Скелет позвоночник кости таза
Тазовая кость – часть человеческого скелета, находящаяся у основания позвоночного столба. Таз обеспечивает соединение нижних конечностей с туловищем, является вместилищем и опорой для органов. Это наиболее крупная кость скелета, которая играет важную роль в функционировании опорно-двигательного аппарата, объединяет корпус с нижними конечностями, имеет сложное анатомическое строение, испытывает большие нагрузки.
Анатомия
Причины болей
Типичные болезни
Травмы
Кости таза человека
Копчик, две парные тазовые кости, крестец – структуры, образующие основу таза, соединены в тазовое кольцо с полостью внутри, в этой полости расположены жизненно важные органы. До 16–18-тилетнего возраста части тазовой кости и крестцовые позвонки соединяются с помощью хрящей, которые в дальнейшем окостеневают, приводя к сращению костей.
Тазовая кость у женщин более широкая, чем у мужчин и расположена ниже. Крылья подвздошной кости расходятся в стороны для обеспечения наилучшего протекания беременности и родовой деятельности. Различия в анатомии формируются с появлением менархе (первая менструация) под действием половых гормонов. При угнетении функции яичников и снижении продукции эстрогенов женский таз сужается.
Тазовая кость: анатомия и строение
Как устроена тазовая кость? Тазовые кости состоят из трех сросшихся костей, это можно увидеть на фото:
- Подвздошная кость – наибольшая, расширяющаяся кверху часть таза. Передняя подвздошная ость (заостренный фрагмент) хорошо прощупывается руками с обеих сторон. Задняя ость находится в углублении крестцовой области, поэтому ее трудно прощупать.
- Седалищная кость – нижняя часть таза дугообразной формы, расположенная сзади. Основание представлено седалищными буграми («кости для сидения»). Когда человек сидит, седалищные бугры принимают на себя всю его массу.
- Лобковая кость – передняя часть тазового пояса, состоящая из двух лонных костей.
В задней части тазовые кости участвуют в образовании крестцово-копчикового соединения, а в передней они соединены лонным (лобковым) симфизом. Это вертикальное полуподвижное сочленение в виде волокнисто-хрящевого диска. Стабильность поддерживают четыре связки (верхняя, нижняя, передняя, задняя), из которых более мощными являются верхняя и нижняя.
Функции
Тазовое кольцо выполняет следующие функции:
-
является центром тяжести скелета; - защищает органы, размещенные внутри тазовой полости от травмирования;
- поддерживает позвоночник в вертикальном положении;
- красный костный мозг участвует в кроветворении.
Не менее важным является поддерживание матки в нужном положении при вынашивании ребенка.
Опора и движение
Местом соединения трех костей таза служит вертлужная впадина, которая круглой связки соединяется с головкой бедра. Она имеет отвесные края, достаточную площадь и прочность, чтобы выдержать давление, и не сломаться под тяжестью верхней части тела.
В перемещениях туловища пространстве тазовый пояс принимает прямое участие. Благодаря анатомическим особенностям таза человек, в отличие от животных обладает прямохождением. Таз обеспечивает равновесие тела, правильное распределение нагрузки, опору для позвоночного столба.
Плавность движений происходит благодаря связкам, наиболее прочными из которых являются подвздошно-бедренные (10 мм в диаметре). Эта группа связок замедляет движения при поворотах и разгибаниях.
Защита
Органы, находящиеся в тазу, надежно защищены массивной костью. К ним относятся:
-
прямая кишка; - мочевой пузырь;
- внутренние репродуктивные органы.
Защитная функция особенно важна при вынашивании плода.
Нагрузки на тазовую область
Тазовая область испытывает большие нагрузки, ведь она является центром тяжести всего тела, поэтому давление идет и от верхней части туловища, и от нижней. Давление осуществляется за счет взаимодействия сил гравитации при движениях и действующих сил мышечной ткани таза.
Это особенно выражено при излишнем весе, работе, связанной с поднятием тяжестей. Нагрузки также значительно повышаются в период гестации.
Причины болей в тазу
Как может беспокоить тазовая кость? Боль в тазовом поясе появляется по следующим причинам:
- Слишком интенсивные спортивные тренировки – перегрузки влияют на опорно-двигательный аппарат так же негативно, как и на остальные органы. Чрезмерное давление дает о себе знать болевыми ощущениями, появляющимися чаще после занятий и в ночное время.
-
Переломы, ушибы — причем болевой синдром встречается не только при повреждении костей самого таза, но и нижних конечностей. В этом случае меняется распределение нагрузки, что вызывая неприятные ощущения, которые могут отдавать в поясничный отдел. - Злокачественные опухоли. Они образуются из костных структур, при метастазах в костную систему.
- Патологии кроветворной системы. Болезненность связана с поражением костного мозга, например, при миеломной болезни.
- Инфекции. Специфические (сифилис, туберкулез) и неспецифические. Даже при обычной простуде отмечается «ломота» в костях.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях, обусловленные дефицитом микроэлементов и питательных веществ. В это время наблюдается дефицит витаминов В1, Д.
- Гормональный сбой – на фоне неконтролируемого приема гормонов, увеличения уровня гормонов паращитовидных желез и щитовидной железы.
- Воспаление в органах малого таза.
- Продолжительное обездвиживание.
- Возрастные изменения в старости.
В гинекологической практике надо также отметить климактерический период, когда изменение гормонального фона приводит к вымыванию кальция из костной ткани.
Типичные болезни, прогноз
Как поражается тазовая кость? Заболевания таза можно условно разделить на несколько групп:
- Врожденные аномалии: гипоплазия (врожденный синостоз), инфантильный таз (косое сужение), расхождение лонного сочленения, узкий таз.
- Онкологические заболевания: остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома, гистиоцитома. Наихудший прогноз у сарком, поскольку это агрессивные, быстроразвивающиеся виды онкообразований. Но данные формы опухолей встречаются нечасто.
-
Воспалительные процессы – наиболее опасная болезнь тазового кольца инфекционного генеза – гематогенный остеомиелит, протекающий с остро выраженными симптомами. На исход влияет возраст пациента, степень запущенности гнойного воспаления, своевременность лечения, масштабы оперативного вмешательства. Неблагоприятный исход у запущенных форм, при которых развилась дистрофия костной ткани. - Дегенеративно-дистрофические заболевания – развиваются по причине нарушения минерального обмена. Наиболее опасное состояние – остеопороз. Исход неблагоприятный: такие болезни способствуют нарушению прочности, а при травмировании приводят к глубокой инвалидности.
Диагноз подтверждается при использовании МРТ, компьютерной томографии, рентгенологического исследования. Как лечебно-диагностическая манипуляция во многих случаях показана пункция и биопсия тазовой кости. Противопоказания: инфаркт, геморрагический диатез, ОНМК, сахарный диабет и сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии.
Возможные травмы, прогноз
Травматизм с нарушением целостности костей таза – распространенное патологическое состояние.
Перелом тазовой кости бывает:
- Стабильный – односторонний, двусторонний, изолированный, краевой, при них не разрывается тазовое кольцо.
- Нестабильный – характеризуется разрывом тазового кольца, возможным смещением кости под воздействием нагрузки, бывает ротационно-нестабильный, при котором вертикальная стабильность сохранена (отломки смещаются в горизонтальной плоскости) и вертикально-нестабильный смещенный (отломки смещаются по вертикали).
Основные проявления: резко выраженная болезненность, ограниченность в движениях, гематомы, выступающие отломки, кровопотеря (300–3500 мл). Сосуды костной ткани не спадаются, и остановить кровотечение сложно.
Боли в костях таза во время беременности
Во время вынашивания, нагрузки на таз увеличиваются, особенно во втором третьем триместре. Дискомфорт наблюдается и на ранних сроках гестации, но обусловлен он не излишним давлением, как на поздних сроках, а выраженной нехваткой кальция в организме матери.
Незадолго до родов происходит незначительное (1,5–2 см) расхождение тазовых костей за счет размягчения хрящей лонного сочленения. Это нужно для того, чтобы малыш легче проходил по родовым путям. Тазовые кости даже после легких родов будут возвращаться в свое физиологическое положение еще долгое время, в среднем на это уйдет до восьми недель. Послеродовое схождение костных структур таза сопровождается выраженной болезненностью.
Профилактика болезней и травм
В целях профилактики заболеваний и травмирования тазового пояса необходимо укреплять кости, развивать мышцы.
Наиболее полезны:
- плавание;
- конный спорт;
- езда на велосипеде;
- упражнения на тренажерах.
Данные занятия способствуют равномерной нагрузке на разные группы мышц, помогают избежать перекоса таза, формируют правильную осанку и стройную фигуру. Все тренировки должны проходить под руководством и наблюдением опытного тренера.
Советы врача
Сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата, в частности тазобедренного сустава, поможет:
- правильное распределение физических нагрузок;
- контроль веса;
- полноценное питание, богатое кальцием и другими микроэлементами, рекомендуются зеленые овощи, бобовые, грецкие орехи, рыба.
При травмах нельзя затягивать с обращением в медицинское учреждение. От этого во многом зависит, насколько полноценно удастся восстановить утраченные функции. Тоже касается и грамотной реабилитации, особенно для людей в пожилом возрасте, когда процесс срастания костных тканей затруднен сопутствующими болезнями и нарушениями.
Источник
Оглавление темы «Пояс нижней конечности»:
1. Пояс нижней конечности. Тазовая кость
2. Подвздошная кость
3. Лобковая кость
4. Седалищная кость
5. Соединения костей таза
6. Таз как целое
Соединения костей таза
Соединения костей таза у человека отражают развитие этих костей в связи с меняющимися функциональными условиями в процессе филогенеза. Как уже говорилось выше, таз у четвероногих позвоночных не испытывает в силу их горизонтального положения большой нагрузки.
С переходом человека к прямохождению таз становится поддержкой для внутренностей и местом перенесения тяжести с туловища на нижние конечности, вследствие чего он испытывает на себе огромную нагрузку. Отдельные кости, соединенные хрящом, сливаются в единое костное образование — тазовую кость, так что синхондроз переходит в синостоз. Однако синхондроз на месте соединения обеих лобковых костей не переходит в синостоз, а становится симфизом.
Соединение обеих костей таза с крестцом, нуждающееся в сочетании подвижности с прочностью, приобретает форму истинного сустава — диартроза, прочно укрепленного связками (синдесмоз).
В результате в тазу человека наблюдаются все виды соединений, отражающие последовательные стадии развития скелета: синартрозы в форме синдесмозов (связки), синхондрозов (между отдельными частями тазовой кости) и синостозов (после слияния их в тазовую кость), симфиз (лобковый) и диартрозы (крестцово-подвздошный сустав). Общая подвижность между костями таза очень невелика (4—10°).
1. Крестцово-подвздошный сустав, art. sacroiliaca, относится к типу тугих суставов (амфиартроз), образован соприкасающимися между собой ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Его укрепляют ligg. sacroiliaca interossea, расположенные в виде коротких пучков между tuberositas iliaca и крестцом, являющиеся одними из самых прочных связок всего человеческого тела. Они служат осью, около которой происходят движения крестцово-подвздошного сочленения.
Последнее укрепляется еще и другими связками, соединяющими крестец и подвздошную кость: спереди — ligg. sacroiliaca ventralia, сзади — ligg. sacroiliaca dorsalia, а также lig. iliolumbale, которая протянута от поперечного отростка V поясничного позвонка к crista iliaca.
Крестцово-подвздошное сочленение васкуляризуется из аа. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Отток венозной крови происходит в одноименные вены. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici sacrales et lumbales. Иннервация сустава обеспечивается ветвями поясничного и крестцового сплетений.
2. Лобковый симфиз, symphysis piibica, соединяет, располагаясь по средней линии, обе лобковые кости между собой. Между обращенными друг к другу facies symphysitis этих костей, покрытыми слоем гиалинового хряща, заложена волокнисто-хрящевая пластинка, discus interpubicus, в которой обычно, начиная с 7-летнего возраста, находится узкая синовиальная щель (полусустав).
Лобковый симфиз подкреплен плотной надкостницей и связками; на верхнем крае — lig. pubicum superius и на нижнем — lig. arcuatum pubis; последняя сглаживает под симфизом угол, angulus subpubicus.
3. Lig. sacrotuberal и lig. sacrospinal — две крепкие межкостные связки, соединяющие на каждой стороне крестец с тазовой костью: первая — с tuber ischii, вторая — со spina ischiadica.
