Синовиальная киста позвоночника мрт

Периневральная киста

Периневральная киста — представляет собой врожденную аномалию развития арахноидальной оболочки с формированием локальных эктазий периневральной паутинной оболочки в виде разного размера радикуломенингоцеле. Данный тип поражения не имеет отношения к дегенеративно-дистрофическим поражениям позвоночника, однако часто встречается и требует внимания.

Рис.54

Переневральная киста, расположенная в области крестцовых каналов встречается с завидной регулярностью, может иметь различный диаметр, сопровождаясь иногда расширением крестцовых отверстий и называется переневральной сакральной кистой Тарлова.

Рис.55

Переневральные кисты реже встречаются в области поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника, располагаясь области межпозвонковых отверстий или вблизи них паравертебрально. Клинически данные кисты бессимптомны и не могут быть причиной болей или ограничений подвижности.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста – врожденное мешковидное образование из паутинной оболочки, располагается субдурально, нарушает ликвородинамику.

Рис.56

Рис.57

Рис.58

Синовиальная киста

Синовиальная киста представляет собой полость, возникающую из-за растяжения суставной капсулы фасеточного сустава, содержащую синовиальную жидкость, обычно выступающая в просвет позвоночного канала, развивающуюся на фоне синовита в фасеточном суставе, который в свою очередь формируется за счёт гипермобильности и часто сопровождается нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте.

Рис.59

Синовиальная киста так же обладает объёмным воздействием, подвергая компрессии дуральный мешок и способная сдавить нервный корешок у межпозвонкового отверстия.

Встречаются киста с вакуум-феноменом, содержащие воздух.

Рис.60

Что из себя представляет и чем опасно новообразование

Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

Каверна, даже небольших размеров, может представлять опасность. Особенно если располагается в канале позвоночного столба, где протекает ликвор.

Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
Симптомы сдавления внутренних органов.

Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

Виды и места локализации

Классификация выделяет несколько подразделений:

По своему месту расположения:

киста шейного отдела;
грудного отдела;
киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По происхождению:

врожденная;
приобретённая.

По структуре:

истинная;
ложная.

Виды новообразований:

Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
— При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
— При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
— Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
Арахноидальная киста.
— Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
— Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
Морфологически классифицируется по типам:
— экстрадуральные кисты без нервной ткани;
— экстрадуральные арахноидальные;
— сакральная менингоцеле;
— киста Тарлова;
— интрадуральное новообразование.
Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
— Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
Имеет два подвида:
— синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
— ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
— Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
— Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Этиология

травма

Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
Инфекционные процессы.
Неравномерные и интенсивные нагрузки.
Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
Сидячий образ жизни.
Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
Паразитарная инвазия.

Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

Симптоматика

болит спина

Симптомы, которыми проявляется киста позвоночника, зависят от ее вида, локализации и размера.

Образования небольших размеров могут не проявлять себя (протекать бессимптомно) и быть выявлены случайно во время проведения МРТ позвоночника.

При увеличении размеров новообразования, развиваются симптомы сдавления. Проявление которых зависит от отдела позвоночника, где оно находится.

Болевой синдром.
— В большинстве случаев самый первый признак болезни.
— Может проявляться хронической, ноющей болью, присутствующей и в покое и при движении.
— По мере разрастания новообразования может возникнуть сильная боль в спине, которая не поддаётся лечению анальгетическими средствами.
Увеличение внутричерепного давления:
— шум в ушах;
головокружение;
сильные головные боли.
Нарушение чувствительности:
— онемения;
— парестезии.
Неврологические нарушения:
— слабость конечностей (параличи и парезы);
— изменения тазовых органов (расстройства функции) при образованиях расположенных в поясничном отделе и крестце.

Диагностика

доктор со снимком

Для начала нужна консультация невролога, который назначит нужное обследование, по результатам которого выставит диагноз.

При необходимости оперативного лечения нужна консультация нейрохирурга.

Для дифференциального диагноза используют:

изучение анамнеза (для определения характера болевого синдрома и его длительности);
исследования крови (биохимические анализы);
неврологический статус (определение функциональных нарушений);
рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (для оценки костной структуры);
УЗИ позвоночника (для оценки мягких тканей);
магнитно-резонансная томография (для детальной визуализации);
миелография (для оценки проходимости жидкости в спинномозговом канале);
электромиография (используется при появления симптомов сдавления спинномозговых корешков, для определения нахождения новообразования);
биопсия содержимого полости кисты (для исключения злокачественного процесса).

