Сколько стоить операция грыжи позвоночника

Сколько стоить операция грыжи позвоночника thumbnail

Операция по удалению грыжиЗаболевания позвоночника нередко приводят к частичной неподвижности, а в сложных случаях — к параличу.

Причиной заболеваний позвоночного столба чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки, либо, наоборот, — неподвижный образ жизни, при котором человек часто не следит за осанкой и позой, особенно во время продолжительного нахождения в сидячем положении.

Деструктивные процессы, которые развиваются в позвонках, приводят к их разрушению, нарушению функционирования позвоночника.

Нарушения часто приводят к болевым синдромам, порой очень сильных. Приходится прибегать к операции.

Одним из заболеваний, которое возможно устранить при помощи операции является грыжа межпозвоночного диска.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание позвоночника, которое характеризуется разрушением межпозвоночного диска. При этом может наблюдаться выпячивание пульпозного ядра, выходящего из фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Патологическое развитие межпозвоночных дисков может происходить по ряду причин: усиленных физических нагрузок, продолжительным нахождением в одной позе, искривление позвоночного столба и других.

Самым распространенным сегментом, в котором может развиваться межпозвоночная грыжа является пояснично-крестцовый участок позвоночника. Наименее распространена грыжа в шейном отделе и довольно редко бывает в грудном. В зависимости от степени разрушения межпозвоночного диска и отклонения ядра от оси позвоночника заболевание может иметь различные стадии протекания. Тяжелое течение заболевания предполагает проведение операции.

В каких случаях требуется операция по удалению позвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа не всегда требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях можно устранить симптомы заболевания и улучшить состояние с помощью консервативного лечения, которое предусматривает прием лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику. Однако, если консервативное лечение не приносит результата, и сильные боли продолжают беспокоить, то требуется операция по удалению грыжи.

Кроме того, поводом для хирургического вмешательства могут стать следующие факторы:

  • увеличение слабости и онемения в конечностях, потеря чувствительности в стопах, которая не проходит после лечения консервативными способами. Симптом свидетельствует о наличии пареза, при котором из-за повреждения нервных волокон возникает нарушения нервной системы;
  • нарушение функционирования внутренних органов малого таза, при котором возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, нарушением половой функции. Чаще всего данное явление свидетельствует о наличии очень крупной грыжи;
  • стадия секвестрированной грыжи, когда она подвергается деструктивному разрушению и образует некротические сегменты. В данном случае пульпозное ядро полностью выпадает, что приводит к сдавливанию нервных корешков. Возникают острые боли.

Операция требуется при секвестрации грыжи позвоночника

Важно! Если врач назначает операцию, не стоит отказываться, так как защемление нервных окончаний может привести к параличу. Кроме того, когда консервативное лечение не помогло, другого способа избавиться от болевого синдрома нет.

Виды операций, техника выполнения, примерная стоимость каждой

Метод операции, который может назначить врач по удалению межпозвоночной грыжи, зависит от течения заболевания, возможности пациента.

В настоящее время межпозвоночная грыжа подвергается следующим видам хирургического вмешательства:

  • эндоскопия;
  • ламинэктомия;
  • лазерное лечение;
  • микродискэктомия;
  • деструкция фасеточных нервов;
  • гидропластика.

Вариант операции чаще всего выбирает врач, в некоторых случаях возможно решение пациента в соответствии с финансовыми возможностями.

Эндоскопия

Современный метод удаления позвоночной грыжи, который позволяет удалять небольшие образования, располагающиеся в зоне досягаемости эндоскопа. Данный способ подразумевает выполнение прокола в мягких тканях, лежащих ниже образования грыжи.

Эндоскопия выполняется через прокол в мягких тканях спины

Через этот прокол выполняется удаление частиц разрушенного позвоночного диска. Рабочий тубус контролируется специалистом через рентгеновский монитор.

Данный метод позволяет избежать соприкосновения со спинномозговым каналом, что исключает вероятность его повреждения. Целостность окружающих тканей практически не нарушается, что позволяет отнести метод к наиболее безопасному.

Эндоскопия может проводиться двумя способами:

  • при помощи разжижения пульпозного ядра специальными препаратами, которые вводятся через прокол в иглу (хемонуклеолиз);
  • методом плавления пульпозного ядра с помощью электрода (холодоплазменная нуклеопастика).

Данный метод удаления грыжи, включающий обследование и пребывание в стационаре, может стоить от 70 тысяч рублей и выше в зависимости от категории клиники.

Ламинэктомия

Данный метод является радикальным, он предусматривает иссечение костной ткани, а также удаление грыжи вместе с разрушенным фрагментом диска или полной его дуги. Чаще всего этот метод применяется при наличии больших грыжевых образований и осложнений.

Ламинэктомия выполняется крайне редко

Операция проводится под общим наркозом. Чаще всего она не длится более трех часов. Если требуется, то удаленную часть диска заменяют медицинским имплантом, либо костного трансплантата, взятого у донора. Такой трансплантат способствует естественному наращиванию костной ткани в патологической области.

Стоимость ламинэктомии может варьироваться от 30 тысяч до 50 тысяч в зависимости от необходимости вживлять импланты.

Видео: «Декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника»

Лазерное лечение

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи производится в случае отсутствия отделения части диска. Метод подразумевает высушивание жидкости из деструктивно развивающегося диска. Лазерная операция проводится в несколько этапов и длится не более часа.

Производится прокол, в который вводят иглу в диск. Далее в иглу вводят лазерный световод, который под направлением энергетического воздействия превращает жидкость в пар.

Лазерное удаление грыжи - современный метод, который позволяет выпаривать влагу из диска

Такой метод предусматривает выпаривание жидкости, вследствие чего грыжа постепенно усыхает. Устраняется давление на нервные окончания, боль проходит.

Особенностью лазерного выпаривания является отсутствие рубцов и быстрое восстановление. Данный метод лечения рекомендуется дополнять классическим лечением, которое обеспечивает отсутствие рецидива, укрепляет мышцы и препятствует дегенеративному развитию других отделов позвоночного столба.

Читайте также:  При грыже позвоночника можно растирать спину

Стоимость лазерного выпаривания жидкости из позвонка приблизительно равна 70 тысяч рублей. В элитных клиниках цена операции может стартовать от 90 тысяч.

Микродискэктомия

Суть микродискэктомии заключается в удалении межпозвоночного диска или его отдельного фрагмента с минимальной возможностью повредить окружающие ткани.

Микродискэктомия подразумевает удаление межпозвоночного диска

Данная операция предусматривает использование медицинского операционного микроскопа. Удаление диска производится посредством нанесения небольшого надреза. При отличной видимости через микроскоп хирург с помощью хирургических инструментов удаляет деструктивный диск или часть диска. Чтобы предотвратить появление рубцевания и спаек в разрез вводят специальный гелевый раствор.

Микродискэктомию назначают после исследования деструктивного позвонка с помощью томографии или МРТ.

Стоимость микродискэктомии приближена к 55 тысяч рублей.

Видео: «Техника выполнения Микродискэктомии»

Деструкция фасеточных нервов

Данный метод хирургического вмешательства подразумевает деактивацию болевых рецепторов с межпозвоночных (фасеточных) суставов. Этот способ эффективно используется с целью снятия болевого синдрома при межпозвоночной грыже.

Деструкция фасеточных суставов - устранение болевых рецепторов

Перед назначением операции производят блокаду нервных окончаний. Если блокирование снимает болевой синдром, то целесообразно произвести деструкцию нервов. Метод заключается в введении зонда через пункцию к нерву, вызывающему боль.

Деструкция производится через радиочастотное воздействие, которое длится не более двух минут. Общее время манипуляций занимает не более получаса.

Данный метод лечения может стоить от 20 тысяч рублей и выше.

Гидропластика

Данный метод лечения подразумевает наличие небольшой грыжи и наличие сохраненного фиброзного кольца. Частичное удаление пульпозного ядра производится путем вымывания его из дискового лона с помощью физраствора. Физиологический раствор вводится через прокол иглы в центр ядра.

При гидропластике производится частичное удаление пульпозного ядра

Гидропластику можно производить под местной анестезией в стационаре. Данный способ подразумевает отсутствие отека или воспаления или повреждения околопозвоночных тканей.

Стоимость гидропластики варьируется от 60 тысяч рублей.

Хирургическое лечение не является завершающим этапом терапии, оно подразумевает начальный этап выздоровления, после которого наступает период реабилитации.

Реабилитация после удаления грыжи

Реабилитация после удаления грыжи зависит от метода проведенной операцииЧаще всего реабилитационный период происходит поэтапно:

  • послеоперационная реабилитация — не более двух недель;
  • два месяца восстановления после операции (поздний этап);
  • поддерживающие мероприятия (могут назначаться пожизненно).

В каждом случае восстановление подразумевает различные методы возвращения к нормальному функционированию позвоночника. Кроме того, реабилитация предусматривает устранение остаточных болевых синдромов и укрепление мышечного каркаса позвоночника.

Послеоперационная реабилитация не допускает сидячего положения. Пациент должен находиться в лежачем положении, часто назначается поддерживающий корсет на ношение не более трех часов в сутки.

Поздний этап подразумевает пребывание дома. Рекомендуется каждые четыре часа находиться в лежачем положении не менее двадцати минут. Нельзя носить тяжести, выполнять резкие движения, с осторожностью находиться на улице, в транспорте. Рекомендуется четырехчасовое ношение удерживающего корсета.

Поддерживающие мероприятия включают в себя комплекс мер:

  • лечебную гимнастику для укрепление мышц спины и восстановление нормальной подвижности позвоночника;
  • прием препаратов обезболивающих (после операции) и восстанавливающих;
  • физиологические процедуры;
  • санаторное лечение.

Важно! Следует в течение всей жизни следить за состоянием позвоночника, особенно после операции, чтобы не допустить рецидива. Комплекс мер и послеоперационных мероприятий назначается врачом в соответствии с клинической картиной и состояния пациента.

Прогноз выздоровления

Практически любая операция по удалению позвоночной грыжи имеет положительный результат. При правильном подходе к реабилитационному процессу можно добиться отсутствия болевых синдромов и полной подвижности позвоночника.

Заключение

Таким образом, лечение межпозвоночной грыжи можно проводить не только при помощи лекарственных препаратов и упражнений. При необходимости операции можно последовать совету врача и устранить нежелательные деструктивные процессы в позвонках. При большой грыже можно прибегнуть к ламинэктомии, микродискэктомии или лазерной терапии. Если грыжа небольшая, можно применить гидропластику, эндоскопию или деструкцию нервных окончаний фасеточных суставов.

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Операция на позвоночнике – крайняя мера, когда функции позвоночной системы предельно нарушены и их восстановлению не в состоянии помочь консервативная терапия. К сожалению, в оперативных вмешательствах, стоимость на которые сегодня слишком высокая, нуждается большое количество людей. Потребность в хирургическом лечении возникает часто и преимущественно по вине самого пациента, не посчитавшего нужным имеющуюся проблему лечить своевременно, на ранних стадиях, когда она проще всего поддается лечению безоперационными способами. В эту категорию патологий целиком и полностью попадает остеохондроз и межпозвоночные грыжи, являющиеся следствием последних форм остеохондроза.

Компьютерное моделирование эндоскопического вмешательства в позвоночный столб.

Конечно, не без исключения, при некоторых диагнозах, например, травма позвоночника вследствие несчастного случая, спинальное новообразование или врожденная деформация костных тел, масштабы, прогрессию патологического процесса и осложнения устранить или притормозить консервативно действительно бывает сложно, а иногда и вовсе невозможно. Но все же, операции на грыжу межпозвонкового диска занимают доминирующую позицию, в общем объеме всех оперативных вмешательств они составляют 50%-60%. Статистика показывает, что в хирургии по удалению грыжи только в Москве нуждается примерно каждый 5-й больной с данной патологией.

Не лучшая картина среди населения России вырисовывается и в плане искривления позвоночника. В операции по выпрямлению позвоночной оси, в частности при наличии 3-4 стадии сколиотической деформации, ежегодно нуждаются порядка 250 тыс. человек, причем среди них превалируют дети и молодые люди. Однако в силу боязни или финансового вопроса не каждый может себе позволить пройти жизненно необходимую процедуру, подразумевающую установку эндокорректоров в позвоночник.

Сложнейшая операция по стабилизации позвоночного столба при сколиозе.

Любая операция, по удалению секвестрированной грыжи или опухоли, коррекции осанки и ликвидации прочих патологических очагов в позвоночнике, – зачастую является единственным спасением от инвалидности и невыносимых физических страданий. Но, к глубокому сожалению, хирургическое лечение на самой сложной части опорно-двигательного аппарата стоит денег, причем немалых.

К примеру, на удаление хирургическим путем костно-хрящевого экзостоза стоимость в Германии будет начинаться от 20 тыс. евро, впрочем, как и на иссечение любой другой доброкачественной костной опухоли. В России с данной проблемой пациента оперируют в среднем за 37 тыс. рублей. Но справедливости ради стоит признать, что перспективы на положительный прогноз при любой операции на позвоночнике у нас существенно ниже, чем в странах, высоко специализирующихся в сфере спинальной хирургии (Германии, Чехии и Израиле).

Цена операции удаления грыжи позвоночника

Оперативное вмешательство может быть выполнено по поводу грыжи поясничного отдела, торакального или шейного смещения пульпозного ядра. Ведущие методы удаления грыжеообразования – микродискэктомия, эндоскопическая операция и нуклеопластика. Последняя технология используется исключительно при компрессионных синдромах, вызванных грыжами ранних стадий. В некоторых клиниках постсоветского пространства до сих пор еще практикуют устаревшую методику, от которой давно уже отказались зарубежные хирурги ввиду высокой травматичности и частых случаев осложнений, – открытую дискэктомию.

Классический открытый доступ во время операции. Он очень травматичен.

Пройти хирургическое лечение по современным технологиям стало доступным в Москве. Но даже на нуклеопластику шейного диска лазером, казалось бы, самую простую в техническом плане операцию, ценовые показатели достаточно высокие – 55-100 тыс. рублей. Наименьшую стоимость предлагают государственные больницы, по самым максимальным расценкам работают частные медучреждения. Эндоскопическая операция подразумевает полноценную резекцию грыжи, такими возможностями не обладает процедура лазерная, стоимость на грыжеэктомию посредством эндоскоп-контроля начинается от 130 тыс. рублей в Москве.

Техника проведения нуклеопластики:

Микродискэктомия признана как самая эффективная тактика удаления грыж позвоночника. При таком вмешательстве открываются более широкие возможности, вплоть до выполнения стабилизации пояснично-крестцового отдела и остальных сегментов имплантами или металлоконструкциями. Стоимость на микрохирургическую услугу зависит от сложности процедуры и, если на то есть необходимость, вида и количества примененных стабилизирующих систем.

В нейрохирургических госучреждениях только одно удаление грыжи посредством микрохирургии (без стабилизации) делают минимум за 60 тыс. рублей. Можно, конечно, попытаться найти медучреждение, которое сможет предоставить соответствующую помощь пациенту по полису ОМС, но, как показывает практика, люди преимущественно оперируются полностью за свои деньги.

Мы с пониманием относимся к тому, уважаемые пациенты, что вы заранее хотите узнать точную стоимость на тот или иной вид оперативного лечения межпозвоночной грыжи. Поэтому, несмотря на тот факт, что на цену влияет не только сам диагноз, но и огромное количество других критериев, мы составили для вас ознакомительный прейскурант, где расценки на операции отображены в максимально приближенных для российских клиник значениях.

Тактика операцииСтоимость
Нуклеопластика (лазер)70000 р.
Эндоскопический способ140000 р.
Микродискэктомия (стандарт)78000 р.
Микрохирургия с простой фиксацией125000 р.

За рубежом по эндоскопической методике оперируют в среднем за 25-27 тыс. евро (послеоперационное восстановление не учтено). И только в Чешской Республике вам предложат высокотехнологичную нейрохирургическую помощь и вместе с ней качественную реабилитацию ориентировочно за 10 тыс. евро.

Цементирование позвоночника: цена операции

Для начала внесем ясность в понятие «цементирование позвоночника». Подобная операция используется в случае перелома тела позвонка, при гемангиомах или признаках остеопороза костной ткани. Процедура, которую правильно называть вертебропластикой, направлена на восстановление целостности и прочности разрушенного или слабого позвонка. В случае с гемангиомой вертебропластика позволяет достичь регресса внутрикостной сосудистой опухоли и основательно упрочнить изнутри позвонок, где она сформировалась. Ее основной принцип заключается в чрескожном введении костного цемента в поврежденный элемент через шприц.

Компрессионный перелом позвонка — прямое показание к вертебропластике.

Операция быстрая, безболезненная и с моментальным эффектом, в некоторых случаях даже корсет не назначается после нее, но реабилитация обязательна. На достойном уровне подобные манипуляции проводят специалисты НИИ Нейрохирургия Бурденко, российскому гражданину могут даже предложить лечение по льготам. Но беда в том, что желающих проходить спинальную хирургию здесь сотни тысяч, а институт один, поэтому придется ждать очереди или платить.

Переломы позвоночника – это всегда серьезно и опасно, чревато даже параличом. Поэтому медлить нельзя: декомпрессия нервов, удаление костных осколков, воссоздание форм и прочности позвонков должны быть произведены в крaтчайшие сроки. До внезапных переломов могут довести не только травмы, а и зашедшие далеко остеопоротические изменения в позвонках. Когда костная ткань одного или нескольких позвонков становится неплотной и пористой, ее структура напоминает дырки, в позвоночнике делается цементирование для эффективной профилактики возможного разрушения.

Читайте также:  Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела медикаментозно

Техника проведения вертебропластики:

Сколько же стоит такая уникальная операция? Ее стоимость обуславливается категорией сложности предполагаемой реставрации, и с учетом этого критерия мы составили для вас таблицу (значения средние).

Уровень сложности вертебропластики 1-го позвонкаУслуги хирурга без стоимости расходников (руб.)Вместе со всеми расходными материалами (руб.)
1 категория10000-2000040000-70000
2 категория20000-45000135000-170000
3 категория50000-70000180000-200000

В Украине 1 кат. оперативного вмешательства с учетом одноразового инструментария и цементного препарата ориентировочно стоит 18000 грн., 3 кат. – примерно 30000 гривен. Что касается самых успешных зарубежных государств в отношении спинальной хирургии, то в Израиле и Германии придется заплатить только за операцию с расходными материалами 18000-25000 евро (без реабилитации), в Чехии – максимум 10000 евро вместе с полным курсом послеоперационного восстановления.

Операция на позвоночнике при сколиозе: примерные цены

Чаще всего сколиотическая дуга формируется в грудной и грудопоясничной области спины, именно на этих участках с наибольшей частотой людям выполняется коррекция сколиоза. Сколиоз на шейном отделе – нераспространенное явление, следовательно, и операция здесь применяется в единичных случаях. Главным показанием к выпрямлению позвоночного столба хирургическим способом является отклонение позвоночной оси более чем на 40 градусов, а также сильное угнетение жизненных функций внутренних органов.

Схема редчайшей операции по стабилизации шейного отдела.

Операция при сколиозе – сложнейшая процедура, которую должен реализовывать исключительно высококвалифицированный специалист с огромным багажом профессионального опыта. Прекрасные рекомендации в этой сфере сегодня имеют израильские спинальные хирурги, правда, в Израиле стоимость любой операции на позвоночнике сверхбольшая. Хирургически сколиоз по новейшим малоинвазивным технологиям в Израиле исправляют за 60-200 тыс. долларов. В России нейрохирурги оказывают помощь при данной медицинской проблеме наиболее дешево, ценовые рамки – 100-300 тыс. рублей.

За границей через маленький разрез имплантируют компактных форм и размеров ультрасовременный эндокорректор, который можно постепенно регулировать, не прибегая к повторным вмешательствам. При этом его фиксация осуществляется самым щадящим способом, с применением всего лишь одной пары винтов. В отечественных условиях высокотравматичным способом в позвоночник могут быть помещены объемные конструкции и в количестве 20 штук вставлены титановые болты, цена зато на операцию выгодная. Однако такая выгода вполне может обернуться плохими постоперационными результатами, что для нашей страны обычное явление. Мы ни в коем случае не обобщаем все российские клиники.

Операционный шрам после хирургии.

Предпочтительнее, если есть возможность, спинные деформации исправлять за границей – в государствах, где оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате являются основной и ведущей специализацией.

Другие операции на позвоночнике: цены в Санкт-Петербурге и прочих регионах

Для начала осветим несколько клиник, которые находятся на территории России, где лучше всего специализируются на оперативном лечении позвоночника и предоставляют частично или полностью оплачиваемые государством услуги хирургии. Кроме того, что на отдельные виды процедур распространяются квоты, на платные услуги цены устанавливаются и регулируются государственной системой здравоохранения.

  • Высокий уровень подготовки медперсонала, достойная укомплектованность операционных отделений, владение многочисленным спектром высокопродуктивных методик, возможность льготного лечения – все это относится к НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена (СПб).

    НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена.

  • Нейроортопедическая отрасль неплохо развита в Новосибирске, в клинике НИИТО, где ежегодно выполняется около 1000 операций на позвоночнике. Врачи применяют современные маиниинвазивные и микрохирургические методики при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, проявляющимися рефлекторными нарушениями, компрессионными синдромами, нестабильностью позвонков и пр.

    ФГБУ Новосибирский НИИТО – институт травматологии, ортопедии, нейрохирургии.

  • Отделение НИИ Нейрохирургии им. Бурденко в Москве – одно из крупнейших и передовых медучреждений России. В клинике Бурденко операционные блоки оснащены модернизированным оборудованием, оперативные вмешательства проводят лучшие нейрохирурги РФ по общепринятым во всем мире малотравматичным и высокотехнологичным тактикам.

    НИИ Нейрохирургии им. Бурденко.

Мы много говорили о расценках в различных странах, но не сказали, что Литва входит в число достойных и доступных в плане цен государств. В Литве стоимость операций на позвоночнике примерно такая же, как в Чешской Республике. Например, на микродискэктомию в Литве ценовой диапазон варьирует в пределах 9800-11000 тыс. евро, тогда как в Израиле идентичного вида вмешательство обходится пациенту почти в 30000 долларов. Безусловно, Прибалтика заслуживает внимания, но она уступает в развитии ортопедической и нейрохирургической отрасли трем первенствующим государствам – Чехии, Германии и Израилю.

На этом мы обзор не заканчиваем. Далее смотрите, какими ценами на нерассмотренные нами процедуры отличаются Санкт-Петербург/Москва и Новосибирск. Шейного или другого отдела предварительно делается диагностика, что также потребует определенных затрат, КТ только ШО примерно обойдется в 3500 рублей. Насчет того, сколько стоит с металлоконструкцией операция, лучше уточнять непосредственно в клинике. Осмотрев вас и досконально изучив снимки томографического обследования, врач сможет определить нужное количество стабилизирующих элементов (пластин, винтов, стержней, пр.) и точно рассчитать стоимость.

Источник