Щит и травма позвоночника

Травма шеи или позвоночника в экстренной ситуации считаются одними из самых опасных и распространенных травм. В зависимости от степени тяжести полученные повреждения могут привести к параличу конечностей или даже летальному исходу. Поэтому крайне важно оказать первую медицинскую помощь, но перед этим пациента транспортируют в медицинское учреждение с помощью спинального щита.

Что такое спинальный щит

Спинальный щит предназначен для иммобилизации и транспортировки людей с тяжелыми травмами шеи и позвоночника, а также верхних и нижних конечностей. Его используют также для фиксации отдельных частей тела, например, головы. Для удержания применяются специальные ремни, которые продеваются через отверстия в конструкции и соединяются в центральной части корпуса.

В 1967 году Фаррингтон впервые описал использование спинномозговой пластины во время извлечения жертв дорожно-транспортных происшествий и их последующий перевод в больницу. Адаптация оригинального изделия была проиллюстрирована в письме, опубликованном в BMJ в 1970 году. В Великобритании и США обычный спинальный щит в настоящее время стал стандартным экструзионным устройством на большинстве машин скорой помощи, работающих с экстренными вызовами.

Особенности конструкции

Все спинальные щиты оснащаются специальными ручками для переноски пациентов. Они немного приподняты относительно основания корпуса, позволяя поднимать изделие практически без контакта с человеком.

По периметру корпуса расположено множество отверстий для удобной фиксации. Они достаточно большие, чтобы медицинский работник мог выполнять работу в перчатках. Также внизу присутствуют дополнительные прорези для раздельной иммобилизации. Их обычно используют при травмах голени или бедра. В качестве стяжек используются специальные ремни из прочного материала, рассчитанного на максимально возможный вес человека. проверка жизненных показателей пациента и оценка эффективности использования его конечностей. Затем на шею и голову накладывается шейный воротник для стабилизации. С помощью дополнительного спасательного персонала, расположенного на голове, ногах и талии пострадавшего, пациент отворачивается от доски, а задний борт задвигается под пациента.

Основные шаги по использованию приспособления:

Конструкция позволяет размещать щит на медицинских носилках вместе с матрацем. Для этого верхняя часть оборудована специальным фиксатором головы, который прочно фиксирует и защищает область вокруг ушей. Для их осмотра также предусмотрено специальное отверстие. Опоры способны фиксироваться в любом положении в зависимости от состояния пострадавшего.

Задние борта предназначены и обустроены немного шире и длиннее, чем в среднем человеческое тело, чтобы вместить иммобилизационные ремни. Большинство корпусов спроектированы так, чтобы быть полностью рентгено-прозрачными для большей свободы действий и сокращенного времени обследования, в то время как пациенты привязаны к ним.

Применение

Спинальные щиты чаще всего используются сотрудниками скорой помощи, а также спасателями и лыжниками. Особенно полезными такие доски становятся при извлечении пациентов с потенциальными повреждениями позвоночника из внешней среды в больницу.

Есть несколько признаков, которые сигнализируют о необходимости применения щита. Они включают: боль в спине или шее, потерю чувствительности в конечностях, или когда человек находится в бессознательном состоянии и не может сообщить медицинскому работнику о возможном повреждении позвоночника.

При всех своих положительных качества спинальный щит имеет ряд недостатков, которые требуют из соображений комфорта и безопасности перевести человека на больничную койку. Один из аргументов в пользу того, чтобы держать пациента на этом приспособлении, заключается в том, что это облегчает быстрый поворот в случае возникновения рвоты. В этом случае предполагается, что больной должен быть закреплен надлежащим образом. На практике во время первичных и вторичных обследований обычно снимают ремни на туловище и конечностях. Если же они отсутствуют изначально или не используется подкладка по обеим сторонам туловища для людей небольшого роста, то позвоночник будет подвергаться значительному риску.