Описанные связки дополняют костный остов таза в задненижнем его отделе и превращают большую и малую седалищные вырезки в одноименные отверстия: foramen ischiadicum majus et minus.
4. Запирательная мембрана, membrana obturatoria, — фиброзная пластинка, закрывающая собой foramen obturatum таза, за исключением верхнелатерального угла этого отверстия. Прикрепляясь к краям находящегося здесь sulcus obturatorius лобковой кости, она превращает этот желобок в одноименный канал, canalis obturatorius, обусловленный прохождением запирательных сосудов и нерва.
Учебное видео анатомии крестцово-подвздошного сустава (articulatio sacroiliaca)
Видео урок соединения костей таза — анатомия
-Таз как целое>>>
Источник
Функции скелета человека
Скелет человека — пассивная часть опорно-двигательного аппарата. Выделяют осевой скелет, кости поясов
конечностей, кости верхних и нижних конечностей. Скелет выполняет ряд важных функций:
- Защитная
- Опорная
- Двигательная
- Метаболическая (биологическая)
- Кроветворная
Оберегает внутренние органы от механических воздействий. Череп — вместилище головного мозга и органов чувств: надежно
защищает их. Соединяясь друг с другом, позвонки образуют спинномозговой канал, в котором располагается хорошо защищенный
спинной мозг.
Опорная функция скелета заключается в прикреплении мягких тканей, внутренних органов к различным частям скелета.
Кости в местах суставов (подвижных сочленений) образуют рычаги, которые приводят в движение
мышцы путем сокращения.
Кости активно участвуют в минеральном обмене: кости являются депо кальция, фосфора, железа. При нарушении
минерального обмена возникает множество заболеваний, наиболее известное — рахит, который мы обсудим в данной статье.
Изучив строение костей, вы отлично понимаете, что губчатое вещество — место расположения красного костного мозга, в котором
появляются и дифференцируются клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Внутри трубчатых костей расположен костномозговой канал, в котором находится желтый костный мозг. Он выполняет питательную функцию (накопление жиров), в случае кровопотери способен превращаться в красный костный мозг (резервная функция).
Осевой скелет
Осевой скелет включает позвоночный столб, грудную клетку и череп. Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков,
имеет следующие отделы:
- Шейный — 7 позвонков
- Грудной — 12
- Поясничный — 5
- Крестцовый — 5
- Копчиковый — 4-5
Каждый позвонок (за исключением первого шейного — атланта, который имеет только переднюю и заднюю дуги) образован телом и дугой, которые ограничивают отверстие позвоночного канала с проходящим в нем спинным
мозгом. В составе позвонка также находятся отростки: суставные и поперечные, остистый отросток. Соединяясь друг с другом
суставными отростками, позвонки образуют позвоночный столб со спинномозговым каналом внутри — надежным вместилищем
спинного мозга.
Строение шейных, грудных и поясничных позвонков отличается между собой. Первый шейный позвонок — атлант, второй —
аксис, соединяясь с костями черепа, участвуют в образовании сустава. У поясничных позвонков наиболее массивные и большие
тела: соразмерно нагрузке, которую им приходится выполнять (по сравнению с шейными позвонками).
Вероятно, вы обратили внимание, что позвоночник человека непрямой: он имеет изгибы вперед и назад. Замечу, что
позвоночник младенца этих изгибов не имеет — он абсолютно прямой. Эти изгибы начинают формироваться после того,
как ребенок принимает вертикальное положение, начинает ходить.
В связи с прямохождением у человека формируются 4 физиологических изгиба, то есть у всех имеются в норме: шейный
лордоз (изгиб вперед), грудной кифоз (изгиб назад), поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Кифозы и лордозы позволяют
равномерно распределить нагрузку на весь позвоночник.
Чтобы легко запомнить для себя два новых термина, рекомендую воспользоваться следующей ассоциацией: спросите себя,
как ходит английский лорд? Представьте всю его важность и пафосность, выставленную вперед грудь и выгнутую вперед спину
(вот и лордоз!). Ассоциируя слово лорд со словом лордоз, вы не будете путаться 😉
Осанкой называют привычное положение спины. Часто у подростков возникают нарушения осанки из-за слабого развития мышц
спины. Могут быть слишком сильно выражены лордозы и кифозы, либо, наоборот, очень плохо выражены, плоская спина.
Возможно искривление позвоночника вправо или влево: в этом случае говорят о наличии сколиоза.
Формирование правильной осанки очень важная задача. Вам необходимо знать несколько основополагающих моментов,
которые относятся к данной теме:
- Не носить тяжелые предметы в одной руке, тяжелые сумки, портфели на одном плече
- Правильно организовать учебное место — спина должна быть плотно прижата к спинке стула, слегка прогнута в пояснице
- Плечи должны быть расположены на одном уровне, не напряжены
- Девушкам следует избегать обуви на высоком каблуке — это приводит к возникновению поясничного гиперлордоза
Скелет грудной клетки состоит из 12 пар ребер, грудины. Череп подразделяется на два отдела: лицевой и мозговой.
К лицевому отделу черепа относятся верхняя и нижняя челюсти, скуловая, носовая, слезная кости. Единственная подвижная кость
черепа — нижняя челюсть, с зубами, расположенными в зубных альвеолах, служит для измельчения пищи.
Мозговой отдел черепа включает в себя затылочную, лобную, височную и теменную кости, а также решетчатую и клиновидную кость.
Скелет поясов конечностей
Мы переходим к изучению поясов конечностей, хочу заметить одну деталь. В главе зоология мы с вами изучали пояса
конечностей, пользуясь терминами — пояс «передних, задних» конечностей. Поскольку человек занимает вертикальное положение,
то изучая анатомию человека, мы будем говорить о поясе «верхних, нижних» конечностей.
Пояс верхних конечностей (плечевой) состоит из парных ключиц и лопаток. Ключица одним концом крепится к грудине, а другим — к акромиону (отростку лопатки). Плечевой пояс обеспечивает опору верхним конечностям и разнообразие их движений: к лопатке и ключице крепится
большое количество мышц.
Пояс нижних конечностей (тазовый) состоит из трех парных костей: подвздошной, лобковой и седалищной, соединенных с непарным
крестцом. Тазовый пояс служит опорой для внутренних органов, местом прикрепления многих мышц.
Скелет конечностей
Скелет нижней конечности включает в себя бедренную кость (бедро), малоберцовую и большеберцовую кости (голень), предплюсну,
плюсну и фаланги пальцев (стопа). Скелет верхней конечности состоит из плечевой кости (плеча), лучевой и локтевой кости
(предплечья), запястья, пястья и фаланг пальцев (кисть).
Бедренная кость сочленяется с тазовым поясом с помощью головки бедренной кости, образующей
бедренный сустав с вертлужной впадиной тазовой кости. Головка плечевой кости образует плечевой сустав с суставной поверхностью
лопатки.
Иногда на рисунке нужно определить, где лучевая и локтевая кости, это
довольно несложно сделать, если вы запомните, что лучевая кость всегда расположена ближе к большому пальцу кисти, а локтевая —
к мизинцу. При любом расположении на схеме руки это правило будет действовать.
Особенности скелета человека, связанные с прямохождением и трудовой деятельностью
Мы уже изучили скелет человека, однако следует обратить внимание на некоторые его детали. Может быть, они покажутся вам
незначительными и слишком очевидными, но именно они отличают человека от многих других животных.
- Мозговой отдел черепа преобладает над лицевым (у обезьян — наоборот)
- Череп сверху насаживается на позвоночник, а не подвешивается спереди, как у животных
- Позвоночный столб имеет 4 физиологических изгиба: 2 кпереди (лордоз) и 2 кзади (кифоз)
- Масса позвонков сверху вниз (от шейного отдела к поясничному) увеличивается соразмерно нагрузке
- Грудная клетка уплощенная
- Массивные нижние конечности
- Узкий, чашеобразный таз
- Сводчатая стопа — помогает равномерно распределить нагрузку, у обезьян стопа плоская
- Противопоставление большого пальца всем остальным — основа хватательной функции руки
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Наиболее часто при слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, изменяется форма стопы, опускается ее поперечный
и продольный свод: такое заболевание называется плоскостопием. Сопровождается болями в стопе, неестественной походкой.
Из-за смещения центра тяжести организма, плоскостопие может приводить к нарушению осанки.
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2020
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение
(в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов
без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования,
обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Источник