Шуруп в позвоночнике фото
Во время командных соревнований на Олимпиаде Плющенко кричал на льду — то ли от куража, то ли от боли…
«НА РАЗМИНКЕ У МЕНЯ ОТКАЗАЛА НОГА»
«Есть человеческие возможности, есть что-то выше человеческих возможностей, а есть что-то, что нельзя сделать ни при каких условиях. То, что мог, я сделал, а там, где Бог меня остановил, значит, и надо было остановиться. Многие люди начали говорить, известные и не очень: «Надо было идти до конца!» Я просто хочу у них спросить: «А вы бы смогли? Поставили бы свое здоровье на медаль? Смогли бы кататься с такой болью?» Вы думаете, я боюсь боли? Я шел до конца, я пробовал, но есть, например, боль мениска — мне сделали четыре операции, и я знаю, как бороться с такой болью. Мне удаляли паховую грыжу, и я катался и с такой болью. Но когда что-то происходит с позвоночником и ты после прыжка в два оборота на разминке не чувствуешь свою правую ногу, тут не помогут ни сила характера, ни стойкость. Тогда, на стадионе «Айсберг», на виду у тысяч зрителей и миллионов телезрителей у меня отказала нога. И я понял, точнее, почувствовал, что тело как будто уже не мое и я не то что не смогу сделать двойной прыжок, а и одинарный вряд ли прыгну. Я надеюсь, что люди поймут: есть боль, которую невозможно терпеть.
«ОДИН ШУРУП СЛОМАЛСЯ»
Сейчас, когда я раз за разом вспоминаю, прокручиваю в голове тот день, я понимаю, что до конца даже тогда не осознавал всю опасность. Ни для кого уже не секрет, что у меня в позвоночнике были титановые шурупы и межпозвоночный полимерный диск. Это сейчас, задним числом, я понимаю, что было воспаление в спине, до конца конструкция не прижилась, мышцами не окрепла, но мне надо было тренироваться… Каждый прыжок, как удар за ударом, расшатывал то, что врачи вживили мне в спину. В результате один шуруп немного ушел в сторону, и в самый последний момент, когда я неудачно приземлился на разминке перед короткой программой в личных соревнованиях, шуруп полностью сломался. Тогда я подумал, что произошло что-то серьезное, но я даже не мог предположить, что эта титановая конструкция может сломаться. Часть шурупа просто впилась в спину. Я думал, что что-то с диском случилось, но чтобы такое…
Врач мне сказал, что продолжение выступления могло привести к самому плохому — шуруп мог задеть спинной нерв. После этого я бы уже не думал ни о соревнованиях, ни о медалях, вообще не думал бы о фигурном катании, а учился бы крутить колеса инвалидной коляски.
«НЕ МОГ ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ИЗ-ЗА ДОПИНГ-КОНТРОЛЯ»
Я ходил, как зомби, до приезда в Израиль. У меня начались серьезные боли, я боролся с ними разрешенными на тот момент противовоспалительными лекарствами, но они не помогали. Я не мог пользоваться препаратами, которые принимаю сейчас, потому что был еще спортсменом и у меня в любой момент могли взять допинг-пробу.
Мы связались с хирургом, который делал первую операцию. Ждали приговора или надежды… Опасения подтвердились, и приняли решение делать операцию. Вторая операция на позвоночнике за такое короткое время. Но делать нечего, потому что жить и тренироваться со сломанным шурупом в спине, мягко говоря, невозможно. Врач говорил мне так:
— Я тебя разрежу и посмотрю, срослись ли кость, мышцы. Если да, то, может быть, я всю эту титановую конструкцию разберу и вытащу из твоей спины. Но если трещина, то я усилю ее еще двумя шурупами.
Операция показала, что ничего, слава богу, добавлять не надо, нужно просто убрать сломанные детали. Когда вынимали, долбили, пара кусочков кости все-таки отвалилась, они их засунули обратно, главное, чтобы теперь прижились. Я рад, что операция прошла хорошо, что в моей спине больше нет шурупов. Осталось только ждать и правильно пройти реабилитацию.
«КАЖДЫЙ ЧЕТВЕРНОЙ — ЭТО ПРЫЖОК СО ВТОРОГО ЭТАЖА»
Наверное, у многих вертится на языке вопрос, как вообще можно было тренироваться после первой операции и неужели титановый шуруп не выдержал моего веса. Мой хирург на самом деле очень хороший психолог. В первый раз дело было так: он мне сказал, что укрепит конструкцию в позвоночнике и поставит мне шурупчики. Так и сказал. Я думал, это что-то микроскопическое, и, когда он после показал мне эти болты длиной в четыре с половиной сантиметра, я его поблагодарил:
— Спасибо большое, что не сказали, какие они большие и что могут ломаться при очень сильных нагрузках.
Наверное, если бы я знал о такой возможности, не согласился бы на первую операцию еще до Олимпиады. Не исключаю, что уже тогда ушел бы из спорта.
Шурупы, конечно, титановые, но мы прыгаем по пятьдесят прыжков за тренировку, и из них двадцать прыжков четверных. А у меня их после операции было гораздо больше, потому что я, по сути, начинал с нуля. У меня пропала техника, ослабли мышцы, помимо прыжков, надо было заниматься со штангой в зале. Я заново после операции учился прыгать четверные прыжки — были серьезные падения, были сложные приземления. Четверной прыжок приравнивается по уровню нагрузки на позвоночник к приземлению со второго этажа. Вот вам и титан…
«ПОЧЕМУ Я ГОРД ЗА СЕБЯ»
После первой операции я через три-четыре месяца встал на коньки… Я не мог в прошлом году, готовясь к Олимпиаде, ждать. Поэтому мне пришлось жертвовать своим здоровьем ради страны, ради олимпийской золотой медали. Я ни о чем не жалею. Поэтому честно признаюсь: я за себя горд на самом деле. Я испытываю гордость и где-то радость, что прошел через такой сложный жизненный и спортивный этап. Я выхожу победителем из этой истории.
Мне нужно восстановиться, опять заново собрать свое тело и волю. У меня большие планы: я хочу все-таки поехать в тур по России, который отложен на сентябрь — октябрь. Я хочу увидеть всех своих поклонников, болельщиков, выступить со своей олимпийской программой…
На прощание врач тоже мне сказал, что торопиться не надо:
— Следующая Олимпиада еще только через четыре года, поэтому теперь не спеши!»
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ Врач Плющенко: «Через три месяца Женя сможет вернуться на лед!» мы посоветовали Жене поберечь себя. После прошлой операции он слишком быстро вернулся в спорт. Он сейчас и сам понимает, что форсировал события. Но ему очень хотелось выступить в Сочи. Теперь он будет все делать потихонечку, постепенно, никуда не торопясь. Дней через 10-15 он сможет пройти первые 100 метров, потом уже будет ходить на большие расстояния. А уже через три месяца Плющенко сможет приступить к тренировкам. Я так понимаю, что Женя спорт оставлять не собирается (читайте далее)(читайте далее) А В ЭТО ВРЕМЯ Собчак опубликовала фото спины Плющенко В настоящее время фигурист готовится к новой операции В воскресенье, 2 марта, российскому фигуристу Евгению Плющенко предстоит серьезная операция на спине. Между тем, в прошлом году двукратный олимпийский чемпион уже лежал на хирургическом столе. И благодаря Ксении Собчак весь мир теперь может посмотреть на спину спортсмена после операции. (читайте далее)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Врач Плющенко: «Через три месяца Женя сможет вернуться на лед!»
мы посоветовали Жене поберечь себя. После прошлой операции он слишком быстро вернулся в спорт. Он сейчас и сам понимает, что форсировал события. Но ему очень хотелось выступить в Сочи. Теперь он будет все делать потихонечку, постепенно, никуда не торопясь. Дней через 10-15 он сможет пройти первые 100 метров, потом уже будет ходить на большие расстояния. А уже через три месяца Плющенко сможет приступить к тренировкам. Я так понимаю, что Женя спорт оставлять не собирается (читайте далее)
А В ЭТО ВРЕМЯ
Собчак опубликовала фото спины Плющенко В настоящее время фигурист готовится к новой операции В воскресенье, 2 марта, российскому фигуристу Евгению Плющенко предстоит серьезная операция на спине. Между тем, в прошлом году двукратный олимпийский чемпион уже лежал на хирургическом столе. И благодаря Ксении Собчак весь мир теперь может посмотреть на спину спортсмена после операции. (читайте далее)
Собчак опубликовала фото спины Плющенко
В настоящее время фигурист готовится к новой операции
Источник
Болтами были закреплены 4 и 5 позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также искусственный межпозвонковый диск между ними. Гибкость и подвижность сохранялась за счет третьего позвонка.
Чуть больше года назад на чемпионате Европы в Загребе Плющенко упал на, казалось бы, простых прыжках. Как он потом рассказывал, к моменту приземления он уже не чувствовал ног, а по всей правой части позвоночника прошла сильнейшая боль. Диагноз — стершийся межпозвоночный диск, грыжа, защемление нерва. Хирург Илья Пекарский в Израиле провел операцию по замене диска, поставил искусственный. А также, чтобы поддержать позвонки, вкрутил четыре болта (!). Как пояснил хирург, это было необходимой мерой, поскольку весь суставно-мышечный механизм, который поддерживал позвоночник Плющенко, был в ужасном состоянии. Даже на фото это выглядит жутко. А как с этим не просто ходить, а кататься?
БЕССМЫСЛЕННО И ЖЕСТОКО
Между тем буквально спустя несколько дней после операции Евгений рассказывал, что наконец-то может двигаться без боли, которая преследовала его уже давно — соревнования он откатывал благодаря сильнейшим обезболивающим.
— Эта операция была бессмысленной и жестокой, — комментирует д. м. н., профессор, основатель одного из направлений современной кинезитерапии, автор безоперационного метода лечения компрессионных переломов позвоночника Сергей Бубновский. — Поясничные позвонки великолепно закреплены мышечным корсетом и не нуждаются в дополнительном крепеже. А эти четыре вкрученных болта резко снизили рессорную, амортизационную функцию позвоночника и выключили порядка 40 глубоких мышц позвоночника, которые питают его. И безболезненные движения в данном случае возможны только до первого прыжка. Абсолютно не представляю, как при таком раскладе Плющенко смог достойно откатать командный зачет.
Больше чем уверен, что он все это время принимал обезболивающие, возможно, делал блокады. Ведь после такой операции нужна очень серьезная реабилитация, и восстановление возможно только частично. Хотя современные хирургические стандарты такую операцию допускают, ведь показания к ней — стертый межпозвоночный диск.
БОЛТЫ РАЗРУШИЛИ ПОЗВОНКИ
Такое вмешательство в организм, по словам доктора Бубновского, ведет к окончательному разрушению позвоночника, дальнейшему остеопорозу:
— Диск путем реабилитационных упражнений можно было бы восстановить без вмешательства. А сейчас наверняка последует еще одна операция. Могу предположить, что четыре болта сыграли роль клина, разрушившего позвонки. Их, конечно, соберут, возможно, извлекут шурупы. И с помощью специальных упражнений можно постепенно восстановить позвоночник. Но если сейчас не предпринять срочных мер по реабилитации, в дальнейшем возможно ухудшение структурной зоны костей, хрящей и глубоких мышц пояснично-крестцового сплетения. И это может привести даже к параличу нижних конечностей…
Рентгеновский снимок спины Евгения: болтами были закреплены 4-й и 5-й позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также межпозвонковый диск между ними. Гибкость и подвижность сохранялись за счет третьего.
ЧТО МОГЛО ПРОИЗОЙТИ НА РАЗМИНКЕ ФИГУРИСТА
Мы попросили доктора Бубновского теоретически предположить, что могло произойти с Евгением Плющенко.
1. Нарушение нервной проводимости по седалищному нерву из-за спазма глубоких мышц позвоночника в зоне операции могло привести к нарушению правильного кровоснабжения ног.
