Слабость грудного отдела позвоночника

Слабость при остеохондрозе – субъективное ощущение анергии, которое возникает чаще всего вследствие психических, а не органических причин. В статье мы разберем, может ли быть слабость при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) недомогание и усталость обозначаются кодом R53.

Природа симптома

Слабость характеризуется усталостью, ощущением недостатка энергии, амотивацией и двигательной заторможенностью. Она может влиять на интеллектуальные функции:

• ухудшение памяти;
• концентрацию внимания;
• бдительность.

Иногда возникает измененное восприятие внешнего мира, расстройства личности и беспокойство.

Слабость также влияет на сексуальные функции и может вызывать тотальную эректильную дисфункцию. Наиболее распространенными физическими нарушениями являются:

• потеря аппетита;
• мышечная усталость;
• нарушения сна.

Слабость

Слабость не является синонимом сонливости. Сонливость и апатия («безразличие») могут быть симптомами нормальной усталости после физических нагрузок или отсутствия сна. Если эти состояния не исчезают после сна или отдыха, необходимо обратиться к врачу.

Другими частыми причинами астении являются:

• сердечные и онкологические заболевания;
• злоупотребление наркотиками;
• депрессия;
• беременность у подростков;
• обструктивный синдром апноэ во сне;
• конфликты в семье.

Обычно слабость преобладает утром и с течением времени меняется. Она не проходит или даже ухудшается в состоянии покоя и иногда вызывает сильные расстройства сна. У нормального человека она появляется после избытка физической или умственной активности.

Другие органические причины, которые могут вызывать такое состояние:

• Инфекции или действие цитокинов;
• Анемия;
• Гипотиреоз;
• Миопатия, миастения, дефицит калия или нарушения гликолиза;
• Целиакия, мальабсорбция;
• Неврологический дефицит;
• Ятрогенные: под действием определенных лекарств;
• Гормональные изменения;
• Отравление кадмием.

Если при остеохондрозе возникает постоянная слабость, нужно посетить доктора, поскольку это может свидетельствовать о депрессивном синдроме. В таких ситуациях слабость возникает в течение и уменьшается ко сну.

Целиакия

Как именно появляется слабость?

Определение «неврастении» или слабости расплывчатое.

Следующие симптомы должны насторожить пациента:

• постоянная усталость;
• сильное раздражение (также связанное с людьми);
• мышечная слабость в руке.
• нарушения сна;
• боль в мышцах (ступне, например) без видимой причины;
• проблемы с концентрацией внимания и выраженные головные боли.

Стойкие симптомы такого рода являются признаком психического расстройства, которое нуждается в терапии. Эти симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями. Самые первые признаки – колебания настроения. Проявление симптомов или сопоставление новых симптомов происходит беспорядочно. Особенно часто встречаются синдром выгорания и другие формы хронической усталости.

Если возникает идиопатическая боль, а также частичная или полная потеря функций организма, это, скорее всего, невропатия. Органически вызванная невропатия отличается от психического заболевания и требует другого лечения.

Диагностика

Необходимо отличать астению от усталости. Астения не проходит после отдыха. Не следует путать с хронической усталостью. Если симптомы возникают более 6 месяцев и не вызваны депрессией, это может указывать на серьезное заболевание.

Тяжелая астения может проявляться при многочисленных инфекциях и заболеваниях, как органических, так и функциональных:

• акромегалии;
• бактериальном тонзиллите;
• раке;
• инфекционном эндокардите;
• болезни Аддисона;
• болезн Вернике;
• амиотрофическом боковом склерозе;
• рассеянном склерозе;
• дистимии;
• фибромиалгии;
• брюшном тифе;
• волчанке;
• галактоземии;
• гипопаратиреозе в хронической фазе;
• начальной левожелудочковой недостаточности;
• мононуклеозе;
• ВИЧ.

А также астения характерна для туберкулеза.

Осложнения

Астения – очень частый симптом синдрома эмоционального выгорания. Невылеченная депрессия может привести к аутоагрессивному поведению (самоповреждению, злоупотреблению вредными веществами), а в худшем случае – самоубийству. Обычно болезнь развивается в течение нескольких лет после появление первых симптомов, которые зачастую игнорируются пациентом. Другим осложнением является тот факт, что неврастения также может быть вызвана неврозом. Постоянное ожидание чего-то плохого может привести к хроническому психическому истощению.

Неврозы (и ипохондрии) с трудом поддаются лечению, поскольку расстройство вызвано неправильным мышлением людей. В противном случае симптомы неврастении приводят к постепенному снижению качества жизни и социальной активности.

Невроз

Лечение

Поскольку астения – это чисто психическое заболевание, физические симптомы можно устранить с помощью методов релаксации. Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону помогает расслабить мышцы и устранить напряжение. Существуют и другие методы консервативного лечения:

• массаж;
• ванны с маслом;
• травяные чаи;
• ароматические свечи;
• медитация;
• занятия спортом.