При высоком индексе подозрений на полученную травму обязательным является быстрое и безопасное снятие щита. Такие пациенты подвергаются наибольшей опасности появления пролежней. иммобилизация позвоночника на борту может быть недостаточной, что может иметь трагические последствия, если пациент не поворачиваются из-за рвоты.

После использования спинального щита его необходимо стерилизовать и подготовить к следующей экстренной ситуации. Первым делом производится очистка антибактериальным раствором или салфетками. Ремешки необходимо вытереть или также пропитать.

Преимущества и недостатки

Основным производственным материалом, из которого изготавливают спинальные щиты, является полиэфирное рентгено-прозрачное волокно. Он не содержит примесей и латекса. За счет легкости некоторые модели активно применяются в спасательных операциях на воде.

Также щиты крайне устойчивы к химической и санитарной обработкам. Они очень износостойки и не теряют своего первоначального внешнего вида на протяжении многих лет. Материал, из которого выполнено изделие рентгенопрозрачный, позволяет проводить МРТ и другие рентгеновские обследования без перекладывания больного.

Преимущества использования доски максимальны при срочной экстренной помощи и коротких сроках транспортировки в больницу. Однако риски, связанные с длительной иммобилизацией пациента, малоизвестны. Они связаны с появлением пролежней, недостаточной поддержки позвоночника, болями и дискомфортом, наличием большого числа компромиссов и трудностей с рентгенологической визуализацией.

Боль и дискомфорт

Нет сомнений в том, что некоторые модели имеют твердое покрытие для лежания. Воздействие давления на затылок, грудной отдел позвоночника, крестец и другие костные выступы способны вызвать боль и дискомфорт, пациента.

Физиологическое воздействие положения позвоночника на функцию легких может быть усугублена у пострадавших от травмы. При работе с тяжело травмированным пациентом доску следует снимать после первичного обследования и реанимации во время выполнения записи в журнале.

Помимо спинального щита, в случае чрезвычайных ситуаций используются и другие методы по оказанию первой медицинской помощи. Служба, оказывающая эти услуги, должна быть снабжена всем необходимым оборудованием для оперативного вмешательства и доставки травмированного в пациента в медицинское учреждение.

Источник

Щиты спинальные

Вся информация представленная на сайте, включая информацию о ценах, наличии товаров и их характеристиках, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ.
Актуальную информацию просим уточнять у наших менеджеров по тел: +7 (495) 223-60-16 (многоканальный) +7 (495) 223 66 38

Уважаемые клиенты! Минимальная сумма заказа составляет 3000 руб.

Для сохранности груза при доставке к месту назначения при размещении заказа рекомендуем заказывать дополнительную упаковку за счет потребителя.

Щиты спинальные

Вся информация представленная на сайте, включая информацию о ценах, наличии товаров и их характеристиках, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ.
Актуальную информацию просим уточнять у наших менеджеров по тел: +7 (495) 223-60-16 (многоканальный) +7 (495) 223 66 38

Уважаемые клиенты! Минимальная сумма заказа составляет 3000 руб.

Для сохранности груза при доставке к месту назначения при размещении заказа рекомендуем заказывать дополнительную упаковку за счет потребителя.

Область применения: травматология, служба скорой медицинской помощи, военная и экстремальная медицина, учреждения здравоохранения, здравпункты.

Назначение:
Щит спинальный иммобилизационный предназначен для иммобилизации и транспортировки пациентов с травмами верхних и нижних конечностей, травмами спины и шейного отдела позвоночника (Медицинская эвакуация).

