Роды с болезнями позвоночника

Вопрос в большей степени рожавшим женщинам, но опыт беременных со схожим диагнозом тоже очень интересует.

Четыре года назад на основании МРТ у меня диагностировали грыжу межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и протрузию в грудном отделе. Тогда же предложили все это дело прооперировать, поставить протезы — не пошла на это, рекомендовали через день плавать брассом и попугали, что во время беременности и родов придется туго. В общем, все это как-то благополучно успокоилось, я привыкла к своим грыжам, особо их не лечила, летом плавала, что-то неврологическое время от времени пропивала (мертвому припарки). Новые МРТ не делала, вроде особых ухудшений не чувствую, но черт знает, что там за этом время изменилось.

И тут беременность, причем уже 29 неделя.

Суть проблемы в следующем: в начале беременности была уверена, что рожать буду с эпидуральной анестезией и мужем рядом. Но получается, что грыжа — противопоказание к эпидуралке. Потом я от большого ума погуглила отзывы о естественных родах с грыжей межпозвоночных дисков, начиталась чего-то вроде «не сказала врачу о грыже, родила сама, через полгода отнялись ноги, потребовалось длительное лечение». Тут мои требования — чтобы было не очень больно и муж рядом был — стали намного скромнее, я в первую очередь хотела бы не уехать из роддома на инвалидной коляске, ну, или через год на ней не оказаться.

Мой врач в жк обещает талон на прием к неврологу в Боткинскую на июль, а ПДР 17 августа, т.е. мне нужно раньше понять, рожаю я сама или нет. Собственно, не думала, что буду писать в сообщество, хотя внимательно читаю его с начала беременности, копаюсь в архивах и нашла очень много нужного и полезного для себя. Но сегодняшний визит к неврологу в районную поликлинику меня доканал, дословный разговор выглядел примерно так: если бы у тебя была грыжа 7 мм и вывернута внутрь — нужно было бы делать кесарево, а у тебя 5 мм и вывернута она наружу — родишь запросто сама, какая еще эпидуралка, зачем она тебе, так рожай, ну а будут осложнения, ну что же, будем их тогда лечить. В общем, у меня случился приступ ипохондрии и жалости к себе, проплакала весь день и вот решилась обратиться к вашему опыту.

Пожалуйста, поделитесь со мной историями о родах с грыжами или другими заболеваниями позвоночника, было ли вам показано кесарево сечение или вы родили сами? Как обезболивали? Как все прошло? Не начались ли осложнения уже после родов?

Меня еще пугает, что ребенка на 28 неделе намерили на 1700 г. и все врачи уверены, что он будет просто огромным ((

И еще — может я зря так стремлюсь к неврологу, а нужен хирург-спинальник? Тогда четыре года назад была на приеме у руководителя отделения хирургии позвоночника в РНЦХ,

но это было результатом сложных семейно-родственных махинаций, не могу сейчас прибегнуть к этому же ресурсу, а хотелось бы. Он мне говорил тяжелого не поднимать, пресс ни в коем случае не качать, срочно сделать операцию и поставить протезы и вообще глядеть в оба, а тут предполагается, что надо родить ребенка под пять килограммов — как?!

Очень нужен ваш опыт, пожалуйста, поговорите со мной, а то что-то накрутила себя почти до нервного срыва.

UPD про Хирургию позвоночника в РНЦХ у меня в посте оказалась подлая клевета, позвонила к ним и записалась на бесплатную консультацию к руководителю отделения на ближайший понедельник. сразу как-то стало спокойнее.

Добрый вечер, девушки.

Вопрос в большей степени рожавшим женщинам, но опыт беременных со схожим диагнозом тоже очень интересует.

Четыре года назад на основании МРТ у меня диагностировали грыжу межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и протрузию в грудном отделе. Тогда же предложили все это дело прооперировать, поставить протезы — не пошла на это, рекомендовали через день плавать брассом и попугали, что во время беременности и родов придется туго. В общем, все это как-то благополучно успокоилось, я привыкла к своим грыжам, особо их не лечила, летом плавала, что-то неврологическое время от времени пропивала (мертвому припарки). Новые МРТ не делала, вроде особых ухудшений не чувствую, но черт знает, что там за этом время изменилось.

И тут беременность, причем уже 29 неделя.

Суть проблемы в следующем: в начале беременности была уверена, что рожать буду с эпидуральной анестезией и мужем рядом. Но получается, что грыжа — противопоказание к эпидуралке. Потом я от большого ума погуглила отзывы о естественных родах с грыжей межпозвоночных дисков, начиталась чего-то вроде «не сказала врачу о грыже, родила сама, через полгода отнялись ноги, потребовалось длительное лечение». Тут мои требования — чтобы было не очень больно и муж рядом был — стали намного скромнее, я в первую очередь хотела бы не уехать из роддома на инвалидной коляске, ну, или через год на ней не оказаться.

Мой врач в жк обещает талон на прием к неврологу в Боткинскую на июль, а ПДР 17 августа, т.е. мне нужно раньше понять, рожаю я сама или нет. Собственно, не думала, что буду писать в сообщество, хотя внимательно читаю его с начала беременности, копаюсь в архивах и нашла очень много нужного и полезного для себя. Но сегодняшний визит к неврологу в районную поликлинику меня доканал, дословный разговор выглядел примерно так: если бы у тебя была грыжа 7 мм и вывернута внутрь — нужно было бы делать кесарево, а у тебя 5 мм и вывернута она наружу — родишь запросто сама, какая еще эпидуралка, зачем она тебе, так рожай, ну а будут осложнения, ну что же, будем их тогда лечить. В общем, у меня случился приступ ипохондрии и жалости к себе, проплакала весь день и вот решилась обратиться к вашему опыту.

Пожалуйста, поделитесь со мной историями о родах с грыжами или другими заболеваниями позвоночника, было ли вам показано кесарево сечение или вы родили сами? Как обезболивали? Как все прошло? Не начались ли осложнения уже после родов?

Меня еще пугает, что ребенка на 28 неделе намерили на 1700 г. и все врачи уверены, что он будет просто огромным ((

И еще — может я зря так стремлюсь к неврологу, а нужен хирург-спинальник? Тогда четыре года назад была на приеме у руководителя отделения хирургии позвоночника в РНЦХ,

но это было результатом сложных семейно-родственных махинаций, не могу сейчас прибегнуть к этому же ресурсу, а хотелось бы. Он мне говорил тяжелого не поднимать, пресс ни в коем случае не качать, срочно сделать операцию и поставить протезы и вообще глядеть в оба, а тут предполагается, что надо родить ребенка под пять килограммов — как?!

Очень нужен ваш опыт, пожалуйста, поговорите со мной, а то что-то накрутила себя почти до нервного срыва.

UPD про Хирургию позвоночника в РНЦХ у меня в посте оказалась подлая клевета, позвонила к ним и записалась на бесплатную консультацию к руководителю отделения на ближайший понедельник. сразу как-то стало спокойнее.

Период беременности часто становится причиной развития или усугубления проблем со здоровьем позвоночника.

Не вылеченная до наступления беременности грыжа или возникшая уже в период вынашивания ребенка не должна оставаться без внимания.

Межпозвоночная грыжа всегда становится причиной сдавливания спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.

Лечение необходимо, так как по мере увеличения плода давление на позвоночный столб будет лишь усиливаться, а это может привести к возникновению серьезнейших последствий. Под угрозой может оказаться здоровье, и даже жизнь растущей крохи.

Грыжа не является противопоказанием к беременности и рождению ребенка. Однако данная проблема со здоровьем должна постоянно контролироваться как будущей мамой, так и наблюдающим ее специалистом.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.

При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.

Межпозвоночная грыжа может иметь несколько стадий развития:

Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта.

Планирование беременности при грыже

Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.

При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.

В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.

Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.

В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.

Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ. Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода. Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.

На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки. Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение. Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.

Видео: «Как лечится грыжа позвоночника у беременных?»

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.

Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.

Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:

1. Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
2. Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
3. Плавание – регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
4. Пилатес – щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
5. Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.

Видео: «Устранение боли в пояснице у беременных»

Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.

Его признаком являются:

• ощущения «мурашек на коже»;
• онемение нижних конечностей;
• сильнейшей болью в области поясницы.

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

• при крупных межпозвоночных грыжах;
• грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
• в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
• других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Заключение

Грыжа позвоночника не является препятствием для беременности и родов. Однако вынуждает будущую маму внимательнее относиться к состоянию своего здоровья. Важно внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов во время беременности и не уклонятся от их соблюдения.

Если вы только планируете беременность – необходимо заранее пройти все необходимые диагностические меры, которые помогут установить размер стадию развития грыжевого выпячивания, его размер и место локализации. Важно до наступления беременности проконсультироваться с вышеуказанными специалистами и определить для себя что вас ждет в период вынашивания ребенка при грыже, а также начать принимать активные меры по подготовке организма и его главной оси – позвоночника, к столь серьезным нагрузкам.

Не менее важно при грыже следить за своим питанием – сбалансированный и обогащенный витаминами и всеми необходимыми микроэлементами рацион поспособствует ускорению восстановления и укрепления всего позвоночного столба.

Комментарии для сайта Cackle