Сестринское дело при травмах позвоночника
Социальное значение травм позвоночника
Определение 1
Позвоночник (или позвоночный столб) является костной системой, имеющей сложное строение и обеспечивающей опору при передвижении в вертикальном положении, механическую защиту спинного мозга и корешков отходящих от него спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночного канала, нормальное функционирование всех внутренних органов, а также служит основой, к которой крепятся кости и мышцы верхних и нижних конечностей.
Повреждения и травмы позвоночника являются огромной социальной проблемой, так как выздоровление при таких состояниях происходит через достаточно большой промежуток времени, вследствие чего имеет место длительная временная нетрудоспособность граждан. Также нередко травмы позвоночника приводят к инвалидизации.
Исход при травмах позвоночника во многом зависит от адекватности принятых лечебных мер, правильности ухода за пациентом и правильности исполнения им предписанных рекомендаций.
Организация сестринского ухода за больными с травмами позвоночника.
Ролью медицинской сестры при осуществлении ухода за пациентами с травмами позвоночника является достижение положительных результатов и эффектов лечения, несмотря на достаточно тяжелое и продолжительное течение заболеваний такого характера.
Медицинская сестра при уходе за пациентами с травмами позвоночника ставит перед собой следующие цели:
- создавать и обеспечивать физический, социальный и психологический комфорт пациента;
- уменьшать выраженность клинических проявлений заболеваний доступными способами и методами;
- способствовать улучшению качества жизни пациентов;
- обеспечивать осуществление профилактических мероприятий по предотвращению возможных осложнений болезни;
- устанавливать психологический контакт с пациентами;
- выявлять нарушения в обеспечении потребностей больных.
- регулярно повторять, пополнять и обновлять знания касаемо причин, методов лечения и возможных осложнений травм позвоночника;
- соблюдать стандарты ухода и технологии выполнения процедур и манипуляций при уходе за пациентами с данной патологией;
- регулярное внесение данных о проделанной работе в медицинскую документацию.
Этапы сестринского процесса при уходе за пациентами с заболеваниями и повреждениями позвоночника:
Первый этап (сестринское обследование пациента). На первом этапе проводится опрос и осмотр пациента. При опросе медицинская сестра обращает внимание на жалобы больного и условия, при которых пациент получил травму, а также, насколько возможно максимально старается выяснить характер и механизм травмы, траекторию в случае падания. Осмотр больного должен проводиться в вертикальном его положении с опущенными руками и со сближенными пятками. При обследовании также следует помнить, что в норме только седьмой шейный позвонок (в незначительной мере) выступает относительно остистых отростков других позвонков, а книзу от него до крестца должна просматриваться спинная борозда, которая образована мышцами спины, расположенными с обеих сторон от позвоночника. Также следует обратить внимание на наличие грубых деформаций позвоночника в виде лордоза, кифоза и/или сколиоза, а также на длинные мышцы спины, которые могут быть напряженными и отечными при развитии острого процесса в позвоночнике. Если есть возможность, следует попросить больного раздеться самостоятельно, при этом необходимо дать оценку активным движениям позвоночника. Так, если подвижность в шейном отделе не нарушена, то: при сгибании головы вперед подбородок должен упираться в грудь; при сгибании головы в сторону ухо должно касаться надплечья; повороты головы вправо и влево в норме возможны на 90 градусов; в поясничном и грудном отделах позвоночника в норме возможно осуществлять сгибательные, разгибательные и ротационные движения. При наличии болей в позвоночнике пациент занимает вынужденное положение – сидит с опорой руками на край стула или кровати. Чтобы поднять с пола упавший предмет в случае поражения позвонков больной вынужден приседать, опираясь руками о бедра. Определить локализацию болезненности в области конкретного позвонка можно с помощью осторожного постукивания согнутым средним пальцем по остистым отросткам позвонков, начиная с остистого отростка седьмого шейного позвонка.
Второй этап (определение проблем пациента и сестринская диагностика). При повреждениях и заболеваниях позвоночника наиболее частыми проблемами пациента и сестринскими диагнозами являются: невозможность или ограничение самостоятельного ухода и обслуживания вследствие болей; наличие высоких рисков падения, связанных с травмой; наличие страха, тревоги и неуверенности из-за ограничения подвижности; нарушение в послеоперационном периоде двигательной активности и связанные с этим риски; риски развития пролежней при строгом постельном режиме; развитие признаков депрессии вследствие потери независимости при осуществлении мероприятий повседневного ухода.
Третий этап (составление плана сестринского вмешательства). На этом этапе медицинская сестра определяет индивидуальную тактику и последовательность осуществления мероприятий по уходу в зависимости от особенностей состояния каждого конкретного пациента. Такие мероприятия обычно включают в себя подготовку и оснащение для пациента постели, меры по сохранению пациентом в постели нужного положения, меры по наблюдению за состоянием пациента, меры по оказанию помощи больному при приеме пищи и осуществлении физиологических отправлений, обучение пациента комплексу упражнений ЛФК при его патологии, оказание помощи в выработке адекватного отношения пациента к его возникшим в связи с болезнью проблемам, обеспечение безопасности при осуществлении повседневной деятельности пациентом, меры по купированию болевого синдрома, организация досуга пациента.
Четвертый этап (реализация разработанного плана сестринского вмешательства). На этом этапе медицинская сестра осуществляет на практике разработанные мероприятия по уходу за пациентом. При этом в ходе выполнения план мероприятий может меняться в зависимости от внезапно возникших непредвиденных или ранее не учтенных при составлении плана обстоятельств и условий, а также от пожеланий пациента и его родственников с учетом имеющихся возможностей.
Пятый этап (оценка проведенных сестринских вмешательств). На этом этапе устанавливается соответствие между достигнутыми результатами и поставленными изначально целями, то есть оценивается эффективность проведенных мероприятий. Обязательно при этом должно учитываться мнение и впечатление пациента относительно достижения цели.
Источник
Травма позвоночника – это травма серьезного типа, которая требует неотложной медицинской помощи. В зависимости от степени тяжести, она может привести к длительному либо кратковременному параличу, или спровоцировать необратимые осложнения и даже летальный исход.
Спинной мозг начинается у основания шеи и проходит через весь позвоночный столб. Он является частью ЦНС. Травмы позвоночника часто наблюдаются у спортсменов, пожилых людей и лиц, участвующих в автомобильных авариях.
Позвоночник состоит из ряда взаимосвязанных костей, называемых позвонками, образующими спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. Он действует как «информационная магистраль», соединяющая головной мозг с остальными системами и органами тела. Между каждым позвонком находятся диски хряща, которые играют роль амортизаторов и позволяют позвоночнику проявлять определенную гибкость, обеспечивая подвижность тела. Позвоночник разделен на пять областей: шейный отдел (7 позвонков); грудной отдел (12 позвонков); поясничный отдел (5 позвонков); слитые позвонки крестца; маленький отдел позвоночника, называемый копчиком.
Любая травма позвоночника имеет серьезные последствия для способности нормально функционировать, а его разделение или «повреждение» может привести к возникновению квадриплегии (паралича обеих ног и рук), параплегии (паралича либо обеих ног, либо обеих рук) или хронических болезненных состояний в зависимости от места повреждения. Как правило, повреждение позвоночника, может быть необратимым или смертельным, до уровня верхних двух грудных позвонков оно провоцирует развитие квадриплегии в разной степени.
Причины и признаки травмы позвоночника
Повреждения позвоночника могут быть вызваны разнообразными факторами, включая: травмы в период выполнения спортивных упражнений; травмы при падении, особенно с высоты; автомобильные аварии; подъем тяжелых предметов, попадающих или падающих на спину/тело; любая сила, вызывающая мощное скручивание одной половины тела; обвал здания; огнестрельные ранения и домашнее насилие; физическое насилие; мощные удары током.
Признаки и симптомы травмы позвоночника зависят от ее тяжести. Симптоматика индивидуальна для каждого человека. Среди самых распространенных симптомов и признаков стоит отметить: умеренные и сильные боли, присутствующие в области спины и шеи; гематомы, обильные кровотечения из места повреждения; пациент не может самостоятельно двигаться, вставать, или ходить; переломы позвонков; могут быть нарушены и связанные с ними ребра.
Травма позвоночника вызывает потерю контроля над руками и ногами, потерю контроля над работой кишечника и мочевого пузыря.
Первая помощь при повреждении позвоночника
Советы первой помощи при подозрении на травму позвоночника:
- Вызвать скорую помощь, если наблюдаются вышеперечисленные признаки повреждения позвоночника или произошел несчастный случай.
- Ни при каких условиях НЕ двигать пострадавшего, если есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или травмы спинного мозга. Важно избегать любых движений головы, шеи или тела.
- По возможности не перемещать пострадавшего, чтобы не спровоцировать болевой шок и осложнения (смещение позвонков, повреждение иных органов осколками ребер, повреждение спинного мозга и т.д.).
- В случае, если у пострадавшего наблюдается рвота, нужно аккуратно переместить пострадавшего на бок, при этом голова, шея, спина, таз и ноги должны образовывать ровную линию.
- При необходимости, зафиксируйте голову или тело пострадавшего подручными материалами: полотенцами, подушками, палками, досками и т.д.
- Важно не снимать с пострадавшего шлем, одежду или иное защитное снаряжение – если такое имеется. Нужно сразу же обеспечить человеку доступ кислорода.
- Если пострадавший не дышит, нужно сделать пациенту искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Процедуру следует повторять до приезда скорой помощи.
- Если отмечается кровотечение из образовавшихся после травмы ран, его важно остановить. В зависимости от локализации травмы наложить давящую повязку или накрыть рану стерильной тканью и плотно прижать руками.
Кто должен оказывать первую помощь при наличии травмы позвоночника? Каждый человек, который находится рядом с пострадавшим, может помочь ему, но, важно, первым делом вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно доставлять пациента в медицинское учреждение (любое движение может быть фатальным).
Методы предотвращения травмы позвоночника
Давайте рассмотрим несколько полезных советов, которые помогут предотвратить травмирование позвоночника.
Первый совет – рекомендуется использовать соответствующую амуницию для обеспечения безопасности, особенно во время занятий спортом. Также нужно изучить правила и технику выполнения спортивных упражнений, желательно заниматься спортом под присмотром опытного тренера.
Второй совет – перед тем, как поднимать тяжести, или при ощущении дискомфорта в области спины, рекомендуется использовать специальный утягивающий бандаж.
Третий совет – дома и на работе нужно избегать скользких напольных покрытий и ступенек.
Четвертый совет – в период активного отдыха внимательно следить за действиями детей. Также нужно подбирать спортивные секции, которые ведут опытные и профессиональные тренеры.
Пятый совет – в алкогольном или наркотическом опьянении ни в коем случае нельзя садиться за руль любого транспортного средства. В период езды на автомобиле, мотоцикле, нужно соблюдать правила транспортного движения, не превышать скорость и не отвлекаться на посторонние факторы: разговоры по телефону, ссоры с попутчиком, просмотры видео и т.д.
Некоторые люди ведут полную и продуктивную жизнь после травмы позвоночника, но есть серьезные последствия подобных травм. Подавляющее большинство людей нуждается во вспомогательных устройствах, таких как ходунки или инвалидные коляски, чтобы справиться с потерей мобильности, а некоторые могут даже быть парализованными с перспективой длительной реабилитации и без.
Пострадавшему может понадобиться помощь в повседневной жизни, он должен будет научиться выполнять задания по-разному. Язвы и инфекции мочевыводящих путей являются распространенными осложнениями после травм позвоночника. Пациент должен быть готов к длительной и болезненной реабилитации. В период восстановления важно работать не только с хирургом-реабилитологом, но и с психиатром (люди после травм позвоночника часто погружаются в депрессивное состояние, они теряют тягу к жизни). Важно не оставлять человека со своей проблемой один на один, и поддерживай его на протяжении всего лечения.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
«Сестринское дело в хирургии» ХИРУРГИЯ Повреждения позвоночника и таза Тема 4. 6. Сестринская помощь при травмах позвоночника и костей таза Информационный модуль © Казанский медицинский колледж, 2012 г. Составитель: Буреева В. И. , преподаватель КМК. 1 Выход
Содержание 1. Введение. 2. Рекомендации по работе с ЭУМ-И-типа. 3. Требования образовательного стандарта последипломной подготовки. 4. Учебная информация: 4. 1. Травмы позвоночника, классификация. Понятие о спинальной травме, ее социальная значимость. 4. 2. Перелом позвоночника: определение, виды, ведущие симптомы, осложнения, алгоритм оказания доврачебной помощи, особенности транспортировки пострадавших. Современные методы лечения переломов. Роль медицинской сестры в уходе за больными с повреждениями позвоночника и проведении реабилитационных мероприятий. Ведущие проблемы пациентов: боль, дефицит самоухода, парезы и параличи конечностей, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, риск инвалидизации и др. Использование моделей сестринского дела в решении проблем пациента. 4. 3. Травмы костей таза, классификация. Ведущие клинические симптомы с учетом локализации повреждения. Причины высокой летальности при тяжелых переломах костей таза. Алгоритм оказания доврачебной помощи. Современные методы лечения. Роль медицинской сестры в уходе за больными с переломами костей таза и проведении реабилитационных мероприятий. Ведущие проблемы пациента: боль, кровотечение, дефицит самоухода, риск инвалидизации, наличие мочевого свища и др. Использование моделей сестринского дела в решении проблем пациента. 5. Термины и определения. 6. Литература. 7. Задания в тестовой форме. Возврат Содержание 2 Выход
Введение Электронный дидактический материал на тему «Сестринская помощь при травмах позвоночника и костей таза» составлен в соответствии с Образовательным стандартом последипломной подготовки, предназначен для проведения теоретического занятия и самостоятельной работы слушателей отделения дополнительного профессионального образования СМОУ РТ и РФ. Возврат Содержание 3 Выход
Рекомендации по работе с ЭУМ-И типа Возможно изучение учебного материала последовательно. Последовательное продвижение по слайдам осуществляется нажатием на клавишу Enter, ►, ▼ или щелчком мыши. Возможно использование управляющих кнопок для навигации по контенту. Рекомендации: § ознакомиться с требованиями образовательного стандарта последипломной подготовки по данной теме; § изучить информационный материал, термины и определения. Возврат Содержание 4 Выход
Требования образовательного стандарта последипломной подготовки Слушатель должен знать: § факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику хирургических заболеваний и травм; § формы работы и обязанности медицинских сестер при выполнении лечебнодиагностических мероприятий при оказании хирургической помощи. § Слушатель должен овладеть: § диагностическими, лечебными, реанимационными, реабилитационными, профилактическими, лечебно-оздоровительными, санитарно-гигиеническими, санитарно-просветительными мероприятиями; § этапами сестринского процесса при уходе за пациентами и ведением документации; § умением оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у пациентов в тяжелом и терминальном состоянии, оказывать экстренную помощь; § умением подготовки пациентов к диагностическим процедурам и операциям; § навыками послеоперационного ухода; § способами инфекционной безопасности пациента и медицинского персонала; § современными сестринскими технологиями для профилактики внутрибольничной инфекции; § способами работы с пациентами, родственниками по вопросам профилактики хирургических заболеваний, травм и послеоперационных осложнений; § умением взаимодействия с членами мультидисциплинарной команды, поддерживания психологического климата на отделении, соблюдения принципов этики. Возврат Содержание 5 Выход
Анатомия позвоночника Позвоночный столб состоит из позвонков: § 7 шейных; § 12 грудных; § 5 поясничных; § 5 крестцовых; § 1 -2 копчиковых. Возврат Содержание 6 Выход
Анатомия позвоночника Каждый позвонок состоит из: § тела; § 1 остистого отростка; § 2 поперечных отростков; § дужек. Возврат Содержание 7 Выход
Анатомия позвоночника Тела и дужки позвонков образуют отверстие, в котором располагается спинной мозг. Переломы возможны во всех отделах позвонка. Наиболее тяжелая травма – перелом тела позвонка. Возврат Содержание 8 Выход
Повреждения позвоночника Чаще наблюдаются переломы V-VI шейных, реже — I-II шейных позвонков, XII грудного и I поясничного позвонков. МРТ при компрессионном переломе тела позвонка, со сдавлением спинного мозга Переломы нижних грудных и поясничных позвонков сопровождаются развитием забрюшинных гематом, которые «симулируют» острый живот и сопровождаются шоком. Возврат Содержание 9 Выход
Повреждения позвоночника 1. Неосложненные — без повреждения спинного мозга: § вывих позвонков; § перелом тел позвонков; § сенильный перелом позвонков; § перелом поперечных отростков позвонков; § перелом остистых отростков позвонка; § повреждения надостистых и межостистых связок. Эти травмы не представляют угрозы для жизни и не требуют длительного лечения. Возврат Содержание 10 Выход
Повреждения позвоночника 2. Осложненные повреждения позвоночника с повреждением спинного мозга: 1 группа – с обратимыми функциональными изменениями спинного мозга и корешков конского хвоста; 2 группа – с сочетанием обратимых и необратимых изменений спинного мозга и корешков конского хвоста; 3 группа – с необратимыми изменениями спинного мозга. Возврат Содержание 11 Выход
Механизмы повреждения спинного мозга 1 группа – сотрясение, ангионевротические нарушения кровообращения спинного мозга. 2 группа — ушиб и компрессия спинного мозга. 3 группа — анатомический перерыв, травматическая гематомиэлия — размягчение поперечника спинного мозга. Эти травмы представляют угрозу для жизни пострадавшего, требуют длительного лечения и приводят к инвалидности. Возврат Содержание 12 Выход
Клиника осложненной травмы позвоночника 1. Спинальный шок: § тетра- или параплегия; § нарушение функции тазовых органов; § нарушение вегетативных функций – гемодинамики, потоотделения; § расстройства чувствительности гипостезия, анестезия болевой, тактильной и суставно-мышечной; § нарушение двигательной функции. Возврат Содержание 13 Выход
Клиника осложненной травмы позвоночника 2. Нарушение мочепузырных функций: § нарушение мочеиспускания; § застой мочи; § внутрипузырная инфекция. 3. Пролежни, гипопротеинемия, инфекции, септическое состояние, летальный исход. 4. Нейротрофические расстройства: § оссификаты в области крупных суставов. Возврат Содержание 14 Выход
Местные симптомы повреждений позвоночника § Резкая болезненность в области остистого отростка поврежденного позвонка. § Деформация в виде горба или заметного выстояния остистого отростка. § Напряжение мышц спины. § Выпадение движения. § Невозможность стояния или сидения. Крепитация, подвижность в области перелома отсутствуют. Возврат Содержание 15 Выход
Доврачебная помощь при повреждениях позвоночника § Обезболивание. § Холод. § Гемостатики. § Противошоковая терапия – инфузионная. § Положение на щите на спине или на животе. § Транспортировка с соблюдением всех правил предосторожности. Диагноз подтверждается на рентгенограммах в двух проекциях. Возврат Содержание 16 Выход
Лечение повреждений позвоночника 1. Обезболивание. 2. Введение гемостатиков. 3. Дегидратационная терапия. 4. Противошоковая терапия. 5. Реклинация: 1) положение на животе с валиком под грудной клеткой; 2) положение на спине с валиком под место перелома; 3) вытяжение на наклонной плоскости, подушечка с песком или льняным семенем под место перелома. 6. ЛФК. 7. Опорожнение мочевого пузыря. 8. Профилактика пролежней. 9. Оперативное лечение — по показаниям. Возврат Содержание 17 Выход
Анатомия таза Таз состоит из: § 2 подвздошных костей; § 2 седалищных костей; § 2 лонных костей; § крестца; § копчика. Возврат Содержание 18 Выход
Повреждения таза Переломы костей таза представляют тяжелые повреждения. Повреждения таза могут сопровождаться: § тяжелым шоком; § массивным внутренним кровотечением — более 2 л; § повреждением уретры, мочевого пузыря, прямой кишки. Возврат Содержание 19 Выход
Переломы костей таза Делятся на переломы: 1. Ненарушающие целостность тазового кольца – изолированные. 2. Нарушающие целостность тазового кольца: § переломы переднего отдела тазового кольца – седалищной, лобной кости, разрыв лонного сочленения или сочетание этих травм; § переломы заднего отдела тазового кольца – крестца, подвздошной кости, разрыв подвздошно-крестцового сочленения; § двойной перелом Мальгина — перелом заднего и переднего полуколец. 3. Перелом вертлужной впадины. 4. Переломо-вывих – в крестцово-подвздошном или лонном сочленении. Возврат Содержание 20 Выход
Симптомы переломов костей таза Симптомы разнообразны, так как таз состоит из множества костей. Определять локальную болезненность в месте перелома затруднительно изза большого мышечного слоя. Возврат Содержание 21 Выход
Наиболее распространенные симптомы переломов таза § Симптом «лягушки» — ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и разведены. § Симптом «прилипшей» пятки – пострадавший не может оторвать пятку от простыни. § Укорочение конечности при переломе вертлужной впадины – называют центральным вывихом бедра. Возврат Содержание 22 Выход
Доврачебная помощь при повреждениях таза § Обезболивание. § Гемостатики. § Холод. § Противошоковая инфузионная терапия. § Положение на щите в позе «лягушки» . § При подозрении на разрыв мочевого пузыря — его пункция. Возврат Содержание 23 Выход
Лечение повреждений таза 1. Положение пациента в зависимости от вида поврежденных костей: § в гамаке; § лежа на спине с валиком под крестец; § положение Волковича – «лягушки» . 2. Скелетное вытяжение. 3. ЛФК. 4. Физиотерапия. Сроки лечения разные в зависимости от вида перелома: от 2 -3 недель до 10 -11 недель. Возврат Содержание 24 Выход
Термины и определения § Забрюшинный – расположенный в забрюшинном пространстве, в клетчаточном пространстве, ограниченном задней частью париетальной брюшины и внутрибрюшной фасцией; распространяется от диафрагмы до малого таза. § Сенильный – старческий. § Конский хвост – это пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга, начиная с первого поясничного сегмента и ниже. Свое название пучок получил за внешнее сходство с конским хвостом. § Плегия или паралич — глубокий парез, полное отсутствие произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и/или головного мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной системы. Парез — неврологический синдром, ослабление произвольных движений. § Реклинация — метод насильственного исправления деформации позвоночника воздействием силы, вызывающей его деформацию в противоположном направлении. Возврат Содержание 25 Выход
Литература Основная Классификация переломов позвоночника, осложнения переломов костей таза. Доврачебная помощь при травмах позвоночника и таза. Г. П. Котельников, В. Ф. Мирошниченко. «Академия» , Москва. Стр. 194 -226. Дополнительная 1. М. В. Барыкина, В. Г. Зарянская. «Сестринское дело в хирургии» . «Феникс» Ростов-на-Дону, 2004 г. Стр. 447. 2. А. Д. Морозова, Т. А. Конова «Хирургия» . Феникс. Ростов-на. Дону, 2005 г. Стр 415. 3. Б. Н. Жуков, С. А. Быстров «Хирургия» . Москва, 2008 г. Стр. 382. 4. Е. А. Еликова «Сестринское дело в хирургии» , Практикум. Москва, «АНМИ» 2005 г. Возврат Содержание 26 Выход
Хирургия Повреждения позвоночника и таза Тема 4. 6. Сестринская помощь при травмах позвоночника и костей таза Контрольный модуль © Казанский медицинский колледж, 2012 г. Составитель: Буреева В. И. , преподаватель КМК. Содержание 27 Выход
1. Транспортировка пострадавшего с переломом грудного отдела позвоночника осуществляется: Укажите ответ Лежа на животе Лежа на мягких носилках Ответ: Транспортировка пострадавшего с Лежа на спине, на жестких носилках В положении «лягушки» переломом грудного отдела позвоночника осуществляется лежа, на спине, на жестких Неправильно Проверка носилках. Следующий вопрос 28 Выход
2. Транспортная иммобилизация при повреждениях таза проводится: Укажите ответ На щите, в положении «лягушки» Ответ: На животе Транспортная иммобилизация при Сидя повреждениях таза Лежа на боку проводится на щите, в Неправильно Проверка положении «лягушки» . Следующий вопрос 29 Выход
3. Наиболее серьезная травма позвоночника бывает при переломе: Укажите ответ Ос