Описание:
Щит изготовлен из высокопрочного окрашенного полиэтилена, без примесей, не содержит латекса. Благодаря плавучести, его можно использовать при спасательных операциях на воде. Большое количество отверстий на щите позволяет быстро и удобно с помощью ременной системы зафиксировать пострадавшего любого телосложения. Материалы изделия допускают многократную санобработку и химическую дезинфекцию без изменения внешнего вида и прочности изделия. Щит может укладываться на медицинские носилки, использоваться совместно с матрасом вакуумным или использоваться самостоятельно. Дополнительное отверстие в щите на уровне нижних конечностей пациента позволяет дополнительную раздельную иммобилизацию при переломах бедра и голени. Щит рентгенопрозрачен.
Ременная система состоит из центрального ремня и прикреплённых к нему 5-ти парных ремней. Крайние ремни пришиты к центральному ремню статически, три ремня, расположенных посередине, могут перемещаться вдоль центрально го ремня для возможности фиксации пациентов любого телосложения и роста.
Фиксатор головы представляет собой лёгкую складную конструкцию, крепящуюся к щиту с помощью ремней. Фиксатор головы рентгенопрозрачен. Форма боковых опор фиксатора головы обеспечивает эффективную иммобилизацию вокруг ушной и других областей головы, ограничивая непреднамеренную дестабилизацию. Опоры снабжены специальными отверстиями, которые позволяют производить осмотр ушных раковин для определения возможного кровотечения или потерю других жидкостей. В зависимости от размера головы опоры могут фиксироваться в разных позициях. В сложенном состоянии фиксатор головы занимает мало места и легко транспортируется.

Руководство по эксплуатации: щит спинальный иммобилизационный YXH-1A6A

Руководство по эксплуатации: щит спинальный иммобилизационный комбинированный YXH-1A6L

Регистрационное удостоверение № РЗН 2014/2128 от 18.03.2019
Изделия медицинские иммобилизационные для транспортировки пациентов

Обзор спинального щита производства МЕДПЛАНТ

Источник

Щит спинальный иммобилизационный предназначен для иммобилизации и транспортировки пациентов с травмами верхних и нижних конечностей, травмами спины и шейного отдела позвоночника (Медицинская эвакуация).

Преимущества спинального щита

Щит изготовлен из высокопрочного окрашенного полиэтилена, без примесей, не содержит латекса. Конструкция ручек, приподнятых относительно основания, позволяет легко поднимать щит с пострадавшим с поверхности. Благодаря плавучести, его можно использовать при спасательных операциях на воде. Большое количество отверстий на щите позволяет быстро и удобно с помощью ременной системы, зафиксировать пострадавшего любого телосложения. Достаточно большие размеры отверстий позволяют работать специалистам даже в плотных перчатках. Материалы изделия допускают многократную санобработку и химическую дезинфекцию без изменения внешнего вида и прочности изделия. Щит может укладываться на медицинские носилки, использоваться совместно с матрацем вакуумным или использоваться самостоятельно. Щит спинальный немагнитный и рентгенпрозрачный, что обеспечивает рентгеновские обследования и МРТ без перекладывания пациента. Дополнительное отверстие в щите на уровне нижних конечностей пациента позволяет дополнительную раздельную иммобилизацию при переломах бедра и голени.

Опции:

Фиксирующие ремни;
Фиксатор головы.

Фиксатор головы

Фиксатор головы складной иммобилизационный предназначен для стабилизации и фиксации головы на щите спинальном иммобилизационном при иммобилизации и транспортировке пациентов с травмами спины и шейного отдела позвоночника; обеспечения доступа к обследованию пациента без непреднамеренных смещений позвоночной зоны.

Форма боковых опор фиксатора головы обеспечивает эффективную иммобилизацию вокруг ушной и других областей головы, ограничивая непреднамеренную дестабилизацию. Опоры снабжены специальными отверстиями, которые позволяют производить осмотр ушных раковин, для определения возможного кровотечения или потерю других жидкостей, а также отверстия, аккуратно облегая ушные раковины, делают возможной коммуникацию спасателей с пострадавшим. Опоры могут фиксироваться в разных позициях, что позволяет применять фиксатор головы для разных категорий пациентов. Проницаемость для рентгеновских лучей, МРТ. Простой и надежный механизм замков фиксирования головы гарантирует безопасность. Благодаря складной конструкции, фиксатор головы в сложенном состоянии занимает мало места и легко транспортируется.

Ременная система для фиксации пациента на щите спинальном РС-01

Ременная система РС-01 состоит из центрального ремня и прикреплённых к нему 5-ти парных ремней. Крайние ремни пришиты к центральному ремню статически, три ремня расположенных посередине могут перемещаться вдоль центрального ремня для возможности фиксации пациентов любого телосложения.

Технические характеристики

Щит спинальный:

Габаритные размеры, мм		1840±20 х 450±50 х 50±10
Масса, кг		не более 7,5
Срок службы		не менее 24 месяцев
*Условия эксплуатации*	температура, °С	от -40 до +40
	относительная влажность окружающего воздуха	до 98% при температуре 25 °С

Фиксатор головы:

Габаритные размеры	в сложенном виде, мм	420±50 х 240±50 х 60±20
Габаритные размеры	в рабочем состоянии, мм	420x240x200±20
Масса, кг		не более 1,5
Срок службы		не менее 24 месяцев
Условия эксплуатации	температура, °С	от -40 до +40
Условия эксплуатации	относительная влажность окружающего воздуха	до 98% при температуре 25 °С

Ременная система:

Габаритные размеры

в сложенном виде, мм

530x80x90±20

в рабочем состоянии, мм

длина 9100±100

ширина 60±10

Масса, кг

не более 0,5

Источник

«До травмы позвоночника я была очень независима, моя жизнь была заполнена — друзья, работа, путешествия, учеба на юридическом, свидания… После травмы все изменилось, и многие мечты — пожить одной, окончить университет, завести семью — были разрушены». Этой печальной цитатой начинается доклад Всемирной Организации Здравоохранения[1], посвященный спинальной травме. Ежегодно фиксируется от 250 000 до 500 000 случаев повреждений позвоночника, и кроме очевидных физических последствий пострадавшие и члены их семей сталкиваются с различными психологическими трудностями, вплоть до клинической депрессии в 20–30% случаев.

Причины травм позвоночника

Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка. Парные отростки образуют суставы со следующими позвонками. Также к отросткам крепятся мышцы и связки, укрепляющие позвоночник и обеспечивающие его движение. Расположенные друг над другом отверстия в позвонках образуют позвоночный канал — вместилище для спинного мозга. Спинной мозг является продолжением головного мозга и состоит из нервных волокон, по которым команды от мозга поступают к нашим органам и мышцам, а информация от чувствительных рецепторов, наоборот, идет от периферии в центральную нервную систему для обработки.

Несмотря на свою защитную роль и заложенную природой прочность, позвоночник (а вместе с ним и спинной мозг) подвержен повреждениям. Причины этого можно разделить на две группы.

Травмы. Ими вызвано до 90% всех спинальных повреждений. Чаще всего это травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, причем более 30% таких случаев связаны с приемом алкоголя или запрещенных веществ. Также большой процент травматических повреждений позвоночника происходит в результате падений с высоты. Сюда же можно отнести «травму ныряльщика» — типичную травму шейного отдела позвоночника. Не меньшее число спинальных травм связано с насильственными причинами (например, огнестрельными ранениями).

Нетравматические причины. Занимают меньшую долю по сравнению с травматическими, но в последние годы отмечается увеличение числа подобных случаев. К нетравматическим причинам относятся опухоли различной природы, в том числе гемангиомы, опухоли кроветворной системы, метастазы опухолей в кости. Разрушение позвонков возможно вследствие дегенеративных изменений, например остеохондроза или остеопороза, которые нередко развиваются с возрастом. Встречаются сосудистые и аутоиммунные повреждения. В ряде случаев причиной может стать инфекция (костная форма туберкулеза).

По данным статистики, мужчины подвержены спинальным травмам в два раза больше, чем женщины, пиковые возрасты риска — 15–29 лет и от 60 лет.

Виды спинальных травм

Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.

Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты.

В зависимости от степени нарушения целостности мягких тканей и кожных покровов может быть открытая и закрытая травма позвоночника.
По уровню поражения спинальные травмы можно разделить на повреждения шейного , грудного , поясничного или крестцового отдела позвоночника. При поражении нескольких зон говорят о многоуровневых повреждениях. Если затронуто несколько позвонков сразу, то повреждение множественное.
Травмы позвоночника могут быть разных видов: ушибы , вывихи , растяжения , переломы . Все эти повреждения могут сочетаться между собой, ухудшая состояние пострадавшего и затрудняя постановку правильного диагноза.

Ушиб позвоночника затрагивает только мягкие ткани (подкожную клетчатку, сосуды), происходит при кратковременном действии повреждающей силы.
Дисторсии, или растяжения , вызваны длительным воздействием тянущей силы, превышающей физиологическую, и затрагивают мышцы, сухожилия, связки. В эту группу включены и надрывы или разрывы связок позвоночника.
Вывих возникает при устойчивом расхождении сочленяющихся поверхностей в суставах. Если поверхности расходятся не полностью, то это подвывих, или неполный вывих. Также вывих может быть осложненным, например при сочетании с переломом.
При переломе позвонка происходит нарушение целостности самой кости. Каждый сегмент позвоночника имеет свои, обусловленные строением типы переломов. Так, для первого шейного позвонка — атланта — характерны либо перелом только одной дуги, либо «взрывной» перелом, а также вывих в атлантоаксиальном суставе. Особенностью второго шейного позвонка является перелом зуба аксиса, который может сочетаться с переломом дуги позвонка и т.д.

Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.

Травмы костей позвоночника грудного и поясничного сегментов различаются по механизму нанесения:

Компрессионные переломы (тип A) происходят при вертикальном сдавливающем воздействии, при этом повреждаются тела позвонков.
Повреждения типа В формируются при действии растяжения, чрезмерного сгибания или разгибания, страдают преимущественно ножки, дуги, отростки позвонков, а также суставы и связки.
При действии скручивающей силы в сочетании с давлением и растяжением возникают наиболее тяжелые повреждения — ротационные переломы (тип С). Такой тип травмы чаще затрагивает не изолированные позвонки, а так называемый позвоночный сегмент — два позвонка и межпозвоночный диск между ними.

Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации. Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга.

Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным . В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме. При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела.

Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику.

Симптомы травм позвоночника

В случае ушиба возникает боль в месте травмы. Интенсивность боли бывает различной: чем более выражены гематома и отек, тем сильнее болевой синдром вследствие сдавления нервных окончаний и растяжения тканей. Вывих вызывает ограничение и болезненность движений в поврежденном суставе. Переломы могут сопровождаться вынужденным неестественным положением тела.

Повреждения двух верхних шейных позвонков зачастую сочетаются с черепно-мозговой травмой. Переломы в этом сегменте могут никак себя не проявлять, но при этом приводить к гибели. Одним из опаснейших симптомов поражения данной зоны является нарушение дыхания и сердечной деятельности за счет сдавления продолговатого мозга.

При повреждениях нижележащих шейных позвонков выявляют вынужденное положение головы, ее неустойчивость, деформацию шеи, отек мягких тканей, напряжение мышц, ограничение и болезненность при движении в шейном отделе позвоночника. На уровне поврежденного позвонка возможно усиление боли при нажатии, выявляется искривление линии остистых отростков, рас-хождение межостистого промежутка при повреждении заднего связочного комплекса.

Травмы в грудном и поясничном отделах также могут быть бессимптомны, но чаще пострадавший жалуется на боль в области перелома, особенно при движении. Боль может иметь опоясывающий характер. Мышцы спины напряжены. Возможны боли в животе с напряжением передней брюшной стенки.

При повреждении спинного мозга симптомы будут зависеть от степени и уровня поражения. Для этого исследуют мышечную силу в различных группах мышц, тактильную и болевую чувствительность, активность рефлексов в различных зонах. Нарушение иннервации может проявлять себя как покалыванием в конечностях, слабостью мышц, так и полной потерей чувствительности и невозможностью движения.

Последствия спинномозговых травм

Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления — остеомиелита. Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов. Отличить полное повреждение спинного мозга от неполного в острый период зачастую невозможно.

Не менее важны социальные и психологические последствия травмы позвоночника. После спинальной травмы человек нуждается в помощи, причем могут быть затронуты практически все сферы жизни: питание, уход за собой, перемещение, выполнение домашних дел, общение. Зачастую требуются специальные приспособления. Неправильное или негативное восприятие окружающих, отсутствие безбарьерной среды лишает человека возможности принимать активное участие в окружающей жизни, многие сталкиваются с безработицей. Дети с травмой позвоночника имеют меньше возможностей для посещения школы и успешной учебы. Восстановление после травмы позвоночника может происходить крайне медленно. Все это оказывает огромное давление на пострадавшего человека, приводит к различным психологическим проблемам вплоть до депрессии, что значительно затрудняет процесс выздоровления.

Поэтому человеку со спинальной травмой обязательно нужна помощь специалистов и поддержка близких людей. Необходимо помнить, что при своевременном начале лечения и реабилитации восстановление функций происходит быстрее и в большем объеме.

Лечение травм позвоночника

При подозрении на травму позвоночника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение травм позвоночника и спинного мозга проводится в стационаре.

Это важно
Если обнаружен человек без сознания — после ДТП, падения с высоты, ныряния на мелководье, избиения — крайне нежелательно его перемещать. При транспортировке человеку сначала фиксируют голову с помощью специального жесткого головодержателя, затем перемещают на жесткие носилки. Перекладывание таких пострадавших должны осуществлять несколько человек, без рывков, с подкладыванием рук под все отделы позвоночника.

В больнице проводят полный осмотр пострадавшего, с оценкой неврологического статуса. Однако для точного диагноза нужны инструментальные исследования. Стандартом является использование спиральной компьютерной томографии (СКТ). Эти исследования позволяют со всех сторон увидеть состояние костей позвоночника. Следующий этап обследования — оценка степени поражения спинного мозга. Для этого проводят поясничную пункцию, а также миелографию. Могут назначить МРТ, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, вертебральную ангиографию при повреждениях шейного сегмента. В 95–98% случаев достаточно СКТ и МРТ[2].

Лекарственная терапия при травме позвоночника направлена на уменьшение повреждения спинного мозга, с данной целью могут быть использованы метилпреднизолон, ганглиозид GM1, антигипоксанты, ангиопротекторы. При тяжелых травмах в период подготовки к операции возможно применение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений, внутривенные вливания растворов для поддержания давления и уменьшения интоксикации. Травмы головы, позвоночника и спины в большинстве случаев болезненны, и в комплекс медикаментозной терапии обязательно включают адекватное обезболивание.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях сдавления спинного мозга из-за гематом, костных осколков, инородных тел. Также хирургическому лечению подлежат нестабильные повреждения позвоночника. Операции на позвоночнике относятся к высокотехнологичным методам лечения. Все манипуляции на спинном мозге выполняют с применением специального инструментария, микроскопа или экзоскопа — гибрида микроскопа и эндоскопа с увеличением от 5 до 20 раз.

Имеются и противопоказания к немедленному хирургическому лечению острой ПСМТ. Чаще всего это нестабильное состояние пациента, геморрагический шок, тяжелые повреждения сердца, внутренних органов, повреждения крупных сосудов, тяжелая черепно-мозговая травма. В таких случаях проводят лечебные мероприятия начиная с наиболее опасных для жизни повреждений.

В ряде случаев при переломах позвонков используют консервативные методы. Если сдавление спинного мозга отсутствует, стабильные компрессионные переломы можно лечить с помощью закрытой реклинации, или, говоря проще, посредством исправления деформации позвоночника воздействием силы. Также используются методы скелетного вытяжения. Задача консервативных методик — зафиксировать поврежденный участок скелета в нужном положении. Для исключения усиления деформации и поздней компрессии спинного мозга проводится контроль МРТ через 3, 6, 12 месяцев. Консервативные методы успешно сочетают с оперативным лечением.

Реабилитация после спинальной травмы

Особенность травмы позвоночника в том, что для выздоровления только операции недостаточно. После проведенного лечения наступает важнейший период восстановления. Эффективность реабилитации после травмы позвоночника тем выше, чем раньше она была начата. По подсчетам зарубежных специалистов, материальные средства, вложенные в раннюю реабилитацию, в 17 раз меньше затрат на обеспечение жизни в результате ограничений.

Обратите внимание
Разделы реабилитации взаимосвязаны и дополняют друг друга. Наибольший эффект достигается при сочетании методов и обязательном контроле над эффективностью проводимой терапии. Одним из способов объективной оценки результативности реабилитации является специальная шкала FIM, состоящая из 18 разделов. Она является международной и позволяет максимально достоверно отслеживать результат лечения.

Реабилитационные мероприятия можно и нужно начинать уже с первых суток после операции. Подбор курса восстановления всегда индивидуален и основан на состоянии пациента, степени повреждения, сопутствующей патологии.

Восстановление подвижности

При утрате или нарушении двигательной функции показана физическая терапия. Она основана на упражнениях и специальных движениях, которые могут быть выполнены с помощью физического терапевта. Физическая терапия включает в себя множество современных методик: кинезиотейпирование, PNF, Бобат-методику и другие.

Кроме того, возвращению подвижности, улучшению кровообращения, тонуса способствует воздействие физических методов, таких как температура, ультразвук, магнитное поле, ток. Физиотерапия может оказывать обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшать питание тканей и проводимость нервных волокон.

Психологическая помощь

Сама травма, ее последствия, а также процесс лечения и реабилитации могут значительно влиять на психологическое состояние человека. Люди со спинальной травмой испытывают тревогу, растерянность, ведь их мир значительно меняется. Многим пациентам необходима поддержка близких и помощь опытного психолога для того, чтобы принять произошедшее и найти в себе силы бороться и побеждать.

Социальная реабилитация

Обязательной частью реабилитации после травмы позвоночника является социальная адаптация. Вновь возвращаться в общество, зачастую в новом качестве, учиться взаимодействовать с окружающим миром и людьми — сложная задача. Возможность передвигаться за пределами дома, пользоваться транспортом, освоить новую профессию или вернуть прежние навыки — вот главные задачи социального восстановления.

Эрготерапия

Иногда пациенту необходимо осваивать заново даже самые элементарные движения, учиться ухаживать за собой, готовить пищу. Эрготерапия позволяет работать именно с теми областями жизни, в которых нуждается пациент. Занятия подбираются индивидуально и отвечают потребностям человека. Во время терапии в безопасных условиях моделируются реальные жизненные ситуации: умывание, открывание дверей, пересечение улицы. Это помогает развивать независимость действий, самостоятельность.

Для успешного восстановления пациенту может быть необходимо специально подобранное питание (в зависимости от его состояния), осмотр профильных специалистов. Чтобы снизить риск осложнений, может требоваться специальный уход. Реализовать все необходимые условия на дому не всегда возможно. Современные специализированные медицинские центры позволяют проводить процесс реабилитации с учетом всех нюансов, обеспечивать качественную и своевременную помощь пациентам со спинальной травмой. Совместные усилия специалистов и самого пациента, поддержка родных и близких позволяют максимально устранить последствия травмы и жить полной жизнью.

Источник