Шейный отдел позвоночника если нарост
Каждый человек рискует столкнуться с проблемой развития таких патологических образований, как остеофиты шейного отдела позвоночника. Лечение нельзя оттягивать, так как на фоне этого нарушения могут развиться более серьезные заболевания, угрожающие инвалидностью.
Здоровые позвонки и межпозвоночные диски (слева); изношенный диск и остеофиты на позвонках (справа)
Что такое остеофиты шейного отдела?
Остеофиты представляют собой костные наросты в виде шипов или крючков, которые образуются как в межпозвоночном пространстве, так и на самих позвонках. Механизм их появления заключается в разрастании костной ткани, окостенения связок, надкостницы и других тканей, расположенных рядом с позвонками. Они могут образовываться в любом участке позвоночника, но чаще всего поражают шейный отдел, так как он наиболее подвижен, подвергается серьезным нагрузкам и быстрому износу. Чаще всего они возникают у людей старше 40 лет, но при наличии сопутствующих заболеваний и других негативных факторов могут диагностироваться и в более молодом возрасте.
Ортопедические подушки
Остеофиты — костные наросты в виде шипов или крючков, расположенные по краям позвонков
Для справки: остеофиты могут образовываться не только в позвоночнике, но и в других частях тела, где есть костная или хрящевая ткань – в локтевых и коленных суставах, пальцах и пятках (в народе пяточные остеофиты известны под названием шпоры).
Общие сведения
Существует несколько типов остеофитов – костные компактные, костные губчатые, костно-хрящевые и метапластические. Такие образования могут развиваться в любой части скелета, но чаще они встречаются на поверхности костей стоп и кистей рук.
Позвонки подвержены в основном образованию костных губчатых остеофитов, которые имеют ячеистое строение и состоят из костных пластин и перегородок. Иногда шипы на позвоночнике обусловлены нарушением восстановительных свойств костей вследствие сильной травмы или инфекции. В отдельных случаях причиной их появления становится распространение опухолевых метастазов из других органов.
СПРАВКА: спровоцировать развитие костных шипов способен сахарный диабет.
Классификация остеофитов
Специалисты выделяют несколько видов остеофитов
В зависимости от причин возникновения и особенностей клинического течения, остеофиты подразделяются на несколько категорий.
| Разновидность остеофитов | Особенности |
| Дегенеративно-дистрофические | Причина данной формы заболевания – сильные физические нагрузки, патологические процессы позвоночника (артрозы, сенильные или деформирующие). Подвижность суставов ухудшается, вследствие чего их поверхности срастаются. |
| Системно-патологические | Наросты появляются вследствие системных или аутоиммунных процессов в организме, чаще всего на фоне врожденных или приобретенных изменений в позвоночнике. |
| Периостальные | Основной провоцирующий фактор заболевания – воспалительные процессы, чаще всего в надкостнице или в других окружающих позвонки тканях. Осложнением патологий выступает беспорядочное окостенение отдельных участков. |
| Массивные | Остеофиты в виде шпор или козырьков, которые развиваются при наличии доброкачественных опухолях в костной или хрящевой ткани, иногда – из-за метастазов злокачественных новообразований. |
| Посттравматические | Возникают после переломов, повреждениях костных структур, надрывов надкостницы – организм всеми силами старается исправить дефект, наращивая вокруг него твердые ткани. |
| Нервно-паралитические (неврогенные) | Поражения ЦНС также могут способствовать патологическому разрастанию костной ткани. |
Внимание: чаще всего в области шейного отдела позвоночника наблюдается появление дегенеративно-дистрофических и системно-патологических остеофитов, но самыми опасными являются массивные, так как они свидетельствуют о наличии злокачественных или доброкачественных опухолей.
Остеофиты могут развиваться при наличии опухолей или метастаз в позвоночнике
Причины
Наиболее часто остеофиты образуются на фоне деформирующего спондилеза и дегенеративных процессов, вызывающих остеохондроз и межпозвоночные грыжи. Факторами повышенного риска являются:
- физические перегрузки;
- травматические повреждения – переломы, вывихи позвонков и пр.;
- врожденные и приобретенные скелетные деформации – плоскостопие, нарушение осанки;
- лишний вес;
- гиподинамия, сидячий образ жизни;
- патологии эндокринной системы;
- отягощенная наследственность.
Как распознать остеофиты?
На первых стадиях болезнь протекает бессимптомно, особенно если она характеризуется одиночными остеофитами небольшого размера. Выраженные проявления появляются тогда, когда костные образования начинают давить на нервные волокна, вызывая следующие симптомы:
- боли при движениях головы;
- нарушение подвижности шеи;
- головокружения, головные боли;
- скачки артериального давления;
- нарушения зрительной функции;
- редко наблюдается недержание кала и мочи.
Основным симптомом болезни является боль в шее при поворотах и наклонах головы
Неврологическая симптоматика (головокружения, головные боли, обморочные состояния) связана с тем, что остеофиты пережимают кровеносные сосуды и артерии, которые питают головной мозг, вследствие чего его работа ухудшается.
Разрастаясь, остеофиты начинают сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания, что провоцирует возникновение болевого синдрома, головокружения и других сопутствующих симптомов
Важно: остеофиты могут вызвать серьезные нарушения работы головного и спинного мозга, что может способствовать инсультам и другим тяжелым патологиям, а в некоторых случаях приводит к инвалидности.
Способы лечения
Если в ходе обследования все же были выявлены остеофиты позвоночника, лечение должно состоять из комплекса мероприятий. Все подходы можно разделить на две основные категории: консервативные и радикальные. Отдельно выделяют народную медицину, которая больше направлена на предотвращение дальнейшего развития болезни и ее рецидивов после традиционной терапии.
Консервативный подход
На начальных стадиях достаточно провести традиционную терапию, которая включает прием медикаментов, физиопроцедуры и мануальную терапию.
Чтобы устранить остеофиты шейного отдела позвоночника, лечение организуют таким образом:
- Медикаментозная терапия. Для лечения остеофитов назначаются лекарства противовоспалительной группы и анальгетики для снятия боли, местные спазмолитики. Особое значение имеют минералы и мышечные релаксанты. Для восстановления хрящевой ткани прописывают никотиновую кислоту, а также другие витамины группы В. Для позвоночника полезными будут препараты магния, кальция и фосфора. Для нормализации кровообращения применяют мази и кремы с согревающим эффектом.
- Физиопроцедуры. Для ускорения процесса выздоровления и стимуляции регенеративных процессов могут быть назначены электрофорез или акустический лазер.
- Мануальная терапия. Сюда относятся лечебные массажи, а также боле радикальные способы воздействия. В том числе может понадобиться выравнивание осанки. В качестве вспомогательной меры полезным будет ношение ортопедического воротника.
Мягкий ортопедический воротник
- Лечебная физкультура. Без умеренных физических нагрузок и регулярных занятий спортом невозможно сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата. Для восстановления подвижности шейных позвонков назначается специальный комплекс упражнений.
Ранее мы уже писали как избавить от краевых костных разрастаний тел позвонков и советовали добавить статью в закладки.
Важно: Консервативные методы являются обязательными в любом случае. При необходимости хирургического вмешательства они оказывают поддерживающее и восстанавливающее действие.
Народные методы
Несмотря на то, что вряд ли удастся устранить самостоятельно остеофиты позвоночника, лечение народными средствами также часто используется. В основном оно ориентировано на поддержание основной терапии и снятие болевого синдрома.
Самыми актуальными рецептами являются:
- Настойка бузины. На стакан кипятка — ложка травы. Оставить настаиваться на водяной бане и принимать по полпорции 4 раза в день.
- Отвар боярышника. На стакан кипятка — 1 ложка с горкой цветков боярышника. Настоянный напиток принимают по 50 мл за 30 минут до еды.
- Картофельная растирка. Картофельные ростки заливают водкой и настаивают 2 недели в темноте. Затем растирают этим лекарством шею.
Картофельные ростки применяются для лечения различных проблем суставов
- Мазь для суставов. Для снятия боли и воспаления отлично подходит следующий состав: натуральное подсолнечное масло (нерафинированное), прополис, пчелиный воск, отвар лаврового листа и ромашки. Ингредиенты смешиваются на водяной бане и используются, как мазь.
Рекомендуется заранее согласовать применение этих методов с вашим лечащим врачом.
Хирургия
Если наросты спровоцировали развитие такого заболевания, как спондилез, здесь не обойтись без радикальных мер. Разрастание остеофитов лечится следующим образом:
- Ламинотомия. Расширение пространства в костной пластине, ограничивающей позвоночный канал.
- Фораминотомия. Увеличение расстояния между соседними позвонками, что снижает давление на нервные корешки.
- Ламинэктомия. Удаление защитной костной пластины, полное или частичное.
- Фасектомия. Производится удаление фасеточного сустава, пораженного остеофитами.
Принцип выполнения ламинэктомии
После проведения операции сохраняется риск развития рецидива. Кроме того, могут возникнуть следующие осложнения:
- инфицирование;
- боли в позвоночнике;
- нестабильность позвоночного столба;
- повреждение спинного мозга.
Диагностика остеофитов
Симптомы остеофитов напоминают проявления других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-неврологу, травматологу или хирургу, и пройти назначенные исследования. Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, а также внешнего осмотра больного – остеофиты крупных размеров можно прощупать при пальпации позвоночника.
Крупные остеофиты в шейном отделе можно прощупать сквозь кожу
Основные методы диагностики заболевания – рентгенография, КТ и МРТ. С их помощью можно определить локализацию костных наростов, их размеры и клинические особенности, а также нарушения и изменения в близлежащих тканях. Дополнительно больным назначается электронейромиография, которая определяет нарушения функций нервных окончания, и клинические анализы крови для выявления воспалительных процессов в организме.
Аппаратные исследования позволяют точно определить размеры и локализацию наростов, а также степень повреждения окружающих тканей
Операция
Если консервативное лечение долгое время не дает нужного эффекта, и пациенту угрожают осложнения, становится необходимой работа хирурга. Следующие хирургические методы подойдут, чтобы облегчить состояние больного:
- Фасектомия. Полностью удаляется фасеточная хрящевая ткань, на которой наросла кость;
- Фораминотомия. Расширяется просвет между позвонками, чтобы освободить нервные корешки от зажима;
- Ламинэктомия. Используется редко – в случае этой операции полностью удаляется костная пластинка;
- Ламинотомия. Немного расширяется просвет внутри костной пластинки, которая защищает спинномозговой канал. Подходит, чтобы освободить от компрессии спинной мозг.
Профилактика остеофитов
Для предупреждения развития остеофитов и других патологий позвоночника необходимо правильно питаться (рацион должен содержать все необходимые витамины и микроэлементы), вести здоровый образ жизни и заниматься легкой физической активностью. Спать нужно не менее 6-8 часов в день на ортопедическом матрасе и низкой подушке, так как слишком мягкие или жесткие кровати способствуют нарушениям работы опорно-двигательного аппарата.
Для профилактики развития остеофитов рекомендуется использовать ортопедические матрацы и подушки
Ортопедические матрасы
Женщинам лучше отказаться от высоких каблуков, а во время беременности следить за весом и носить специальный корсет, чтобы устранить чрезмерную нагрузку на позвоночный столб. После 50 лет следует уделять здоровью позвоночника и костей особое внимание – принимать специальные витаминные комплексы для укрепления тканей.
Препарат «Компливит»
Развитие остеофитов и связанных с ними симптомов способны ухудшить качество жизни человека и вызвать серьезные осложнения, но при своевременном, правильном и регулярном лечении патологический процесс можно остановить без печальных последствий для здоровья.
Защитники или разрушители?
Есть две популярные теории возникновения остеофитов. Более известна из них та, согласно которой костные выросты служат защитной (компенсаторной) реакцией организма на тяжелые травмы и хронические заболевания.
Парадокс, но данная человеку природой гибкость и подвижность позвоночника является скорее биологической аномалией. Именно за возможность прямохождения мы расплачиваемся различными патологиями опорно-двигательной системы: с возрастом межпозвонковые диски-амортизаторы истончаются, и позвонки начинают утолщаться, чтобы предотвратить защемление нервных корешков.
Краевые остеофиты тел позвонков исполняют роль «подпорок», удерживающих спину в физиологически правильном положении. Поэтому не стоит удивляться, что они имеются почти у каждого второго человека, перешагнувшего 60-летний рубеж. Это помогает избежать радикулита и многих других болезней, но низко наклониться, как раньше, уже не получится.
Сторонники теории защитной функции остеофитов тем же объясняют их развитие в суставах. При артрозе, разрушающем хрящевую ткань, патологический процесс переходит на подлежащие кости. Для его остановки хрящ замещается новообразованной костной структурой. Роль костных шипов в данном случае можно сравнить с палкой в колесе, ограничивающей движения в суставе с целью предотвращения его тотального разрушения.
Остеофиты в позвоночнике являются следствием дегенеративных изменений и возникают при отсутствии своевременного лечения
СПРАВКА: краевые костные заострения не угрожают жизни, однако многократно снижают ее качество и требуют обязательного лечения.
Вторая теория происхождения остеофитов основывается на нарушении кальциевого обмена. Соли кальция оседают на кровеносных сосудах, мягких тканях и внутри суставов, постепенно трансформируясь в твердые образования. В сосудах из них формируются атеросклеротические отложения, в почках – конкременты, известные как камни, а в суставах и позвоночнике – остеофиты.
Остеохондроз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные
Клиника восточной медицины «Саган Дали»
Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская
+7
- Консультация от 1500
- Диагностика от 0
- Рефлексотерапия от 1000
0 Написать свой отзыв
Семейные
Клиника лечения спины и суставов №1
Москва , Пятницкое ш., 6, корп. 1
ВолоколамскаяМитино
+7
- Консультация от 1000
- Курсы лечения от 7000
- Массаж от 1500
10 Написать свой отзыв
Семейные
Институт традиционной восточной медицины
Москва , Филипповский пер., 18
Арбатская (ФЛ)
8-(495) 691-66-69
регистратура
- Консультация от 1200
- Мануальная терапия от 1300
- Физиотерапия от 700
0 Написать свой отзыв
Показать все клиники Москвы
Симптомы и признаки
Симптомы остеофитов в грудном отделе позвоночника неспецифичны и могут свидетельствовать и о других заболеваниях позвоночника. Чаще всего появляются эти признаки:
- Единственный специфический симптом – появление вдоль позвоночников бугорков-выпуклостей в зоне разрастания ткани;
- Уменьшение подвижности в грудном отделе позвоночника, снижение его гибкости;
- Ноющие боли в этом отделе, появляющиеся при длительном нахождении в одной позе или при физических нагрузках (при занятиях гимнастикой);
- Онемение верхних конечностей и некоторых других участков тела в грудной зоне;
- Ослабевание рук;
- Покалывание в руках.
Симптоматика имеет важную роль на этапе диагностики.
Остеохондроз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Массажист
Закревская Наталья Алексеевна
Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский ) +7
0 Написать свой отзыв
Массажист
Автандилян Арсен Аликович
Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский )
+7
0 Написать свой отзыв
Массажист
Группы и факторы риска
Учитывая причины развития данной патологии, можно выделить группы риска, вероятность развития ее в которых особенно высока:
- Люди, занятые в сферах тяжелого физического труда;
- Пожилые пациенты, а также пациенты, имеющие сбои в работе эндокринной системы (в том числе, сахарный диабет);
- Люди, занятые на сидячей работе;
- Пациенты, страдающие ожирением, или имеющие очень значительный излишний вес;
- Пациенты, в прошлом перенесшие травму позвоночника или имеющие какие либо его заболевания, хронические или острые.
Вероятность развития патологии у этих групп значительно выше. Потому им следует быть к своему здоровью особенно внимательными.
Важные выводы
Подводя итоги статьи, можно сделать несколько важных выводов:
- Не все боли в спине означают наличие остеофитов позвоночника.
- Остеофиты позвоночника являются не отдельно взятым заболеванием, а следствием других дегенеративных процессов в костных тканях. Поэтому лечение должно носить комплексный характер.
- Остеофиты позвоночника – удел, как правило, людей пожилого возраста (60-70-летних), однако изменения в костных тканях человека происходят в течение всей его жизни, только небольшими темпами. А неправильный образ жизни (излишний вес, малая подвижность, травмы и т.д.) могут ускорить процесс образования остеофитов.
- Если своевременно не обращаться к врачу, то болезнь может принять форму хронического радикулита.
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник
16 Июнь 2020
3178
Стенозом называют патологическое сужение позвоночного канала, при котором наблюдается компрессия спинного мозга и отходящих от него нервных корешков различными патологическими образованиями. Это состояние расценивается в качестве серьезного осложнения ряда заболеваний позвоночника, поскольку оно может приводить к возникновению тяжелейших осложнений и в конечном итоге инвалидности. Оно сопровождается постоянными болями в области поражения, парезами и параличами.
Так как на шейный отдел позвоночника приходится высокая нагрузка, именно его позвонки и межпозвоночные диски очень часто страдают от различных дегенеративно-дистрофических процессов. Этим и объясняется, что шейный стеноз позвоночного канала встречается примерно в четверти всех случаев развития этого заболевания.
Что такое стеноз шейного отдела позвоночника
Позвоночный канал представляет собой полость внутри позвоночника, образованную дугами позвонков. С одной стороны его надежно защищает дуга с поперечным и остистым отростком, а также желтая связка. С другой стороны его оберегают тела позвонков с пролегающими между ними хрящевыми прослойками (межпозвонковыми дисками) и проходящая по всей длине позвоночника задняя продольная связка.
В позвоночном канале проходят:
- спинной мозг, дополнительно защищенный твердой, паутинной и мягкой оболочками;
- спинномозговые корешки, через которые нервные импульсы передаются ко всем внутренним органам, мышцам, коже;
- кровеносные сосуды.
Его сужение наблюдается при деформации позвонков или дисков шейного отдела позвоночника, а также формировании новообразований различной природы, в результате чего они начинают выпирать в позвоночный канал и механически сдавливать находящиеся в нем анатомические структуры. В таких случаях изначально чаще всего развивается корешковый синдром со всеми вытекающими из этого последствиями в виде нарушений чувствительности, подвижности рук, упорными головными болями, головокружениями и т. д.
Если на этом этапе не вмешаться в процесс, имеющаяся патология прогрессирует и в конечном итоге размер патологического выпячивания может достигать такой величины, что будет оказывать давление на спинномозговую оболочку и, соответственно, спинной мозг и провоцировать увеличение давления ликвора (спинномозговой жидкости). В подобных случаях симптомы становятся значительно ярче, а при невмешательстве человек может вовсе утратить работоспособность и стать глубоким инвалидом.
Виды стеноза шейного отдела
Шейный стеноз может быть:
- врожденным или первичным, т. е. являться следствием врожденных аномалий строения;
- дегенеративным или приобретенным, возникающих в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника;
- комбинированным или смешанным, развивающимся на фоне действия сочетания факторов.
В зависимости от того, какая часть позвоночного канала уменьшается в размерах, различают:
- латеральный или боковой стеноз – уменьшается объем пространства в области прохождения спинномозговых корешков;
- центральный – уменьшается свободное пространство в средине позвоночного канала.
Причины развития патологии
Шейный стеноз может становиться следствием огромного количества заболеваний позвоночника этого отдела, в частности:
- компрессионного перелома позвоночника;
- воспалительных заболеваний, включая спондилит;
- болезни Бехтерева;
- артроза фасеточных суставов с увеличением их размеров;
- образования доброкачественных и злокачественных опухолей, метастаз;
- межпозвонковых грыж;
- деформирующего спондилоартроза;
- спондилолистеза;
- спондилеза;
- патологий задней желтой связки, сопровождающиеся ее утолщением и уплотнением.
Иногда шейный стеноз является следствием образования спаек после проведения операции на шейном отделе позвоночника.
Предпосылки для развития заболевания создаются при наличии:
- остеохондроза;
- избыточного веса;
- искривлений позвоночника.
В подавляющем большинстве случаев стеноз шейного отдела позвоночника наблюдается у людей старше 55 лет.
Симптомы стеноза шейного отдела позвоночника
Сужение спинномозгового канала не может протекать бессимптомно. Это тяжелая патология, которая всегда сопровождается болевыми ощущениями в области шеи с одной или обеих сторон, а также неврологическими нарушениями.
Изначально боли могут возникать только при движениях шеей или, когда голова занимает определенное положение. Но при прогрессировании причин стеноза боли появляются все чаще и быстро становятся постоянным спутником человека. Со временем они начинают отдавать в затылок, плечи, лопатки и руки.
Кроме болевого синдрома, шейный стеноз могут сопровождать следующие симптомы:
- головные боли разной интенсивности, вплоть до мигреней;
- нарушения чувствительности кожи головы, рук, шеи;
- ощущение онемения, ползания мурашек;
- слабость мышц рук, плеч;
- головокружения, вплоть до потери сознания в связи с ущемлением позвоночных артерий и нарушения кровоснабжения головного мозга (чаще наблюдается при резком наклоне или повороте головы);
- повышенный тонус мышц, являющийся рефлекторной реакцией организма на боль, что приводит к усилению болевых ощущений и нарушению питания мышечных волокон в связи с пережатием их кровеносных сосудов.
В более тяжелых случаях стеноз может приводить к тому, что нарушается работа всех расположенных ниже уровня поражения органов и частей тела. В таких ситуациях могут наблюдаться:
- нарушения работы органов малого таза (учащение позывов к мочеиспусканию и дефекации, недержание мочи и каловых масс, эректильная дисфункция, снижение либидо);
- парезы (нарушения чувствительности) нижних конечностей;
- периодически возникающее или постоянное ощущение «ватных ног», нарушение походки, снижение устойчивости, паралич нижних конечностей;
- нарушения работы органов дыхания, способные сопровождаться не только затруднением дыхания, одышкой, его учащением, но и приступами удушья.
Осложнения стеноза позвоночного канала
Основной опасностью первичного стеноза является нарушение функций дыхательной системы, что наблюдается на фоне компрессии спинномозговых корешков. Поверхностное дыхание может сменяться приступами удушья, что иногда проходит самостоятельно. Но подобные ситуации крайне опасны для жизни человека, поэтому лучше не рисковать и немедленно обращаться за медицинской помощью.
Также в результате сужения канала наблюдается изменение качества питания спинного и головного мозга, поскольку выпирающие в его просвет образования могут сдавливать и позвоночные артерии, а также другие кровеносные сосуды. В подобных ситуациях могут наблюдаться скачки артериального давления, которые способны приводить к возникновению очагов ишемии в головном мозге и инсульту.
В числе других осложнений подобных состояний:
- гипоксия головного мозга;
- массивные отеки;
- нарушение кровообращения во всем теле;
- развитие отклонений в работе внутренних органов;
- изменение тканей, окружающих спинномозговой канал.
Такие осложнения не несут такой угрозы для жизни, как нарушение дыхания или ишемия тканей головного мозга, но они способны существенно снизить качество жизни человека и в конечном итоге привести к крайне тяжелым, а порой и летальным последствиям. Поэтому важно не пренебрегать имеющимися симптомами заболевания, а немедленно обратиться к врачу с целью диагностирования причин их возникновения и назначения лечения, соответствующего ситуации.
Диагностика шейного стеноза
Диагностика и лечение шейного стеноза – задача невролога или вертебролога. Именно к этим специалистам следует обращаться при наличии заболеваний, входящих в список причин развития стеноза, а также при возникновении вышеперечисленных признаков.
Изначально специалист проведет тщательный опрос пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, ознакомиться с его медицинской картой и результатами предыдущих обследований. Это позволит ему понять, какие заболевания уже присутствуют у человека, как проводилось их лечение и какого эффекта удалось добиться. Затем он осмотрит больного и проведет ряд неврологических тестов, которые помогут определить наличие неврологического дефицита и степень поражения спинного мозга. Особенное внимание уделяется тому, в каком положении тела больной чувствует себя лучше всего.
На основании этих данных врач может предположить наличие стеноза и поставить предварительный диагноз. Но он обязательно требует подтверждения с помощью инструментальных методов диагностики. Поэтому пациентам назначаются:
- рентген позвоночника в двух проекциях – позволяет обнаружить костные наросты, называемые остеофитами, нарушения целостности костных структур, их сращения, признаки образования опухолей;
- КТ – более современный метод диагностики нарушений костной ткани, позволяющий с высокой точностью визуализировать малейшие отклонения от нормы, их размеры, характер, локализацию;
- МРТ – самый информативный метод исследования состояния мягких тканей, в том числе и хрящевых структур, позволяющий досконально оценить степень стеноза, наличие компрессии спинномозговых корешков и причины их возникновения;
- Миелограмма – метод рентген-диагностики, предполагающий введение контрастного вещества с целью определения патологий спинного мозга, оценки состояния спинномозговой жидкости и качества ее перемещения.
Пациентам не всегда назначаются все из вышеперечисленных методов. Какие именно будут проводиться, зависит от характера имеющихся патологий позвоночника и сопутствующих заболеваний, поскольку практически каждый из современных методов инструментальной диагностики имеет определенные противопоказания к использованию. Но в большинстве случаев пациентам назначается МРТ шейного отдела позвоночника, так как этот вид томографии обеспечивает получение максимального количества объективных, высокоточных данных.
Лечение шейного стеноза
Если по результатам диагностики сужение позвоночного канала не сопровождается высоким риском развития опасных состояний, пациентам назначается консервативное лечение. Оно всегда носит комплексный характер и включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- ЛФК.
К сожалению, консервативное лечение дает положительные результаты только в 32—45%. Во всех остальных случаях добиться устранения риска развития тяжелых осложнений и потери трудоспособности можно только с помощью хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Для каждого пациента характер медикаментозного лечения подбирают индивидуально, принимая во внимание причины возникновения стеноза и наличие сопутствующих заболеваний. В большинстве случае в перечень назначаемых лекарственных средств входят:
- НПВС – самые востребованные препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Они назначаются в разных лекарственных формах (таблетки, растворы для инъекций, средства для местного применения) на основании выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса.
- Кортикостероиды – препараты с выраженными противовоспалительными свойствами, которые чаще всего вводят инъекционно непосредственно в область стеноза. С их помощью можно быстро устранить отек и воспаление, что не только способствует уменьшению болевых ощущений, но и положительно сказывается на качестве кровообращения пораженной области, а также передаче нервных импульсов.
- Диуретики – лекарственные средства с мочегонными свойствами, позволяющие устранить отечность мягких тканей и нормализовать давление ликвора.
Этот список может расширяться и включать специфические препараты, направленные на ликвидацию симптомов и причин развития того или иного имеющегося заболевания позвоночника.
Физиотерапия
При шейном стенозе физиотерапевтические процедуры назначаются обязательно. Они дополняют действие медикаментозной терапии, что в комплексе приводит к улучшению состояния больного.
Чаще всего назначается курс процедур электрофореза с введением новокаина. Суть метода заключается в использовании электрического тока для обеспечения глубокого прохождения используемых лекарств внутрь тела без нарушения целостности кожных покровов. Процедура дает хороший обезболивающий эффект.
Также нередко применяется магнитотерапия. Этот метод основан на положительном действии магнитного поля на организм человека. С его помощью удается добиться уменьшения выраженности отека, а также на время купировать боли.
ЛФК
Лечебная физкультура помогает улучшить кровообращение в области шеи, что способствует уменьшению отека, быстрейшему удалению продуктов метаболизма. Также с помощью специальных упражнений можно нормализовать мышечный тонус и добиться уменьшения болей. Но, какие именно упражнения будут полезны конкретному больному, подбирается строго индивидуально с учетом диагноза и индивидуальных особенностей.
Применение распространяемых в сети комплексов чревато усугублением ситуации и резким ухудшением состояния. Нередко неосторожные движения или неправильно выбранные упражнения провоцируют возникновение необходимости в экстренном хирургическом вмешательстве.
Операция при стенозе шейного отдела позвоночника
Операция проводится при неэффективности консервативной терапии или в экстренном порядке при развитии угрожающих состояний. Основной ее целью является устранение факторов, приведших к компрессии спинного мозга и отходящих от него нервных корешков. Поэтому при шейном стенозе выполняются декомпрессионные операции различного рода:
- Классическая дискэктомия – открытая операция, выполняемая через разрез мягких тканей до 10 см. Она применяется ?