Сколько времени кт позвоночника

КТ позвоночника – это аппаратный метод исследования разного рода тканей и органов, расшифровывается как компьютерная томография.

Компьютерная томография позвоночника современный эффективный и оперативный метод диагностики травм и заболеваний позвоночного столба.

Принцип работы основывается на облучение исследуемой части тела рентгеновскими лучами, т.е.  такой же, как и у обычного рентгена.

Особенностью же такого метода является использование компьютерной технологии для  обработки полученных данных, которая дает возможность разглядеть исследуемые ткани в продольных и поперечных срезах.  В результате проведенного исследования получается трехмерный снимок исследуемого участка. Метод диагностики эффективен в исследовании костной структуры и мягких тканей.

Принцип работы

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием аппарата, который называют томографом. Он состоит из специального движущегося стола и блока с круглым отверстием посередине, в которое во время исследования заезжает стол с пациентом.

В кольцевой части аппарата находится источник рентгеновского излучения, а на противоположной стороне кольца размещается приемная сетка, которая воспринимает рентгеновские лучи.

Луч проходит через исследуемые ткани, и в зависимости от их плотности, меняет свои физические характеристики, которые регистрируются на приемной части, затем передаются в компьютер для дальнейшей обработки. Особенностью такого метода, в отличие от обычного рентгена является то, что источник и приемник излучения двигается с высокой скоростью по кругу, что позволяет рассмотреть исследуемый орган под разными углами. Также в момент исследования двигается стол, на котором располагается пациент. В результате таких действий получается большое количество снимков снятых под разным углом и шагом срезов, которые формируют трехмерную картину диагностируемого участка тела.

Томографы различаются по количеству срезов исследуемой части тела в минуту времени и бываю: 16, 32, 128 и даже 256 срезов в минуту. Повышение такой характеристики позволяется увеличить зону сканирования в единицу времени.

Изменение шага среза дает возможность обнаружить мельчайшие опухоли и образования.

С какой целью назначают?

Проведение компьютерной томографии также позволяет:

• получить цифровой снимок проблемного участка организма;
• оценить состояние окружающих тканей;
• отметить изменения в состоянии нервных волокон;
• скрининг;
• экстренная диагностика в случае травм.

Что показывает?

Сложилось неприятное мнение, что если назначена кт грудного отдела позвоночника, то непременно существует подозрение на опухоль. Не стоит заранее расстраивать себя.

КТ может определить:

• степень остеохондроза;
• грыжу межпозвоночных дисков;
• наличие остеофитов;
• опухоли;
• очаги воспаления;
• травмы позвоночника.

Как подготовится?

Для проведения компьютерной томографии без использования контрастирующего вещества особой подготовки не требуется.

В случаях использования контраста, необходимо воздержаться от еды в течении шести часов до начала сканирования. При проведении кт шейного отдела позвоночника нужно воздержания не только от еды, но и от воды за 1 час до начала сканирования.

При кт поясничного отдела позвоночника, накануне, перед  проведением диагностики необходимо воздержаться от продуктов образующих газы в кишечнике, а также сделать очистительную клизму.

К рекомендации можно также отнести наличие направления от врача, для того чтобы снизить круг диагностического поиска.

В случаях, когда проводится КТ пояснично крестцового отдела позвоночника у женщин, контрастирующее вещество вводится в составе тампона  во влагалище.

Как делают и сколько по времени проводится?

Рассмотрим как делают КТ позвоночника:

1. Прежде всего необходимо снять с себя все металлические предметы.
2. Далее врач укладывает пациента на стол.
3. В случае использования контрастирующего вещества, врач вводит внутривенно катетер с йодосодержащим веществом. При этом появляется чувство жара и привкус металла во рту. Не стоит бояться этого – это нормальное явление.
4. На время проведения диагностик врач находится  в соседнем кабинете, из которого будет вестись управление и наблюдение за ходом обследования.
5. В ходе сканирования стол начинает заезжать в отверстие аппарата, в котором с большой скоростью двигается кольцо. Шум при этом небольшой. Врач по громкой связи дает команды по задержке дыхания. Обязательное условие для получения качественного изображения является  соблюдение  неподвижности во время проведения диагностики.

Ориентировочное время проведения процедуры составляет несколько минут, а с использованием контраста 25 минут.

В некоторых ситуациях на снимках обнаруживаются так называемые артефакты – помехи на изображении, появляющиеся при движениях, неправильном дыхании или наличии металлических предметов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• При беременности такой вид диагностики применяют только в крайнем случае, если есть угроза жизни матери и ребенка;
• Вес пациента с массой тела выше 150 кг, также необходимо обратить внимание и на объемы, которые ограничиваются размером подвижного кольца томографа;
• Невозможность обеспечить неподвижность во время проведения диагностики

Противопоказания при использовании контрастирующего вещества:

• аллергия на вещество входящего в контраст, обычно это йод;
• заболевания сердца;
• грудное вскармливание;
• почечная недостаточность;
• множественная миелома;
• повышенные показания креатинина и мочевины;
• сахарный диабет.

Перед прохождением компьютерной томографии с  использованием контраста рекомендуется сделать биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию почек. В случае  повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, считается что функция почек снижена, поэтому использование контраста противопоказано. Если пренебречь этим правилом через 10 дней после употребления контраста может произойти прогрессирующее снижение функции почек.

Если вес пациента превышает 150 кг используют 16 срезовый аппарат, а если вес составляет  более 227 кг – 64 срезовый.

Существует возрастное ограничение в проведение компьютерной томографии у детей, причина этому необходимость соблюдать неподвижность. Для соблюдения этого условия применяют наркоз

Признаки аллергической реакции на контрастирующее вещество

Признаки аллергии на контраст:

• появление отеков лица и ушей;
• тяжелое дыхание из-за отека гортани;
• чувство тошноты и возможно рвота;
• зуд;
• повышение давления;
• крапивница.

Риск аллергической реакции возрастает при непереносимости йода, морепродуктов, перенесенной бронхиальной астмы.

Отделы позвоночника в которых проводится обследования:

1. КТ шейного отдела позвоночника
2. КТ грудного отдела позвоночника
3. КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Что показывает исследование шейного отдела позвоночника?

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника исследует состояния:

• позвонков;
• позвоночного канала;
• сосудистой и лимфатической систем;
• щитовидной и вилочковой желез.

С меньшим качеством, в сравнении с МРТ, просматривается состояние связок, межпозвоночных дисков и спинного мозга. Эффективно определяет переломы, опухоли, гематомы и врожденные аномалии в костных структурах.

В случаях, когда необходимо пройти такое обследование при беременности, используют защитный фартук на живот, чтобы предотвратить облучение ребенка.

Назначают для уточнения диагноза и оперативного планирования при травмах.

Что показывает исследование грудного отдела позвоночника?

Компьютерная томография грудной клетки назначаются в случаях подозрения на опухоли в легких.

КТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастирующего вещества эффективно  определяет метастазы, площадь и объем поражения тканей. И также  покажет состояние лимфатических узлов и локализует очаги воспаления.

Исследование грудного отдела позвоночника применяют на предмет обнаружения посторонних предметов в легких.

Что показывает исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить:

• просвет позвоночного канала;
• состояние нервных корешков;
• перелом;
• опухоли и метастазы;
• динамику развития остеохондроза и ревматических заболеваний;
• спондилез;
• кровоизлияние в спинной мозг;
• нестабильность позвонков;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• изменения в позвоночнике из-за болезни Бехтерева и ревматоидного артрита;
• последствия травм для хирургического вмешательства.

Как часто можно проходить и что получаем в итоге?

Проходить компьютерную томографию рекомендуют с периодичностью 1 раз в год – это связано с тем, что во время обследования человек получает дозу облучения рентгеновскими лучами. При острой необходимости допустимо прохождение раз в 6 месяцев.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики, ориентировочное время один час в случаях отсутствия сложных ситуаций. При серьезных и спорных заболеваниях может собираться врачебный консилиум  и расшифровка может затянуться на 1 сутки.

Снимки выдаются на цифровом носителе так и в распечатанном виде. Также результаты хранятся в архивной базе данных томографа.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить полное описание состояние костных структур позвоночника и окружающих его мягких тканей.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Компьютерная томография является без преувеличений лучшим способом визуализации органов опорно-двигательной системы в целом, и позвоночника в частности. КТ применяется для диагностики заболеваний всех отделов позвоночного столба: шейного, грудного и пояснично-крестцового.

Процедура МРТ несколько безопаснее компьютерной томографии, однако при этом и менее информативная (МРТ больше подходит для диагностики мягких тканей). Классический рентген также гораздо хуже КТ, хотя бы потому, что КТ – это усовершенствованная рентгенография.

Вкратце о принципе действия КТ

Если говорить совсем упрощено, то компьютерная томография представляет собой логическое продолжение (усовершенствование) классической рентгенографии. То есть проецируемые на снимок данные о состоянии позвоночника получаются за счет все тех же рентгеновских лучей.

Очевидно, что компьютерная томография куда мощнее и информативнее классического рентгена. Также она позволяет проводить обследование с контрастом и создавать 3D изображение не только органа целиком, но и отдельных его структур.

В плане диагностики костного аппарата компьютерная томография выигрывает любым иным методикам визуализации (в том числе МРТ). Также преимуществом КТ является и то, что делают его в большом количестве клиник, нежели МРТ (хороший МР томограф очень тяжело найти).

К обследованию на компьютерном томографе допускаются как взрослые пациенты, так и дети (хотя и ребенку нежелательна именно такая диагностика).
к меню ↑

Что показывает КТ позвоночника?

Если аппарат такой мощный, то первым возникает вопрос: а что показывает компьютерная томография? На что она способна? К огромному счастью, компьютерный томограф способен четко визуализировать практически любые костные структуры.

КТ применяют в диагностике следующих заболеваний позвоночника:

1. Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночного столба и окружающих тканей.
2. Вывихи и подвывихи суставов (в том числе тазобедренных).
3. Искривления и деформации позвоночного столба (например, вызванные травмой или сколиотической болезнью).
4. Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
5. Различные дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночного столба, в том числе вызванные остеохондрозом или спондилезом.
6. Выпады позвонков и позвоночных дисков (например, спондилолистез).
7. Наличие или отсутствие котных разрастаний (остеофитов).

к меню ↑

Когда назначается КТ шейного отдела?

Зачастую при наличии у больного каких-либо неврологических отклонений (если они не критичны) в первую очередь врачи подозревают шейный отдел позвоночника. Это первая ошибка, а вот второй является повсеместное применение классического рентгена для первичной диагностики шеи.

К сожалению, обычный рентген не позволяет увидеть множество патологий шейного отдела, поэтому если больной имеет достаточный бюджет, то лучше начинать с компьютерной томографии.

КТ шейного отдела назначают при следующих симптомах:

• хронические головокружения и/или головные боли;
• появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены, вспышек и молний в поле зрения;
• боли различной интенсивности в шее (даже если речь идет о болях напряжения – из-за длительного сидения или лежания);
• парестезии (чувство онемения) верхних конечностей или кожи головы;
• шаткость походки (если исключены любые другие ее причины).

к меню ↑

Когда назначается КТ грудного отдела?

Несмотря на то, что грудной отдел позвоночника наиболее устойчив к различным патологиям (он неподвижен, а значит сразу отсеивается большинство заболеваний спины), он все же не неуязвим. Причем диагностировать заболевания грудного отдела позвоночника не очень просто, ведь они нередко демонстрируют себя как патологии легких или сердца (схожая симптоматика).

И в этой ситуации тоже целесообразно применять КТ, которое исключит заболевания внутренних органов и подтвердит, если они имеются, болезни спины.

КТ грудного отдела назначается при следующих симптомах:

• внезапное появление синусовой тахикардии или экстрасистолии (чувство, будто сердце замирает на секунду);
• видимая асимметрия туловища (одно плечо или одна ключица ниже другой);
• боли различной интенсивности как непосредственно в грудном отделе спины, так и в грудной клетке (межреберная невралгия).

к меню ↑

Когда назначается КТ поясничного и крестцового отдела?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – это наиболее уязвимая для травм и различных патологий область спины. И это вполне объяснимо: именно на поясничный отдел приходится больше всего нагрузки с тела, и несмотря на всю его мощь он нередко выходит из строя.

Кроме того, любые болезни позвоночника в поясничной области чреваты поражением внутренних органов и спинномозговых нервов, поэтому при любом подозрении на болезнь поясницы нужно немедленно проводить диагностику.

КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника назначают при следующих симптомах:

• боли в области поясницы;
• парестезии в нижних конечностях;
• развитие частичной или полной иммобилизации (неподвижности) нижних конечностей, потеря чувствительности в них;
• скованность в спине, невозможность нормально наклониться;
• нарушения работы внутренних органов брюшины – недержания кала и/или мочи, постоянный метеоризм, диспепсия.

к меню ↑

Подготовка и проведение процедуры

Процедура компьютерной диагностики не самая безопасная, поэтому непосредственно перед ее проведением нужно подготовиться. Первых делом нужно уведомить врача-диагноста в том, имеется ли у вас аллергия на какие-либо медикаментозные средства (в случае, если вам будут вводить контрастное вещество).

Далее в обязательном порядке нужно снять с тела любые металлические аксессуары, зубные протезы и так далее. Если у вас имеется встроенный сердечный кардиостимулятор – обязательно расскажите об этом врачу-диагносту.

За шесть часов до проведения исследования нужно прекратить употреблять пищу и любые жидкости, кроме обычной воды. Медикаментозные средства, применяемые по жизненным показаниям, пить можно, но лучше проконсультироваться на этот счет с врачом-диагностом.

В целом, на этом подготовка к КТ заканчивается. Единственное, желательно взять с собой свое полотенце, чтобы подложить под тело. Но это не обязательно.
к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Многие пациенты задаются вопросом, а где сделать компьютерную томографию? Неужели нужно ехать в Москву? Конечно, в столице всегда самое лучшее и современное оборудование, но особого смысла в поисках новейшей КТ аппаратуры нет (в отличие от МРТ, там нужно искать аппарат помощнее).

Делается компьютерная томография практически в любом крупной клинике или государственном медицинском учреждении. Например, компьютерный томограф просто обязан быть в любой городской больнице скорой медицинской помощи БСМП).

На вопрос о том, сколько стоит КТ, ответить однозначно нельзя. В Москве цена в среднем составляет 6000 рублей, в Санкт-Петербурге 5200, в других же городах стоимость КТ колеблется в диапазоне от 3000 рублей до 4800 рублей.

При необходимости применения контрастных материалов цена увеличивается в среднем на 30% (такова стоимость контрастных веществ, плюс сюда входит оплата работы врача за саму процедуру введения контраста).
к меню ↑

Есть ли противопоказания?

Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии не существует. Единственное исключение, и то в критической ситуации врачи могут его нарушить, это беременность (на любом триместре). В этом случае КТ особенно вредна, так как может негативно отразиться на здоровье плода.

В остальном абсолютных противопоказаний нет, но при некоторых состояниях больного процедуру проводят с особой осторожностью и под наблюдением нескольких врачей. Например, при подозрении на наличие у пациента аллергии к составным компонентам контрастного вещества (если его нужно вводить).

Также с осторожностью КТ проводят тем больным, которые страдают тяжелыми почечными заболеваниями (как хроническими, так и острыми) и сахарным диабетом (любого типа). Затруднения с проведением процедуру могут возникнуть по отношению к тучным людям: из-за слишком большой массы тела пациента томограф может попросту не выдержать (он рассчитан максимум на 220 килограмм).
к меню ↑

Как часто можно делать?

Как и в случае с классической рентгенографией, относительно компьютерной томографии врачи говорят, что лучше ее не проводить чаще, чем раз в три месяца. Это не значит, что, проводя ее каждую неделю вы обязательно заболеете чем-то серьезным или умрете.

При частой диагностике средствами КТ имеется риск развития нежелательных явлений, плохо отражающихся на здоровье больного. Но никаких абсолютных правил нет: если болезнь пациента требует каждодневного проведения КТ – его будут делать.

Если имеется тяжелая болезнь, грозящая смертельным исходом в ближайшей перспективе, нет смысла бояться за самочувствие или здоровье больного из-за КТ – поскольку на кону жизнь. Поэтому многие врачи на вопрос о том, как часто можно делать КТ, отвечают: сколько того потребует лечение основного заболевания.

Это правило применимо как ко взрослым больным, так и к детям, несмотря на то, что организм ребенка еще больше страдает от частых КТ исследований.
к меню ↑

Что лучше: КТ или МРТ? (видео)

к меню ↑

Сравнение с МРТ, УЗИ и рентгеном

По сравнению с ультразвуковым обследованием (УЗИ) компьютерная томография предлагает куда большую точность и информативность в диагностике заболеваний как костных структур, так и мягких тканей. Но УЗИ прекрасно тем, что оно дешево, доступно (есть даже в поликлиниках) и проводиться быстро.

С классической рентгенографией сравнивать КТ не имеет смысла. Если говорить метафорически, то обычный рентген — это «дедушка» современной компьютерной томографии. По сути одинаковые методики, но КТ более доработанная и совершенная.

Относительно МРТ компьютерная томография куда лучше визуализирует костные структуры, но проигрывает в диагностике мягких тканей. Поэтому тут правило просто: компьютерная томография для костей, суставов и хрящей, а магнитно-резонансная томография для мягких тканей. Но в целом оба этих метода взаимозаменяемы при диагностике большинства заболеваний.