Симптом осевой нагрузки позвоночника

Позвоночник является основой скелета человека, то есть, осью.

При выполнении определенных упражнений он испытывает осевую нагрузку.

К ним относятся такие упражнения, при которых вес снаряда (штанги, гантелей) давит на позвонки сверху.

При заболеваниях спины (грыжи, протрузии, кифоз и т. д.) врачи советуют исключить такие упражнения.

Однако, не стоит быть категоричными, так как осевая нагрузка бывает нескольких видов и иногда достаточно отказаться от тренировок с большими отягощениями, в то время, как небольшой вес снаряда не принесет никакого вреда.

Что такое осевая нагрузка?

Осевой нагрузкой называется та, при которой происходит вертикальное давление на позвоночный столб, то есть на ось тела. Споры о пользе и вреде таких тренировок не утихают. Сторонники призывают не отказываться от упражнений с осевой нагрузкой даже при проблемах со спиной, а правильно подобрать соответствующий комплекс.

Они основываются на плюсах таких упражнений:

• Укрепление мышечного корсета в значительно более короткие сроки, по сравнению с другими видами физической нагрузки.
• Формирование правильной осанки.
• Тренировка выносливости.
• Построение красивого рельефного тела.

Во время выполнения упражнений происходят следующие процессы:

• Процесс сжигания жира ускоряется. При соблюдении диеты вес сбрасывается за счет траты углеводов, а при силовой тренировке — за счет потери жировой ткани.
• Человек тратит намного больше калорий. Это объясняется тем, что процесс сжигания калорий продолжается еще длительное время после тренировки, так как мышцам требуется энергия для восстановления.
• Происходит уплотнение костной ткани. Во время занятий лучше вырабатывается остеокальцин — маркер формирования костей.
• Развивается гибкость суставов. Вопреки расхожему мнению о закостенении суставов при силовых тренировках, по гибкости тяжелоатлеты могут сравниться даже с гимнастами.
• Развивается стрессоустойчивость. Скорость восстановления гормонального фона после стрессовой ситуации напрямую зависит от объема мышечной массы.
• Укрепляется сердечно-сосудистая система. При занятиях с отягощениями нормализуется кровяное давление, улучшается капиллярное кровообращение.
• Предотвращается риск развития деменции и болезни Альцгеймера. Силовые упражнения способствуют снижению гомоцистеина — главного виновника старческого слабоумия.

Противники силовых тренировок воспринимают осевую нагрузку как первейшее из зол.

Они приводят в доказательство следующие аргументы:

• При осевой нагрузке происходит компрессионное давление на позвоночные диски, они уменьшаются в высоте, что категорически противопоказано при грыжах, остеохондрозе, сколиозе.
• При неправильном выполнении легко получить серьезную травму и остаться инвалидом.
• Если мышцы пресса нетренированы, то может произойти опущение внутренних органов, особенно у женщин.
• Суставы изнашиваются быстрее, разрушается хрящевая ткань.

Противопоказания

Проблемы со спиной не предполагают полного отказа от тренировок с осевой нагрузкой. Важно лишь соблюдать технику выполнения. Однако, при некоторых заболеваниях категорически противопоказаны силовые тренировки.

К этим заболеваниям относятся:

• Болезни суставов (деформирующий артроз, артрит).
• Сколиоз, кифоз 3-4 стадии. Таким пациентам разрешена лишь специальная лечебная гимнастика.
• Остеохондроз 3-4 степени. На этом этапе дегенеративные изменения в хрящах уже существенны, поэтому есть большой риск образования грыжи или защемления нервных окончаний.
• Грыжи, протрузии, если есть риск защемления нервных корешков.
• Травмы позвоночника (особенно компрессионные переломы).
• Переломы, вывихи суставов.
• Декомпенсированные пороки сердца, аритмия, брадикардия и другие нарушения сердечного ритма. Сердце может не справиться с увеличением объема циркулирующей крови.
• Остеопороз. Существует вероятность перелома позвонков.
• Сильная степень близорукости. Во время работы со свободными весами увеличивается давление на сосуды глаз, может произойти разрыв капилляров.
• Сахарный диабет.
• Варикозное расширение вен.
• Мочекаменная болезнь. Во время тренировки может произойти движение камней и они закупорят мочевыводящие протоки.

К тренировкам с осевыми нагрузками существуют относительные противопоказания:

• Инфекционные заболевания в острой стадии.
• Послеоперационный период.
• Первые месяцы после родов.
• Различные виды невралгии.
• Легкие травмы.

Эти состояния имеют преходящий характер. Поэтому ограничения на силовые тренировки являются временными.

Виды осевой нагрузки

Осевая нагрузка бывает разной степени: сильная осевая нагрузка, умеренная осевая нагрузка, статическая осевая нагрузка, специфическая осевая нагрузка.

Сильная осевая нагрузка

К упражнениям с сильной осевой нагрузкой относятся такие, при которых вес отягощения лежит непосредственно на плечах или на руках. При выполнении происходит наклон корпуса и позвоночник испытывает сильную нагрузку.

Типы упражнений:

• Приседания со штангой на плечах или на груди.
• Выпады с весом на плечах.
• Наклоны с отягощениями.
• Становая, румынская тяга со штангой или гантелями.

При выполнении этих упражнений позвоночный столб испытывает максимальную нагрузку.

Для минимизации вреда следует соблюдать правильную технику:

• Выбрать правильный вес. Сила осевой нагрузки прямо пропорциональная весу снаряда.
• Спина должна быть прямой, ни в коем случае нельзя округлять позвоночник.
• Таз нужно отводить максимально назад.
• Выполняя присед, выпад или тягу, необходимо смотреть вперед, чуть выше линии горизонта. Это позволит держать шею прямо, снять с нее нагрузку.
• При приседании колени не должны выходить за мыски.
• Основная нагрузка должна приходиться на мышцы бедер и ягодиц, а не на позвоночный столб.
• Избегать резких движений.

Умеренная осевая нагрузка

Во время тренировки вес отягощения оказывает опосредованное влияние на позвоночный столб. То есть, спортсмен держит штангу или гантели в руках, наклона корпуса не происходит.

К таким упражнениям относятся:

• Жим штанги стоя с груди или из-за головы.
• Жим гантелей стоя.
• Присед в ГАКК-тренажере.
• Трапеции со штангой стоя.
• Выпады с гантелями.

Если выполнять эти упражнения сидя, то нагрузка на позвоночник минимизируется. Поэтому данный вид тренировки разрешен людям с заболеваниями спины, коленных и тазобедренных суставов.

Правильная техника выполнения:

• Хват штанги делается чуть шире плеч.
• Спина прямая, основную нагрузку испытывают передние и средние дельтовидные мышцы, бицепс, трицепс.
• Ноги ставятся на ширине плеч, колени чуть согнуты. Это позволит избежать травм коленного сустава.

Статическая осевая нагрузка

Статическая осевая нагрузка — это упражнения, при которых вес отягощения давит на позвоночник, но угол наклона спины остается неизменным. То есть спина находится в одном положении, часть нагрузки компенсируется статикой.

Основные упражнения:

• Тяга гантелей или штанги в наклоне.
• Тяга Т-образного грифа в наклоне.
• Упражнение с гантелями или штангой на бицепс стоя.
• Жим гантелей из-за головы стоя.

Правильная техника выполнения:

• Ноги поставить на ширину плеч, согнуть колени.
• Спина должна быть прямой, нельзя округлять позвоночник.
• Важно сохранять максимальный прогиб в пояснице.
• Смотреть строго вперед, не опускать глаза в пол.
• Нагрузку должны взять на себя широчайшие мышцы спины, мышцы-разгибатели, задние дельты, бицепс.

Специфическая осевая нагрузка

Специфическую осевую нагрузку испытывает позвоночник, когда отсутствуют отягощения, но спина напрягается при выполнении определенных упражнений.

Это такие упражнения, как:

• Планка.
• Скручивания на наклонной скамье, римском стуле.
• Упражнения с роликом для пресса.

Правильная техника:

• Стоя в планке, нельзя округлять или прогибать спину, опускать таз.
• При скручивании на наклонной скамье необходимо задействовать прямые и косые мышцы живота, а не позвоночник.
• Подъем туловища происходит за счет мышц пресса.
• Сначала от скамьи отрывается голова, затем плечи и спина.
• Нельзя расслаблять пресс до окончания подхода.
• Не стоит держать руки за головой. Есть риск потянуть шею.
• Смотреть нужно только вперед, не опуская взгляда.

Видео: «Травмоопасные упражнения: биомеханика силовых тренировок»

Упражнения без осевой нагрузки

Упражнения с осевой нагрузкой являются базовыми. Они необходимы для правильной тренировки ягодичных мышц, мышц бедра, спины, пресса. Однако, пациенты с проблемами со здоровьем вынуждены исключить силовую нагрузку полностью или частично.

Тогда встает вопрос, чем заменить данные упражнения. Значительно снять нагрузку со спины можно, выполняя упражнения сидя (жим штанги от груди, тренировка бицепса). Также существует альтернатива запрещенным упражнениям.

Таким образом, осевую нагрузку позвоночный столб не испытывает во время тренировок:

• Тренировки с собственным весом (поддтягивание, отжимание, гиперэкстензия).
• Тренировка с весами сидя или лежа.
• Все виды стрейчинга.

Заключение

Упражнения с осевой нагрузкой в бодибилдинге являются базовыми, то есть без них невозможно построение красивого тела. Они задействуют большинство мышечных групп. Такие упражнения запрещены при различных заболеваниях. Некоторые патологии предполагают частичное ограничение осевой нагрузки. Если имеются противопоказания, то перед началом занятий следует проконсультироваться с врачом. Минимизировать все риски поможет правильная техника выполнения.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое осевая нагрузка на позвоночник? Виды осевой нагрузки?

Комментарии для сайта Cackle

Лекция № 2

Функции позвоночника:

1. Опора тела

2. Футляр для спинного мозга и его элементов

Анатомо-физиологические особенности:

Костно-связочный аппарат

а) межпозвонковые диски — амортизаторы (снижают давление и нагрузки на спинной мозг)

б) связки (надостистые, межостистые, желтая, передняя продольная)

Позвоночник имеет переднюю и заднюю оси:

1. Передняя опорная ось: тело позвонка — диск. Повреждения этой оси — стабильные повреждения

2. Задняя опорная ось: дужки — суставные и остистые отростки — над- и межостистые, желтая связки. Повреждения этой оси — нестабильные, так как задняя опорная ось осуществляет стабилизирующую функцию по отношению к позвоночнику, следовательно создаются условия для повреждения спинного мозга (осложненные переломы)

Повреждения обеих осей — нестабильные.

Отделы позвоночника:

1. Шейный ( верхний шейный CI — CIV, нижний шейный CV — CVII )

2. Грудной ( верхний грудной ThI — ThVII, нижний — ThVIII — ThXII )

3. Поясничный ( верхний поясничный LI — LII, нижний — LIII — LIV )

4. Крестцовый

Локализация переломов — в местах перехода кифоза в лордоз, на стыках подвижных и неподвижных частей (например: череп — СI, СVI-ThI, ThXII-LI, последний — наиболее тяжелый).

Механизмы перелома:

1. Сгибательный — одномоментное сгибание туловища вперед (падение с высоты на ноги или ягодицы, падение груза на грудь). Повреждение передних отделов тел позвонков — клиновидная деформация (стабильный перелом). Выраженная клиновидная деформация — если высота тела позвонка уменьшается в 2 раза, это ведет к разрыву связочного аппарата и перелом становится нестабильным.

2. Сгибательно-вращательный — то же с ротацией позвоночника, что приводит к повреждению связок — перелом нестабильный, часто бывают вывихи тел (смещение без нарушения целостности костной основы)

3. Разгибательный — чаще в шейном отделе, стабильный перелом.

4. Компрессионный (раздробленный) — ломающая сила действует при выпрямленном позвоночнике строго по оси, структуры задней опорной оси остаются целыми, перелом стабильный.

5. Флексионно-дисторзионный (сгибание с растяжением) — происходит при хорошо фиксированном туловище (например: при автомобильных авариях за счет ремней безопасности), разрывы связок и тел позвонков — перелом нестабильный, осложненный.

Классификация переломов:

I. В зависимости от целостности кожных покровов

1. Открытые (ножевые, пулевые ранения)

непроникающие ( без повреждения dura mater )

проникающие

первичные

вторичные

2. Закрытые

II. По уровню (отделу позвоночника)

III. По локализации

1. Изолированные переломы

а) тела

б) дужки

в) поперечного отростка

г) суставного отростка

д) тела и дужки

2. Множественные переломы

3. Cочетанные — повреждение нескольких систем одним агентом

4. Комбинированные

IV. По виду

1. Линейные

2. Компрессионные (костные балки внедряются друг в друга)

3. Вывихи и подвывихи позвоночника (повреждения дисков, связок, но не костных структур)

4. Переломо-вывихи

5. Разрывы связок

6. Разрывы дисков

V. По стабильности

1. Стабильные

2. Нестабильные

VI. По механизму травмы

1. Компрессионные (сгибательные, сгибательно-вращательные, раздробленные)

2. Дисторзионные (разгибательные, флексионно-дисторзионные)

VII. По степени вовлечения спинного мозга

1. Неосложненные

2. Осложненные

Повреждения спинного мозга при закрытых переломах:

1. Сотрясение спинного мозга

2. Ушиб спинного мозга и корешков

3. Сдавление спинного мозга

4. Анатомический перерыв спинного мозга

а) полный

б) частичный

Структура диагноза:

1. Характер повреждения

2. Механизм

3. Стабильность

4. Осложнения

5. Уровень перелома

Например: компрессионный сгибательный стабильный неосложненный перелом LI,

оскольчатый сгибательно-вращательный нестабильный осложненный перелом LII

Клиника:

зависит от механизма повреждения

1. Вынужденное положение (не может ходить, наклоняться)

а) симптом Томсона: сидит, упираясь руками (разгрузка позвоночника)

б) при переломах шейного отдела — удерживают руками голову

2. Могут быть жалобы на острые локализованные боли в позвоночнике различной интенсивности, усиливающиеся при тряске в транспорте и т.п. нагрузке

3. При осмотре: сглаживание поясничного лордоза, усиление грудного кифоза, симптом “вожжей”: напряжение длинных мышц спины

4. При пальпации: выстояние остистого отростка ( горбик — hibbus ), локальная болезненность на уровне остистого отростка сломанного позвонка ( симптом “звонка” )

5. Специальные симптомы:

а) симптом осевой нагрузки: мягкое давление на голову или поколачивание по пяткам в положении лежа вызывает усиление боли

б) симптом Казакевича: поднятие выпрямленной ноги вызывает усиление боли

в) симптом Силина: тоже с пальпацией остистых отростков вызывает усиление боли

г) симптом Дежерина: симптом кашлевого толчка

д) симптом Нери: резкое сгибание шеи (до касания подбородком груди) вызывает боль в сломанном позвонке

е) симптом Поэра: наклон тела в здоровую сторону вызывает боль при переломе поперечного отростка

6. Неврологические симптомы: двигательные, чувствительные, вегетативно-трофические нарушения, нарушения тазовых функций (при осложненных переломах)

7. У детей при падении на спину — спрашивать не было ли нарушений дыхания (“не вздохнуть”) — компрессия корешка грудного сегмента.

Рентгенологические симптомы переломов позвоночника:

1. Нарушения позвоночной оси: сглаженность лордоза, усиление кифоза

2. Нарушения равномерности, сужение межпозвонковых щелей,

3. Cнижение высоты позвонка

4. Деформация тела позвонка (клиновидная форма)

5. Сглаженность талии тела позвонка спереди и сзади

6. Наличие линии перелома, “ступеньки”

7. Уплотнение костной структуры позвоночника (гомогенность из-за вклинивания костных балок друг в друга)

8. Смещение позвонков (по ширине, под углом друг к другу)

9. Клин Урбана (клиновидный выступ позвонка в просвет спинномозгового канала)

Лечение переломов позвоночника:

I. Транспортировка: на щите или жестких носилках, на мягких носилках только на животе

II. Консервативное лечение:

1. Фиксационный метод с одномоментной репозицией и наложением гипсового корсета. Показания: компрессионный перелом с большой деформацией тела (примерно на 2/3 высоты). Обезболивание: новокаиновая блокада. Форсированное разгибание позвоночника, наложение корсета.

Репозиция:

а) путем провисания туловища на раздвижных столах

б) метод Дейвиса: в положении на животе тянут вверх

Сущность репозиции — натяжение передней продольной связки и восстановление высоты тела позвонка.

Гипсовый корсет препятствует сгибанию позвоночника. Накладывается в положении разгибания, с тремя точками опоры: грудино-ключичное сочленение, лоно спереди, уровень перелома в поясничном отделе сзади. Отрицательные качества корсета — атрофия мышц.

2. Метод постепенной репозиции — репозиция в течение нескольких дней с поэтапным усилением нагрузки, усилением прогибания в поясничном отделе (переразгибание до 15 см) с последующим наложением корсета

3. Функциональный метод по Древинг — Гориневской — при уменьшении высоты тела позвонка на 1/3 высоты. Постель с наклоном, тяга за подмышки (кольца), под место перелома подкладывается валик. Отрицательное качество — атрофия мышц.

Вывихи — вправление, металлический воротник ЦИТО или гипсовая повязка на шейный отдел.

III. Оперативное лечение

1. На задних отделах позвоночника при стабильных (компрессионных) переломах: на остистые отростки накладываются металлические стяжки проволокой, что приводит к веерообразному расхождению тел. Трудоспособность восстанавливается через 1 месяц.

2. При нестабильном переломе: стяжка Вильсона-Каплана (две пластинки вдоль остистых отростков через 3-5 позвонков) — временно.

3. Переломы в шейном отделе — проволочный шов

4. Спондилодез: в телах позвонков выдалбливают паз, в который вводится костный трансплантат из гребня подвздошной кости ( компрессия более 1/3 высоты позвонка —

5. Ламинэктомия: удаление отростков, дужек, твердой мозговой оболочки