Сколиоз грудного отделе позвоночника и остеохондроз поясничного отделе позвоночника

Такие патологии спины, как сколиоз и остеохондроз имеют одни и те же причины возникновения и симптомы. Важно знать их отличия. Оба заболевания связаны с генетической предрасположенностью и действием внешних факторов. При отсутствии лечения болезни приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации. В практике ортопедов оба недуга встречаются одинаково часто.

Остеохондроз и сколиоз – болезни спины, которые имеют некоторые сходства и отличия в причинах развития и лечении.

Сравнение двух заболеваний

Поскольку остеохондроз и сколиоз связаны с нарушениями опорно-двигательной системы (ОДС), то и симптоматика часто будет весьма похожа. Однако важно различать сами понятия:

• Сколиоз. Это нарушение осанки, патологический изгиб позвоночника в сторону, разной тяжести. Часто обнаруживается при визуальном осмотре без дополнительных инструментальных методов.
• Остеохондроз. Патология дисков и позвонков, возникающая на фоне дегенеративных изменений структур позвоночника. Для установки точного диагноза требует рентген-диагностики.

Спондилез — финальная стадия остеохондроза, при которой хрящ полностью разрушается. При спондилезе поражаются все виды отделов: шейный, грудной, позвоночный и др.

Вернуться к оглавлению

Причины патологий

Очень часто остеохондроз и сколиоз развивается на фоне травм, больших нагрузок, старения организма.

До 80% случаев появления грудного или поясничного сколиоза остаются необъяснимыми. Обычно искривление позвоночника связывают с несоблюдением правильной осанки, неверно подобранным размером школьной мебели, неправильным сидением школьников за рабочим столом и привычкой носить рюкзак или сумку на одном плече. Чаще встречается именно сколиоз грудного отдела позвоночника. Характерна боковая деформация и для спортсменов, которые напрягают одну руку больше: теннисисты, метатели копья, стрелки. К редким причинам относят травмы и операции спины, рахит, врожденные нарушения обмена веществ и нервно-мышечного аппарата (ДЦП, полиомиелит, энцефалиты).

Этиология остеохондроза остается невыясненной. К провоцирующим факторам относят малоподвижный образ жизни, ожирение, недостаточные или слишком интенсивные физические нагрузки, нарушения минерального обмена, старение и мутации клеток, курение, частые стрессы. Нарушения осанки при лордозе или кифозе, а также плоскостопие или ношение неправильно подобранной обуви тоже влекут за собой изменения позвонков. В то же время считается, что сколиоз 2 степени провоцирует остеохондроз грудного отдела спины.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Признаки сколиоза:

• асимметричность плеч, лопаток, треугольников талии;
• нарушение походки;
• искривление линии позвоночника;
• боли;
• деформации грудной клетки;
• дисфункции внутренних органов.

Симптомы, проявляющиеся при разных видах остеохондроза:

• Шейный:
  • мучительные головные боли;
  • головокружения;
  • расстройства зрения и слуха;
  • онемение рук.
• Грудной:
  • невралгии и боли в верхней конечности и груди;
  • движение и глубокие вдохи усиливают мучительные ощущения;
  • нарушения работы сердца.
• Пояснично-крестцовый:
  • ноющие боли в пояснице;
  • расстройства чувствительности нижних конечностей;
  • нарушения работы органов малого таза.

Вернуться к оглавлению

Как лечить остеохондроз и сколиоз?

Консервативным путем лечат 1 и 2 степень сколиоза. Упражнения укрепляют мышцы, выпрямляют искривления осанки. Кинезитерапия проводится на всех этапах развития недуга, но лучшие результаты достигаются на начальных стадиях. Массаж направлен на улучшение венозного и лимфатического оттока, нормализацию питания позвоночника и окружающих тканей. Дополняется лечение ношением ортопедических корсетов и электростимуляцией мышц. В тяжелых случаях лечить сколиоз поясничного отдела или грудного приходится с помощью хирургической коррекции.