Вышеперечисленные средства подходят для облегчения симптомов в сложной ситуации и отвлекают на время от негативных мыслей. Как правило, к лекарствам не нужно прибегать до тех пор, пока нет депрессии (которая сначала должна быть диагностирована). Даже при психосоматических симптомах, таких как головные боли и нервное подергивание, существует ряд альтернативных средств, которые могут успокоить пациента. Наиболее эффективным методом терапии неврозов принято считать когнитивно-поведенческую.

Невроз и астении могут успешно лечиться без лекарств с помощью психотерапии. Когнитивно-ориентированная терапия помогает проработать забытые и репрессированные в сознании переживания посредством беседы или упражнений. Признавая бессознательные конфликты, пациент можно найти путь к их решению. Поведенческая терапия объясняет невроз как привычку, приобретенную в неблагоприятных условиях. Такую привычку можно исправить под контролем врача.

Однако в психологической науке термин «астения» или «невроз» редко используются. Альтернативное, но более правильное название – психическое расстройство. Каждый год от 13 до 26% взрослых пациентов с неврозом получают рецепты на антидепрессанты. Тем не менее, только от трети до половины этих людей используют психотерапевтическое лечение.

В крайне редких ситуациях остеохондроз приводит к сжатию нервных корешков, что вызывает мышечную слабость. В таких случаях требуется немедленно обратиться к врачу.

В некоторых ситуациях у пациента развивается синдром конского хвоста (СКХ), который, однако, встречается редко (менее 1% пациентов с остеохондрозом). СКХ опасен для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Несвоевременное лечение может привести к необратимому повреждению нервных волокон и, следовательно, неврологическим расстройствам различной степени тяжести.

СКХ

Совет! Если возникает сильное головокружение, боль в шее, тошнота, общее недомогание или паралич конечностей, нужно срочно обратиться к доктору.

Эти симптомы могут указывать на сдавливание нервов в грудном, поясничном или другом отделе позвоночника. В этом случае делать определенные упражнения или компрессы запрещено без консультации специалиста.

Слабость и общее недомогание при остеохондрозе – обычное дело, особенно если он локализуется в шейном отделе позвоночника. Подобная симптоматика присуща остеохондрозу не только шеи, но и грудного и поясничного отделов.

Больные ощущают разбитость, упадок сил, снижение концентрации и мотивации (ничего не хочется делать). Эпизодически возможна слабость мышц, что связанно с их перегрузкой на фоне компенсаторных спазмов.

Данная симптоматика изолированно не лечится: для ее ликвидации необходимо лечить сам остеохондроз, что может занять несколько месяцев (в сложных случаях – лет).

Может ли быть слабость при остеохондрозе, и почему?

Плохое самочувствие при остеохондрозе наблюдается у большинства больных, причем независимо от локализации заболевания. Замечено, что при поясничной и шейной локализации симптоматика, как правило, выражена сильнее и чаще, чем при грудной.

На начальных этапах самочувствие может и не портиться: болезнь вообще себя никак не проявляет, или проявляет, но очень слабо. Если же начинает проявляться необъяснимая слабость или недомогание – это говорит о том, что заболевание усиливается.

Причин для слабости при остеохондрозе достаточно много, мы выделим лишь наиболее частые из них:

1. Нарушенное кровообращение при остеохондрозе шейного отдела. Возникает из-за спазма мелких артерий (капилляров), либо ущемления (компрессии) крупных позвоночных артерий, проходящих вдоль шеи.
2. Выраженный хронический мышечный спазм. Если мышцы спины постоянно напряжены, это может приводить к нарушению общего состояния больного. В том числе из-за выделения продуктов полураспада от разрыва мышечных волокон.
3. Воспалительные процессы, протекающие в костных тканях позвоночного столба. Особенно часто такое наблюдается при обострении болезни (после переохлаждения, инфекции, травмы или спонтанно без определенных причин).
4. Нарушение работы вегетативной нервной системы, психосоматическая усталость. На фоне остеохондроза часто развивается ВСД, при которой возможна не только слабость, но и озноб с умеренным повышением температуры тела.

к меню ↑

Как проявляется слабость при остеохондрозе разных отделов?

Симптоматика зависит от того, какой именно отдел позвоночника поражен, насколько сильно и как давно. Также значение имеет и общее состояние организма больного: чем моложе и здоровее пациент, тем легче и незаметнее переносится слабость, и наоборот.

Проявление недомогания при поражении шеи:

• очень часто бывает озноб, возникает эпизодически и обычно в ночное время, продолжительность может быть небольшая;
• у большинства пациентов наблюдается онемение рук, ощущение их «ватности», возможны ощущения, будто руки не принадлежат телу;
• нередко возможны приступы лихорадки с повышением температуры тела не более чем до 37,5 градусов, отличительная особенность такой лихорадки – отсутствие дополнительных симптомов простуды (кашля, насморка, боли в горле);
• возможно головокружение при остеохондрозе, которое также приводит к слабости, тошноте, в редких случаях к приступам рвоты;
• могут появляться и головные боли при остеохондрозе, которые тоже могут приводить к тошноте и рвоте, слабости в верхних конечностях, психогенной дисфагии (больному кажется, будто пища проглатывается с трудом).

Недомогание при поражении грудного отдела:

1. Ощущение слабости в верхних конечностях и в брюшном прессе, из-за чего может нарушаться процесс дыхания (оно становится напряженным, задействуются вспомогательные мышцы помимо диафрагмы).
2. Часто возникает межреберная невралгия, многим больным напоминающая боли в сердце, из-за чего возможен стресс и психогенная (вегетативная) усталость.
3. Скованность в движениях позвоночника, что приводит к нахождению больного в вынужденной позе. Из-за этого мышцы перенапрягаются, развивается их переутомление.

Слабость при поражении поясницы:

• чаще всего слабость проявляется в ногах: их может даже «подкашивать» во время ходьбы, возможно развитие косолапости и ложного плоскостопия при длительном течении заболевания;
• при тяжело протекающем остеохондрозе генерализованная (общая) слабость развивается у большинства больных, что связано с перенапряжением мышц спины в целом;
• возможны спазмы ягодичных мышц с их переутомлением, что негативно сказывается на процессе передвижения – во время ходьбы больные ощущают усталость, сбавляют шаг, делают передышки на длинных дистанциях.

к меню ↑

Слабость при шейном остеохондрозе: причины (видео)

к меню ↑

Что может ощущаться кроме слабости?

Если на фоне остеохондроза развилась общая слабость, то это означает, что заболевание уже точно не на начальных стадиях. А в этом случае невозможно развитие изолированной слабости, обязательно должны присутствовать и другие симптомы заболевания.

Симптоматика при этом у большинства больных одинакова (количественно). Другое дело, что различается интенсивность симптомов. Чем больше протекает заболевание без адекватной терапии – тем более выражены симптомы.

Возможно развитие следующих вспомогательных симптомов:

1. Цервикогенные головокружения и головные боли, тиннитус (низкочастотный писк в ушах) – типичные проявления хондрозов шейной локализации.
2. При поражении шеи также возможно появление зрительных артефактов (в виде вспышек, молний, пелены перед глазами).
3. Болезненный синдром – спутник остеохондрозов любой локализации, хотя при поражении грудного отдела он наблюдается реже и протекает мягче (не считая изолированной межреберной невралгии).
4. Озноб и лихорадка – проявляются сравнительно редко и обычно при запущенном заболевании. Угрозы не несут и купирования не требуют.
5. Ортостатический коллапс (кратковременное потемнение в глазах при резкой смене положения тела), нарушение координации движений, нарушение моторики в целом.
6. Примерно у 90% больных развиваются различные вегетативные нарушения, приводящие к проблемам с терморегуляцией и, в особенности, к развитию тревожно-мнительного характера или ипохондрии.

к меню ↑

Чем это опасно?

Прямой опасности слабость не несет: ее недостаточно для развития кахексии или подобных тяжелых состояний, связанных с истощением организма. Тем не менее, возможны косвенные проблемы, в том числе и достаточно опасные.

Среди всевозможных проблем стоит отметить наиболее опасную: на фоне постоянной слабости возрастает риск потери равновесия и падения.

Других серьезных угроз со стороны хронической слабости нет. Среди несерьезных последствий можно отметить частое развитие тревожно-мнительного характера. Многие больные начинают связывать свою хроническую усталость с различными внутренними заболеваниями, подозревая у себя опасные патологии (в том числе онкологические болезни).

Многие больные страдают из-за снижения трудоспособности, что чревато потерей работы или проблемами в семье. Могут создать проблемы ошибки врачей, которые очень часто не назначают агрессивную терапию остеохондроза таким больным, а просто рекомендуют им «больше спать».

Выходит, что пока пациент подбирает наиболее оптимальный режим для более комфортного сна, а не занимается лечением, болезнь прогрессирует. Из-за этого полноценная терапия может начинаться позже, чем нужно.
к меню ↑

Что делать?

Нет смысла изолированно лечить только симптом (слабость). Пока не будет вылечено исходное заболевание – не пройдет и симптоматика: ее можно будет лишь временно «глушить».

Список наиболее эффективных методик лечения:

1. Медикаментозная терапия. Подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, болеутоляющих (если требуется) и протекторов хрящевой ткани (хондропротекторные средства).
2. Витаминная терапия. Необязательна, но крайне полезна, так как увеличивает эффективность лечения и сокращает его сроки.
3. Самым важным моментом является физкультура. В простых случаях достаточно обычной гимнастики (без ограничений!), при запущенной болезни требуется индивидуально подобранная лечебная физкультура.
4. Физиотерапевтические методики. Наиболее эффективны акупунктура (иглоукалывание), лечебные ванны, массажные процедуры (при отсутствии противопоказаний допускается и мануальная терапия), УВЧ.
5. Увеличение активности, изменение образа жизни в стороны. Больному нужно больше двигаться, уменьшать массу тела (если имеется ожирение), бороться с вредными привычками (прежде всего с табакокурением и/или пристрастием к алкоголю).

В сравнительно простых случаях лечение можно проводить самостоятельно (но это не рекомендуется). При тяжело протекающем остеохондрозе обязательно требуется консультация с врачом-неврологом и/или вертебрологом.