Скелет туловища состоит из грудной клетки позвоночника и костей черепа
Скелет туловища представлен позвоночным столбом и грудной клеткой. Позвоночник состоит из 24 свободных позвонков, крестца и копчика.
В позвоночном столбе выделяют следующие отделы.
- — шейный (7 позвонков);
- — грудной (12 позвонков);
- — поясничный (5 позвонков);
- — крестцовый (5 позвонков);
- — копчиковый (3—5 позвонков).
Крестцовые и копчиковые позвонки срастаются между собой и образуют отдельные кости — крестец и копчик.
Позвоночный столб выполняет функции осевого скелета и служит опорой тела, защитой для спинного мозга и участвует в движении туловища и черепа. Положение и форма позвоночного столба определяются его вертикальным положением и имеют следующие характерные признаки.
- 5-образную форму с изгибами вперед (лордозами — шейным, поясничным) и назад (кифозами — грудным, крестцово-копчиковым);
- — постепенное увеличение тел позвонков но направлению сверху вниз и слияние в единую кость — крестец — в области соединения их с нижней конечностью.
Типичный позвонок (рис. 2.6) имеет:
- — массивную часть — тело, которое выполняет опорную функцию;
- — дугу с отростками;
- — позвоночное отверстие, расположенное между телом и дугой с отростками.
Рис. 2.6. Позвонки (а — поясничный; б — шейный):
1 — тело позвонка; 2 — дуга; 3 — позвоночное отверстие; 4 — поперечный отросток; 5 — верхний суставной отросток; 6 — нижний суставной отросток; 7 — остистый отросток; 8 — отверстие поперечного отростка шейного позвонка; 9 — реберный
отросток шейного позвонка
Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. На дуге типичного позвонка имеются отростки:
- — остистый — непарный, располагается по средней линии сзади;
- — поперечные — парные отростки, располагаются по бокам дуги;
- — верхние и нижние — парные суставные отростки, располагаются сверху и снизу дуги позвонка.
Суставные отростки смежных позвонков, соединяясь друг с другом, образуют дугоотросчатые суставы, в которых совершаются движения позвоночника. Как правило, эти суставы относятся к плоским по форме сочленениям. Поперечные и остистые отростки служат для прикрепления связок и мышц, приводящих в движение позвоночник.
Шейные позвонки (рис. 2.6, б), соответственно нагрузке, имеют небольшое тело и большое позвоночное отверстие овальной формы. Остистые отростки первого — пятого позвонков раздвоены на конце. Остистый отросток седьмого позвонка имеет большую величину и легко прощупывается. Первый и второй шейный позвонки имеют особую форму в связи с их участием в подвижном сочленении с черепом. Первый шейный позвонок — атлант — не имеет тела и остистого отростка; он представляет собой кольцо, образованное передней и задней дугами, на которых имеются бугорки (передний и задний). На задней поверхности передней дуги имеется суставная поверхность для сочленения с зубовидным отростком второго шейного позвонка. По бокам атланта располагаются боковые массы, которые на верхней и нижней поверхности имеют суставные поверхности для сочленения с затылочной костью и вторым шейным позвонком. Второй шейный позвонок — осевой — имеет зубовидный отросток. Главным отличием всех шейных позвонков является наличие отверстия в поперечных отростках.
Грудные позвонки (количеством 12) сочленяются с ребрами, поэтому основным их отличием является наличие на теле позвонков реберных ямок. Так как ребра обыкновенно сочленяются с двумя соседними позвонками, то у большинства тел грудных позвонков имеются полуямки (на верхнем и нижнем крае). Первый грудной позвонок имеет полную ямку для первого ребра и полуямку для второго ребра. 10-й позвонок имеет только верхнюю полуямку для 10-го ребра, а на 11-м и 12-м позвонках существует по полной ямке для соответствующих ребер. Тела грудных позвонков больше тел шейных; это связано с увеличением нагрузки на этот отдел. Остистые отростки длинные и сильно наклонены книзу, черепицеобразно налегая друг на друга.
Поясничные позвонки (5) отличаются массивностью тел соответственно еще большей, чем у лежащих выше позвонков, нагрузке (рис. 2.6,
а). Остистые отростки их направлены прямо назад, суставные отростки стоят сагиттально.
