Рентген шейного отдела позвоночника вредно

Рентгенография названа по фамилии ученого, который изобрел этот метод в 1895 году.

Вильгельм Рентген обнаружил, что ионизирующее излучение, проходя через кисть, формирует на пленке изображение ее костей, и стал применять это свойство в диагностических целях.

Сегодня метод применяют в основном в выявлении заболеваний легких и опорно-двигательного аппарата. Рентген шейного отдела позвоночника позволяет диагностировать многие патологии – от остеохондроза до межпозвоночных грыж. О том, с какими симптомами следует пройти это исследование и каковы особенности его выполнения, читайте далее.

Когда назначается обследование

Рентген шейного отдела позвоночника помогает подтвердить или опровергнуть наличие артрита и других воспалительных процессов в костях, травм (переломов, вывихов), радикулита в этой области. Также обследование может выявить смещение позвонков, развитие опухоли, лордоз, патологический кифоз, спондилит, болезнь Бехтерева.

Полезно знать: рентгенография способна показывать только состояние суставов и костей. Для диагностики патологий мягких тканей – мышц, сухожилий, связок, нервов, сосудов – она не применяется (за исключением рентгена с контрастом).

Симптомов и состояний, при которых необходимо пройти рентген шейной зоны, немало:

• головная боль неизвестной этиологии;
• травмы шеи;
• резкие перепады артериального давления;
• болевые ощущения и/или онемение рук;
• периодические головокружения, потеря сознания;
• боль и возникающие время от времени неприятные ощущения в грудной клетке;
• хруст в шее, причем он может быть слышен не всегда, а например, при подъеме по лестнице или высокой физической нагрузке;
• затрудненное дыхание;
• дискомфорт и боль в шее при поворотах и наклонах головы;
• шум в ушах;
• тугоподвижность в суставах этого отдела позвоночника.

Для постановки диагноза всегда назначается рентгенография при остеохондрозе шейных позвонков, поскольку показывает деформацию костей и межпозвоночных дисков, наличие грыж.

Как делают процедуру

Принцип метода заключается в том, что рентгеновские лучи, проходя через определенные ткани, рассеиваются и замедляются. Торможение пучка излучения формирует на пленке изображение, разное по своей интенсивности. Первично оно образуется на флуоресцентном (светящемся) экране, а затем отправляется на печать.

Методика выполнения

Рентгенографическое обследование шейного отдела проводится с разных сторон для того, чтобы получить несколько проекций снимков:

• Боковую – человек ложится на спину или стоит прямо, выдвигает подбородок вперед и опирается им на специальную подставку (кассету). Лучи направляются сбоку. Снимок захватывает область шейного отдела ниже 4 позвонка.
• Переднюю – пациент лежит на спине или стоит лицом к источнику излучения с закрытым ртом. Ионизирующий луч направляется на щитовидный хрящ и проходит вдоль нижней челюсти. Данная проекция показывает область шейного отдела вниз от третьего позвонка.
• Прямую через открытый рот – исследуемый стоит либо ложится на спину или на бок. Данная проекция позволяет увидеть состояние атлантозатылочного и аксиального сочленения, детально рассмотреть верхний позвонок.

Исследование занимает не более 15 минут, при этом пациенту нужно быть максимально неподвижным и четко выполнять все указания врача-рентгенолога. Этот же специалист пишет заключение по результатам рентгена, определяя патологию шейной области. Окончательный диагноз и схему лечения на основании полученных снимков, лабораторных анализов и прочих данных определяет доктор, который направил вас на рентген.

Рентген с функциональными пробами

Такой вид рентгенографии назначается при смещении позвонков, сопровождающимся болью, проблемах с подвижностью в шее и при болевых ощущениях во время движения. Для получения снимков пациент занимает несколько разных положений, наклоняя голову вперед и назад, иногда при необходимости в стороны.

Суть функциональных проб в том, что за счет изменения высоты передних отделов шеи по сравнению с задними становятся видны многие проблемы – трещины, микротравмы и то, насколько смещены позвонки в шейной зоне.

Особенности проведения обследования ребенку

Снимок шейного отдела позвоночника у детей позволяет выявить такие проблемы:

• врожденные аномалии развития костей, позвонков;
• ортопедические нарушения (искривление и др.);
• асимметричный (неравномерный) мышечный тонус;
• смещение позвонков;
• травмы (вывихи, подвывихи и прочее).

Также рентген показывает нестабильность шейного отдела у ребенка. В большинстве случаев она связана с родовой травмой, а в более позднем возрасте с сильными ушибами, ударами.

Детям шейный отдел просвечивают также, как и взрослым – в разных проекциях, в положении стоя (пациентам постарше) или лежа (до 3 лет). Исключение составляет снимок через открытый рот, – его делают по достижении ребенком трех- или четырехлетнего возраста. То же самое касается функциональных проб.

Метод рентгенографии не противопоказан детям, несмотря на то, что малыш получает определенную дозу облучения. Но при соблюдении периодичности исследования и использовании современных аппаратов метод не причинит организму ребенка вреда. Также вы вправе попросить рентгенолога занести в медицинскую карту информацию о полученной дозе излучения. Это поможет рассчитать, через какой период времени можно будет пройти исследование снова.