2. За год после операции костно-хрящевая ткань позвонков могла серьезно пострадать из-за плохого кровоснабжения. Во время прыжка один из позвонков мог просто рассыпаться. А болты сыграли роль клина.
3. Мог произойти новый спазм глубоких мышц позвоночника и вызвать приступ боли. Врачи называют это миофасциальным синдромом. Чтобы вы примерно поняли, о чем речь, вспомните икроножную судорогу. Так вот — в икре примерно три мышцы. А в поясничном отделе спины — 40. Если боль от спазма трех мышц совершенно невыносима, попытайтесь представить, что мог почувствовать Евгений…
МНЕНИЕ Надежда ШУЛЬГА Не смейте втаптывать Плющенко в грязь! Не трогайте Плющенко! Не смейте втаптывать его в грязь. Он гениальный спортсмен. И великий чемпион. И вовсе не он виноват в том, что на Олимпиаде все так получилось. Мы хотели не ударить лицом в грязь на этих Олимпийских играх. Заблаговременно начали заботиться о том, кто способен выступить достойно в ситуации, когда мужское одиночное катание в нашей стране на спаде. Начались расчеты, а как теперь оказалось, просчеты (читайте далее)
МНЕНИЕ
Надежда ШУЛЬГА
Не смейте втаптывать Плющенко в грязь!
Не трогайте Плющенко! Не смейте втаптывать его в грязь. Он гениальный спортсмен. И великий чемпион. И вовсе не он виноват в том, что на Олимпиаде все так получилось. Мы хотели не ударить лицом в грязь на этих Олимпийских играх. Заблаговременно начали заботиться о том, кто способен выступить достойно в ситуации, когда мужское одиночное катание в нашей стране на спаде. Начались расчеты, а как теперь оказалось, просчеты (читайте далее)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Евгений Плющенко: Простите — все, кто в меня верил…
Двукратный Олимпийский чемпион снялся с Олимпиады в Сочи и объявил о завершении спортивной карьеры.
Евгений Плющенко появился на льду под бешеное скандирование: «Женя! Россия! Победи всех!», но было видно достаточно ясно: все очень плохо. Женя катался, опустив голову, с выражением лица человека, который испытывает сильную боль. Обе его руки лежали на пояснице. (читайте далее)
Источник
<часть первая
В этой истории все настолько очевидно, что даже такому зануде как я уже порядком надоело тратить на нее время – лучше бы я написал еще одну главу для новой книги. Но сюжет первого канала о проделанной операции все-таки не дает мне покоя: настолько с моей точки зрения откровенно фантастическим является сюжет.
В предыдущей своей заметке я подробно объяснил, почему снимки сломанного винта – это снимки другого пациента, которому была установленна совершенная иная система в позвоночник. Год назад нам демонстрировали подвижную конструкцию со вставками из эластичного материала, а удалять почему-то собрались жесткую металлическую систему. Ляп был очевидным, но я не думал, что нам осмеляться продемонстрировать сами винты. Однако, привычка сочинять новости уже слишком глубоко въелась.
Давайте посмотрим, что нам скормили в последнем ролике.
Группа журналистов вроде бы как дежурила в клинике в то время, когда делали операцию. Мы видим кадры самой операции, удаленный винт:
Хорошо видно, что сам винт свободно болтается внутри головки. Как я написал ранее, это действительно оказалась полиаксиальная система.
Вот удаленный винт положили в чашку. Еще раз обращаю внимание на то, что головка винта и его тело – две отдельные части (желтая стрелка). Добавилась еще одна деталь – металлический стержень (оранжевая стрелка). Именно этот стержень соединял между собой винт с соседним. Он был вложен в паз на головке и закреплен при помощи гайки.
Вот все компоненты крупным планом. Металлический стержень слева, такого элемента в подвижной конструкции нет. Вопрос: давал ли разрешение настоящий владелец винтов на их использование в качестве погремушки?
Вот нам журналист демонстрирует целый винт, попутно рассказывая примерно следующее: “сделан он из сверхплочного сплава титана материала, который успешно используется в самолетостроении и справляется с космическими перегрузками”
Далее журналист декларирует, что “от акселя в 3,5 оборота шуруп фактически разломился на две части
Вот мы видим место слома, очевидно, что оно свежее и удивительно, что сломался самый толстый, прочный шуруп, который спланирован на максимальные, запредельные нагрузки”. Как я уже писал, шурупы транспедикулярной фиксации ломаются даже не у спортсменов и ничего такого уж удивительного в этом нет.
На месте производителя той самой системы, которая была на самом деле установлена Плющенко, я бы вышел с опровержением. Ведь в действительности она выдержала спортивные нагрузки, помогла завоевать золотую медаль и продолжает исправно служить! Это отличная реклама. Может стоит им написать?.
В общем, первый канал продемонстрировал нам, что у Плющенко был “удален” полиаксиальный винт. Примерно такой:
На самом деле год назад была другая операция.
Еще один интересный момент, на который я обратил внимание – это фрагменты операции, которые явно свидетельствуют о подготовке к установке нового винта. Вот хирург выбирает винт нужного размера:
Вот винт смонтирован на отвертке, сейчас его будут устанавливать:
Если хирург решил не устанавливать новую конструкцию, что он сейчас делает?
На этом противоречия не заканчиваются. Если вы почитаете внимательно сообщения прессы о первой операции, то найдете многократные упоминания о искусственном межпозвонковом диске. Однако такой операции Плющенко никто не делал. Для установки искусственного диска нужно делать разрез спереди, со стороны живота. Со стороны спины диск заменить на протез попросту невозможно, да и нет никакого протеза на снимках, поскольку протезы содержат металлические детали и прекрасно видны, динамическая фиксация в сочетании с протезом выглядит вот так:
А вот как выглядит сам протез:
Что это означает? Что никакой другой фиксации помимо динамической системы не было изначально, сращиваться было нечему, а значит полностью удалить конструкцию – значит вернуть все в то неблагополучное состояние, которое было до первой операции (разве что грыжу обратно не пересадили). Фактически, вернуть человеку его боли. Так быть не может. Принять решение об отказе от установки винтов можно было только в том случае, если бы с самого начала была сделана другая операция. Но у неизвестного нам пациента вполне возможно, что действительно потребность в фиксации винтами пропала.
Ну и еще раз: настоящий снимок после первой операции. Нет ни протеза, ни металлических штанг. Винты не той конструкции, что пошли на погремушку:
Напоследок прокомментирую еще пару интервью.
1) Фрагмент интервью Яны Рудковской:
– Какими были его первые слова после операции?
– «Какое счастье, что кость срослась!». И это действительно счастье. Изотопное исследование, которое было сделано перед операцией не показывало, целы ли кости позвоночника. Если бы выяснилось, что они не срослись, шурупы пришлось бы вкручивать заново. А так их все вынули, они больше не нужны. Я поразилась, какие они огромные, пять сантиметров каждый!
Какая кость должна была срастись – совершенно не понятно, потому что Плющенко была установлена гибкая система. Смысл ее установки как раз и заключается в том, что сохраняется подвижность и удается избежать сращения позвонков.
2) Фрагмент интервью профессором Мазуркевичем:
— Если бы он продолжал участвовать в соревнованиях с таким треснувшим болтом, то какие могли быть последствия?
— Самые ужасные. Сломанный болт мог перерезать ткани, спинной мозг. И не просто сделать Плющенко неподвижным, но и убить. Потому что от болевого шока могло и сердце остановиться. Или позвоночник сложился бы пополам.
Как я уже писал. никакого спинного мозга на уровне винта нет. Да и не о чем говорить – не было и его перелома.
И еще фрагмент:
Но плохой болт Плющенко точно бы не вставили. И результат операции хороший — ведь болт этот не сразу сломался. Он же каждый день там тулупы крутил. Плющенко сейчас — живой эксперимент, феномен. Надо изучать, как он этот болт сломал. И нагрузки отсюда мерить для новых болтов. И это будет новое слово в медицине.
Да уж, новое слово в медицине.
Источник