Крестцовые позвонки (5) — это сросшиеся позвонки, которые образуют единую кость — крестец. Он имеет треугольную форму; основание обращено вверх, а верхушка — вниз. Боковые части крестца несут ушковидные поверхности, которые сочленяются с одноименными поверхностями подвздошных костей. На вогнутой передней тазовой поверхности крестца имеется четыре поперечные линии за счет сращения тел крестцовых позвонков. На выпуклой дорсальной поверхности хорошо видны срединный, промежуточный и латеральный крестцовые гребни, образованные за счет сращения остистых, суставных и поперечных отростков крестцовых позвонков. Внутри крестца проходит крестцовый канал, который является продолжением позвоночного канала. На передней и задней поверхности крестца имеются четыре пары крестцовых отверстий, через которые из канала выходят ветви спинномозговых нервов. Верхушка крестца соединяется с копчиком.
Копчиковые позвонки (3—5) являются рудиментом хвоста и сливаются в одну кость — копчик. Копчик имеет треугольную форму; основание его направлено вверх, верхушка — вниз и вперед. На задней поверхности первого копчикового позвонка имеются копчиковые рога, направленные вверх.
Грудная клетка образована спереди непарной костью — грудиной, с боков — 12 парами ребер, сзади — 12 грудными позвонками (рис. 2.7).
Рис. 2.7. Соединение ребер:
а — с грудиной: 1 — верхняя апертура грудной клетки; 2 — грудино-реберные суставы; 3 — межреберья; 4 — подгрудинный угол; 5 — реберная дуга; 6 — нижняя апертура
грудной клетки;
б — с позвонками: 1 — сустав головки ребра; 2 — межпозвоночный диск; 3 — реберно- поперечный сустав; 4 — желтая связка
Грудина — эго плоская кость, состоящая из трех частей: верхней — рукоятки, средней — тела, нижней — мечевидного отростка. Рукоятка на верхнем крае имеет непарную яремную вырезку, но бокам — парные ключичные вырезки. На теле грудины имеются реберные вырезки для сочленения с ребрами, начиная со второго.
Различают 12 пар ребер: это длинные губчатые кости, которые своими задними краями соединяются с телами грудных позвонков. Передние концы семи верхних ребер при помощи хрящей соединяются непосредственно с грудиной и называются истинными. Восьмое — десятое ребра соединяются хрящами с грудиной через седьмое ребро — это ложные ребра, а XI и XII ребра заканчиваются свободно в мягких тканях — это колеблющиеся, свободные ребра. У каждого ребра выделяют передний и задний концы, между ними располагается тело. Задний конец несет головку ребра, суженую часть (шейку) и бугорок ребра. Нижний край ребра заострен и на внутренней поверхности имеет бороздку, по которой проходят межреберные сосуды и нервы.
У людей, занимающихся спортом, выявляются как тотальные, так и локальные изменения грудной клетки. В размерах верхнего отдела грудной клетки (как в абсолютных, так и относительных показателях) существенных различий у спортсменов разных специализаций не обнаружено. У борцов изменения касаются преимущественно среднего отдела, причем увеличиваются его размеры, а подвижность невелика. В борьбе имеют место асимметричные движения — чаще используется правая рука, что может привести к асимметрии в строении и функции грудной клетки. Различают морфологическую асимметрию, связанную с неодинаковыми размерами правой и левой половин грудной клетки, и функциональную асимметрию, проявляющуюся в их неодинаковой подвижности.
Источник
Строение
скелета
В скелете человека различают следующие отделы:
I. Осевой скелет, который состоит из:
1) скелета туловища и
2) скелета головы (черепа)
II. Добавочный скелет, который состоит из:
1) скелета верхних конечностей и
2) скелета нижних конечностей
Скелет туловища образуют:
Позвоночный столб.
Скелет грудной клетки.
Скелет
туловища
Скелет туловища у человека имеет следующие
характерные признаки, обусловленные вертикальным положением и развитием верхней
конечности как орган труда:
1. Вертикально расположенный позвоночный
столб с изгибами, особенно в области крестца, где образуется выступающий вперед
мыс.
2. Постепенное увеличение тел позвонков по
направлению сверху вниз, где в области соединения с нижней конечностью, через пояс
нижней конечности они сливаются в единую кость — крестец, состоящую из 5-ти позвонков.
3. Широкая и плоская грудная клетка.
Позвоночный
столб
Позвоночный столб (позвоночник) — состоит
из позвонков, накладывающихся последовательно один на другой, относящихся к коротким
губчатым костям.
Функции позвоночника:
1. Опора туловища (т.к. играет роль осевого
скелета).
2. Защита спинного мозга.
3. Участвует в движении туловища и черепа.
4. Определяет прямохождение человека.
Позвоночник состоит из 33 — 34 позвонков.
Различают 5 отделов позвоночника: шейный — 7, грудной — 12, поясничный — 5, крестцовый
— 5, копчиковый — 4-5 позвонков.
Позвонок состоит из:
1. Тела, выполняющего опорную функцию.
2. Дуги, которая прикрепляется к телу
сзади двумя ножкам и замыкает позвоночное отверстие, из совокупности которых образуется
позвоночный канал, защищающий от повреждений расположенный в нем спинной мозг.
3. Семи отростков:
— остистый, отходит по средней линии от дуги,
— 2-х поперечных, по бокам дуги,
— 4-х суставных, отходящих по паре вверх
и вниз.
На дугах позвонков имеются углубления — верхние
и нижние вырезки. Вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия,
для нервов и сосудов спинного мозга.
Суставные отростки служат для образования
межпозвоночных суставов, в которых совершаются движения позвонков. Поперечные и
остистые — для прикрепления связок и мышц, приводящих в движение позвонки. В разных
отделах позвоночного столба отдельные части позвонков имеют различную величину и
форму.
Шейные позвонки в поперечных отростках
имеют отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. Остистые отростки шейных
позвонков на конце своем раздвоены.
1-й шейный позвонок (атлант) отличается тем, что у него отсутствует тело, но имеется 2 дуги — передняя
и задняя, соединенные между собой боковыми массами. Своими верхними суставными поверхностями,
имеющими форму ямок, атлант сочленяется с затылочной костью, а нижними, более плоскими
— со 2 шейным позвонком.
2-ой шейный позвонок (осевой, эпистрофий) имеет зубовидный отросток, сочленяющийся с передней дугой атланта, образуя
одноосный атлантоосевой суставцилиндрической формы (повороты головы вправо
и влево).
У 7-го шейного позвонка остистый отросток
не раздвоен, выступает над остистыми отростками соседних позвонков и легко прощупывается.
Грудные позвонки сочленяются с ребрами,
поэтому на теле имеют суставные (реберные) ямки для головок ребер. Остистые отростки
их длинные и сильно наклонены книзу, вследствие чего сильно налегают друг на друга
наподобие черепиц.
Поясничные позвонки самые массивные,
их остистые отростки направлены прямо назад.
Крестцовые позвонки в юности срастаются
в одну кость — крестец. Он имеет треугольную форму с основанием, обращенным вверх
и вершиной вниз. Передняя или тазовая поверхность крестца вогнута, на ней имеется
4 пары передних крестцовых отверстий. Задняя поверхность крестца — выпуклая, на
ней различает выступы — гребни, образовавшиеся в результате сращения отростков позвонков,
и 4 пары задних крестцовых отверстий — через них проходят нервы. На месте соединения
крестца с 5-м поясничным позвонком спереди образуется мыс.
Копчиковые позвонки (копчик), состоит
из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков и представляет собой остаток хвоста, имевшегося
у предков. В позвоночном столбе имеются все виды соединения костей. Между телами
позвонков располагаются межпозвоночные хрящевые диски (синхондроз) с фиброзными
кольцами вокруг них и прилегающими передними и задними продольными связками.
Синдесмозы представлены желтыми связками
(между дугами), а также межостистыми, межпоперечными и надостистой связками.
Между суставными отростками имеются плоские
суставы в верхних отделах и цилиндрические в поясничном.
Изгибы позвоночника:
1) Лордоз — обращенный выпуклостью
вперед (шейный, поясничный).
2) Кифоз — обращенный выпуклостью
назад (грудной и крестцовый).
3) Искривление позвоночника в сторону называется сколиоз (в норме отсутствует).
Скелет
грудной клетки
Скелет грудной клетки образуется из соединения
грудной кости, 12 пар ребер и грудных позвонков.
Грудная кость (грудина) — плоская кость,
состоящая из 3-х частей;
1. Верхняя часть – рукоятка.
2. Средняя – тело.
3. Нижняя — мечевидный отросток.
На верхнем крае грудины, на рукоятке, имеется
яремная вырезка, на боковых краях — вырезки для ключиц и 7 пар ребер.
Ребра представляют собой узкие изогнутые
кости, плоские. Каждое ребро состоит из костной части и хряща. В ребре различают:
тело, два конца — передний и задний, имеющий утолщение — головку, шейку и бугорок.
В ребре различают два края — верхний и нижний и две поверхности — наружную и внутреннюю.
На внутренней поверхности ребра у нижнего края находится борозда — след прилегания
нервов и сосудов.
Ребер на каждой стороне 12. Все ребра своими
задними концам соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних
ребер соединяются с грудиной — это истинные ребра. 8, 9, 10-е ребра присоединяются
своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра — это ложные ребра.
Ребра 11, 12-ое — самые короткие, передними концами лежат свободно — колеблющиеся ребра.
Ребра в теле человека лежат косо — передние
концы их лежат ниже задних. Грудная клетка служит вместилищем для важных внутренних
органов: сердца, легких, трахеи, пищевода, крупных сосудов и нервов. Благодаря ритмичным
движениям грудной клетки
увеличивается и уменьшается ее объем и происходит
вдох и выдох.
Величина и форма грудной клетки зависят от
возраста, пола, и имеют индивидуальные различия. Различают 3 формы грудной клетки:
— плоскую,
— цилиндрическую,
— коническую.
У людей с хорошо развитой мускулатурой и
легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую
форму, т.е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены.
У людей со слабо развитой мускулатурой и
легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретает плоскую форму, при
которой она сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя ее стенка
стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены.
Цилиндрическая форма занимает промежуточное
положение между описанными формами.
Грудная клетка у новорожденного имеет пирамидную
форму, ребра лежат почти горизонтально. Вместе с ростом грудной клетки у ребенка
изменяется ее форма. Грудная клетка женщины меньше, короче и уже в нижнем отделе,
чем у мужчин, и более округла. Форма клетки может изменяться в связи с заболеваниями
(при тяжелом рахите грудная клетка похожа на куриную грудь — грудина резко выступает
вперед). Занятие физкультурой и спортом способствует правильному развитию грудной
клетки.
Источник
Скелет туловища, или осевой скелет, состоит из позвоночника и грудной клетки. Позвоночник включает 33—34 позвонка: семь шейных, 12 грудных, пять поясничных, пять сросшихся крестцовых и четыре-пять сросшихся копчиковых (рис. 7.10).
Рис. 7.10. Позвоночник человека и его отделы (вид сбоку)
В каждом позвонке различают тело, дугу и отходящие от нее отростки (рис. 7.11): непарный остистый, парные поперечные, верхние и нижние суставные отростки. Между задней поверхностью тела позвонка и его дугой находится позвоночное отверстие. Отверстия всех позвонков, располагаясь друг над другом, образуют позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг. На верхней и нижней границе дуги и тела позвонка находятся вырезки. Выше- и нижележащие вырезки формируют межпозвоночные отверстия, в которых помещаются спинальные (чувствительные) ганглии.
Позвонки разных отделов позвоночника имеют отличия. Так, первый шейный позвонок — атлант, имеет форму несколько вытянутого кольца. Он прочно соединен с затылочной костью черепа. На передней его поверхности находится суставная ямка для сочленения со вторым позвонком. Второй позвонок — эпистрофей — сочленяется с атлантом зубовидным отростком. Вокруг зубовидного отростка осуществляется вращение атланта вместе с черепом. Боковые поверхности тел грудных позвонков соединяются с ребрами. Тела позвонков соединены друг с другом дисками, состоящими из волокнистого хряща (см. рис. 7.10).
Соединения позвонков межпозвонковыми дисками, суставами и связками превращают позвоночник в упругий подвижный стержень, допускающий такие движения, как сгибание и разгибание, наклоны в сторо-
Рис. 7.11. Позвонки различных отделов позвоночника:
а — атлант; 6 — эпистрофей; в — сочленение атланта с эпистрофеем; г — шейный позвонок; д—з — грудной позвонок; д, ж — грудной позвонок взрослого человека; е, з — развитие грудного позвонка; д, е — вид сверху; ж, з — вид сбоку; и — крестец; к — развитие крестца ны, повороты. Позвоночник имеет четыре изгиба, два из которых обращены выпуклостью вперед (шейный и поясничный лордозы) и два назад — грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Изгибы обусловлены силой тяжести и тонусом мышц и обеспечивают общее вертикальное направление оси позвоночника. Они несколько изменяются в зависимости от тонуса мускулатуры, осанки, степени наполнения желудка и т.п. (рис. 7.12).
Искривление позвоночника в переднезаднем направлении и в сторону (сколиоз) часто развивается у детей из-за слабости мышц спины и подверженности тел позвонков и межпозвонковых дисков деформациям. Это приводит к нарушению осанки (рис. 7.13). Сколиоз возникает у детей из-за несоблюдения норм физической нагрузки, требований к высоте стола или парты, освещению класса, а также в результате нарушений зрения и слуха.
На четвертой неделе эмбрионального развития обособляется та часть мезодермы, которая впоследствии даст начало осевому скелету. Эта закладка окружает нервную трубку и хорду. В процессе развития хорда теряет опорное значение и сохраняется лишь в виде небольших остатков между позвонками, внутри межпозвонковых дисков. На пятой неделе развития в закладке появляется хрящевая ткань. Хрящи срастаются, образуя позвонки. С третьего месяца внутриутробного развития в каждом хрящевом позвонке возникают точки окостенения (см. рис. 7.11). На верхней и нижней поверхностях тел позвонков различаются пластинчатой формы эпифизы, которые до восьми лет образованы хрящевой тканыо. К 8—11 годам в хрящевых
Рис. 7.12. Функциональные и возрастные изгибы позвоночника:
а — натощак; б — при наполненном желудке; в — при опущенной голове; г — при вытянутых вверх руках; д — в положении «смирно» у молодого человека;
е — у старика
Рис. 7.13. Осанка и искривления позвоночника
дисках появляются ядра окостенения, к 14—17 годам они замещаются костью, а от 15 до 24 лет — срастаются с телом позвонка. Сначала это происходит в грудном отделе позвоночника, затем в шейном и поясничном. С трех до 15 лет размеры поясничных позвонков увеличиваются больше, чем грудных, что обусловлено увеличением веса тела, его давлением на ни- жерасположенные позвонки.
Окостенение позвоночного столба идет в строго определенном порядке (рис. 7.14). Сначала очаги окостенения появляются в грудных позвонках, а затем окостенение распространяется по направлению к шейному и копчиковому отделам. На шестой-седьмой неделе внутриутробного развития ядро окостенения появляется в теле 12-го грудного позвонка, к концу четвертого месяца ядра окостенения имеют тела всех грудных, шейных, поясничных и двух первых крестцовых позвонков. В этот же период образуются ядра окостенения в дугах позвонков, но слияние костных фрагментов правой и левой половин дуг позвонков происходит только после рождения ребенка. Позвоночник новорожденного открыт сзади по линии всех дуг позвонков. Только к семи годам дуги всех позвонков, за исключением первого крестцового и атланта, оказываются закрытыми. Они закрываются позднее, а передняя дуга атланта может оставаться открытой до девяти лет. Полное срастание отростков с телом позвонка осуществляется в возрасте 18—24 лет. Спинномозговой канал особенно быстро развивается до пяти лет, его развитие заканчивается к 10 годам.
Тела позвонков у новорожденных сплющены так, что их поперечный диаметр больше продольного и соотношение между диаметрами составляет 5:3. В период полового созревания это соотношение становится равным 4:3, а у взрослого — 3:3. В целом за весь период развития длина позвоночника увеличивается в 3,5 раза. Первые два года после рождения рост позвоночника очень интенсивен, затем он замедляется и вновь становится интенсивным в период полового созревания.
Рис. 7.14. Скелет эмбриона на восьмой-девятой неделе (а, б) и плода (в) человека; скелет новорожденного (г) (хрящ показан серым цветом)
Позвоночный столб новорожденного имеет только небольшой крестцовый изгиб. Первым в возрасте 2,5—3 месяцев, когда ребенок начинает держать головку, появляется шейный изгиб. В полгода, когда ребенок начинает сидеть, возникает изгиб в грудном отделе, направленный выпуклостью назад. К началу ходьбы формируется поясничный изгиб (рис. 7.15). Появление изгибов сопровождается изменением положения центра тяжести, что предотвращает падение при переходе к вертикальному положению тела. Таким образом, к году у ребенка имеются уже все изгибы позвоночника, которые сначала не фиксированы и исчезают при расслаблении мускулатуры в лежачем положении. Фиксация изгибов шейного и грудного отделов происходит в шесть —семь лет, а в поясничном — к 12—15 годам. Недостаток двигательной активности отрицательно сказывается на формировании нормальных изгибов позвоночника у детей. В старости позвоночник укорачивается за счет уменьшения высоты тел позвонков и сжатия межпозвонковых дисков, часто значительно увеличивается грудной изгиб и появляется сутулость.
Длина позвоночника значительно увеличивается до второго года жизни. Затем рост позвоночника замедляется и снова ускоряется с 7 до 9 лет (у девочек больше, чем у мальчиков). С 9 до 14 лет прирост длины позвоночника замедляется. К концу полового созревания увеличение длины позвоночника почти заканчивается. Рост позвоночника у женщин прекращается к 18 годам, у мужчин — после 20 лет. Средняя длина позвоночника у мужчин — 70—73 см, у женщин — 66—69 см и составляет около 40% длины тела.
Подвижность позвоночника зависит от высоты межпозвоночных хрящевых дисков и их упругости, а также от раз-
Рис. 7.15. Образование изгибов позвоночника у ребенка:
а — в связи с удержанием головы; б — при сидении; в — при стоянии мера тел позвонков. Чем выше межпозвоночные диски, тем больше подвижность позвоночника. В шейном и поясничном отделах позвоночник имеет наибольшую подвижность. Подвижность позвоночника у детей гораздо больше, чем у взрослых, особенно с 7 до 9 лет, что зависит от относительно большей величины межпозвоночных дисков и их большей упругости. Развитие дисков заканчивается к 17—20 годам. В крестцовом отделе позвоночник к 17—25 годам становится неподвижным вследствие замещения межпозвоночных дисков костной тканью.
У детей причиной ненормально увеличенных изгибов позвоночника может быть рахит, при котором происходит недостаточное отложение солей кальция в растущих костях. Грудной кифоз ненормально увеличивается у школьников, если их позвоночник находится в согнутом положении длительное время, а мышцы спины слабы. Причиной этого могут быть неправильная посадка за партой или столом, в том случае, когда они низкие или стул слишком высок. Кифозы возникают в результате несоответствия роста тела увеличению крепости костей позвоночника. Если парта или стол высоки, а сидение низко, то развивается ненормальный лордоз. Искривление позвоночника в сторону (сколиоз) нередко появляется у школьников в результате длительного неподвижного сидения за партой или столом и неправильной косой посадке, чаще всего при письме.
Грудная клетка образует костную основу стенок грудной полости, защищает сердце, легкие, печень, служит местом прикрепления дыхательных мышц и мышц верхних конечностей. Грудная клетка образована грудиной и 12 парами ребер, которые сзади соединены с позвоночником (рис. 7.16). Ребро —
Рис. 7.16. Строение грудной клетки взрослого человека
изогнутая пластинка, состоящая из головки, шейки и бугорка. Головка и бугорок ребра сочленяются с грудными позвонками. Передние концы ребер — хрящевые. Хрящи VI и VII ребер соединяются с грудиной, хрящи VIII и IX ребер присоединяются к хрящу вышележащего VII ребра; концы X—XII ребер заканчиваются свободно в мышцах живота. Форма грудной клетки зависит от возраста, пола, наследственности, развития мускулатуры (рис. 7.17).
У плода верхнее отверстие грудной клетки и ребра расположены очень косо, межреберные пространства узкие. У новорожденных и большинства детей первых лет жизни грудная клетка имеет коническую форму с основанием, обращенным вниз (рис. 7.18). Ее верхняя часть узкая, а нижняя — расширена в связи с высоким расположением внутренних органов. Переднезадний ее диаметр больше поперечного вследствие неразвитости межреберных мышц. С развитием легких, занимающих все большее пространство в грудной клетке, верхние ребра начинают принимать горизонтальное положение. В связи с этим грудная клетка приобретает бочкообразную форму. Верхний край грудины у младенца находится на уровне первого грудного позвонка.
Окружность грудной клетки в первые три года увеличивается больше, чем длина туловища, а позднее отстает от нее. После трех лет в верхней части грудной клетки начинает преобладать поперечный диаметр, и к 12—13 годам она постепенно приобретает форму, характерную для взрослых. Половые различия в форме грудной клетки проявляются с 14—15 лет, когда начинается увеличение ее размера. У мальчиков во время вдоха резко поднимаются нижние ребра, у девочек — верхние. Грудная клетка у женщин короче и более округлая, чем у мужчин.
Окружность грудной клетки у мальчиков 8—10 лет увеличивается на 1—2 см в год, а с 11 лет к периоду полового созре-
Рис. 7.17. Форма грудной клетки:
а — узкая и длинная; б — широкая и короткая
Рис. 7.18. Развитие грудной клетки:
а — в пренатальный период; 6 — форма грудной клетки новорожденного (вид спереди); в — грудная клетка еще не дышавшего ребенка; г — грудная клетка уже дышавшего ребенка; д — возникновение центров окостенения
в грудине
вания — на 2—5 см. На рост окружности грудной клетки положительно влияют правильное питание, хорошие гигиенические условия и физические упражнения. Чем больше развита скелетная мускулатура, тем больше развита грудная клетка (особенно благодаря таким систематическим упраж- неням, как гребля и плавание). При длительной тяжелой работе, при неправильной посадке на парте и опоре на нее грудью у детей может возникнуть деформация грудной клетки, что нарушает развитие сердца, крупных сосудов и легких.
Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоятка соединяется с ключицей и I парой ребер, II—VII пары ребер сочленяются с телом грудины.
Ребра и грудина проходят в своем развитии те же стадии, что и позвонки. Закладка грудины первоначально хрящевая, затем, еще во внутриутробном периоде развития, появляются первые парные точки окостенения в ее рукоятке и теле, а в 6—12 лет — в мечевидном отростке (см. рис. 7.18, д). Полное срастание всех костных участков грудины происходит после 25 лет.
Окостенение хрящевых закладок ребер начинается со средних ребер на шестой — восьмой неделе внутриутробного развития. Этот процесс продолжается после рождения: новые точки окостенения возникают до 8—11 лет. Слияние костных частей ребра происходит в возрасте 18—19 лет, а головки и тела ребра — в 20—25 лет. Реберные хрящи начинают обызвествляться после 30 лет, а к старости могут полностью замещаться костью.
Изогнутость ребер у новорожденного невелика (см. рис. 7.18, б—г). Угол между ребрами и позвоночником велик, так же как и между ребрами и грудиной. Так, реберно-позвоночный угол у новорожденного составляет 82°, а у трехлетнего ребенка — 62°. Такая форма грудной клетки в этот период не может обеспечить максимальный вдох, поэтому дыхание в этом возрасте осуществляется в основном за счет диафрагмы. К трем-четырем годам верхний край грудины опускается до уровня третьего-четвертого грудного позвонка, как и у взрослых. Вместе с грудиной опускаются ребра, увеличивается их изогнутость, уменьшаются реберно-позвоночный угол и угол между ребрами и грудиной, что ведет к большей зависимости акта дыхания от изменения объема грудной клетки. Эта зависимость отчетливо проявляется у трехлетнего ребенка. Окончательную форму грудная клетка приобретает к 12—13 годам. При рахите у детей грудина резко выступает вперед.
Источник