Преимущества и недостатки

Достоинства рентгенографического метода:

• прост в проведении, в большинстве случаев не требует подготовки пациента;
• дает хорошую визуализацию плотных структур – шейного и остальных отделов позвоночника, периферических костей и суставов;
• невысокая стоимость исследования, наличие оборудования практически во всех бюджетных поликлиниках.

Есть у использования рентгена в диагностике и недостатки:

• вредное воздействие ионизирующего излучения на организм, отсюда же следует второй минус – невозможность частого проведения;
• не несет диагностической ценности для исследования мягких тканей (за исключением рентгенографии с контрастом);
• не избежать при рентгене трудностей с исследованием мягких тканей, поскольку на снимке отражается не послойное изображение, как при КТ и МРТ, а суммарное проекционное.

Подготовка к обследованию

Рентгенография шеи не требует какой-то особенной подготовки. Все, что нужно – это раздеться до пояса, снять с себя цепочки, серьги и другие металлические украшения, которые ухудшают качество снимка. Этим рентгенография шейного отдела отличается от поясничного, при котором предварительно нужно соблюдать диету и чистить кишечник.

Противопоказаний у метода только два – это беременность (особенно в первом триместре) и недавнее прохождение подобного исследования.

Внимание! Если ситуация такова, что женщине, ожидающей ребенка, необходимо пройти рентгенографию по показаниям, то рентгенолог обязан выдать ей защитный экран для живота (так называемый свинцовый фартук).

Также при беременности, если не обойтись без рентгенографии, лучше выбрать для процедуры клинику с современным оборудованием.

Средняя стоимость процедуры и от чего она зависит

В государственной поликлинике по полису ОМС сделать рентгеновский снимок можно бесплатно. Направление на процедуру обычно выписывает ревматолог, ортопед или другой специалист этого же учреждения, у которого вы проходите лечение.

Рентген шеи для пенсионеров и студентов нередко является частью планового осмотра и проводится безвозмездно.

В отделении платных услуг или в частной клинике стоимость процедуры зависит от ее срочности, используемого оборудования и города, и варьируется в пределах 500-2500 рублей.

Видео

Функциональный рентген шейного отдела позвоночника

Альтернативные методы диагностики шейного отдела

Вместо обычной рентгенографии может проводиться рентген с контрастным веществом. Он показан, если нужно рассмотреть спинной мозг и четче увидеть межпозвоночные диски. Введение рентгеноконтрастного препарата относится к сложным процедурам и проходит в несколько этапов:

1. Человек ложится на кушетку, прижимает к груди колени, наклоняет голову вперед (то есть сворачивается «калачиком» или, другими словами, принимает позу эмбриона).
2. Выполняется спинномозговая пункция, – иглу вводят в пространство между двумя соседними позвонками и забирают небольшой объем ликвора, который отправляют на исследование в лабораторию.
3. После взятия спинномозговой жидкости вводится контрастный препарат и проводится рентгенография.

Есть пять разновидностей рентгена с контрастом. Миелография и пневмомиелография как альтернатива обычному исследованию шейной зоны позвоночника нужны для отображения на снимке спинного мозга, выявления опухоли или мест сдавления нервов.

В первом случае перед облучением вводятся жидкие окрашивающие вещества, а во втором – рентгеноконтрастный газ.

Другие контрастные методы:

• дискография (для выявления межпозвоночных грыж, протрузий);
• эпидурография (для диагностики сужения спинномозгового канала, воспаления спинного мозга);
• веноспондилография (для исследования движения венозной крови в позвоночнике).

Более информативными методами обследования шейной области позвоночника являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они дают четкое послойное изображение не только костных структур, но и мягких тканей. МРТ, в отличие от КТ, имеет преимущество, поскольку выполняется без вредного облучения и может проводиться сколь угодно часто.

Шейный отдел позвоночника больше всего подвержен травмам и деформациям. Уязвимость объясняется слабостью мышечного корсета данной области. Недуги шейного отдела достаточно опасны для жизни и здоровья – во-первых, происходит снижение двигательной активности, а во-вторых – в случае сжатия кровеносных сосудов головной мозг будет страдать от кислородного голодания.

Самый простой и доступный метод, позволяющий выявить недуги, поразившие шейный отдел позвоночника – рентген. Оборудованием для рентгенографии обладают медицинские учреждения разного уровня, поэтому всем категориям пациентов доступен данный вид диагностики.

Принцип действия

Рентген-аппарат – это медицинское оборудование, позволяющее исследовать внутренние структуры человеческого тела. Принцип действия достаточно прост – рентгеновские лучи, проходя через тело, создают изображение на экране или снимке. Мягкие ткани, которые хорошо пропускают рентгеновские лучи, будут окрашены в черный цвет. А твердые ткани, обладающие выраженной способностью их поглощать, будут светлыми.

Для постановки точного диагноза снимки делают в двух проекциях – такой подход позволяет получить максимальное количество достоверной информации. Врач-рентгенолог, выполняющий расшифровку полученных изображений, сравнивает степени окрашивания разных структур и на основании данного анализа выдает свое заключение.

Сегодня для выполнения процедуры рентгенографии применяется два вида оборудования – цифровые и пленочные. Цифровые аппараты являются современными, дающими более точные и подробные снимки. Кроме того, цифровой снимок может быть оперативно отправлен на расшифровку специалистам, находящимся в любом уголке мира.

Что покажет рентгенография шейного отдела позвонка?

Самыми распространенными симптомами заболеваний шейного отдела позвоночника является боль в верхней части спины и шее, головная боль, головокружение, ограничение объема движений в шее, ограниченность подвижности и онемение верхних конечностей, звон в ушах. С целью определения истинной причины таких жалоб врач может назначить рентгенографию данного отдела. На снимке можно рассмотреть деформацию или смещение позвонков, трещины в костной ткани, патологические и аномальные процессы в костях, наличие опухолей, очаги воспаления.

При обследовании пациента, обратившегося с травмами спины или шеи, рентген шейного отдела позвонка является обязательной диагностической процедурой. Особенно это правило касается пациентов, поступивших в медицинское учреждение в бессознательном состоянии.

Следует знать, что на рентгеновском снимке очень плохо просматриваются мягкие ткани, межпозвонковые диски и кровеносные сосуды. При необходимости исследовать именно эти структуры пациенту назначаются другие диагностические процедуры.

Показания к назначению

Шея – это самый подвижный и гибкий отдел позвоночника. В этой зоне располагаются сосуды, питающие головной мозг, а также нервные пучки, обеспечивающие функциональность верхней половины человеческого тела. Поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на патологии шейного отдела, следует незамедлительно обратиться к врачу с целью постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии.

Есть целый ряд симптомов, при выявлении которых врач назначает пациенту данный вид исследования. К таким симптомам относятся:

• боль в шее, усиливающаяся при движении;
• ограниченность подвижности головы;
• постоянные головные боли, пульсирующая боль при наклонах или движении шеей;
• нарушение функциональности верхних конечностей – онемение, слабость;
• хруст в шее при движении;
• нарушение походки;
• травмы шеи, головы и плечевого комплекса;
• наличие в анамнезе дегенеративных заболеваний позвоночника;
• развитие в организме инфекции, способной патологически воздействовать на позвоночник.

В некоторых случаях рентгенография – это единственный способ установить верный диагноз, ведь многие недуги и патологии имеют похожую симптоматику.

Подготовка к рентгенографии

Нет необходимости предварительно готовить пациента к процедуре исследования. Достаточно снять одежду с верхней части туловища и убрать все металлические элементы: украшения, запонки, застежки, съемные протезы. При плановом прохождении рентгенографии пациент должен заранее быть ознакомлен с данными требованиями – тогда он сможет подобрать одежду, которая легко снимается, и оставить все украшения дома.

Почему необходимо устранить все металлические предметы? Металл не способен пропускать рентгеновские лучи, поэтому результаты исследования могут оказаться недостоверными.

Особенности проведения процедуры

Обычно рентген шеи выполняется в двух проекциях – боковой и передней. Благодаря такому подходу специалист получает возможность полностью исследовать интересующую область.

Для выполнения снимка в боковой проекции пациента укладывают на кушетку на бок. На протяжении исследования важно сохранять абсолютную неподвижность. Для получения снимка в передней проекции пациент должен лежать на спине. В некоторых случаях дополнительно делают снимок грудного отдела – третья проекция. Показаниями для рентгена грудной клетки является боль в шее, отдающая в живот и грудь.

В некоторых случаях рентген-исследование проводится через ротовую полость. Такая методика дает возможность получить более четкие снимки, но для ее реализации необходимо наличие определенного типа аппаратуры.

Длительность процедуры с учетом времени, потраченного на подготовку, составляет порядка 20 минут.

Рентгенография с пробами

При условии, что пациент находится в удовлетворительном состоянии, может быть назначена рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Снимки выполняются при разных углах наклона шеи. Это дает возможность увидеть патологическую подвижность позвонков шеи.

Для данного диагностического метода требуется наличие цифрового рентген-аппарата.

Расшифровку снимков выполняет врач-рентгенолог. На основании заключения, выданного этим специалистом, лечащий врач устанавливает диагноз и разрабатывает схему терапии.

Ограничения и противопоказания

Рентгенография шейного отдела позвоночника не может быть назначена пациентам, которые прошли рентген-исследование с применением контрастного вещества менее 5-6 часов назад.

Аппараты, используемые для проведения данного метода диагностики, имеют ограничения по весу – до 120 или до 150 кг. Кроме того, важно понимать, что плотный жировой слой негативно влияет на качество снимка. Поэтому людям, имеющим избыточную массу тела, могут назначаться другие диагностические процедуры.

Беременным женщинам противопоказано проходить рентгенографию – рентгеновские лучи могут оказывать негативное воздействие на развивающийся плод. В случае острой необходимости применения данной диагностической методики требуются повышенные меры безопасности.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru