Сколиотическая деформация оси позвоночника влево

Сколиотическая деформация позвоночника Сколиотическая деформация шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника – наиболее часто встречающаяся патология строения опорно-двигательного аппарата, с которой обращаются к врачу-ортопеду. Это боковое искривление осевого скелета. К ней приводит слабость мышц спины, длительное нахождение в неудобном положении. Следствиями данного нарушения могут стать дисфункция внутренних органов, повышенная утомляемость и боли в спине.

Типы искривления позвоночника

В зависимости от количества дуг бокового искривления выделяют три вида сколиоза позвоночника:

С-образный – имеется одна дуга. Искривлен лишь один отдел позвоночного столба влево или вправо.
S-образный. Две дуги. Деформированы, как правило, 2 отдела, обычно в две разные стороны.
Z-образный. Дуг деформации 3.

Степени сколиотической деформации:

Легкая степень: угол искривления не превышает 10 градусов, практически незаметен невооруженным глазом.
Деформация на 11-25 градусов. Становится заметна асимметрия левой и правой сторон туловища.
Угол составляет 26-50 градусов. Наблюдается деформация грудной клетки.
Искривление более 50 градусов. Сколиоз сильно заметен.

Чем тяжелее степень деформации, тем грубее нарушения функций внутренних органов. Существуют фиксированные и нефиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков или без нее. Нефиксированный сколиоз выпрямляется при положении лежа.

Узнайте, как определить степени сколиоза, измеряя градусы отклонения.
Читайте про лечение сколиоза у подростков и методы коррекции патологии.

Ротация тел позвонков при сколиозе – это поворот их тел вокруг вертикальной оси. При этом они не деформируются, но меняют положение осевого скелета. Существует два вида ротации:

Абсолютная.
Относительная.

Причины

Наиболее распространенные причины сколиоза:

Бурный неравномерный рост костной ткани в период пубертата.
Малоподвижный образ жизни.
Неудобное место работы, учебы, сна.
Избыточные или неравномерные физические нагрузки.
Разная длина ног, деформированные позвонки, сращение ребер между собой.
Синдром повышенной гибкости суставов при дисплазии соединительной ткани, обменные нарушения.
Травмы позвоночника, ампутация нижних конечностей, проблемы со связочным аппаратом, возрастные изменения.
Детский церебральный паралич и другие неврологические нарушения (последствия полиомиелита, сирингомиелия, миастения).
Рассеянный склероз (мышцы при этом заболевании развиты асимметрично).
Рахитические изменения вследствие недостатка витамина Д.

Искривлению способствует длительная деформация позвоночника при нахождении в неудобном положении во время учебы. Сколиоз усугубляется бурным ростом позвонков. При дисплазии соединительной ткани нарушается синтез коллагена и мукополисахаридов хрящевой ткани позвоночных суставов. Страдает связочный аппарат. Наблюдаются опущения внутренних органов.

Симптомы сколиотической деформации

При боковом искривлении позвоночника возникают следующие симптомы:

Боль в шее и пояснице после физических нагрузок или в покое.
Спазмы мышц, окружающих позвоночник как проявление миофасциального синдрома.
Онемение верхних, нижних конечностей, ощущения мурашек.
Вегетососудистая дистония как проявление шейного сколиоза.
Дисфункции внутренних органов: дискинезия желчевыводящих путей, боли в сердце, язвенная болезнь желудка, нарушение мочеиспускания, запоры. Часто сочетаются с птозами – опущениями почек, кишечника. Причина – дисплазия соединительной ткани.
Асимметрия фигуры.
Горбы ребер, деформация грудной клетки, снижение жизненной емкости легких, частые пневмонии, эмфизема, бронхиальная астма вследствие нарушения иннервации.

Диагностика и лечение

Определить угол наклона, вычислить ротацию позвонков помогут:

Рентгеновский снимок соответствующего отдела позвоночника.
Компьютерная томография, при помощи которой создаются трехмерные изображения.

Для выявления дисплазии соединительной ткани проводят генетический анализ, определение уровня альфа1-антитрипсина, повышение выделения продуктов деградации коллагеновых волокон (гидроксипролина), глицина, лизина почками. У людей пожилого возраста проводится определение минеральной плотности костной ткани – денситометрия. Исследуют уровень кальцитонина, паратгормона.

Для исправления сколиотической деформации позвоночника применяются упражнения лечебной физкультуры, которые укрепляют боковые мышцы пресса, спины (см. Упражнения при сколиозе). Это наклоны в разные стороны, работа с небольшими весами по рекомендации инструктора. Включаются также занятия на турнике, способствующие вытяжению.

При сколиозе разрешено плавание. Оно укрепляет мышцы, дает отдых, поддержку связочному аппарату. Ограничивают подъем тяжестей, беговые нагрузки, неподвижный образ жизни, виды спорта с повышенной травматичностью. Избегают переохлаждения, резких движений. Питание обогащают молочными продуктами, рыбой, желатином.

В терапии применяются также методы:

Электро- и фонофорез с неостигмином против слабости мышц правой или левой стороны, с местными анестетиками для лечения болевого синдрома.
Иглорефлексотерапия для расслабления мышц и восстановления нарушенной нервной передачи.
Массаж (ручной, применение иппликатора Кузнецова, душ).
Мануальная терапия (исправление), остеопатия.
Медикаментозная терапия: применение противовоспалительных гелей, таблеток (Мелоксикам, Диклофенак), миорелаксантов, ботулотоксина при спастическом синдроме, препаратов калия, магния, кальция, витамина Д, кобаламина, пиридоксина, тиамина. Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин) показаны при наличии остеохондроза либо других дистрофических изменений хрящевой ткани.
Компрессы из Новокаина, Димексида, Гидрокортизона для ослабления сильных болей, устранения воспаления.
Ношение ортезов: корсетов, поясов, воротников.
Оперативное вмешательство.

Симптоматическая терапия при сколиозе

Помимо исправления искривления, приема ненаркотических анальгетиков при болях, необходима симптоматическая терапия нарушений мозгового кровообращения при шейном сколиозе, дисфункции внутренних органов.

Для улучшения кровообращения в голове применяют вазодилататоры: Сермион, Циннаризин, Кавинтон. Они снижают частоту приступов головной боли, панических атак при вегето-сосудистой дистонии. При панических атаках применяют адаптоген Ладастен, бета-адреноблокаторы (при тахикардии) по назначению врача.

При дискинезии желчного пузыря, обусловленной деформации грудной клетки и расстройством иннервации, применяют желчегонные (Фламин, Аллохол, Урсофальк), спазмолитические препараты (Папаверин, Платифиллин, Гепабене, Дротаверин).

Узнайте, что такое идиопатический сколиоз: развитие заболевания и клинические проявления.
Читайте, как заниматься йогой при сколиозе: упражнения и правила йогатерапии.
Особенности проведения гимнастки по методике Катарины Шрот и последовательность проведения тренировок.

Оперативное вмешательство показано:

В среднем возрасте, когда уже нельзя исправить ситуацию при помощи упражнений, мануальной терапии.
При сколиотическом деформировании грудного отдела.

Заключение

Тяжелая степень сколиотических изменений может приводить к инвалидности вследствие защемления спинного мозга. Заболевание хорошо поддается корректировке с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии, массажа, если она начата в детском, подростковом возрасте при незначительной степени деформирования осевого скелета.

Источник

Время на чтение: 5 минут

АА

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом часто встречаются у подростков и взрослых. Это обычно связано с неправильным положением тела в пространстве.

Искривление позвоночника является распространённым диагнозом. Оно может иметь разные степени и формы. Левосторонний сколиоз предполагает прогиб позвоночника в левую сторону. Асимметричная деформация влияет на работу внутренних органов.

Причины асимметричной деформации

Факторы, провоцирующие искривление позвоночного столба в любую сторону, одинаковы. Основная причина патологии — неправильное положение тела. Это может проявляться при длительной сидячей работе. Искривление в левую сторону нередко появляется при наличии привычки спать преимущественно на правом боку.

К другим причинам дефекта относятся:

травмы позвоночного столба;
врождённые аномалии;
эндокринные нарушения;
дегенеративные изменения структур позвоночника;
родовые травмы;
низкий уровень физической активности;
неравномерное распределение нагрузки на спину.

Все указанные факторы способны повлиять на положение позвоночника. Левостороннее искривление может быть как врождённым, так и приобретённым. Ортопеды связывают развитие подобной патологии с использованием преимущественно правой руки.

Развитие патологии

Сколиоз не появляется моментально. Этот дефект развивается постепенно. Чем дольше человек подвергается влиянию провоцирующего фактора, тем больше угол отклонения позвоночника. Из-за постоянной нагрузки на правую сторону ось тела начинает смещаться. Возникает дугообразный изгиб, направленный внешней стороной влево.

Неправильное сидячее положение также негативно влияет на осанку и положение опорно-двигательного аппарата. Дефект появляется, если при работе за компьютером вперёд выдвигается правое плечо.

При отсутствии самоконтроля за положением тела развивается левосторонний сколиоз 1 степени. Патология, как правило, незаметна и не доставляет неудобств. На этом этапе пациенты редко обращаются к врачу. Опасность дефекта в том, что он постоянно развивается. При отсутствии лечения угол отклонения позвоночника постепенно увеличивается. Исправить ситуацию становится сложно.

В ряде случаев развивается диспластический сколиоз. Это боковое искривление, при котором деформации подвергаются соединительные ткани.

Степени левостороннего сколиоза

Асимметричное искривление проходит в своём развитии несколько этапов. Стадии болезни отличаются внешними проявлениями.

Патология 1 степени. Ранние этапы практически незаметны внешне. Угол отклонения позвоночного столба составляет не более 10 градусов.
Патология 2 степени. Угол отклонения увеличивается. На этой стадии он колеблется в пределах 15–25 градусов. Искривление заметно при неподвижном положении тела.
Патология 3 степени. Угол деформации может достигать 50 градусов. Именно на этой стадии большая часть пациентов обращается к ортопеду. Сколиоз отчётливо просматривается через одежду. Даже в движении заметно искривление в левую сторону.
Патология 4 степени. Это серьёзное состояние. Угол отклонения превышает 50 градусов. Изменениям подвергаются суставы и мышцы. Деформируются все отделы позвоночника. Внешне это проявляется как формирование характерного горба с левой стороны.

Степень искривления влияет на тактику терапии, которую выберет ортопед. На ранних стадиях обычно эффективны лечебный массаж и гимнастика. При серьёзном отклонении помогает ношение корсета. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Симптомы и признаки патологии

Внешние проявления сколиоза зависят от стадии и формы заболевания. Сколиоз может поражать разные отделы позвоночника. Это влияет на место расположения верхней точки дуги. Кроме этого, у пациентов, страдающих от такого вида искривления, меняется положение плеч и таза. Выделяют и другие симптомы патологии.

К ним относятся:

мышечное напряжение;
боли в области спины;
дискомфорт при движениях;
головные боли.

Сколиоз на поздних стадиях развития может быть осложнён неврологическими нарушениями. Нередко защемляются нервные окончания в межпозвоночном пространстве.

При этом проявляются другие симптомы, такие как:

онемение конечностей;
потеря чувствительности;
нарушение дыхания;
проблемы со слухом;
ухудшение зрения.

В тяжёлых случаях могут наблюдаться параличи конечностей. Такая ситуация требует помощи не только ортопеда, но и невролога.

Основные отличия от правостороннего сколиоза

Левостороннее искривление является противоположностью правостороннего. Ортопед расскажет, как определить тип сколиоза. Изгиб позвоночника в левую сторону имеет свои особенности.

В первую очередь врачи обращают внимание на положение плеч. Правое при этом будет опущено. О левостороннем дефекте сигнализирует и разный уровень лопаток. У пациентов левая расположена выше правой. Выпирают лопатки неодинаково.

Врач осмотрит поясницу пациента. О наличии искривления влево свидетельствует разный уровень крестцовых ямочек. Правая будет располагаться ниже. Меняется и положение тазовых костей. Левая половина заметно поднимается. Из-за этого правая нога визуально выглядит длиннее.

Для визуального осмотра врач попросит пациента раздеться. Это связано с тем, что свободная одежда скрывает дефекты первой степени.

Особенности патологии поясничного отдела

Левосторонний сколиоз поясничного отдела предполагает формирование дуги в нижней части спины. Обычно это лёгкая деформация. Эта форма считается самой распространённой. Верхняя точка дуги располагается в непосредственной близости от центра тяжести. По этой причине данный тип патологии редко осложняется.

Особенностью дефекта поясничного отдела является его слабая симптоматика. На ранних стадиях патологию обнаружить сложно. При 2 или 3 степени может наблюдаться атрофия мышечной ткани с левой стороны.

Такая патология успешно поддаётся коррекции при своевременном обнаружении. Ортопеды обычно рекомендуют специальные упражнения при левостороннем сколиозе.

Особенности грудопоясничного искривления

Грудопоясничный сколиоз является более серьёзным состоянием. Дуга формируется на уровне последних грудных позвонков. Врачи нередко диагностируют дегенеративные изменения хрящевой или костной ткани в структурах позвоночника.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз развивается медленно. Врачам не всегда удаётся точно установить причину патологии. Для диагностики дефекта используется метод рентгенографии. На снимке будут видны самые первые изменения.

Уже при 2 степени заболевания человека начинают беспокоить характерные симптомы. Пациенты жалуются на ноющие боли в спине и мышечный дискомфорт при движениях. Со временем развивается рёберный горб.

Мышцы с правой стороны тела постоянно находятся в тонусе. Это может причинять боль при движениях. Ещё один признак подобной формы искривления осанки — сутулость.

Особенности С-образного левостороннего сколиоза

Существует 3 типа искривления. Ортопеды обычно диагностируют следующие:

С-образный;
S-образный;
Z-образный.

Эти формы отличаются друг от друга характером искривления позвоночника. С-образный сколиоз (левосторонний) считается самым простым вариантом. При таком состоянии формируется одна дуга. Её внешняя сторона направлена влево.

Данную патологию сложно диагностировать за счёт скрытой симптоматики на ранних стадиях. Важно дифференцировать подобный тип искривления от кифоза. Помогает в этом рентгенография.

С-образное искривление чаще диагностируют у школьников. Одна из причин недуга — неправильное положение тела при сидении за партой. Играет роль и ношение тяжёлых сумок на правом плече.

Принципы терапии

Единой тактики терапии патологии не существует. Врач решает, как лечить искривление в каждом конкретном случае. На выбор методов влияют:

степень искривления;
локализация нарушения;
наличие осложнений;
возраст пациента;
причины патологии.

На ранних стадиях помогает соблюдение профилактических мер. Важно следить за положением спины при сидении. Школьникам рекомендуют использовать рюкзаки вместо сумок. Эта мера позволяет равномерно распределить нагрузку на спину и плечи.

Полезна и лечебная физкультура. С учётом смещения позвоночника влево специалисты рекомендуют выполнять асимметричные упражнения. Специализированного медикаментозного лечения не существует.

При развитии левостороннего сколиоза 2 или 3 степени врач порекомендует носить ортопедический корсет. Это позволит зафиксировать тело в правильном положении.

Неэффективность консервативного лечения является показанием к хирургическому вмешательству. В ходе операции на позвонки в деформированном отделе устанавливают фиксаторы.

ЛФК при искривлении

Одним из методов консервативной терапии является ЛФК. Физические упражнения призваны скорректировать работу мышц. В данном случае мускулатура с левой стороны тела нуждается в укреплении. Правая часть туловища, наоборот, избавляется от излишнего тонуса.

Лечебная физкультура позволяет:

выпрямить позвоночный столб;
уменьшить давление на внутренние органы;
поддержать правильную осанку;
укрепить или расслабить мышцы.

Заниматься гимнастикой можно только с разрешения ортопеда. Он объяснит, какие упражнения окажут благотворное действие.

Список упражнений при левостороннем искривлении

Лечебная гимнастика выполняется под руководством инструктора. Впоследствии можно заниматься самостоятельно в домашних условиях. Это будет служить отличной профилактической мерой. Упражнения выполняются из разных исходных положений. Они просты и безопасны. Для большинства из них не нужно дополнительных снарядов.

В положении на четвереньках отрывают от пола правую руку и левую ногу. При этом обе конечности вытягиваются. Затем повторяют с противоположной рукой и ногой.
Лёжа на левом боку, заводят руки за голову и возвращают их обратно.
Лёжа на животе, отводят левую ногу в сторону.
Лёжа на спине, правую руку поднимают вверх, а левую отводят в сторону.
В положении стоя плавно поднимаются на носки. Параллельно с этим поднимают руки вверх.

Все упражнения нужно повторять по 6–8 раз. После гимнастики телу нужен непродолжительный отдых. Кроме ЛФК, при левостороннем сколиозе полезно плавание брассом.

Массаж и мануальная терапия

Техника массажа эффективна на ранних стадиях искривления. Процедура обеспечивает укрепление мышц, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Для достижения необходимого терапевтического эффекта необходимо проходить курс массажа как минимум 2 раза в год.

На 2 и 3 стадиях болезни массаж используется в комплексе с другими мерами. Укрепления мускулатуры недостаточно. Важно зафиксировать тело в нужном положении. Постепенно угол отклонения от вертикальной оси уменьшается, и осанка восстанавливается. Комплексная терапия включает массаж, упражнения и ношение корсета.

Лечение дополняется правильным оборудованием спального места. На 4 стадии патологии массаж не считается эффективной мерой.

Массаж может выполняться только специалистом. Правильно проведённая процедура улучшает кровообращение и иннервацию тканей.

При искривлении на ранних этапах развития эффективна мануальная терапия. При этом обеспечивается подвижность позвонков. Ослабленная мускулатура с левой стороны тела восстанавливается. Правая часть туловища расслабляется. Ортопеды рекомендуют пройти длительный курс мануальной терапии. Достаточно одного занятия в неделю.

Исправление левостороннего сколиоза занимает много времени. Важна своевременная диагностика состояния. Меры профилактики позволят сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.

СколиозКорсеты, применяемые при сколиозе

Источник