Рентген шейного отдела позвоночника смоленск

Рентгенография — метод исследования внутренних органов и тканей при помощи рентгеновских лучей.

Преимущества цифровой рентгенографии.

Высокое качество рентгеновского изображения.

Рентгеновские лучи, проходя через тело пациента, попадают на специальную пластину, с которой тут же в цифровом виде передаются на компьютер. Полученное высококачественное изображение выводится на экран медицинского монитора высокого разрешения, что позволяет повысить информативность снимка.

Безопасность.

Использование цифрового метода позволяет значительно снизить дозу облучения и сократить время, которое пациент проводит в рентгенкабинете. Специалисту больше не требуется делать повторных снимков, так как всё, что нужно для диагностики, видно из одной экспозиции.

Простота и скорость получения изображения.

Изображение становится доступно для анализа сразу после окончания экспозиции. Врачу-рентгенологу остается только составить заключение, тщательно изучив снимок на экране монитора. Таким образом, пациент затрачивает всего 10-15 минут на всю процедуру, учитывая время на получение необходимой документации.

Возможность резервного копирования.

Полученное изображение в специальном цифровом формате сохраняется на сервере клиники с «привязкой» к пациенту, что исключает необходимость повторной процедуры, например, при потере заключения врача. Кроме того, существует возможность сопоставления нескольких, разделенных во времени снимков одного пациента. Например, для динамического контроля на фоне и после лечения.

Возможность получения снимка на руки.

Если в этом есть необходимость, пациент может получить полноформатный снимок как сразу же после процедуры, так и в любое время после неё. Для этого существует специальный аппарат, который по команде врача-рентгенолога быстро напечатает на традиционной рентгеновской пленке полученное во время рентгенографии изображение.

Контрастные рентгенодиагностические исследования.

В клинике, помимо стандартных рентгенографических исследований, выполняются и контрастные исследования. Как правило, они назначаются в качестве дополнительного диагностического обследования после проведенной предварительно гастроскопии (ФГДС) по направлению гастроэнтеролога, онколога или терапевта.

Рентгенографическое исследование ПИЩЕВОДА и ЖЕЛУДКА с водорастворимым сульфатом бария.

Показания к процедуре:

• Эрозии и сужения пищевода.
• Затруднение прохождения пищи по пищеводу.
• Полипы и язвенные поражения в желудке.
• Наличие новообразований в желудке.
• Нарушение проходимости и моторики желудочно-кишечного тракта.
• Изменения тканей желудка, появление рубцов и грыж.

Подготовка.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. В течение 2 суток до исследования желательно исключить жареные, жирные, копченые блюда. Процедура выполняется натощак. Свободный промежуток от приёма пищи — 6-8 часов (если при ФГДС в желудке натощак определяются пищевые массы, воздержание от еды составляет 12 часов). При необходимости, (подозрение на стеноз выходного отдела желудка) производится промывание желудка. Перед исследованием запрещено курение.

Проведение процедуры.

Непосредственно перед обследованием пациенту предлагается выпить раствор сульфата бария в воде. Он представляет собой густую жидкость молочного цвета со вкусом мела.

В ходе процедуры врач-рентгенолог наблюдает за прохождением контрастного вещества по пищеварительному тракту и делает серию снимков.

В результате исследования могут быть выявлены: новообразования пищевода, дискинезия (нарушение двигательной функции) глотки и пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, новообразования, язвенные поражения, рубцовые деформации желудка и др.

В течение нескольких дней после процедуры рекомендуется пить много жидкости для предотвращения нарушения пищеварения и появления запора. Пока контрастное вещество полностью не будет выведено из организма, стул может быть окрашен в белый или серый цвет.

Противопоказания:

• Беременность.
• Тяжелое состояние пациента.
• Желудочное и пищеводное кровотечение.

Рентгенографическое исследование ТОНКОЙ КИШКИ с водорастворимым сульфатом бария (пассаж бария).

Показания к процедуре:

• Наличие доброкачественных или злокачественных образований в желудке или двенадцатиперстной кишке.
• Нарушение проходимости и моторики желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение усвоения пищи.
• Расстройство стула (диарея), не прекращающееся даже после приема специальных лечебных препаратов.
• Подозрение на болезнь Крона.

Подготовка.

В течение 2-3 суток до исследования соблюдается диета. Исключаются продукты, вызывающие газообразование или задержку стула: черный хлеб, бобовые, жареные, жирные, копченые блюда, овощи и фрукты. Следует отдать предпочтение нежирному отварному мясу (говядине, курице), белому черствому хлебу, нежирной рыбе, яйцам, кашам на воде. За 12-15 часов до процедуры выпивается 1 литр жидкости с растворённым в ней препаратом Фортранс (количество определяется врачом). Обследование выполняется натощак. Свободный от приёма пищи промежуток — 10-12 часов.

Противопоказания те же, что и для рентгенографического исследования пищевода и желудка.

ИРРИГОГРАФИЯ (исследование толстой кишки).

Показания к процедуре:

• Рубцово-спаечные процессы толстой кишки после оперативного вмешательства или воспалительных заболеваний.
• Подозрение на наличие опухолей толстой кишки.
• Отдельные или множественные дивертикулы (выпячивания стенок кишечника).
• Свищевые ходы.
• Хронические воспалительные процессы.
• Мегаколон (врожденный порок, выраженный чрезмерно увеличенной толстой кишкой).
• Наличие частых болей живота невыясненного происхождения.
• Необъяснимые запоры или поносы.
• Наблюдение за восстановлением анатомии и функций толстой кишки после проведенных операций с резекцией.
• Наличие примеси крови в кишечном содержимом.

Подготовка к исследованию.

Для получения рентгенологической картины рельефа слизистой толстого кишечника, необходимо его полное очищение перед исследованием. За 1-2 дня перед процедурой пациенту рекомендуется обильное питьё (2-2,5 литра в сутки, при отсутствии противопоказаний). Из рациона исключаются овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию (чёрный хлеб, молоко, бобовые и т.п.).

Накануне исследования пациенту назначаются слабительные средства, а также повторные клизмы с тёплой водой. Вместо клизм возможно применение препарата Фортранс, растворённого в большом объёме жидкости (количество препарата определяется врачом). Вечером накануне процедуры рекомендуется отказаться от еды.

Противопоказания:

• Беременность.
• Тяжелое состояние пациента.
• Признаки прободения кишечной стенки.
• Острый период инфекционных заболеваний., лихорадка.
• Острые воспалительные заболевания кишечника.

ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ.

Гистеросальпингографией (ГСГ) называется метод рентгенодиагностики состояния фалоппиевых труб и внутренней полости матки, их проходимости и строения при помощи введения контрастного вещества. Гистеросальпингография (или метросальпингография) достаточно информативна и часто служит для уточнения и дополнения ранее проведенных исследований. Чаще всего этот метод используется в целях диагностики причин бесплодия.

Показаниями к ГСГ является предположение о наличии:

• Непроходимости маточных труб.
• Аномалий развития матки и придатков.
• Субмукозной миомы или синехий (спаек) в полости матки.
• Внутриматочной патологии.
• Генитальной формы туберкулеза.

Противопоказания:

• Предположение о возможной беременности.
• Беременность.
• Кровянистые выделения из половых путей.
• Острые инфекционные заболевания.
• Острые воспалительные процессы половых органов или мочевыводящих путей.
• Тяжелые хронические заболевания.
• Аллергическая реакция на йодсодержащие препараты.

Подготовка к ГСГ.

За неделю до проведения исследования следует отменить любые спринцевания, отказаться от применения средств личной гигиены, вагинальных свечей, кремов, которые могут нарушить баланс микрофлоры, а также воздержаться от половой жизни.

Время проведения процедуры зависит от целей исследования и предполагаемого диагноза, который необходимо подтвердить или опровергнуть:

• Для изучения проходимости труб или состояния шейки матки гистеросальпингография назначается во вторую фазу цикла.
• При подозрении на эндометриоз матки — на 7-8 день цикла.
• При подозрении на миомы матки срок значения не имеет; главное, чтобы не было менструации.

Предпочтительно проведение процедуры в первые две недели цикла, так как это дает уверенность в том, что женщина точно не беременна, а слизистая матки еще не перекрывает выходы из маточных труб.

Проведение гистеросальпингографии.

Перед процедурой врачом проводится общий гинекологический осмотр, затем в область шейки матки вводится небольшая трубочка-канюля, присоединенная к шприцу с контрастным веществом. Через эту трубочку контраст вводится в полость матки, заполняет ее и переходит в область маточных труб.

По мере заполнения контрастным веществом полости матки и труб делается серия рентгеновских снимков.

Обычно процедура проводится без наркоза или под местной анестезией. При проведении исследования, по мер, заполнения полости матки и труб могут возникнуть небольшие болезненные ощущения внизу живота, которые исчезают в течение получаса после процедуры.

Использование современного цифрового рентгеновского аппарата снижает лучевую нагрузку. Таким образом, строго дозируемый уровень облучения, получаемый во время ГСГ, безопасен для организма.

Результаты.

По данным исследования ГСГ можно оценить форму, размеры и положение матки; оценить расположение и проходимость маточных труб; провести диагностику полипов, спаек, миом в полости матки, а также всевозможных деформаций труб.

После ГСГ.

Первые 2-3 дня после процедуры могут быть небольшие выделения из влагалища, а также дискомфорт или легкие боли внизу живота. Возможна задержка месячных на 2-3 дня.

В первые дни после процедуры не рекомендуется спринцевание, применение свечей, средств личной гигиены, прием ванн, посещение бани и сауны, а также половых отношений.

ЭКСКРЕТОРНАЯ УРОГРАФИЯ.

Экскреторная урография – это диагностический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью применения рентгенконтрастных веществ. Благодаря этому методу при проведении рентгенографии возможно определить особенности строения и функции таких органов и структур, как мочевой пузырь, уретра, почки, лоханки, мочеточники.

Показания:

• Гематурия (наличие примеси крови в моче).
• Боли, источник которых предположительно находится в мочевыводящих путях.
• Рецидивирующие инфекции мочевых путей.
• Подозрение на наличие мочекаменной болезни.
• Подозрение на обструкцию мочеточника.
• Выявление осложнений после хирургических вмешательств.
• Выявление врожденных аномалий.
• Травмы почек и мочевыводящих путей.
• Подтверждение нефроптоза (опущение почки).

Противопоказания:

• Беременность.
• Тяжелое состояние пациента.
• Аллергия на йодсодержащие рентгенконтрастные препараты.
• Почечная и/или печеночная недостаточность.

Подготовка к процедуре.

Перед проведением экскреторной урографии особой подготовки не требуется, рекомендуется лишь очищение кишечника от каловых масс и газов, которые могут затруднить получение качественных снимков. С этой целью за 2-3 дня следует начать соблюдение диеты с употреблением легкоусваиваемой пищи (исключить газообразующие продукты – свежие овощи и фрукты, молоко, черный хлеб, бобовые, картофель, газированные напитки). За день до исследования принять слабительный препарат или воспользоваться клизмой. За сутки до урографии желательно ограничить употребление жидкости, что повысит концентрацию мочи и, тем самым, улучшит контрастность изображения мочевых путей. Поскольку рентгеноконтрастные вещества обладают диуретическим эффектом, утром в день исследования необходимо исключить употребление жидкости, однако, легкий завтрак допустим.

ЦИСТОГРАФИЯ.

Цистографией называется рентгенографическое исследование мочевого пузыря с использованием рентгенконтрастного вещества.

Показания:

• В юном возрасте — для диагностики врожденных пороков развития, пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного тока мочи).
• Нейрогенный пузырь (нарушение иннервации мочевого пузыря, влекущее нарушение мочеиспускания).
• Диагностика дивертикулов (выпячиваний) мочевого пузыря, злокачественных новообразований или мочекаменной болезни.
• Мочепузырно-кишечные свищи.

Противопоказания:

• Беременность.
• Воспалительные процессы в области мочевого пузыря и мочевыводящих каналов.
• Гематурия (кровь в моче).

Подготовка к процедуре.

Первое правило правильной подготовки к проведению исследования мочевого пузыря заключается в устранении повышенного газообразования в кишечнике, которое может значительно искажать результат проведенного исследования.

За 2-3 дня до процедуры следует начать соблюдать строгую диету с полным исключением продуктов, способствующих усиленному газообразованию. К таким продуктам можно отнести крепкий чай и кофе, газированные напитки и минеральную воду, бобовые, белокочанную капусту, кисломолочные продукты, цельное молоко, хлеб.

Утром, перед проведением цистографии, пациенту ставится очистительная клизма.