Рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях
Диагностика при помощи рентгена — универсальный метод исследования, который направлен на выявление патологии со стороны костных структур. Обследование малоинвазивное, благодаря современным цифровым аппаратам удалось снизить уровень облучения до минимального.
Простота выполнения позволяет использовать метод как экспресс-диагностику острых и хронических патологий позвоночника в качестве начальной диагностики. Для первичного выявления заболеваний позвоночника назначают рентген грудного отдела.
Для чего назначают рентген грудного отдела позвоночника
Показаниями к проведению являются:
- травматическое повреждение (последствия ударов в область спины, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты и другие травмы позвоночника);
- болевой синдром в области грудного отдела позвоночного столба;
- признаки межрёберной невралгии;
- искривление в области грудного отдела позвоночника (кифотическая или сколиотическая осанка);
- искривление позвонков при пальпации (листез, врождённые аномалии развития, незаращение дужек — spina bifida);
- ограничение амплитуды движений грудной клетки (затруднение дыхательных движений) и позвоночного столба (неудобство или ограничение амплитуды при наклонах, поворотах корпусом, прогибах);
- дискомфорт в области грудной клетки и/или верхнем поясе конечностей;
- подозрение онкопроцессов костных структур позвонков, метастатическое поражение;
- деформация.
Проецированную рентгенографию позвоночного столба назначают врачи травматологи, ортопеды, невропатологи.
С помощью рентгенографии выявляют состояние костной ткани, межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию неврологической симптоматики: болезненность, онемение верхних конечностей, затруднение дыхания.
Остеохондроз
Противопоказания к проведению диагностики
Так как рентгенологический метод использует ионизирующее облучения для получения снимка, то существуют противопоказания к проведению исследования:
- Беременность — так как излучение может привести к мутациям растущего плода.
- Ранний детский возраст — воздействие рентгеновских лучей может вызвать нарушение деления клеток, привести к необратимым последствиям и уродствам. За частотой рентгеновских исследований у детей тщательно следят.
Кормящим мама можно проводить диагностику, только требуется придерживаться некоторых мер предосторожностей. Они предполагают кратковременный отказ от естественного вскармливания и перевод малыша на смеси. Через 2-3 сцеживания после исследования возобновляют грудное вскармливание ребёнка.
При излишней массе тела пациента, тяжёлой степени ожирения диагностика может оказаться малоинформативной. К тому же степень облучения требуется увеличить, для получения чётких снимков. Поэтому диагностика проводится по прямым показаниям и при необходимости отдают предпочтение более информативным методам: КТ или МРТ.
Малоинформативным может оказаться исследование при наличии у пациента кардиостимулятора, который выглядит как артефакт на снимке и может перекрывать диагностируемую область, скрывая патологи. Таким же свойством обладают келоидные послеоперационные рубцы в области груди и спины.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к диагностике не требуется. Часто проводится в качестве экспресс-теста и выявляет острые состояния, требующие срочной коррекции.
Подготовиться к исследованию можно в рентгенографическом кабинете, раздевшись до пояса, сняв с себя украшения, которые могут исказить результат. Взять крестик в рот или повесить цепочку на уши при этом исследовании не получится, так как диагностика захватывает и последние шейные позвонки, которые могут перекрываться металлом.
Как проводится процедура
Прямая и боковая проекция
Как же делают исследование? После кратковременной подготовки в виде освобождения грудной клетки от лишнего, пациент становится у экрана рентгеновского аппарата. Надевают защитный фартук, сделанный из свинца. Он необходим для защиты здоровых тканей от патологического воздействия рентгеновских лучей. Пациент становится спиной к ПЗС-матрице, внутри которого вставлено воспринимающее компьютерное устройство, передающее цифровое изображение на монитор рентгенолога.
Для полноты картины требуется провести рентген грудного отдела позвоночника минимум в двух проекциях: прямой и боковой, так как, например, кифотическое искривление покажет только снимок в боковой проекции.
При тяжёлом состоянии больной может оставаться на переносных носилках, при этом его укладывают на рентгеновский стол, внутрь которого вмонтирован воспринимающий датчик. Снимки делают в положении лёжа на спине, затем больного переворачивают боком.
Исследование с функциональными пробами
Определить остеохондроз позвоночных дисков можно только во время исследования грудного отдела в функциональных пробах. Предпочтительно проводить рентгеноскопию, при которой отслеживают динамические изменения.
Для обследования просят пациента максимально разогнуться, а потом согнуться. Иногда требуются дополнительные грузы или фиксация в области грудного отдела, изменение положения рук. Это помогает выявить функциональные нарушения позвоночника. Иногда требуется 5-6 снимков для достоверной и полной картины.
Такая диагностика определяет нестабильность позвонков, что свидетельствует о нарушениях в области межпозвоночных суставах, остеохондрозных изменениях.
Преимущества методики
Основным преимуществом является простота и быстрота выполнения. Исследование занимает не более 10 минут, результаты при цифровой диагностике можно получить в течение 15 минут.
Рентгеновские аппараты, в отличие от продвинутых современных КТ и МРТ исследований общедоступны и присутствуют в каждой клинике.
Самый безопасный метод диагностики
Цена
Ещё одним преимуществом метода является относительно низкая цена. Основная часть оплаты — непосредственно рентгеновская плёнка.
Средняя цена исследования — 300 рублей. При необходимости проекционных снимков и функциональных проб стоимость возрастает, но всё равно остаётся дешевле, чем КТ или МРТ грудного отдела позвоночного столба.
Рентгенографическая методика при правильном выполнении и квалифицированной расшифровке снимков может быть довольно информативной для диагностики патологий грудного отдела позвоночного столба. Современные КТ и МРТ до сих пор не способны полностью вытеснить классические диагностические пособия.
Видео
Источник
Наиболее доступным методом обследования позвоночника является рентгенография.
С помощью рентгена можно посмотреть состояние грудной отдела.
А также детально рассмотреть все 12 позвонков.
Провести такое обследование можно практически во всех больницах.
Назначает его врач в случаях, когда есть подозрение, что развитие либо строение грудного отдела нарушено.
Рентген позволяет оценить форму позвоночника, его структуру, положение, связочные механизмы.
Что представляет из себя рентген позвоночника?
Рентгенография считается информативным методом диагностики. Он позволяет точно определить все проблемные зоны грудного отдела. Специалисты такое исследование позвоночника называют спондилографией.
Проводится рентген с помощью специального аппарата рентгеноскопа. Внутри него расположена лучевая трубка, в который происходит процесс разгона частиц. Они направленным потоком проходят сквозь тело человека, задерживаясь в областях с высоким содержанием кальция.
После этого лучи проецируются на специальный экран, оставляя отпечаток. В последствие указанный отпечаток воспроизводят на бумаге.
Природа рентгеновских лучей схожа с солнечным светом. Лучи представляют собой электромагнитные волны. Бояться чрезмерного облучения при проведении рентгена не надо. При обычной пленочной рентгенографии грудного отдела доза облучения составляет 0,5 мЗв.
Например, при компьютерной томографии этот показатель в 10 раз выше. Разрешенной дозой облучения является 1 мЗв в год ежегодно на протяжении 5 лет подряд или 5 мЗв однократно в год.
Преимущества рентгена спины перед другими методами диагностики
Рентгенография является распространенным способом определения состояния грудного отдела позвоночника.
К достоинствам этого метода относят:
- быстроту проведения;
- высокую информативность;
- невысокую стоимость;
- возможность сделать снимок в любой больнице либо на дому с помощью мобильных рентгеноскопов.
Обследование считается безопасным, если проводить его не более 2 раз в год. При необходимости снимки повторяют чаще.
Видео: «Как работает рентген?»
При каких заболеваниях делают рентген грудного отдела позвоночника
Спондилографию пациентам назначают в таких случаях:
- врожденные аномалии развития позвоночника;
- травмы позвоночника, спинного мозга;
- приобретенные деформации;
- прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений;
- опухоли;
- воспалительные процессы.
К врожденным аномалиям относят расщепления и сращения позвонков, искривления. Для диагностики достаточно обычного рентгена. Нормализовать состояние при врожденных патологиях позволяет операция.
При травмах рентген необходим, чтобы определить места переломов, определить тяжесть повреждения спинного мозга. Назначают исследование после ДТП, падений с высоты и других травматических поражений.
При неосложненных ситуациях обычной рентгенографии достаточно. Если есть симптомы поражения нервной системы, проводят рентген с контрастом, иногда рекомендуют магнитно-резонансную томографию.
При деформациях позвоночника увидеть степень искривления позволяет обычный пленочный либо цифровой рентген. Возникают они преимущественно из-за неправильной осанки. Исправить ситуацию можно путем фиксации позвонков.
Опухоли с помощью рентгена выявляют лишь на поздних стадиях. Для ранней диагностики проводят компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.
Дегенеративно-дистрофические изменения могут появиться в любом возрасте, но чаще они диагностируются у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. С помощью рентгена можно увидеть начавшиеся изменения, но уточнить диагноз, визуализировать грыжи позволяет МРТ.
Спондилит (воспаление позвонков) специалист увидит на обычном рентгене. Воспаление начинается из-за активного размножения в позвонках бактерий. Чаще всего они поражаются микобактериями туберкулеза.
Врачи направляют пациентов на рентген грудного отдела позвоночника в таких случаях:
- жалобы на дискомфорт в спине;
- боли в нижних, верхних конечностях;
- онемение пальцев;
- механические травмы;
- боли в груди, в области между лопатками, вдоль ребер, усиливающиеся при наклонах, поворотах;
- деформации позвоночника, которые видны при визуальном осмотре;
- период после операций на позвоночнике.
С помощью рентгенографии можно выявить приобретенные и врожденные патологии позвоночника.
Противопоказания к проведению рентгена
Существует ряд ситуаций, в которых спондилографию делать нельзя.
К противопоказаниям относят:
- тяжелое состояние пациента;
- внутренние кровотечения;
- беременность (особенно 1 триместр);
- пневмоторакс (воздух в плевральной области).
Но при необходимости во время вынашивания ребенка проводят рентгенодиагностику. Доза облучения плода за любые 2 месяца подряд не должна превышать 1 мЗв. При исследовании проводят экранирование либо диафрагмирование.
Экранирование предполагает проведение защиты частей тела, которые не обследуются, свинцовым фартуком, отражающим Х-лучи. С помощью диафрагмирования изменяют ширину пучка лучей, на обследуемый участок направляют более концентрированный поток.
Информативность процедуры снижается, если у пациента ожирение. Четкие снимки не выйдет получить, если обследуемый человек в силу определенных заболеваний не может сохранять неподвижное положение.
Перенести время рентгенографии необходимо, если накануне проводилось исследование брюшной полости с помощью рентген-контрастного бария. Между обследованиями должно пройти более 4 дней.
Как проходит процедура рентгена?
Проводится рентгенография в специальном кабинете со стационарным аппаратом или на дому у пациента с помощью портативного рентгенографа. Для обследования грудного отдела необходимо раздеться до пояса, снять все металлические украшения.
Для предупреждения вероятности затенения позвонков внутренними органами снимки делают в 2 проекциях: прямой и боковой. Обследование длится несколько минут. Во время его проведения пациент должен лежать неподвижно.
Любое изменение положения тела приводит к ухудшению качества снимков. В результате может быть поставлен неверный диагноз.
Для снимка в прямой проекции пациента укладывают на специальную кушетку на спину. Подушку использовать нельзя. Ноги должны быть прямыми, руки вытягиваются вдоль туловища. Для рентгенограммы в боковой проекции пациент укладывается на бок, опорную руку необходимо подложить под голову, второй – обхватить колени.
В некоторых случаях рентген делается в положении стоя. Пациента ставят прямо перед излучателем, спиной необходимо плотно прижаться к сенсору либо кассете с пленкой. Рентген в боковой проекции может выполняться также в положении стоя.
Пациент поворачивается боком, руки поднимает вверх за голову. Некоторые позвонки удается рассмотреть, если сделать обследование в косой проекции.
В некоторых ситуациях рекомендуют делать рентген с контрастными веществами. Ведь рентгенография отображает лишь костную основу позвоночника. Чтобы визуализировать спинной мозг или межпозвоночные диски необходимо их окрасить контрастным веществом.
Врач может назначить:
- миелографию;
- пневмомиелографию;
- дискографию;
- эпидурографию;
- веноспондилографию.
Методика выбирается в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза.
Миелография необходима для выявления опухолей и участков, где сдавливается спинной мозг. В спинномозговое пространство вводят жидкие рентгеноконтрастные вещества.
Пневмомиелография является одной из разновидностей процедуры. Для ее проведения вместо жидкости вводят рентгеноконтрастный газ.
Для выполнения дискографии контрастное вещество вводится в ядро проблемного диска. Она выявляет заболевания межпозвоночных дисков.
Эпидурография предназначена для визуализации сужений спинномозгового канала, воспалений спинного мозга, грыж. Контраст вводят между костными стенками и оболочкой спинного мозга.
Веноспондилография необходима для обследования венозного кровотока позвоночника. Контраст вводят в губчатую кость, находящуюся в остистом отростке позвонка.
Осуществлять процедуру введения контрастных веществ в позвоночник должен только опытный специалист. Если есть возможность сделать КТ или МРТ вместо рентгеноконтрасного обследования, то лучше отдать предпочтение этим процедурам. Перед введением контраста иногда делают спинномозговую пункцию, полученную жидкость отправляют на исследование.
Приблизительные цены в России и Украине на рентген грудного отдела позвоночника
Спондилография является одним из наиболее доступных методов диагностики. Стоимость проведения процедуры зависит от ценовой политики клиники и необходимости проводить обследование в одной либо двух проекциях. На стоимость влияет то, нужно ли введение контрастного вещества.
В Москве за рентген цены варьируются от 1200 до 6000 р. В других регионах России стоимость может быть немного ниже, но различия несущественны.
В Украине за обследование грудного отдела позвоночника отдать надо 200-725 грн. Стоимость связана с количеством проекций, которые требуется сделать, необходимостью использования контраста для обследования.
Видео: «Как происходит функциональная проба рентгеновского исследования?»
Заключение
Для выявления заболеваний позвоночника, определения степени искривления грудного отдела назначают рентгенографию. Это широко распространенный, доступный многим метод диагностики заболеваний.
Оборудование для его проведения есть практически во всех больницах. Для лежащих пациентов были разработаны специальные мобильные аппараты, которыми делают рентген на дому или в палатах больницы.
- При проведении рентгена на обследуемый участок направляется поток лучей, которые задерживаются в областях с высоким содержанием кальция. Затем они проецируются на экран, оставляя отпечаток. При проведении диагностики пациент получает небольшую дозу облучения.
- К преимуществам обследования относят невысокую стоимость, отличную информативность и широкую доступность метода.
- Назначают рентген при врожденных аномалиях развития позвоночника, травмах, подозрении на опухоли, воспалительные процессы либо прохождение дистрофически-дегенеративных изменений в тканях.
- Не рекомендуют проводить рентгенографическое обследование беременным женщинам, пациентам с внутренними кровотечениями и пневмотораксом.
- В зависимости от показаний проводят исследование в положении лежа на спине, боку либо стоя. Получить полноценную картинку позволяет проведение рентгена в 2 проекциях (фронтальной и боковой).
Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат
Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Стомед в Люберцах – многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых. Ведется прием по более 15-ти направлениям, среди которых: гинекология, урология, косметология, эндокринология, стоматология. Проводится УЗИ и функциональная диагностика. Работает без выходных.
Московская обл, г Люберцы, пр-кт Октябрьский, д 133
Люберцы
Рентген грудного отдела позвоночника (2 проекции)
1800 руб
Рентген грудного отдела позвоночника (с функциональными пробами, 4 снимка)
2500 руб
МедикСити — многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро «Савеловская». Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.
г Москва, ул Полтавская, д 2
Савёловская (700 м)
Рентген грудного отдела позвоночника (в двух проекциях)
1900 руб
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
ЛДЦ «Кутузовский» предлагает широкий спектр лечебно-диагностических, профилактических и реабилитационных услуг, включая комплексное обследование всего организма (check-up программы), МРТ-диагностику.
г Москва, ул Давыдковская, д 5М
Славянский бульвар (700 м)
Рентген грудного отдела позвоночника (2 проекции)
2350 руб
Евромедклиник на Сиреневом бульваре — филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении.
г Москва, б-р Сиреневый, д 32А
Первомайская (900 м)
Рентген грудного отдела позвоночника
от 1000 руб
Диагностический центр Клиника Здоровья на Маросейке расположен в 2 минутах ходьбы от ст.м. Китай-город. Центр работает с 2006 года. В клинике можно пройти рентгенологические исследования, компьютерную томографию, маммографию, эндоскопию. Описание исследований проводятся на русском и английском языке.
…
г Москва, ул Маросейка, д 2/15 стр 1
Китай-город (100 м)
Рентген грудного отдела позвоночника (2 проекции)
2050 руб
Рентген грудного отдела позвоночника (с функциональными пробами, 4 снимка)
3350 руб
«Московская клиника» находится в Северо-Восточном административном округе между станциями метро Савёловская и Марьина роща. Приём ведут врачи по более чем 15 специальностям, среди которых ЛОРы, врачи функциональной диагностики, УЗ-специалисты, урологи, кардиологи, хирурги, офтальмологи и др. В клинике выполняют …
г Москва, ул Полковая, д 12 к 1
Савёловская (1 км)
Рентген грудного отдела позвоночника (2 проекции)
2000 руб
В больнице можно получить медицинскую амбулаторную и стационарную помощь, пройти лабораторную и высокотехнологичную диагностику, получить консультации и рекомендации от ведущих специалистов ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова.
г Москва, пр-кт Ленинский, д 10 к 5
Шаболовская (800 м)
Рентген грудного отдела позвоночника (в косых проекциях)
900 руб
Рентген грудного отдела позвоночника
1500 руб
Рентген грудного отдела позвоночника (с функциональными пробами)
2100 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Современный и крупнейший многопрофильный стационар, где можно получить все виды лечения. Пациентов принимает более 90 отделений. В больнице 1800 коек.. Более 100 врачей больницы прошли стажировки в ведущих зарубежных клиниках.
г Москва, проезд 2-й Боткинский, д 5
Динамо (900 м)
Рентген грудного отдела позвоночника (2 проекции)
1800 руб
Клиника перезвонит в течение нескольких часов в рабочее время клиники
Подразделение клиники, оказывающее специализированную высококвалифицированную помощь. Проводятся все современные методы диагностики, при необходимости доступна госпитализация.
г Москва, б-р Литовский, д 1А
Ясенево (1 км)
Рентген грудного отдела позвоночника
1400 руб
Рентген грудного отдела позвоночника (с функциональными пробами)
2000 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Многопрофильная клиника с опытом работы более 40 лет. Врачи являются кандидатами и докторами медицинских наук. Клиника располагает собственной лабораторией, банком крови и современным стационаром.
г Москва, ул Матросская Тишина, д 14А
Сокольники (1 км)
Рентген грудного отдела позвоночника (1 проекция)
1200 руб
Где сделать рентген грудного отдела позвоночника в Москве?
Найдено 37 клиник, где можно пройти рентген грудного отдела позвоночника в Москве.
Сколько стоит рентгенография грудного отдела позвоночника в Москве
Цены на рентген грудного отдела позвоночника в Москве от 900 руб. до 13188 руб..
Рентген грудного отдела позвоночника: отзывы
Пациенты оставили 2587 отзывов о клиниках, где есть рентгенография грудного отдела позвоночника.
Источник