Сколиоз но позвоночник прямой

Сколиоз спины — патология позвоночника, начинающаяся еще в детском возрасте. Искривление позвоночного столба приводит к нарушению осанки и смещению внутренних органов. Если не начать лечение как можно раньше, искривление может стать необратимым.

Сколиоз — распространенная патология позвоночного столба

Суть патологии

Позвоночный столб помогает поддерживать человеческое тело в вертикальном положении. У новорожденных детей позвоночник прямой. По мере роста ребенка позвоночник приобретает четыре физиологческих изгиба.

Эти изгибы смягчают, амортизируют различные нагрузки и удары. Искривление позвоночника в одну или обе стороны называют сколиозом. Такая патология приводит к нарушениям строения и функционирования внутренних органов, развитию межпозвоночной грыжи, остеохондроза, радикулита.

Причины

Сколиоз принято подразделять на две группы — врожденный и приобретенный. К врожденной патологии позвоночника приводят внутриутробные нарушения развития плода.

В качестве причин приобретенного заболевания выступают:

травмы позвоночника;
физиологические отклонения (плоскостопие, разная длина ног);
неправильное положение тела в течении длительного времени, нарушения осанки;
гиподинамия;
избыток массы тела;
постоянные тяжелые физические нагрузки;
некоторые заболевания (полиомиелит, туберкулез, рахит, ревматизм, радикулит).

В 80% случаев диагностируется сколиоз с неустановленной причиной.

Неправильная осанка во время занятий — одна из причин развития болезни

Классификация

Существует множество видов сколиоза, различающихся по форме, локализации, степени искривления.

По форме искривления. C-образный — искривлена одна дуга влево или вправо. S-образный — искривление в две стороны. Z-образный — искривляются сразу три отдела.
По локализации. Различают шейный, шейно-грудной, грудной, грудопоясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.
По степени. Существует 4 степени в зависимости от глубины искривления.

Имеющаяся классификация позволяет врачу учитывать особенности патологии и назначать максимально эффективное лечение.

Степень патологии определяется в зависимости от градуса искривления

Симптомы

На ранних стадиях заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики. Заподозрить болезнь помогут такие признаки:

плечи находятся на разном уровне;
ассиметрия лопаток или талии;
видимое искривление позвоночника при наклоне туловища вперед.

Многие пациенты жалуются, что у них болит спина при сколиозе, но это не является характерпным проявлением болезни. На первых стадиях патологии такой симптом обычно отсутствует. Совсем по другому обстоит дело при патологии на поздних стадиях.

Боль в спине при сколиозе становится выраженной. Проявляется не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя, при кашле или глубоком вдохе. Клинические проявления зависят так же и от локализации деформации.

Таблица. Симптомы сколиоза в зависимости от области искривления:

Локализация	Проявления
Шейный отдел Выраженная патология шейного отдела	Затрагивает четвертый и пятый позвонки. Проявляется ассиметрией надплечий и плеч, частыми головными болями, головокружениями, бессоницей. Явным симптомом является смещение головы вправо или влево относительно оси тела, а так же ассиметричное положение ушей.
Грудной отдел Лопатки находятся на разном уровне, позвоночник заметно искривлен	Возникает в области седьмого-девятого позвонка. Характеризуется ассиметрией лопаток и нижних ребер, деформацией грудной клетки. В тяжелых случаях нарушается дыхательный и сердечный ритм, возникает одышка.
Поясничный отдел Наличие валика по выпуклой стороне — специфический симптом	Патология охватывает первый и второй поясничные позвонки. Проявляется сильной болью в области поясницы, ассиметрией тазовых костей, бедер, лопаток, изменением осанки и походки.
Комбинированный сколиоз Характеризуется искривлением позвоночника в грудном и поясничном отделах	Первый изгиб локализуется в грудном отделе, второй — на уровне 1-2 поясничных позвонков. Болевой синдром проявляется интенсивно. Плечи, лопатки, тазовые кости ассиметрично расположены, значительно нарушена осанка.

При отсутствии лечения заболевание довольно быстро прогрессирует. Появляются серьезные нарушения в работе нервной системы и внутренних органов.

Диагностика

Для установления диагноза врач проводит клинические и инструментальные обследования:

Сбор анамнеза и выяснение жалоб пациента. Специалист выясняет, когда был впервые выявлен сколиоз и проводилось ли лечение. Пациенты обычно жалуются на изменения внешнего вида спины и боли в спине при сколиозе.
Осмотр. Проводится в положении стоя, сидя, лежа и в движении. В положении стоя измеряют длину конечностей пациента, определяется подвижность суставов и поясничного отдела позвоночника, выявляется ассиметричность положения лопаток, деформация ребер. В положении сидя измеряется длина позвоночника и выявляется наличие его боковых искривлений. В положении лежа обследуются внутренние органы и оценивается искривление позвоночного столба.
Рентген. Является основным методом диагностики сколиоза. Включает спондилографию грудного и поясничного одела в двух проекциях, в положении пациента стоя. Рентгенографическое обследование позволяет выяснить этиологию заболевания, выявить уровень кривизны позвоночника, степень тяжести и тип патологии (на фото).

КТ и МРТ — наиболее информативные диагностические процедуры, но цена их довольна высока. Поэтому их назначают при подозрении нарушений функционирования нервной системы или при подготовке к хирургическому вмешательству.

Четвертая степень патологии на рентгенограмме

Лечение

На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению. Иногда достаточно выполнения специальных упражнений и ношения корсета. По мере развития болезни появляются стойкие нарушения работы внутренних органов, значительная деформация позвоночника.

Лечение в этом случае будет направлено на уменьшение градуса искривления, устранение дефектов функционирования поврежденных органов, стабилизацию позвоночника, улучшение местного кровообращения.

С целью устранения или предотвращения развития патологии используют комплексное лечение:

медикаментозная терапия;
лечение положением;
лечебная физкультура;
массаж;
физиопроцедуры.

В случае неэффективности консервативного лечения, а так же на поздних стадиях заболевания показана операция.

Медикаментозное лечение

Так как сколиоз — это патология костной ткани, медикаментозное лечение не является основным. Лекарства используют для устранения симптоматики, например, если при сколиозе болит спина. В этом случае назначают обезболивающие лекарственные средства — Нимика, Диклофенак, Дексалгин. Если боли беспокоят очень сильно, препараты назначают в виде внутримышечных инъекций.

При шейном сколиозе может возникать головокружение из-за сдавления позвоночных артерий. В этом случае показаны такие препараты, как Кавинтон, Ницерголин.

Хирургическое лечение

Применяется крайне редко, при искривлении четвертой степени, сдавлении жизненно важных органов. Операция призвана устранить искривление и защитить нервные волокна и внутренние органы от дальнейшего повреждения. Оптимальный возраст для лечения — 18-20 лет. Операция заключается в устранении дефектов каждого позвонка, при необходимости производится костная пластика.

Лечебная физкультура

ЛФК — один из ведущих методов лечения сколиоза. С помощью упражнений удается укрепить мышечный корсет спины, исправить осанку, устранить болевые проявления болезни. Упражнения имеют свои особенности.

С выпуклой стороны искривления мышцы напряжены, а с вогнутой — расслаблены. Поэтому специалист по ЛФК учит, как расслабить мышцы при сколиозе, а также, как их привести в тонус. В связи с этим предлагается выполнять симметричные и ассиметричные упражнения. О наиболее эффективных комплексах расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечение положением

Лечение положением так же обязательно при сколиозе. Современные врачи предлагают использовать корсеты, выполненными из натуральных тканей с жесткими вставками. Такие приспособления надежно фиксируют позвоночник, предотвращая его дальнейшее искривление. Инструкция рекомендует носить его не более 8 часов в сутки, снимая на ночь. Спать желательно на ровной и твердой поверхности.

Сколиоз спины возникает чаще всего в детском и подростковом возрасте. Родителям необходимо приложить усилия, чтобы не допустить развития этой серьезной патологии. Нужно провести несложные профилактические мероприятия — обеспечить правильное положение позвоночника ребенка во время занятий и сна, правильное питание, возможность занятий физкультурой и спортом.

Вопросы к врачу

По некоторым причинам,временно не могу принимать болеутоляющие средства, но при сколиозе болит спина, что делать в этом случае?
Вера И. 26 лет, т. Курск

При интенсивных болях необходимо обратиться к вашему лечащему врачу и рассказать о сложившейся ситуации. Возможно он рекомендует выполнять специальные упражнения, назначит массаж и ли физиотерапевтические процедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитотерапию или лечебные ванны. После консультации с врачом Вы можете записаться к мануальному терапевту или к специалисту по иглоукалыванию. Эти методы неплохо снижают болевые проявления болезни без применения лекарств.

Можно ли самостоятельно определить наличие сколиоза у пятилетнего ребенка?
Алла Н. 31 год, г. Тверь

Обратите внимание на поведение ребенка. Дети, имеющие данное заболеваеие быстро утомляются, не хотят долго гулять или играть, иногда жалуются на головные боли и дискомфорт в спине. Попросите ребенка повернуться к вам спиной, опустить руки. Если лопатки и плечи находятся не на одном уровне, имеются боковые складки живота, заметна ассиметрия крестцовых ямочек — это может быть проявлениями сколиоза. В этом случае лучше не затягивать с визитом к врачу.

Источник

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Поясничный сколиоз

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

Большая масса тела, большой избыточный вес.
Малоподвижный и сидячий образ жизни.
Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
Наличие плоскостопия.
Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

Врожденные аномалии позвоночника (редко).
Онкологические заболевания позвоночника.
Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие – диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

Смещение крестца и таза.
Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
Органический гипермобильный синдром.
Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

Появление боли в начале нагрузки.
Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Поясничный сколиоз

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.