Лечение остеохондроза отличается необходимостью назначения медикаментозных средств. К ним относятся НПВС, анальгетики, хондропротекторы, антидепрессанты и витаминно-минеральные комплексы с кальцием, фтором и магнием. Упражнения ЛФК подбираются в зависимости от пораженного отдела спины. Среди других методов используются массаж, лазеротерапия, плавание, скелетное вытяжение. В крайних случаях показано протезирование и удаление грыжи дисков.

Профилактика сколиоза предотвращает также и остеохондроз позвоночника. Коррекция образа жизни включает нормализацию режима дня, сохранение правильной осанки в течение дня, особенно во время работы за компьютером. Показаны упражнения умеренной интенсивности, пешие прогулки не реже 3 раз в неделю. Важно соблюдение принципов рационального питания с достаточным количеством полезных веществ.

Остеохондроз не меняет осанку и чаще бывает у пожилых людей, а сколиозу больше подвержены подростки.

Вернуться к оглавлению

В чем отличия заболеваний?

Сколиоз и остеохондроз часто являются сопутствующими друг другу заболеваниями. Оба связаны с дегенерацией позвоночного столба. Но в случае сколиоза происходит нарушение осанки в боковой проекции, а в случае остеохондроза – дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Искривление позвоночника может повлечь за собой развитие дегенеративного дистрофического заболевания дисков. И, напротив, на фоне разрушения межпозвоночного диска нередко возникает снижение его высоты с одной стороны (протрузия), наблюдается вторичное искривление позвоночного столба.

Развивающийся в подростковом возрасте сколиоз и остеохондроз позвоночника зачастую приводит к деформации грудной клетки и нарушению функций внутренних органов. У таких пациентов наблюдается снижение жизненного объема легких, изменение сердечного ритма, патология гемодинамики в полости малого и большого круга кровообращения.

Сколиоз является тяжёлой патологий, которая связана с нарушением работы мышечного каркаса спины. Хотя точные причины нарушения осанки медикам до настоящего времени не известны, они пришли к выводу о том, что помимо генетически наследуемых факторов семейной предрасположенности к деформации позвоночника, огромную роль играет развитие мышц спины. Каркас отвечает за поддержание баланса позвоночника. Любое нарушение или дисфункция влекут за собой дегенерацию хрящевой ткани. Происходит частичное смещение позвонков и фиксация в неправильном положении за счет образований костных анастомозов, сращивания остеофитов и т.д. Чем дольше развивается сколиоз, тем тяжелее последствия этого заболевания.

Остеохондроз по своей природе также связан с нарушением функции мышечного каркаса спины. Важные факторы негативного влияния:

• нарушение диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которое может осуществляться только с помощью взаимодействия с окружающими мышечными волокнами;
• накопление продуктов распада в условиях низкой эффективности работоспособности миоцитов;
• отсутствие физических нагрузок приводит к дисбалансу положения тел позвонков, они не фиксируются в вертикальном положении и начинают оказывать травматическое воздействие на расположенные между ними межпозвоночные хрящевые диски;
• дегенерация связочного и сухожильного аппарата на фоне низкой работоспособности мышц

Остеохондроз – это дегенерация межпозвоночного диска. Он состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца), внутри которой располагается пульпозное ядро в виде студенистого тела. Питание хрящевых тканей может осуществляться только при активной сократительной работе окружающих мышц, поскольку собственной кровеносной сети у фиброзного кольца и пульпозного ядра нет. Небольшая часть жидкости и питательных веществ поступает в нижнюю часть диска с помощью диффузного обмена с замыкательными пластинками. Они обладают собственной кровеносной сетью. Но она может подвергаться склерозированию при длительном компрессионном воздействии. Это свойственно для увеличения вертикального давления на определённые участки межпозвоночного диска при развитии сколиоза.

Своевременное лечение этих заболеваний позволит полностью восстановить работоспособность позвоночного столба. Избежать риска развития серьезных необратимых последствий можно только при своевременном обращении к врачу.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого позвоните администратору и согласуйте время приема. В ходе консультации доктор проведет осмотр, установит точный диагноз и расскажет о том, какие методы мануальной терапии будут эффективны в случае вашего заболевания.

Чем отличается остеохондроз от сколиоза?

Основные отличия остеохондроза и сколиоза заключаются в патогенезе заболеваний. Разница между сколиозом и остеохондрозом заключается в том, что в первом случае происходит смещение тел позвонков в боковой плоскости и за счет этого деформируется отдел позвоночного столба (или несколько). При остеохондрозе происходит изменение конфигурации межпозвоночных дисков по их высоте. Они как бы проседают, их сдавливает вес тела, они подвергаются протрузии. При снижении высоты компенсаторно происходит увеличение площади межпозвоночного диска.

Следующее, чем отличается сколиоз от остеохондроза – это влиянием на другие органы и системы. Так, сколиоз приводит к следующим тяжелым осложнениям:

1. деформация грудной клетки с изменением положения легких, плевры, пищевода, сердца, аорты и т.д.;
2. дегенерация и разрушение реберно-позвоночных и реберно-грудных суставов, что влечет за собой изменение дыхательной активности;
3. дистрофия межрёберных мышц на стороне искривления;
4. деформация диафрагмы;
5. давление на поджелудочную железу;
6. дислокация почки с изменением её функциональности.

Остеохондроз приводит к другим неприятным осложнениям. Самая распространенное – межпозвоночная грыжа, которая может вызывать сильнейшие боли, нарушение процессов иннервации отдельных участков тела. Межпозвоночная грыжа появляется в результате деятельного разрушения межпозвоночного диска с полной утратой его ткани к регенерации и самостоятельному восстановлению при усилении диффузного питания. Происходит это за счет постепенной кальцинации поверхности межпозвоночного диска. На фоне нарушения диффузного питания происходит обезвоживание фиброзного кольца, оно становится ломким и утрачивает типичную для него эластичность. Появляются многочисленные трещины, которые с целью восстановления целостности покрываются отложениями солей кальция. Эти участки в будущем не могут участвовать в диффузном обмене жидкостями. Они приводит к протрузии и появлению межпозвоночной грыжи.

Сколиоз и остеохондроз шейного отдела

Часто бывают сопряжены шейный остеохондроз и сколиоз грудного отдела позвоночника. Причем в этой ситуации именно сколиоз является причиной последующего развития шейного остеохондроза. В среднем возрасте сколиоз и остеохондроз шейного отдела развиваются параллельно. Причиной этой сочетанной патологии позвоночного столба часто становится перенесенная травма. Например, после ДТП или падения на спину остается периодически возникающая тупая боль в области между лопатками. Постепенно она распространяется на воротниковую зону.

Постоянное перенапряжение мышц в области травмы и искривления позвоночника приводит к тому, что развивается дистрофическая дегенерация в хрящевых межпозвоночных дисках в области 5 – 6 – 6 шейных позвонков.

Проявляется патология тупыми постоянными болями между лопатками, по плечевой линии и в области воротниковой зоны.  При разработке курса лечения необходимо учитывать, что следует одновременно проводить исправление осанки и восстанавливать эластичность поврежденных хрящевых дисков.

Сколиоз и остеохондроз грудного отдела позвоночника

В ряде случаев сколиоз вызывает остеохондроз грудного отдела позвоночника в тех сегментах, которые подвергаются боковой компрессии. Патологический механизм действует следующим образом:

• постепенное боковое искривление влечет за собой сдавливание боковых поверхностей фиброзного кольца межпозвоночного диска;
• при выраженной дегенерации сегмента происходит смещение тела позвонка в боковой проекции.;
• при этом межпозвоночный диск смещается в противоположную сторону;
• происходит дистрофическая дегенерация и последующее разрушение бокового сегмента фиброзного кольца;
• пульпозное ядро смещается;
• может возникать межпозвоночная грыжа в противоположной смещению стороне.

Самым опасным осложнением сколиоза и остеохондроза грудного отдела является секвестрированная межпозвоночная грыжа между смещенными телами позвонков, Она часто приводит к серьезному нарушению процессов иннервации тканей, может повлечь за собой нарушение работоспособности спинного мозга при стенозе спинномозгового канала.

Сколиоз и остеохондроз поясничного отдела

Чаще всего остеохондроз поясничного отдела развивается при сколиозе в грудном. Его характерные признаки – постоянное перенапряжение мышц в области нижней части грудной клетки. Типичные дегенеративные изменения характерны для верхних межпозвоночных дисков поясничного отдела. Редко при грудном сколиозе поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику. Часто сколиоз провоцирует развитие заболеваний почек. Они проявляются тупой тянущей болью в области поясницы. Важно делать рентгенографические снимки и УЗИ почек для исключения опущения почки, поликистоза, гипертрофии и других негативных последствий смещения грудной клетки.

Симптомы сколиоза и межпозвонкового остеохондроза

Клинические симптомы сколиоза и остеохондроза похожи, поскольку обе патологии в той или иной мере нарушают физиологическую конфигурацию позвоночного столба. Сколиоз и межпозвонковый остеохондроз могут проявляться в виде:

1. постоянной тупой боли, которая при значительных физических нагрузках переходит в острую;
2. скованности движений, особенно в утренние часы или после длительного статического положения тела;
3. ограничении амплитуды подвижности;
4. неврологической клинике (парестезии, онемение, распространение боли по ходу сдавленного нерва).

При появлении подобных признаков необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лечит сколиоз и остеохондроз врач вертебролог, невролог или ортопед. В нашей клинике также может записаться на бесплатную консультацию к мануальному терапевту или остеопату.

Перед тем, как лечить сколиоз и остеохондроз

Перед тем, как лечить сколиоз и остеохондроз, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Она начинается с осмотра у специалиста. Врач вертебролог сможет уже в ходе пальпаторного исследования выявить снижение высоты межпозвоночного диска, синдром натяжения мышечного волокна, искривление в боковой проекции. Затем назначает рентгенографический снимок в разных проекциях. Это обследование позволяет уточнить локализацию патологических изменений и степень разрушительного воздействия.

В случае затруднения с постановкой точного диагноза назначается МРТ обследование. Оно позволяет выявить все структурные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата. Также показано УЗИ, дуплексное сканирование и т.д.

Лечение сколиоза и остеохондроза позвоночника

Начинать лечение сколиоза и остеохондроза позвоночника необходимо с устранения действия патогенных факторов. В настоящее время медикаментозное лечение остеохондроза и сколиоза невозможно, поскольку нет таких препаратов, которые могли бы устранить искривление позвоночного столба.

Методы мануальной терапии позволяют восстановить конфигурацию позвоночника лишь на 1-2-ой стадии сколиоза. При более выраженной деформации позвоночного столба показана хирургическая операция по восстановлению его целостности.

Для лечения остеохондроза, сочетанного со сколиозом, применяются следующие варианты воздействия:

• тракционное вытяжение позвоночного столба – позволяет вернуть физиологическую высоту межпозвоночных дисков и восстановить нормальное положение тел позвонков;
• остеопатия и массаж повышают эластичность всех хрящевых, связочных, сухожильных и мышечных тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия корректируют работоспособность мышечного каркаса спины, создают условия для исправления осанки, повышают тонус мышц, усиливают диффузное питание межпозвоночных дисков;
• рефлексотерапия запускает процесс регенерации всех поврежденных тканей;
• физиотерапия, лазерное лечение и электромиостимуляция ускоряют процесс выздоровления.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Если хотите получить по этому вопросу индивидуальную консультацию врача вертебролога, запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии.

Методы профилактики остеохондроза и сколиоза

Основные методы профилактики остеохондроза и сколиоза заключаются в устранении факторов негативного воздействия. Нужно следить за физическим состоянием мышечного каркаса спины. Также рекомендуется вести активный, подвижный образ жизни. При сидении нужно держать спину прямо.

Правильная организация спального и рабочего места позволяет исключать длительное статическое перенапряжение мышц шеи. Рациональное питание и достаточное потребление чистой питьевой воды позволяют в полной мере восстанавливать ткани межпозвоночного диска.

По мере возможности нужно исключать травмы, воспалительные процессы, присутствие очагов хронического воспаления в организме человека.