Методы терапии

прием у доктора

Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

Новообразования позвоночного столба можно лечить:

оперативно;
консервативно (лечение без операции).

Традиционное лечение

Таблетки

При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

К таким лекарственным средствам относятся:

анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).

ЛФК

Йога

Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

Плавание дает щадящую нагрузку на позвоночник и является предпочтительным.

Принципы лечебной физкультуры:

избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
переходить от простых упражнений к сложным;
четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
наблюдение врача или инструктора ЛФК;
при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

Лазерное лечение

Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

проходит бескровно;
минимальный хирургический доступ;
послеоперационные осложнения минимальны;
быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.

Хирургическая коррекция

Операция по удалению кисты

Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

Пункционный метод.
— Пункция осуществляется под местным наркозом.
— Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.
Радикальное иссечение.
— Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
Эндоскопическое удаление.
— При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
Радиолучевое лечение.
— Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.
— Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.

Народная медицина

лопух

Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

Народные методы лечения включают в себя:

сок лопуха;
траву девясила;
чага;
грецкий орех.

В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

Возможные последствия и осложнения

При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

В некоторых случаях может возникать:

разрыв полости кисты;
рецидив новообразования;
симптомы сдавления;
последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
периодические курсы массажа спины;
правильное питание;
правильное распределение нагрузки на позвоночник;
диспансеризация.

Заключение

Киста позвоночника — образование, которое при своевременном выявлении и лечении проходит без последствий. Для избегания появления дорсопатий позвоночника важно соблюдать профилактические меры и придерживаться активного образа жизни.

Источник

Лучевая диагностика синовиальной кисты дугоотростчатого сустава позвоночника

а) Терминология:

1. Синонимы:

• Юкстаартикулярная киста

• Ганглионарная киста дугоотростчатого сустава

2. Определения:

• Синовиальная киста, формирующаяся на фоне дегенерации дугоотростчатого сустава

б) Визуализация:

1. Общие характеристики синовиальной кисты дугоотростчатого сустава:

• Наиболее значимый диагностический признак:

о Дорзолатеральное экстрадуральное кистозное образование, сообщающееся с полостью дугоотростчатого сустава

• Локализация:

о Сзади и снаружи от дурального мешка

о Непосредственно прилежит к дугоотростчатому суставу

о 90% случаев — поясничный отдел позвоночника:

— 70-80% на уровне L4-L5

— Менее часто-на уровне L3-L4 и L5-S1 о Редко:

— Шейный и грудной отделы позвоночника

— Фораминальная локализация

— Крайне-боковая экстрафораминальная локализация

— Двусторонние кисты

• Размеры: О 1-2 см

• Морфология:

о Округлая форма

о Дольчатое строение

о Четко отграниченная от соседних образований

2. Рентгенологические данные синовиальной кисты дугоотростчатого сустава:

• Рентгенография:

о Неспецифические дегенеративные изменения:

— Наиболее выражены на уровне кисты:

Снижение высоты межпозвонкового диска

Феномен вакуума

Склероз и спондилофиты замыкательных пластинок

Артропатия дугоотростчатых суставов

Спондилолистез в отсутствие спондилолиза

Боковой листез

Сколиоз

3. КТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава:

• Бесконтрастная КТ:

о Образование имеет жидкостный характер, поэтому увидеть его на томограммах сложно

о Усиление плотности образования на фоне кровоизлияния

о Кальцификация стенки

о Газ в полости кисты или сустава

• КТ с КУ:

о Легкое краевое контрастирование кисты

• Костная КТ:

о Аналогичные рентгенологическим изменения

о Лучшая детализация костных структур в сагиттальных и фронтальных реконструкциях

о Нечасто-эрозивные изменения дуги позвонка

4. МРТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава:

• Т1-ВИ:

о Гипоинтенсивное образование:

— Интенсивность сигнала соответствует СМЖ:

о Гиперинтенсивное образование:

— Геморрагическое или белковое содержимое

• Т2-ВИ:

о Гиперинтенсивное образование:

— При сохранении прямого сообщения с полостью дугоотростчатого сустава

— Лучше всего видно на сагиттальных изображениях

о Гипоинтенсивное образование:

— Кровоизлияние

о Низкая интенсивность сигнала по периферии образования

• STIR:

о Гиперинтенсивное образование

• Т1-ВИ с КУ:

о Усиление сигнала стенки кисты о Четко ограниченное образование

о Сочетанные гипертрофия желтой связки и артропатия дугоотростчатого сустава:

— В разной степени выраженные стеноз центрального канала, подсуставного заворота или межпозвонкового отверстия:

Импинджмент расположенного в непосредственной близости корешка спинного мозга

о МРТ характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью

5. Несосудистые рентгенологические исследования:

• Миелография:

о Четко ограниченное дорзолатеральное экстрадуральное образование

о Стеноз центрального канала и подсуставного заворота

о Высокая чувствительность

о Низкая специфичность

6. Радиоизотопные исследования:

• Костная сцинтиграфия:

о Усиление захвата изотопа в области замыкательных пластинок и задних элементов позвонков:

— Дегенеративные изменения

7. Другие методы исследования:

• Артрография дугоотростчатого сустава:

о Контрастирование → проникновение контраста из сустава в полость кисты

— Непостоянный признак

8. Рекомендации по визуализации:

• Наиболее оптимальный метод диагностики:

о МРТ поясничного отдела позвоночника:

— Аксиальные и сагиттальные Т2-ВИ/STIR

МРТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава позвоночника
(Слева) Т2-ВИ, аксиальный срез: очень крупное четко ограниченно гиперинтенсивное образование, окруженное гипоинтенсивной границей, прилежащее к левому дугоотростчатому суставу L4-L5 и вызывающее выраженный стеноз спинномозгового канала.

(Справа) Т1 -ВИ, аксиальный срез в режиме подавления сигнала от жировой ткани: гиперинтенсивное экстрадуральное образование в области подсуставного/латерального заворота, сигнал образования соответствует геморрагическому или белковому содержимому синовиальной кисты.

МРТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава позвоночника
(Слева) STIR МР-И, сагиттальная проекция: признаки выраженного дегенеративного поражения дугоотростчатого сустава с формированием синовиальных кист, которые распространяются в межпозвонковое отверстие и кзади в паравертебральные мягкие ткани. Фораминальная локализация для кисты нетипична, однако все же может иметь место из-за распространения сюда боковых отделов дугоотростчатого сустава, а также латерального распространения желтой связки в область верхних и нижних границ межпозвонкового отверстия вдоль верхнего суставного отростка.

(Справа) Т2-ВИ, аксиальная проекция: четко ограниченная юкстаартикулярная киста, распространяющаяся в дорзальные паравертебральные мягкие ткани.

КТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава позвоночника
(Слева) КТ, сагиттальный срез: четко ограниченное образование, плотность центральной части которого практически соответствует жидкости, однако более детально охарактеризовать которое без аксиальных срезов достаточно сложно. Киста исходит из левого дугоотростчатого сустава.

(Справа) КТ, аксиальный срез: четко ограниченное образование, плотность центральной части которого соответствует жидкости, исходящее из левого дугоотростчатого сустава и вызывающее выраженную компрессию левой половины дурального мешка. Обратите внимание на признаки гипертрофии и дегенеративных изменений дугоотростчатых суставов.

в) Дифференциальная диагностика синовиальной кисты дугоотростчатого сустава:

1. Экструзия фрагмента межпозвонкового диска:

• Не сообщается с дугоотростчатым суставом

• Чаще всего вентральная эпидуральная локализация

• Дорзолатеральная локализация возможна, но редко

• В Т2-режиме не характеризуется гиперинтенсивным сигналом

2. Опухоль оболочек нерва:

• Наиболее часто — интрадуральная экстрамедуллярная локализация

• Реже — образование в форме «гантели»

• Интенсивное постконтрастное усиление сигнала

3. Септический артрит дугоотростчатого сустава/ эпидуральный абсцесс:

• Абсцесс, исходящий из дугоотростчатого сустава:

о Симулирует синовиальную кисту

• Окружен зоной отека мягких тканей и контрастного усиления сигнала

• Отек прилежащих участков костного мозга

4. Асимметричная гипертрофия желтой связки:

• Гипоинтенсивность сигнала в Т2-режиме

• Более широкое образование

• Диффузное утолщение желтой связки

5. Ганглионарная киста:

• Обычно исходит из желтой связки

• По данным лучевых методов исследования дифференцировать с синовиальной кистой сложно

• Характеризуется другой гистологической структурой

• Содержит миксоидный материал

• Имеет плотную соединительнотканную капсулу

КТ, МРТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава позвоночника
(Слева) Т1-ВИ, сагиттальный срез: нечеткое образование, сливающееся с характеризующейся промежуточной интенсивностью сигнала желтой связкой S3 и прикрывающее дорзальную поверхность дурального мешка и нормальную эпидуральную клетчатку на уровне межпозвонкового диска L4-L5.

(Справа) STIR МР-И, сагиттальная проекция: определяется фокальное образование, характеризующееся низкоинтенсивной периферией и гиперинтенсивным Т2-сигналом в центре, располагающееся в толще желтой связки L4 слева. Видны признаки выраженного сдавления дурального мешка.

КТ, МРТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава позвоночника
(Слева) На аксиальном Т2 TSE МР-И определяется очаговое образование, характеризующееся низкоинтенсивной периферией и гиперинтенсивным Т2-сигналом в центре, исходящее из желтой связки L4 слева. Обратите внимание на выраженные дегенеративные изменения дугоотрост-чатых суставов с их гипертрофией и двусторонним выпотом в по-лость.

(Справа) На аксиальном FS T1-ВИ с КУ отсутствуют признаки значимого контрастного усиления сигнала образования, расположенного рядом с левым дугоотростчатым суставом и желтой связкой, представляющего собой синовиальную кисту. Подобные образования могут характеризоваться периферическим контрастным усилением.

КТ, МРТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава позвоночника
(Слева) STIR МР-И, сагиттальная проекция: признаки дегенерации межостистой связки в виде гиперинтенсивности Т2-сигнала и крупная юкстаартикулярная киста с усилением сигнала в центре, сдавливающая задние отделы дурального мешка.

(Справа) Т2 TSE МР-И, аксиальная проекция: случай выраженного стеноза спинномозгового канала с дегенеративными изменениями дугоотростчатых суставов, выпотом в их полость и формированием срединных юкстаартикулярных кист в толще желтой связки.

г) Патология:

1. Общие характеристики:

• Этиология:

о Избыточная нагрузка на поясничный отдел позвоночника

о Остеоартропатия дугоотростчатого сустава

о Выпот в полость сустава

о Нестабильность и гипермобильность дугоотростчатого сустава:

— Наибольшей мобильностью характеризуется сегмент L4-L5

о Гиперплазия синовиальной оболочки

о Формирование кисты

• Сочетанные изменения:

о Дегенеративный спондилолистез

о Ревматоидный артрит

о Пирофосфатная артропатия

• Утолщение соединительнотканных структур и синовиальной оболочки

• Всегда сопровождается дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов

2. Макроскопические и хирургические особенности:

• Инкапсулированное образование

• Серозное, слизистое, ± геморрагическое содержимое

• Белый миксоидный материал

3. Микроскопия:

• Волокнистая соединительная ткань

• Воспалительная клеточная инфильтрация

• Депозиты кальция

• Изнутри выстлана богатой сосудами синовиальной оболочкой

КТ, МРТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава позвоночника
(Слева) Т2-ВИ, сагиттальный срез на уровне С7-Т1: дорзальное экстрадуральное образование, характеризующееся низким периферическим сигналом и гетерогенным усилением сигнала в центре, представляющее собой юкстаартикулярную кисту.

(Справа) Т1-ВИ с КУ, сагиттальный срез: экстрадуральное образование с периферическим контрастным усилением сигнала, расположенное вдоль задних элементов позвонков на уровне С7-Т1 и представляющее собой синовиальную кисту.

КТ, МРТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава позвоночника
(Слева) Т1-ВИ с КУ, сагиттальный срез: у пациента с многоуровневым дегенеративным поражением дугоотростчатых суставов визуализируется образование на уровне, характеризующееся периферическим контрастным усилением сигнала и низким сигналом в центральной части, представляющее собой синовиальную кисту. Аналогичным образом может выглядеть и кистозная шваннома.

(Справа) На STIR МР-И в просвете спинномозгового канала на уровне С7 определяется образование, характеризующееся низкоинтенсивным периферическим сигналом и гиперинтенсивным сигналом в центре, представляющее собой синовиальную кисту дугоотростчатого сустава.

КТ, МРТ синовиальной кисты дугоотростчатого сустава позвоночника
(Слева) Т1 -ВИ с КУ, аксиальный срез: взаимоотношения синовиальной кисты, расположенной справа и оттесняющей спинной мозг влево, с дугоотростчатым суставом.

(Справа) Т1-ВИ, с КУ аксиальный срез: у пациента с синовиальной кистой шейного отдела позвоночника слева от дурального мешка определяется экстрадуральное образование. Киста характеризуется периферическим контрастным усилением сигнала и выглядит как продолжение желтой связки.

д) Клинические особенности:

1. Клиническая картина синовиальной кисты дугоотростчатого сустава:

• Наиболее распространенные симптомы/признаки

о Хронический болевой синдром в нижней части спины

о Другие симптомы/признаки:

— Острая боль на фоне кровоизлияния

— Корешковая симптоматика

— Нейрогенная перемежающаяся хромота

— Синдром конского хвоста

— Миелопатия при шейной или грудной локализации кисты

2. Демография:

• Возраст:

о >60 лет

• Пол:

о Чаще встречается у женщин

• Этническая предрасположенность:

о Отсутствует

3. Течение заболевания и прогноз:

• Может спонтанно регрессировать

• В клинически выраженных случаях достаточно высоко эффективно хирургическое лечение

4. Лечение синовиальной кисты дугоотростчатого сустава:

• Консервативное:

о Покой

о Анальгетики

о Эпидуральное или периартикулярное введение препаратов

о Ортезирование

• Ляминэктомия и иссечение кисты:

о Показано при некупируемом другими способами болевом синдроме

о С целью устранения сдавления корешков и центрального стеноза

о Также выполняются гемиляминэктомия и флавэктомия

• Реже применяются и с непостоянными результатами:

о Чрескожная аспирация содержимого кисты:

— Под КТ-контролем

о Введение в полость кисты глюкокортикоидов:

— У 1/2-1/3 пациентов через шесть месяцев отмечается отличный результат

д) Диагностическая памятка:

1. Следует учесть:

• Тонкосрезовые сагиттальные Т2-ВИ позволяют установить наличие сообщения между дугоотростчатым суставом и полостью синовиальной кисты

2. Советы по интерпретации изображений:

• Четко ограниченное гиперинтенсивное в Т2-режиме объемное образование

• Тонкая гипоинтенсивная граница

• Располагается кзади и латеральней дурального мешка

• Непосредственно прилежит к дугоотростчатому суставу

е) Список использованной литературы:

1. Knafo S et al: Surgical Management of Spinal Synovial Cysts: A Series of 23 Patients and Systematic Analysis of the Literature. J Spinal Disord Tech. ePub, 2012

2. Lyons MK et al: Subaxial cervical synovial cysts: report of 35 histologically confirmed surgically treated cases and review of the literature. Spine (Phila Pa 1976). 36(20): E1 285-9, 2011

3. Khalatbari К et al: MRI of degenerative cysts of the lumbar spine. Clin Radiol. 63(3):322-8, 2008

4. Khan AM et al: Spinal lumbar synovial cysts. Diagnosis and management challenge. Eur Spine J. 15(8): 1176-82, 2006

5. Sehati N et al: Treatment of lumbar synovial cysts using minimally invasive surgical techniques. Neurosurg Focus. 20(3): E2, 2006

6. Phuong LK et al: Far lateral extraforaminal lumbar synovial cyst: report of two cases. Neurosurgery. 51 (2):505—7; discussion 507-8, 2002

7. Bureau NJ et al: Lumbar facet joint synovial cyst: percutaneous treatment with steroid injections and distention-clinical and imaging follow-up in 12 patients. Radiology. 221(1):179-85, 2001

8. Tillich M et al: Symptomatic intraspinal synovial cysts of the lumbar spine: correlation of MR and surgical findings. Neuroradiology. 43( 12):1070-5, 2001

— Также рекомендуем «МРТ болезни Бааструпа»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.8.2019