Сколько длится операция по удалению менингиомы позвоночника
General practitioner, Medical expert, Head of the department of doctors-coordinators.
Хирургическое вмешательство — один из основных методов лечения менингиомы. Операция помогает полностью удалить опухоль и избежать ее рецидивов. Благодаря тому, что менингиома растет из мозговой оболочки, ее можно удалить не повреждая глубокие структуры мозга. В этой статье специалисты Mediglobus расскажут, как подготовиться к операции по удалению менингиомы головного мозга, и что важно знать о послеоперационном периоде.
Показания к операции при менингиоме головного мозга
Менингиома находится вдали от жизненно важных структур, имеет четкие границы. Если есть показания, доктора берутся и за удаление труднодоступных опухолей. Однако чаще всего такие менингиомы лечат с помощью КиберНожа или Гамма-ножа.
У пациента наблюдаются симптомы болезни. Когда опухоль слишком большая, она может сдавливать нервы и сосуды. У человека возникает головная боль и другие проявления заболевания.
Менингиома активно растет и имеет признаки злокачественности. В этом случае нужно удалить новообразование как можно быстрее. После операции врач назначает дополнительное лечение, чтобы избежать рецидивов.
Подготовка к удалению менингиомы
Цель предоперационной подготовки — упростить операцию и снизить риск осложнений. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит комплексную диагностику. Она включает МРТ, КТ и ангиографию. Это помогает очертить границы опухоли и понять, как она взаимодействует с окружающими сосудами. В дополнение нужно сдать лабораторные анализы, пройти ЭКГ и рентген. За несколько дней до хирургии врач назначает ряд препаратов: успокаивающие, противосудорожные, противоотечные. Точный перечень лекарств зависит от симптомов болезни. За 1-2 недели до процедуры нельзя курить и употребять алкоголь, за 8-10 часов — есть и пить.
Получить бесплатную консультацию
Как проходит удаление менингиомы головного мозга?
Для удаления менингиомы проводят краниотомию (трепанацию) под общим наркозом. Сначала сбриваются волосы в операционном поле, обривание всей головы не обязательно. Далее специальными инструментами отделяют костный лоскут и работают с мозговой оболочкой. Доктора следят за состоянием мозговых сосудов, чтобы не повредить их.
Менингиому удаляют полностью, вместе с капсулой. Частичная операция показана только если опухоль находится рядом с жизненноважными структурами. После этого костный лоскут устанавливают на место и накладывают швы. Для лучшего приживления кости используют скобы (их снимают спустя неделю). Операция по удалению менингиомы головного мозга длится 2,5-3 часа.
Послеоперационный период и реабилитация
После операции при менингиоме пациент находится в реанимации на протяжении 6-12 часов. После этого человека переводят в палату. Приблизительное время госпитализации — 5 дней. Дренажи из раны извлекают уже на следующие сутки, скобы снимают через 5-7 дней. До снятия скоб нельзя мочить голову.
Последствия после операции при менингиоме головного мозга проявляются спустя 1-3 дня. Это могут быть: нарушения слуха, зрения; онемение частей тела; проблемы с координацией. У большинства пациентов осложнения проходят через 2 месяца.
Реабилитация после операции при менингиоме
Реабилитация длится около 2 месяцев. Ее цель — убрать послеоперационные осложнения и вернуть человека к нормальной жизни. Во время восстановления доктора рекомендуют избегать вождения автомобиля, контактных видов спорта, подъема тяжестей. Реабилитация последствий удаления менингиомы зависит от самочувствия пациентов и вида осложнений. Она включает:
регулярные консультации и обследования. После удаления менингиомы пациентам рекомендуют пройти повторное МРТ и энцефалографию, чтобы отслеживать изменения в работе мозга. Регулярное посещение врача поможет вовремя обнаружить проблемы и не допустить рецидивов;
физиотерапию, которая направлена на восстановление подвижности частей тела, снятие онемения, улучшение баланса и стабильности;
занятия с логопедом помогают восстановить правильную речь;
трудотерапию, которая заключается в занятиях творчеством (вязание, рисование, лепка). Это помогает пациенту быстро восстановить нормальную мозговую активность.
Прогноз после операции при менингиоме головного мозга
Эффективность лечения менингиомы с помощью операции — 85%. У такого количества пациентов не возникает рецидивов после процедуры. Прогноз после операции самый благоприятный для доброкачественной менингиомы. Такие опухоли дают рецидивы только в 3% случаев. Для атипичных и злокачественных опухолей этот показатель — 15-20%. Чтобы уменьшить вероятность повторного появления опухоли, врач назначает лучевую терапию или химиотерапию.
Получить бесплатную консультацию
Стоимость операции по удалению менингиомы
Цена операции при менингиоме головного мозга зависит от выбранной клиники и лечащего врача.
Для хирургического лечения менингиомы специалисты Mediglobus рекомендуют госпитали Израиля, Германии, Турции и Испании.
В этих странах вмешательство проходит согласно международным и государственным протоколам.
Во время операции врачи используют современные микрохирургические техники и применяют системы нейронавигации.
Это значит, что риск задеть здоровые структуры мозга очень мал.
Стоимость лечения менингиомы в Турции
| Процедура | Стоимость |
| Хирургическое удаление | от $15,000 |
| Кибер-нож | от $8,000 |
| Гамма-нож | от $9,000 |
Цены на лечение менингиомы в Израиле
| Процедура | Стоимость |
| Хирургическое удаление | от $29,000 |
| Кибер-нож | от $14,000 |
| Гамма-нож | от $18,000 |
Цены операции по удалению менингиомы в Германии
| Процедура | Стоимость |
| Хирургическое удаление | от €25,000 |
| Кибер-нож | от €15,000 |
| Гамма-нож | от €18,000 |
Сколько стоит лечение менингиомы в Испании
| Процедура | Стоимость |
| Хирургическое удаление | от €25,000 |
| Кибер-нож | от €13,000 |
| Гамма-нож | от €15,000 |
Окончательная стоимость лечения менингиомы в иностранных клиниках зависит от методов, которые применяются для диагностики и терапии опухоли. При этом самая низкая цена операции по удалению менингиомы отмечается в турецких медцентрах, а также чешских и польских. На 30% дороже обойдется лечение этого новообразования в Южной Корее, и на 40-50% – в Израиле, Испании и Германии.
Как правило стоимость удаления опухоли головного мозга за рубежом рассчитывается на основе системы тарифов, сформированных Министерством Здравоохранения той или иной страны. Например, в Германии стоимость лечения различных заболеваний четко регулируется Минздравом, а также Страховыми компаниями. Немаловажно, что для иностранных пациентов, которые приезжают в эту страну, лечение предоставляется лишь после внесения депозита.
Для удаления менингиомы медтуристы чаще всего выбирают: Университетскую клинику Коч (Турция, Стамбул), клиника Текнон (Барселона, Испания), медицинский центр им. Сураски “Ихилов” (Израиль, Тель-Авив), клинику Кирон Барселона (Испания, Барселона), Университетскую клинику Кирон Салюд Мадрид (Испания, Мадрид), Университетскую клинику им. Людвига-Максимилиана (Германия, Мюнхен), клинику Анам при университете Корё (Южная Корея, Сеул), Университетскую клинику Мотол (Чехия, Прага), клинику КСМ (Польша, Еленя-Гура), госпиталь при университете Сунчонхян (Южная Корея, Сеул) и т.д. Примерная цена удаления менингиомы в этих учреждениях составляет:
ЦЕНА ХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
| Клиника | Стоимость лечения |
| Университетская клиника Коч | от $11,000 |
| Клиника Текнон | от €23,000 |
| Клиника Ихилов | от €28,000 |
| Униклиника Кирон Барселона | от €20,000 |
| Клиника Кирон Мадрид | от €21,000 |
| Клиника | Стоимость лечения |
| Клиника Асклепиос | от €25,000 |
| Клиника Анам | от $24,000 |
| Госпиталь при университете СунЧонХян | от $23,000 |
| Униклиника Мотол | от €15,000 |
| Клиника КСМ | от €14,000 |
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГИОМЫ С ПОМОЩЬЮ УСТАНОВКИ КИБЕР-НОЖ
| Клиника | Стоимость лечения |
| Университетская клиника Коч | от $9,000 |
| Клиника Текнон | от €15,000 |
| Клиника Ихилов | от €17,000 |
| Униклиника Кирон Барселона | от €15,000 |
| Клиника Кирон Мадрид | от €15,000 |
| Клиника | Стоимость лечения |
| Клиника Асклепиос | от €18,000 |
| Клиника Анам | от $16,000 |
| Госпиталь при университете СунЧонХян | от $15,000 |
| Униклиника Мотол | от €13,000 |
| Клиника КСМ | от €9,000 |
СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИОМЫ ГАММА-НОЖОМ:
| Клиника | Стоимость лечения |
| Университетская клиника Коч | от $8,000 |
| Клиника Текнон | от €14,000 |
| Клиника Ихилов | от €15,000 |
| Униклиника Кирон Барселона | от €15,000 |
| Клиника Кирон Мадрид | от €13,000 |
| Клиника | Стоимость лечения |
| Клиника Асклепиос | от €17,000 |
| Клиника Анам | от $16,000 |
| Госпиталь при университете СунЧонХян | от $15,000 |
| Униклиника Мотол | от €14,000 |
| Клиника КСМ | от €7,000 |
Отзывы об операции при менингиоме
“Меня удалили менингиому размером 7см. На ноги встала на 3-й день.У меня до операции плохо работала левая сторона тела. После стало получше, но левая нога так до конца не восстановилась. Хожу нормально,но брюки одеть могу только сидя. Остались проблемы с памятью. Но видела некоторых больных после операции. Они вообще сначала даже сидеть не могли. Но им помогали, каждый день “высаживали”, потом на ноги ставили. Каждый день легкая зарядка. Не думаю,что после такой болезни можно до конца восстановиться. Что я знаю точно, это то что гораздо важнее психологическая поддержка.”
“Мне 43 года. 4 марта 2015 г. мне удалили менингиому. До операции с врачом обсудили время операции, возможные осложнения. На следующий день уже встала. Но как предупреждали врачи, появилась слабость в правой стопе и колене. Швы сняли через 10 дней и выписали. После выписки поднималась на 2 этаж – все ступеньки были “мои”. Меня заносило на правую сторону. Но через месяц все восстановилось. Проблемы с памятью были в основном то,что недавно сказано и сделано. Профессиональная память сохранилась. Назначили противосудорожные препараты.“
Для проведения операции по удалению менингиомы важно выбрать профессионального доктора и хорошую клинику. В этом помогут специалисты Mediglobus. Они посмотрят ваши документы, учтут все пожелания и выберут лучшее медицинское решение.
Получить бесплатную консультацию
General practitioner, Medical expert, Head of the department of doctors-coordinators.
Editor
Более 2 лет пишет медицинские тексты. Опыт работы в сфере копирайтинга превышает 6 лет. Имеет образование по направлению “Социально-правовая защита”. Освоила программу медицинских курсов. Изучает коммуникативные техники ведения переговоров с пациентами. В свободное время посещает тренинги и семинары по медицинской психологии.
Куда обратиться за лечением хордомы основания черепа — ТОП 5 клиник и докторов
Что нужно знать об операции при аденоме гипофиза?
Сколько стоит лечение аденомы гипофиза?
Источник
Менингиомой принято называть опухоль, поражающую ткани оболочек спинного или головного мозга.
Именно менингиомы составляют подавляющее большинство опухолей, поражающих ЦНС. Чаще бывает доброкачественной, но возможно и развитие злокачественного новообразования.
Стоит отметить, что менингиома головного мозга, встречается намного чаще, чем спинного. В первом случае, страдает мозг и нервные волокна, а во втором – позвоночник и спинной мозг.
Отличительной чертой менингиомы позвоночника является ее очень медленный рост, а разрастающаяся опухоль всегда направлена в сторону спинного мозга.
Несмотря на то, что растет опухоль крайне медленно и не всегда приводит к онкологии, но лечить ее необходимо обязательно. В противном случае, у больного развиваются тяжелые осложнения, например, потеря чувствительности конечностей или нарушение двигательных функций.
Что это такое?
Менингиома позвоночника считается доброкачественным новообразованием, но иногда встречается и злокачественная форма. Образуется она, в основном, в грудном либо поясничном отделе, а встречается чаще у людей от 35 лет. Кроме того, научно доказано, что менингиома встречается преимущественно у женщин, а причинами ее развития могут стать наследственность или травмы мозга.
Картина протекания заболевания
Опухоль вырастает из твердых спинномозговых оболочек, она очень плотная и способна сильно сдавливать близлежащие сосуды. Вследствие этого, происходит нарушение нормальной работы спинного мозга, затрудняется отток спинно-мозговой жидкости. Бывают случаи множественных менингиом, которые сочетаются с нейрофибромами при болезни Реклингхаузена.
Развитие менингиомы проходит в три основных этапа:
- корешковые боли;
- синдром Броуна-Секара;
- поражение спинного мозга.
На начальной стадии болезни, пациент испытывает опоясывающую, ноющую боль с одной стороны спины. Такие ощущения принято называть корешковым синдромом, при котором появляется чувство онемения, нарушение чувствительности, покалывания. Боль усиливается при принятии горизонтального положения, хотя на этом этапе развития, заболевание чаще протекает бессимптомно.
Синдром Броуна-Секара характеризуется частичным (односторонним) сдавливанием спинного мозга. В дальнейшем, прогрессирование патологии приводит к поражению всего спинного мозга.
Так, если опухоль обнаружена в шейном отделе, то у пациента наблюдается нарушение двигательной функции верхних конечностей. Поражение грудного отдела, чревато заболеваниями мочеполовой сферы, слабостью в ногах. Расположение опухоли в пояснице, сопровождается сильной болью в нижних конечностях, которая усиливается в положении лежа или сидя.
Степени и классификация
Помимо доброкачественного развития опухоли, возможен и злокачественный вариант. Такие менингиомы называют анапластическими, а развиваются они очень быстро, поражая соседние органы и ткани, что приводит к возникновению серьезных неврологических проблем, и даже летальному исходу. Еще одним видом опухоли является атипичная менингиома, которая считается средней между доброкачественной и злокачественной.
Существует всего два основных вида менингиомы:
- интрамедуллярная, т. е. образующаяся непосредственно из тканей спинного мозга;
- экстрамедуллярная, которая вырастает из тканей, окружающих позвоночный столб.
Впервые, менингиомы позвоночника были тщательно классифицированы в 1979 г, с изменениями и дополнениями в последующие годы. На основе такой классификации, были выделены 15 видов менингиом, отличающихся как по составу клеток, так и по степени протекания.
| первая степень, включает в себя 9 доброкачественных менингиом: |
|
| Ко второй степени, принято относить 3 вида атипичных опухолей. Они сопровождаются большим числом рецидивов и более агрессивным протеканием. |
|
| Третья степень, включает в себя 3 типа злокачественных новообразований, полностью излечиться от которых невозможно. |
|
К счастью, на общее количество всех менингиом, приходится всего 1% злокачественных, бурно развивающихся опухолей.
Код по МКБ
Согласно МКБ-10, доброкачественные менингиомы позвоночника получили обозначение D32.1. Злокачественные новообразования позвоночника классифицируются как С41.2.
Распространенность
Менингиома позвоночника диагностируется у пациентов довольно редко, причем чаще пациенты страдают от доброкачественного образования. На долю онкологических (злокачественных) опухолей, приходится лишь 5-10% от всего количества больных.
Наиболее подвержены поражению люди старше 35-40 лет, преимущественно женщины (особенно беременные). Однако зарегистрировано и несколько случаев заболеваемости среди детей.
Видео: «Что такое менингиома?»
Факторы риска, причины
Кроме пола и возраста, к факторам риска можно отнести неблагоприятную экологическую обстановку, радиацию, рентгеновское излучение, генетические обусловленные, наследственные причины.
Причиной развития менингиомы может стать нейрофиброматоз (наследственная болезнь) или травмы, сотрясения мозга, переломы позвоночника, злоупотребление табаком и алкоголем. Из-за этого, в организме происходят изменения, в результате которых, спинно-мозговые клетки начинают стремительно разрастаться, образуя опухоль в позвоночнике.
Последствия
К сожалению, на начальном этапе, заболевание протекает без выраженных симптомов, что затрудняет не только лечение, но и диагностику. Часто, диагноз ставиться тогда, когда вылечить заболевание консервативными методами нельзя. При доброкачественном образовании, хирургическое вмешательство проходит успешно, а рецидивов болезни не наблюдается. Злокачественные опухоли, в большинстве случаев, возвращаются уже спустя 1-2 года после полного удаления.
Симптомы и методы диагностики
Менингиома позвоночника может никак не проявлять себя долгие годы, и обнаружиться совершенно случайно.
В запущенных случаях, к общим симптомам относятся:
- боль в спине;
- утомляемость;
- головные боли;
- психологические изменения;
- скованность движений;
- нарушение координации;
- ухудшение зрения.
В отдельных случаях, у больного отмечаются приступы эпилепсии, птоз верхнего века, потеря чувствительности на некоторых участках тела.
В шейном отделе
Это наиболее распространенное место образования менингиомы, сопровождающееся сильными головными болями, депрессией. У пациентов наблюдается птоз века, диплопия, нарушение зрения, головокружение. Такие симптомы появляются лишь на заключительной стадии развития болезни.
В грудном отделе
Здесь, менингиомы образуются не намного реже, чем в шейном отделе, а первые признаки поражения проявляются слишком поздно. При этом больные жалуются на нарушения чувствительности, боли в груди, потерю координации. Сильно слабеют конечности (как руки, так и ноги), изменяется походка.
В поясничном отделе
Такое расположение опухоли встречается намного реже, сопровождается сильной болью. Часто происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание, поражение нижних конечностей, вплоть до паралича, утрата чувства равновесия.
Диагностика
Диагностируется менингиома, как правило, совершенно случайно, при очередном плановом обследовании. К врачу пациенты обращаются уже при ярко выраженных симптомах и болевых ощущениях. Первым делом, врач должен провести визуальный осмотр, проверку рефлексов и координации, собрать полный анамнез.
Для подтверждения диагноза, необходимо пройти ряд дополнительных процедур:
- анализ крови, позволяющий определить дегенеративные процессы;
- электроэнцефалограмма;
- ангиограмма, т. е. введение в сосуды контрастного вещества, для дальнейших диагностических процедур;
- биопсия, указывающая на точную разновидность новообразования.
Однако самым информативным методом исследования, в настоящий момент является МРТ, позволяющая точно определить не только само заболевание, но и место его локализации.
Лечение
При небольшом размере менингиомы, оперативного вмешательства не требуется. Больному назначают регулярное наблюдение и обследование, каждые 6 месяцев.
Препараты
В терапии опухоли позвоночника, лекарственные препараты применяют только после проведения операции. С помощью медикаментозных средств, избавиться от менингиомы не получится, ведь она требует хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение
Как доброкачественная, так и злокачественная опухоли, требуют обязательного хирургического вмешательства. Чаще всего, это полное удаление не только самой опухоли, но и части оболочки спинного мозга, и даже некоторого участка костной ткани.
Если опухоль расположена в труднодоступном месте, то удаляют только ее небольшую часть. После такой операции, необходим постоянный контроль за размером и состоянием менингиомы, а при необходимости, может назначаться лучевая терапия.
Самой тяжелой и опасной, считается опухоль в шейном отделе позвоночника, требующая предварительной эмболизации сосудов. Такая процедура позволяет не только облегчить процесс удаления менингиомы, но и уменьшить ее размеры.
Все большую популярность завоевывают операции с использованием гамма-ножа. Процедура проводится дистанционно, с помощью направленного радиационного излучения, позволяющего полностью удалить новообразование.
Если менингиома является злокачественной, то после проведения операции обязательно проводят курс лучевой или химиотерапии. Это делается для того, чтобы не допустить распространения метастаз на соседние органы и ткани.
ЛФК, массаж
При данном заболевании, массаж и гимнастика категорически противопоказаны. Щадящие физические упражнения могут быть назначены лишь в восстановительный период, для укрепления мышечного каркаса и восстановления костной структуры.
Лечение в домашних условиях
Вылечить менингиому позвоночника самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Не стоит применять какие-либо народные средства, компрессы и примочки, т. .к это не только бесполезно, но и опасно. При небольших размерах опухоли, врач рекомендует постоянное наблюдение за ее ростом и развитием, с последующим хирургическим вмешательством.
Профилактика
Никаких строгих рекомендаций по поводу того, как избежать развития менингиомы позвоночника, не существует. Ее развитие не связано с какими-то конкретными причинами, поэтому стоит просто соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Надо регулярно заниматься посильными физическими нагрузками, выполнять упражнения для укрепления мышц спины.
Видео: «Опухоли центральной нервной системы»
Прогноз выздоровления
Доброкачественная менингиома, в большинстве случаев, полностью поддается лечению, не вызывая осложнений. При полном удалении злокачественного образования, с последующей химиотерапией, шансы на полное выздоровление, довольно высоки. Не менее важно как расположение опухоли, так и ее размер.
Заключение
- Менингиома позвоночника – это опухоль, чаще доброкачественная, требующая хирургического удаления.
- Долгое время, заболевание протекает бессимптомно, никак себя не проявляя.
- Первые симптомы проявляются на последней стадии болезни.
- Медикаментозное лечение при менингиоме не применяют.
Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник