Сколиоз грудного отдела позвоночника медикаментозное лечение
В наше время, когда большая часть жизни проводится сидя на стуле, искривление позвоночника из разряда редких болезней переходит во что-то обыденное. По данным минздрава почти каждый третий школьник имеет нарушение осанки разной степени, а дискомфорт в спине или легкие боли многие взрослые уже просто не замечают, настолько они стали обыденными.
Что такое грудной сколиоз?
Со сколиозом грудного отдела многие сталкиваются еще в школе. Кто-то на уроке биологии, когда проходят строение человеческого скелета, а кто-то и раньше, получив данный диагноз у врача.
Так что же это такое? В первую очередь это искривление позвоночника. Но искривление не физиологическое (вперед или назад), а боковое, при котором может произойти, например, смещение ребер.
Искривление грудного отдела трудно обнаружить не специалисту. Особенно на ранних этапах. А дискомфорт, боли и быстрое утомление спины – это вещи, которые многие просто считают за норму и игнорируют. Хоть они и являются симптомами сколиоза.
Конкретные причины грудного сколиоза до сих пор не ясны, но к факторам, способствующим его развитию, относят:
- Низкую физическую активность.
- Сидячий образ жизни.
- Нарушение мышечного тонуса.
- Смещение физической активности на одну сторону тела(ношение сумки на одном плече, игра в теннис одной рукой и т.д.)
- Травмы.
Первая степень
Сколиоз грудного отдела может классифицироваться как по степени (от первой до четвертой, где первая – самая легкая, а четвертая – самая тяжелая), так и по искривлению (С, S и Z).
Искривление первой степени трудно определить не медикам. Характерными чертами является сутулость, разница в высоте плеч, несимметричность талии.
Часто искривление позвоночника начинается в школьном возрасте, когда организм растет. И определяют его на плановых школьных осмотрах.
Даже в самой легкой степени грудной сколиоз игнорировать нельзя, нужно проводить профилактику. При усиленном контроле развиться в более тяжелую стадию у него не будет шансов.
Вторая степень
Вторая степень может быть замечена не только специалистом, но все равно, для диагностирования нужен осмотр, т.к. одежда хорошо скрывает изменения осанки.
Для выявления грудного сколиоза нужно, чтобы осматриваемый стоял прямо, руки расслаблены. Вес распределен равномерно. При осмотре стоит обратить внимание на следующие признаки сколиоза:
- Наличие торсии(деформационное изменение позвонка).
- Между локтями и телом асимметричное расстояние.
- Лопатки находятся на разной высоте.
- Ягодичные складки не на одном уровне.
Но самый действенный способ диагностировать сколиоз второй степени – это рентгенография. Самостоятельно назначать себе ее не стоит, предварительно нужно попасть к специалисту, который уже назначит ее.
Левосторонний и правосторонний сколиозы
Особенность данного вида болезни в одной деформационной дуге. При правостороннем сколиозе грудного отдела, дуга смещена вправо, при левостороннем влево.
Основной опасностью при дугообразном сколиозе является возможность образования реберного горба. Дальнейшее развитие болезни происходит в 2/3 случаях.
При несвоевременном лечении происходит изменение формы грудной клетки. Ее деформация затрудняет дыхание, что, в свою очередь, влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
Искривление позвоночника в форме S (s-образный сколиоз грудного отдела позвоночника)
Две сколиотические дуги, образующие английскую букву S, послужили названием для S-образного искривления. У школьников, проводящих длительное время в неправильном положении, например, из-за неудобных стульев и парт, он встречается наиболее часто.
Данный вид грудного сколиоза часто захватывает, кроме грудного отдела, часть поясничного. Он имеет тенденцию быстро прогрессировать, поэтому, диагностировав первую степень, имеет смысл не тянуть с началом профилактических мероприятий и обратиться к специалисту.
Диспластический сколиоз грудного отдела
Дисплазия – это врожденная деформация, соответственно диспластический сколиоз грудного отдела характеризуется врожденным дефектом позвоночника на фоне нарушения метаболизма позвонков и межпозвоночных дисков. При данном заболевании вполне вероятна и торсия некоторых позвонков.
Некоторые особенности диспластического сколиоза:
- Является генетическим заболеванием.
- Начинает развиваться с трехлетнего возраста (реже – с пяти-шести лет).
- Развитие болезни происходит стремительно.
Поэтому, если у родителей есть данная болезнь, то при рождении ребенка стоит особое внимание уделять его осанке, следить за поддержанием в тонусе его скелетных мышц и регулярно проводить осмотр у специалиста.
Симптомы грудного сколиоза
Для каждой степени характерны свои симптомы, причем чем выше степень, тем явнее признаки.
- Для начала, рассмотрим признаки сколиоза первой степени: первое, что бросается в глаза – это нарушение симметричности положения плеч. Сутулость, выраженность лордоза, потеря тонуса мышц пресса – все это тоже можно отнести к первой степени сколиоза.
- Но данные признаки нарушений осанки стопроцентной гарантией искривления позвоночника не являются. Это может просто быть вызвано мышечным дисбалансом, не затронув позвоночный столб.
- Вторая степень искривления. Симптомы: торсия, ассиметричность лопаток, плеч и ягодичных складок.
- Диагностировать торсию просто: нужно плавно наклониться вперед, поочередно сгибая шею, грудь, поясницу. При торсии мышцы или ребра разных сторон будут асимметричны друг относительно друга.
- Сколиоз третьего типа заметен даже не специалисту: угол сколиотической дуги составляет от 26 до 50 градусов, деформируется грудная клетка, происходит перекос таза.
- Четвертая стадия сколиоза – очень запущенный вариант. Угол изгиба больше 50 градусов, как правило наличие двух дуг изгиба, т.е. S-образный сколиоз. Бывает также и Z-образный сколиоз. В этом случае позвоночник имеет три сколиотические дуги.
Диагностировать сколиоз самостоятельно нельзя и при выявлении симптомов нужно обратиться к врачу, который отправит на рентген, где уже точно станет известен точный диагноз.
Лечение
Самолечение сколиоза грудного отдела, даже в самой легкой первой степени, строго запрещено. Все процедуры назначаются врачом, это, как правило, зависит от запущенности болезни. Лучше всего проводить профилактику сколиоза. Для этого необходимо:
- Обустроить рабочее место так, чтобы спина находилась прямо. Если вспомнить, то в школе, в начальных классах, нас этому учили.
- Подобрать матрац достаточно мягкий и, в то же время, способный сохранять естественное положение тела.
- Поддерживать в тонусе скелетные мышцы. Плавание, ходьба, тренажерный зал (занятия с утяжелениями должны проходить с тренером), на крайний случай просто пешие прогулки.
Если же говорить именно о лечении, то оно проводится в следующем порядке:
- Воздействие.
- Уменьшение.
- Закрепление.
Массажи, гимнастика, лечебнаю физкультура – вот костяк методов для воздействия и уменьшения искривления. При более тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство и медикаментозное лечение.
Первые два этапа лечения соблюдают практически все пациенты, но третий этап многие игнорируют. Закрепление результатов лечения – один из самых важных моментов, он не позволит позвоночнику встать в привычную неправильную для него позицию.
Гимнастика и ЛФК
При терапии сколиоза грудного отдела медикаментам уделяется не главная роль. Их цель – снять болевой синдром. Главный упор – гимнастика, Лечебная физическая культура. Весь комплекс упражнений для грудного отдела должен быть подобран с помощью лечащего врача или специализированного специалиста, обычный тренер в спортивном клубе не сможет в полной мере подобрать упражнения, чтобы они помогли в исправлении осанки, а, зачастую, может сделать только хуже.
Кроме того, ЛФК укрепляет опорно-двигательный аппарат. Это благоприятно сказывается на форме скелетных мышц и восстановлении всех систем организма.
Упражнения
Разминка – прежде всего. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы не получить случайно травм.
Десять минут общефизических упражнений в легком темпе помогут размяться и привести себя в нужную форму.
Упражнения:
- «Ножницы» делали почти все. Ложитесь на ровную твердую поверхность, выполняйте подъемы ног на тридцать градусов и пытайтесь сымитировать движение лезвий ножниц. Горизонтально и вертикально. Выполнять 2 раза по 30 секунд.
- Опуститесь на колени, ладони смотрят в пол. Медленно выгибайтесь спиной вверх, а затем также выгибайтесь грудью в пол. Пяти повторений будет достаточно.
- Ложитесь на пол. Большую подушку под живот, руки сцеплены сзади. Поднимайте тело мышцами поясницы. Выполняйте десять подъемов.
- Исходное положение, как в упражнении 2. Левую руку вперед, а правую ногу назад. Повторите, поменяв лево на право. Необходимо десять раз повторить.
- Встаньте прямо, расслабьтесь. Ноги ровно под плечами. Руки расслаблены. Сведите лопатки, напрягая широчайшие и трапециевидные. Продержите 5 секунд, после чего расслабьтесь. Повторять десять раз.
Стоит еще раз отметить, что все способы лечения, в том числе и ЛФК, назначаются врачом. Если неверно подобрать упражнение, то этим можно еще больше усугубить ситуацию.
Массаж
Массаж хорошо зарекомендовал себя, как часть терапии при лечении сколиоза вообще и сколиоза грудного отдела позвоночника в частности. Его назначает врач, в комплексе с другими методами, такими, как ЛФК, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение.
Для правильного массажа нужно обратиться к хорошему мануальному терапевту или массажисту. Не стоит говорить, что крайне желательно, чтобы у того, кто будет вправлять вам кости, был диплом о медицинском образовании, а не сертификат о курсах массажистов.
Комментарии:
Источник
Сколиоз у взрослых считается достаточно редким явлением, т.к. патологические изменения позвоночника возникают в детском и подростковом возрасте.
Можно сказать, что искривление позвоночника происходит в детстве, а напоминает о себе уже в зрелом возрасте.
Данное заболевание снижает качество жизни человека, отражаясь на его физическом и психологическом состоянии.
Избежать осложнений сколиоза можно, если обратиться к ортопеду при появлении первых признаков патологии.
Будьте готовы к тому, что лечение потребует много времени: восстановить правильное анатомическое положение позвонков при сформировавшемся позвоночнике достаточно проблематично.
Что такое сколиоз?
Сколиоз является разновидностью стойкой деформации позвоночного столба. Он не сопровождается выпиранием живота или образованием горба, как у пациентов с кифозом, лордозом и болезнью Бехтерева. Тем не менее, данное заболевание требует серьезного лечения.
При сколиозе позвоночник приобретает форму С-образной, S-образной или Z-образной дуги. В результате возникает перекос тела, увеличивается нагрузка на позвоночник и внутренние органы.
Причины и симптомы сколиоза у взрослых
Сколиоз у взрослых – это приобретенное заболевание позвоночника. По словам врачей, оно развивается из-за бездействия людей и отсутствия должной терапии на первых этапах развития патологии.
К другим причинам, вызывающим дегенеративные изменения в позвоночнике, относят:
- оперативные вмешательства на позвоночнике;
- полученные травмы;
- остеопороз, который влечет за собой потерю костной ткани тел позвонков;
- патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии, лордоз и т.д.
- онкологические заболевания, при которых появляются опухоли в позвоночнике или метастазы, поражающие тела позвонков;
- инфекционные патологии, такие как остеомиелит и туберкулез;
- остеомаляцию, которая сопровождается размягчением костной ткани позвоночника.
Также существуют идиопатические причины – невыясненные раздражающие факторы, вызывающие развитие сколиоза.
К симптомам сколиоза у взрослых относят:
- болевые ощущения в районе спины;
- асимметрию плеч;
- нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
- видимое искривление позвоночного столба
- дискомфорт и скованность, возникающие во время движения;
- нарушения в работе внутренних органов;
- асимметрию в области ребер (с одной стороны появляется горб, с другой – впадина);
- ощущение того, что руки имеют разную длину;
- боли в верхних конечностях.
Иногда сколиоз дает знать о себе сильными болями в районе спины. Данный симптом свидетельствует о патологическом изменении положения позвонков, сдавливании нервных корешков спинного мозга и требует немедленного обращения к врачу. В противном случае, возможно развитие серьезнейших осложнений.
Видео: «Прогрессирование сколиоза»
Принцип терапии сколиоза у взрослых
Формирование скелета у мужчин завершается в 25 лет, а у женщин – в 20. Неудивительно, что сколиоз, обнаруженный у пациентов 30-40-летнего возраста вылечить не удается. Все, что можно сделать на данном этапе – избавиться от проявлений недуга.
Для устранения сколиоза после окончания формирования сколиотической дуги проводятся мероприятия, направленные на:
- уменьшение искривления позвоночника;
- нормализацию костной структуры;
- восстановление подвижности позвонков;
- улучшение кровообращения;
- устранение боли в районе спины;
- укрепление мышечного корсета.
Методы лечения сколиоза у взрослых
Современная медицина использует хирургические и консервативные методы терапии, направленные на устранение сколиоза. Выбор того или иного способа лечения определяется степенью тяжести патологических изменений.
Медикаментозный
Утверждение о том, что сколиоз всегда сопровождается болями в спине, является распространенным мифом. В большинстве случаев подобные симптомы свидетельствуют о наличии других заболеваний спины. Тем не менее, от неприятных ощущений можно и нужно избавляться.
Для этого применяются:
- болеутоляющие препараты, такие как Аспирин;
- настои лекарственных растений, предназначенные для перорального применения;
- десенсибилизаторы;
- крема и мази для наружного применения (втираются в пораженные участки).
Важно понимать, что данные меры позволяют устранить симптомы заболевания, но не его причины. Вылечить сколиоз и предотвратить его повторное появление с помощью медикаментов невозможно.
Хирургический
Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:
- наличие выраженного болевого синдрома, который невозможно устранить консервативными методами терапии;
- прогрессирование патологических процессов;
- недостаточность легких и сердца;
- наличие неврологических нарушений.
Как правило, оперативное лечение не проводится при деформациях, составляющих менее 40 градусов. Что касается деформаций больше 100 градусов, то они хоть и встречаются достаточно редко, но представляют для жизни серьезную опасность (это объясняется их воздействием на органы грудной клетки).
Цель операции при сколиозе у взрослых пациентов заключается в устранении компрессионного синдрома.
При этом хирург ставит перед собой несколько задач:
- максимально устранить искривление позвоночника;
- предотвратить либо устранить сдавливание спинного мозга;
- избежать развития последующих искривлений;
- защитить нервные волокна от дальнейшей реструктуризации.
Результатом оперативного вмешательства становится коррекция и стабилизация оси позвоночника, ограничение асимметрии системы мышц, устранение косметических (визуальных) дефектов.
Важно понимать, что любая операция на позвоночнике является опасной процедурой. Ошибка хирурга, выполняющего манипуляции, чревата повреждением нервов и инвалидностью.
К тому же, после вмешательства позвоночник пациента становится прямым, что для него противоестественно, поэтому в течение некоторого времени после операции у человека могут наблюдаться нарушения в кровоснабжении. Данные нарушения устраняются консервативной терапией, которая применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.
Ортезирование
Использование специальных корсетов для лечения сколиоза позволяет решить сразу несколько задач:
- скорректировать деформацию;
- убрать биомеханические изменения в позвоночном столбе;
- предотвратить прогрессирование искривления;
- расслабить мышцы спины;
- создать в нарушенной области механическую стабильность.
Сколиоз первой степени
Специальные ортезы позволяют выровнять тонус мышц с обеих сторон тела, благодаря чему оно фиксируется в вертикальном положении. Использование компенсирующих приспособлений оправдано при первой степени сколиоза. Они достаточно эластичны, поэтому не могут поддерживать позвоночник в нужном положении в запущенных случаях заболевания.
Сколиоз второй степени
Для исправления деформации на второй стадии сколиоза используют компенсационно-реклинирующие ортезы. Данные приспособления позволяют компенсировать недостаточность мышц, а также служат опорой для костей вертикальной оси тела.
Сколиоз третьей степени
Для лечения S-образного сколиоза третьей степени выбирают корсеты, оказывающие воздействие на вогнутость. С этой целью в стенку изделия встраивается специальная пластина, которая оказывает на поврежденный участок давление.
В конструкции реклинаторов содержится специальное кольцо, обеспечивающее хорошую опору на область таза. Наиболее эффективным приспособлением в этом случае считается корсет Милуоки, который можно использовать как днем, так и ночью.
Сколиоз четвертой степени
Использовать корсеты при сколиозе четвертой степени бессмысленно. Лечить такую патологию можно только оперативным путем.
Видео: «Обзор ортопедического корсета»
Тейпирование
Еще один эффективный метод лечения искривления позвоночника – кинезиологическое тейпирование. Суть данной методики заключается в использовании специальных липких лент, не ограничивающих двигательную активность пациента. Применение кинезиологического тейпирования целесообразно на начальных стадиях развития патологии.
Оно позволяет решать следующие задачи:
- восстановление поврежденной зоны позвоночника без использования жестких фиксаторов;
- устранение напряжения мышц спины.
Чтобы терапия была максимально эффективной, сочетать ее можно с лечебной гимнастикой, выполнением специальных упражнений, занятиями йогой.
Физиотерапия
Физиотерапия применяется при сколиозе в качестве вспомогательного средства, т.е. в комплексе с другими способами лечения.
Стандартный комплекс физиотерапевтических процедур состоит из:
- водолечения;
- магнитотерапии;
- использования лечебных грязей;
- электростимуляции мышечной ткани;
- теплового воздействия.
Также возможно применение методики под названием «акупунктура». Суть ее заключается во введение специальных игл в биологически активные точки, расположенные на теле больного. Применение этого средства позволяет избавиться от дискомфорта, возникающего при искривлении позвоночника.
ЛФК
Основным способом лечения сколиоза у взрослых по-прежнему остается выполнение специальных упражнений.
Заниматься гимнастикой можно как дома по программе, рекомендованной врачом, так и в специальном реабилитационном центре.
Усилению лечебного эффекта способствуют занятия на специальных тренажерах, укомплектованных наклонными скамьями.
Для исправления бокового смещения подходят занятия видами спорта, не имеющими серьезной вертикальной нагрузки, а именно:
- танцами;
- плаванием;
- игровыми видами спорта.
Отказаться стоит от восточных единоборств и борьбы, снарядной гимнастики, тяжелой атлетики, конного и велосипедного спорта.
Массаж
Хорошо дополняет вышеперечисленные методики лечения такая процедура, как массаж. Она позволяет улучшить кровообращение, выровнять мышцы с двух сторон позвоночника, ускорить процесс нормализации осанки.
Массаж проводится в комплексе с другими мероприятиями по лечению сколиоза, включая ЛФК. Некоторые пациенты прибегают к мануальной терапии, однако эффективность данного метода пока что изучена мало.
Профилактика сколиоза у взрослых
Профилактика сколиоза включает:
- Ведение активного образа жизни. При наличии сколиоза или предпосылок к его развитию нужно поддерживать себя в хорошей физической форме, т.к. при ослабевших мышцах искривление может прогрессировать. При этом от чрезмерных нагрузок лучше отказаться.
- Смену профессиональной деятельности. Существуют профессии, которые чаще других приводят к развитию сколиоза, Так, людям с нарушениями осанки стоит избегать профессионального спорта, а также работы строителями, водителями и грузчиками. Также усугубить искривление может сидячая работа, поэтому офисным работникам следует больше ходить пешком и делать перерывы каждые 30 минут.
- Правильное питание. Переедание негативно сказывается на работе внутренних органов и дает нагрузку на позвоночный столб. Кроме того, оно приводит к развитию ожирения, способного усугубить имеющееся искривление. Что касается самого питания, то оно должно быть сбалансированным по углеводам, жирам и белкам. Пересмотреть свое меню стоит, в первую очередь, вегетарианцам, в рационе которых присутствует недостаточно белков, отвечающих за развитие мышечной массы и прочность костей.
Видео: «Мануальная терапия сколиоза»
Заключение
Таким образом, сколиоз является достаточно серьезным нарушением, снижающим качество жизни человека. Лечение патологии во взрослом возрасте – это симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния здоровья, т.к. формирование позвоночника к этому моменту уже завершено. Достичь ощутимых результатов позволяет комплексное лечение, состоящее из ЛФК, массажа, физиотерапии и других мероприятий.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник