказаться от кормления младенца грудью на некоторое время. Однако не во всех ситуациях это необходимо. Также иногда нужно сделать рентгенологическое исследование малышу, но врачи рекомендуют проводить эту процедуру только при острой необходимости, так как она в некоторых случаях может нанести вред младенцу.

Рентгенологическое исследование мам

Рентген являет собой электромагнитное излучение, способное проникать сквозь человеческое тело. Также он представляет собой радиационный источник.

В больших дозах радиация опасна для человека, но в медицине используется нормальные дозы этого излучения, которые оказывают минимальное воздействие на организм.

Поэтому большая часть медиков утверждает, что рентген не представляет никакой опасности для матери во время лактации, ее молока, а также для ее ребенка. Тем более в некоторых случаях рентгенологическое исследование является острой необходимостью для сохранения здоровья женщины.

Обычно кормящей матери необходимо делать эту процедуру:

при различных переломах;
когда развиваются последствия ОРВИ в виде сильного кашля, повышения температуры тела, длительного насморка с воспалением пазух носа, боли острого характера в области желудочно-кишечного тракта;
при воспалениях внутренних органов.

Необходимость проведения рентгенологического исследования в перечисленных случаях обусловлена важностью полученных результатов, от которых зависят жизнь и здоровье кормящей женщины.

С другой стороны, если рентген рекомендуется для прохождения диспансеризации, при отсутствии жалоб от этой процедуры при грудном вскармливании следует отказаться, так как некоторые исследования требуют использования дополнительных средств. Каждая мама должна четко сопоставлять возможные риски для себя и здоровья своего малыша, а затем принять правильное решение, не забывая, что рентген все-таки представляет собой облучение.

Совместимость лактации и рентгена

Медицинские испытания доказали, что после проведения рентгенологических процедур женщина не должна отказываться от кормления крохи, так как материнское молоко не изменяется и не портится от воздействия лучей, которыми облучает рентген. Поэтому после выполнения процедуры маме можно кормить своего ребенка.

Но если делать рентген внутренних органов, который требует использования контрастных веществ, необходимых для повышения уровня визуализации обследуемых участков и их тканей, следует на время отказаться от кормления малыша. Однако это всего лишь предосторожность производителей оборудования и средств для проведения рентгена, которая необходима, чтобы исключить отрицательные индивидуальные последствия и совпадения.

Например, барий, необходимый для осуществления рентгенологического исследования желудка, совершенно не всасывается женским организмом и поэтому не способен оказать негативное влияние на вкусовое или составное качество грудного молока.

Зубное исследование при лактации

Женщине при естественном вскармливании ребенка назначают зубное обследование:

для диагностики причин болей и искривлений;
для отслеживания расположения пломб;

для обнаружения воспалительных процессов, кист, заболеваний мягких тканей;
для утверждения возможности сохранить зуб;
для выявления кариеса.

Медики уверены, что зубное рентгенологическое исследование можно без опасений делать в период лактации, так как оно никак не воздействует на грудное молоко.

Но все-таки, чтобы избежать отрицательного воздействия, процедуру требуется выполнять исключительно с помощью цифровой техники с лучевой нагрузкой, сведенной к минимуму.

МРТ при кормлении

Эта процедура назначается с целью выявления:

сбоев функции нервной системы;
патологий мозговых сосудов врожденного характера;
дегенеративных мозговых болезней;

рака груди;
опухолей в области печени, почек, новообразований в мозге, поджелудочной железе;
болезней внутреннего уха, гипофизных патологий, носовых пазух;
инфекционных поражений мягких тканей, костного аппарата, суставов, позвоночника.

Сама процедура не имеет отрицательного воздействия на вырабатываемое молоко, но таким воздействием характеризуется контрастное вещество – гадопентетовая кислота, уточняющее результат исследования.

Поэтому медики советуют при возможности отказаться от вскармливания на сутки или двое после рентгена.

Если такая возможность отсутствует, то кормить малыша можно без особого опасения за его здоровье. Если посчитать, что с материнским молоком выделится всего 1% контрастного средства, а организм грудничка усвоит 1% от этого количества, то при получении женщиной дозы, равной 0,2 ммоль/кг, малыш подвергнется влиянию вещества в размере 0,00008 ммоль/кг. Это весьма маленькая доза, которая не способна принести грудничку вред, и его организм справится с этим воздействием.

Подготовка к процедуре

Чтобы свести на нет все риски и опасения кормящих мам перед рентгеном, следует придерживаться нескольких рекомендаций.

Процедуру необходимо делать только при ее острой необходимости. При наличии опасной болезни или повреждений тканей, органов или костного аппарата польза проведения исследования в разы превышает минусы отказа от кормления малыша в течение 24 часов. Чтобы выйти из ситуации, маме следует перед процедурой покормить грудничка. Также накануне можно сцедить молоко. Хранится сцеженное молоко в холодильной камере в течение 24 часов, а в морозилке – на протяжении месяца. Такое хранение позволит оставить малыша на вскармливании грудным молоком в течение «опасного» периода. Также можно просто сцедить молоко, которое подверглось облучению, а потом вылить его.
Проводить процедуру мамам следует только на хорошем оборудовании с нормальным сроком эксплуатации.
Обследование нужно делать только в специальном защитном фартуке.
При введении контрастных веществ на основе йода можно отказаться от кормления грудью на сутки.

Рентгенологическое обследование младенцев

Когда рентгенологическое обследование делается грудничку, стоит помнить, что это может нанести вред здоровью крохи.

Хоть шанс получения вреда невысок, но все-таки присутствует, поэтому такую процедуру врачи назначают очень редко.

Обычно рентген необходим для подтверждения или опровержения подозрений на присутствие патологии. В основном советуют делать эту процедуру при получении ребенком травмы при родовой деятельности. Например, повреждение носовых костей при родах требует рентгенологической диагностики, хоть врачи и считают, что облучать детскую голову крайне нежелательно.

Во время проведения процедуры все участки тела малыша, за исключением участка, требующего диагностики, закрываются от излучения фартуками.

Младенцам не следует проводить рентген в следующих случаях:

для обследования щитовидной железы;
для диагностики патологий органов малого таза у девочек;
для обследования яичек у мальчиков.

Рентген для младенцев противопоказан:

при наличии повышенной чувствительности к излучению ионизированного типа;
при близком расположении органов;
при неравномерном развитии органов;
при иных индивидуальных особенностях.

УЗИ вместо рентгена

УЗИ признано более безопасным методом диагностики, нежели рентген. Обычно ультразвуковое исследование используется:

для диагностики врожденных вывихов и подвывихов бедра;
для выявления дисплазии тазобедренных суставов;
для оценки состояния хрящевой ткани суставов.

УЗИ позволяет проводить обследование младенцев без использования вредного облучения.

Более того, с помощью УЗИ можно получить более подробную картину развития патологии, чем при рентгенологическом исследовании, которое не способно предоставлять информацию о состоянии хрящевой и соединительной тканей.

Если только что родившей женщине, чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо делать рентгенологическое исследование, ей не следует переживать за изменение качества грудного молока, так как такое излучение не оказывает на него никакого воздействия. При наличии каких-либо опасений или использовании контрастных веществ маме можно на пару дней отказаться от кормления, предварительно сцедив молоко. При необходимости проводить обследование младенца с помощью рентгена следует сначала получить полную консультацию врача. Лучше грудничкам вместо рентгена использовать УЗИ.

Источник

Многие кормящие женщины по тем или иным причинам вынуждены проходить различные медицинские исследования. Рентген при грудном вскармливании также бывает необходим. Каждая мамочка задумывается перед процедурой, каким образом это отразится на грудном молоке, не станет ли оно вредным для малыша. Прежде чем проходить исследование, нужно убедиться, действительно ли оно крайне необходимо. Некоторые врачи утверждают, что на какое-то время грудное кормление нужно отложить. Но современные исследования доказали, что это утверждение беспочвенно.

рентген при грудном вскармливании

Вреден ли рентген?

Рентгеновские лучи (электромагнитное излучение) способны проникать через человеческое тело. Рентген является источником радиации. В больших дозах она, естественно, опасна. Это в большей степени относится к производственным отраслям, где дозы эти очень большие. В медицинском исследовании, будь то рентген ноги, руки или грудной клетки, если процедура проводится на исправном оборудовании в соответствии со всеми нормативами, облучение не опасно, так как используется минимальная доза. Женщины должны понимать, что в ряде случаев данные исследования крайне важны: подозрения на переломы, случаи осложнений после ОРВИ, продолжительный кашель, непроходящий насморк, острые боли в ЖКТ, вероятность бронхита, гайморита, пневмонии и так далее. В таких случаях рентгенологическое исследование необходимо, чтобы предотвратить угрозу жизни женщины. Большинство медиков заверяют, что рентген при грудном вскармливании совершенно не опасен, никак не влияет на качество молока и на здоровье ребенка и мамы.

Когда лучше отказаться?

Хотя доза облучения и минимальна, процедуру не рекомендуется выполнять часто. Если вам предлагается сделать рентген при грудном вскармливании, к примеру, при прохождении диспансеризации либо на всякий случай, лучше отказаться. Всегда нужно сопоставлять возможные риски и действительную необходимость обследования. Всегда нужно помнить, что рентген является источником излучения, хотя и минимального.

чем опасен рентген

Влияние рентгена на грудное молоко

Современные исследования подтверждают, что во время лактации женщина вполне может пройти рентгеновское обследование. Рентгеновские лучи не имеют никакого отрицательного воздействия на грудное молоко, его состав не меняется, и отлучать малыша от груди нет никакой необходимости. Однако некоторые доктора, отвечая на вопрос, можно ли делать рентген кормящей маме, давая положительный ответ, при этом рекомендуют прервать на короткий период кормление в некоторых случаях. В частности, если проводился рентген желудка, когда при процедуре используются контрастные вещества для улучшения визуализации тканей и внутренних органов. Некоторые специалисты рекомендуют в период лактации воздерживаться от употребления продуктов, содержащих в составе йод.

Рентгеновские материалы и грудное молоко

Но есть мнение, что вещества, которые используются для проведения рентгена, имеют молекулы йода, которые ковалентно связываются с основой, поэтому в свободном состоянии их крайне мало. Следовательно, риска для ребенка нет, и влияние вещества на молоко считается безвредным. Кроме того, период полураспада занимает в организме менее одного часа, биодоступность через молоко этого элемента сводится практически к нулю.

Рентген при грудном вскармливании, в принципе, не опасен, но, чтобы перестраховаться, производители материалов для рентгенологических исследований обычно дают рекомендации, что во время лактации необходимо сделать перерыв после обследования на сутки. Если подходить объективно, то такая необходимость непринципиальна.

Барий, который зачастую используется, не всасывается организмом, вещество никоим образом не влияет на качество грудного молока. Подобные заявления делают компании-производители и врачи, которые не желают на себя брать никакой ответственности за любые последствия после исследования при помощи рентгена.

рентгенологическое исследование

Подготовка к процедуре

Чтобы минимизировать любые риски, которые, по некоторым мнениям, могут возникнуть, если предстоит сделать рентген ноги, внутренних органов, других частей тела, придерживайтесь некоторых рекомендаций:

Делайте рентген только в случаях крайней необходимости, если существует риск развития какого-то опасного заболевания.
Перед обследованием, как рекомендуют некоторые специалисты, покормите малыша, после этого два часа не давайте ему грудь.
Если мамочка все же опасается за здоровье малыша, несмотря на все уверения в безопасности процедуры, можно просто сцедить молоко, которое было в груди во время рентгена, и вылить его.
При проведении процедуры требуйте защитный фартук. Его, как правило, выдают беременным, хотя такая защита положена всем, независимо от положения.
Если в роддоме заставляют проходить флюорографию, а с момента последнего исследования не прошел год, вы имеете право отказаться. Срок действия талона на флюорографию составляет один год.

Рентгенологическое исследование. Польза или вред?

Если есть хоть какие-то подозрения на осложнения, травмы, необходимо пройти рентгенологическое исследование. Пользу или вред оно приносит? Как было сказано выше, необходимо трезво оценить ситуацию и сделать выбор. Польза от процедуры очевидна. Рентген поможет выяснить клиническую картину, и, если есть необходимость и показания, доктор сможет назначить своевременное лечение. Вреда при кормлении грудью рентген не причинит. Лучи никак не влияют на состав молока, а значит, оно не будет вредным для малыша. Тем более что сразу после процедуры действие лучей прекращается, оно не имеет накопительного эффекта. Из организма не требуется выводить никакие вредные вещества.

рентген органов грудной клетки

МРТ

Мы выяснили, как действует на организм матери рентген при грудном вскармливании. «Можно ли проходить процедуру МРТ?» — возникает логичный вопрос. Магнитно-резонансная томография также не несет в себе побочных эффектов и никак не влияет на грудное молоко. При проведении МРТ используют гадопентетовую кислоту в качестве контрастного материала. Период полураспада составного вещества составляет менее часа, на протяжении шести часов оно полностью выводится из человеческого организма.

Есть информация, что в грудном молоке уровень гадопентетовой кислоты слишком низок. В течение суток после проведения исследования всего лишь 0,23 процента от дозы можно выделить из материнского молока. Кроме этого при пероральном приеме биодоступность продуктов гадалиния приравнивается к 0,8 процента. Следовательно, нет причин после процедуры МРТ прекращать грудное вскармливание ребенка. Хотя производители материалов советуют сделать перерыв на 24 часа. Доктора не замечают каких-либо побочных эффектов у тех детей, чьи мамочки пользовались контрастными веществами и проходили исследования МРТ.

влияние рентгена на грудное молоко

Радиоизотопы

Иногда для обследований приходится использовать радиоактивные вещества. Зачастую их используют для исследования сердца, щитовидной железы, различных новообразований. Для исследования в целом доза берется намного меньше, чем для терапевтического эффекта. Если уж приходится использовать радиоактивные вещества при кормлении грудью, обычно приходится на некоторое время отлучить ребенка от груди. Вредные вещества способны накапливаться в молоке и могут нанести малышу вред. Время прекращения кормления будет зависеть от дозы и типа вещества.

Совместно с доктором мама должна обсудить любые альтернативы исследования (ультразвук, анализы крови, МРТ, КТ). Необходимо полностью удостовериться в необходимости применения радиоактивных веществ и выбрать с наименее коротким периодом распада.

Если решение об использовании радиоизотопов принято, мама должна заранее сцедить необходимое количество молока на то время, пока ребенок будет отлучен от груди. Радиоизотопы обычно имеют короткие периоды распада, быстро выводятся из организма и не создают особых сложностей и проблем при кормлении грудью.

можно ли делать рентген кормящей маме

Влияние рентгена на организм

Рентгенологическое исследование использует лучи. Другими формами электромагнитного излучения могут быть радиоволны или свет. Для рентгеновского излучения характерна короткая длина волн, что дает более высокую и целенаправленную проникающую способность.

Чем опасен рентген? Высокая степень проникновения делает лучи вредными для человеческого организма. Рентген – один из видов радиации. При прохождении через ткани и клетки лучи взаимодействуют с молекулами, происходит процесс ионизации. Сложные молекулы и атомы разбиваются лучами на заряженные частицы. Опасным считается излучение большой интенсивности, если оно воздействует продолжительное время. Эффекты, обусловленные действием рентгеновского и других ионизирующих излучений:

Временное изменение состава крови после избытка облучения.
Возможны катаракты.
Развитие рака (в том числе лейкемии).
Быстрое старение, преждевременная смерть.

Проводимые биологические эксперименты на кроликах, мышах доказали, что постоянное облучение даже малыми дозами приводит к сбою в работе генетической программы. Многие ученые признают подобное воздействие больших доз и на человеческий организм.

влияние рентгена на грудное молоко

Уровень безопасности

При рациональном и осторожном использовании рентген органов грудной клетки не приносит здоровью вреда, как и многие другие процедуры. Для проведения обследования допускаются врачи-рентгенологи и медсестры, прошедшие специальное обучение. Они используют минимальные дозы радиации, которые не наносят вреда здоровью и позволяют провести качественное исследование.

Рентгеновский луч воздействует на человеческий организм только в тот момент, когда включается аппарат. При этом длительность воздействия составляет всего лишь несколько миллисекунд. Для предохранения зон, которые не нуждаются в исследовании, используются свинцовые пластины-фартуки. Дело в том, что свинец, имея большую плотность, не пропускает рентгеновские лучи. Это и дает возможность защититься от излишних доз облучения.

Источник

Отсюда

Данный пост написан с целью развенчать миф о «грязном/вредном/радиоактивном» молоке после выполнения любого рентгенологического обследования кормящей матери.

Пост написан мной (врач-хирург) с помощью и поддержкой моего мужа (инженер-химик, лейтенант запаса войск химической, радиационной и биологической защиты). На научность не претендую, но библиографию представлю. Текст — сплошной копипаст, кроме резюме и нескольких моих комментариев по ходу рассказа. На самом деле практически вся информация, тут представленная — из школьного курса физики.

Начнем с ликбеза.

Рентгеновское излучение — электромагнитные волны, энергия фотонов которых лежит на шкале электромагнитных волн между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением, что соответствует длинам волн от 10−2 до 103 Å (от 10−12 до 10−7 м).

Биологическое воздействие рентгеновского излучения

Рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно воздействует на ткани живых организмов, поражение прямо пропорционально поглощённой дозе излучения. Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы.

К эффектам, обусловленным действием рентгеновского излучения, а также других ионизирующих излучений (таких, как гамма-излучение, испускаемое радиоактивными материалами) относятся: 1) временные изменения в составе крови после относительно небольшого избыточного облучения; 2) необратимые изменения в составе крови (гемолитическая анемия) после длительного избыточного облучения; 3) рост заболеваемости раком (включая лейкемию); 4) более быстрое старение и ранняя смерть; 5) возникновение катаракт.

Как и в случае других видов ионизирующего излучения, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени.

Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.

В случае рентгеновского излучения, носителем излучения являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно.

В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма. [4]

Сразу после выключения рентгеновского аппарата исчезает как первичное, так и вторичное излучение; отсутствует также и какое-либо остаточное излучение, о чем не всегда знают даже те, кто по своей работе с ним непосредственно связан.[5]

О радиации вообще

Есть 3 вида радиационного излучения

Разные виды излучений сопровождаются высвобождением разного количества энергии и обладают разной проникающей способностью, поэтому они оказывают неодинаковое воздействие на ткани живого организма (рис. 2.2). Альфа-излучение, которое представляет собой поток тяжелых частиц, состоящих из нейтронов и протонов, задерживается, например, листом бумаги и практически не способно проникнуть через наружный слой кожи, образованный отмершими клетками. Поэтому оно не представляет опасности до тех пор, пока радиоактивные вещества, испускающие α-частицы, не попадут внутрь организма через открытую рану, с пищей или с вдыхаемым воздухом; тогда они становятся чрезвычайно опасными. Бета-излучение обладает большей проникающей способностью: оно проходит в ткани организма на глубину один — два сантиметра. Проникающая способность гамма-излучения, которое распространяется со скоростью света, очень велика: его может задержать лишь толстая свинцовая или бетонная плита.

Повреждений, вызванных в живом организме излучением, будет тем больше, чем больше энергии оно передаст тканям; количество такой переданной организму энергии называется дозой.

ДОЗЫ РАДИАЦИОННОГО ОБЛУЧЕНИЯ

Поглощенная доза — энергия ионизирующего излучения, поглощенная облучаемым телом (тканями организма), в пересчете на единицу массы.

Эквивалентная доза — поглощенная доза, умноженная на коэффициент, отражающий способность данного вида излучения повреждать ткани организма.

Эффективная эквивалентная доза — эквивалентная доза, умноженная на коэффициент, учитывающий разную чувствительность различных тканей к облучению.

Последний показатель учитывает, что одни части тела (органы, ткани) более чувствительны к излучению, чем другие: например, при одинаковой эквивалентной дозе облучения возникновение рака в легких более вероятно, чем в щитовидной железе, а облучение половых желез особенно опасно из-за риска генетических повреждений.

Эффективную эквивалентную дозу и рассчитывают при проведении любого рентгенологического исследования.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура Эффективная доза облучения Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени

Рентгенография

грудной клетки 0,1 мЗв 10 дней

Флюорография

грудной клетки
0,3 мЗв 30 дней

Компьютерная томография

органов брюшной полости

и таза
10 мЗв 3 года

Компьютерная томография

всего тела
10 мЗв 3 года

Внутривенная пиелография 3 мЗв 1 год

Рентгенография —

верхний желудка и

тонкого кишечника
8 мЗв 3 года

Рентгенография

толстого кишечника
6 мЗв 2 года

Рентгенография

позвоночника
1,5 мЗв 6 месяцев

Рентгенография

костей рук или ног 0,001 мЗв Менее 1 дня

Компьютерная томография —

голова 2 мЗв 8 месяцев

Компьютерная томография

позвоночника 6 мЗв 2 года

Миелография 4 мЗв 16 месяцев

Компьютерная томография

органов грудной клетки 7 мЗв 2 года

Микционная

цистоуретрография 5-10 лет: 1,6 мЗв 6 месяцев Грудной ребенок: 0,8 мЗв 3 месяца

Компьютерная томография

черепа и околоносовых пазух 0,6 мЗв 2 месяца

Денситометрия костей

(определение плотности костей) 0,001 мЗв Менее 1 дня

Галактография 0,7 мЗв 3 месяца

Гистеросальпингография 1 мЗв 4 месяца

Маммография 0,7 мЗв 3 месяца

*1 рем = 10 мЗв

[Моё примечание — видела мнение рентгенолога, что данные дозы завышены и на современном оборудовании гораздо ниже показатели облучения. На неделе свяжусь со знакомым рентгенологом, сделаю апдейт, если что нового узнаю.]

Учитывая последние данные о риске радиационного облучения для здоровья человека, количественная оценка риска проводится только в случае получения дозы радиации выше 5 рем (50 мЗв) в течение одного года (для взрослых у детей), либо в случае получения дозы облучения выше 10 рем на протяжении всей жизни, дополнительно к природному облучению.
Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокими дозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 10 рем (включая природное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущерба здоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либо не существует вообще.

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.

Еще дозы для сравнения
0,005 мЗв = 5мкЗв (0,5 мбэр) — ежедневный в течение года трехчасовой просмотр телепередач;
10 мкЗв (0,01 мЗв или 1 мбэр) — перелет самолетом на расстояние 2400 км;
1 мЗв (100 мбэр) — фоновое облучение за год;
5 мЗв (500 мбэр) — допустимое облучение персонала в нормальных условиях;
0, 03 Зв (3 бэр) — облучение при рентгенографии зубов (местное);
0, 05 Зв (5 бэр) — допустимое облучение персонала атомных электростанций в нормальных условиях за год;
0,1 Зв (10 бэр) — допустимое аварийное облучение населения (разовое);
0,25 Зв (25 бэр) — допустимое облучение персонала (разовое);
0,3 Зв (30 бэр) — облучение при рентгеноскопии желудка (местное);
0,75 Зв (75 бэр) — кратковременное незначительное изменение состава крови;
1 Зв (100 бэр) — нижний уровень развития легкой степени лучевой болезни;
4,5 Зв (450 бэр) — тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных);
6 — 7 Зв (600 — 700 бэр) и более — однократно полученная доза считается абсолютно смертельной. (Вместе с тем в медицинской практике имеются случаи выздоровления больных, которые получили радиационное облучение в 6 — 7 Зв (600 — 700 бэр)).

Наиболее вероятные эффекты при различных значениях доз облучения и мощностей дозы, отнесенные к целому телу
10000 мЗв (10 Зв) — При кратковременном облучении причинили бы немедленную болезнь и последующую смерть в течение нескольких недель
Между 2000 и 10000 мЗв (2 — 10 Зв) — При кратковременном облучении причинили бы острую лучевую болезнь с вероятным фатальным исходом
1000 мЗв (1 Зв) — При кратковременном облучении, вероятно, причинили бы временное недомогание, но не привели бы к смерти. Поскольку доза облучения накапливается в течение времени, то облучение в 1000 мЗв, вероятно, привело бы к риску появления раковых заболеваний многими годами позже
50 мЗв/в год — Самая низкая мощность дозы, при которой возможно появление раковых заболеваний. Облучение при дозах выше этой приводит к увеличению вероятности заболевания раком
20 мЗв/в год — Усредненный более чем за 5 лет — предел для персонала в ядерной и горнодобывающих отраслях промышленности.
10 мЗв/в год — Максимальный уровень мощности дозы, получаемый шахтерами, добывающими уран
3 — 5 мЗв/в год — Обычная мощность дозы, получаемая шахтерами, добывающими уран
3 мЗв/в год — Нормальный радиационный фон от естественных природных источников ионизирующего излучения, включая мощность дозы почти в 2 мЗв/в год от радона в воздухе. Эти уровни радиации близки к минимальным дозам, получаемым всеми людьми на планете.
0.3 — 0.6 мЗв/в год — Типичный диапазон мощности дозы от искусственных источников излучения, главным образом медицинских
0.05 мЗв/в год — Уровень фоновой радиации, требуемый по нормам безопасности, вблизи ядерных электростанций. Фактическая доза вблизи ядерных объектов намного меньше.

Гигиеническое нормирование ионизирующих излучений

Нормирование осуществляется по санитарным правилам и нормативам СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)». Устанавливаются дозовые пределы эквивалентной дозы для следующих категорий лиц:
персонал — лица, работающие с техногенными источниками излучения (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б);
все население, включая лиц из персонала, вне сферы и условий в их производственной деятельности.

Основные пределы доз и допустимые уровни облучения персонала группы Б равны четверти значений для персонала группы А. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1000 мЗв, а для обычного населения за всю жизнь — 70 мЗв. Планируемое повышенное облучение допускается только для мужчин старше 30 лет при их добровольном письменном согласии после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья.

Некоторые пункты документа:

7.9. Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц 1 мЗв. Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается. Проведение научных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решению федерального органа управления здравоохранения. При этом требуется обязательное письменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможных последствиях облучения.

7.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнять требования п. 2.2 настоящих Правил.

При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями. При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв, или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения, или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением.

7.12. При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.

7.15. При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентгенологической процедуры. Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла.

[Моё примечание — в разделе 7 -«Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения» есть упоминание о двух группах пациентов, которым необходимо снизить по возможности уровень облучения — беременные и дети. Про кормящих там нет ни слова, что говорит об отсутствии противопоказаний для рентгенологических исследований.]

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока. При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.