Смещение поясничного отдела позвоночника операция

Смещение позвонков поясничного отдела, или спондилолистез, представляет большую проблему, которая требует быстрого разрешения. Если терапия начата с опозданием, не редкость при этом появление межпозвонковых грыж, существенно нарушается функциональность разных органов, защемляются спинномозговые корешки, из-за чего пациент может испытывать тяжкие, продолжительные боли.

Само по себе смещение фрагмента в поясничном отделе представляет крайне опасную патологию с тяжелыми, мучительными симптомами. При серьезно запущенной болезни меняется к худшему состояние позвоночника, что неблагоприятно отзывается на функциональности головного мозга, ног и органов малого таза. Поэтому при первых же признаках дискомфорта в районе поясницы лучше, не откладывая, обратиться для консультации к неврологу и ортопеду.

Распространенные причины начала недуга

Смещение позвонков в поясничном отделе называют спондилолистезом. Позвонок передвигается горизонтально, при этом начинается искривление позвоночной оси. По его направлению выделяют следующие типы болезни:

1. Движение вперед (антесподилолистез) – этот тип считают наиболее часто встречающимся;
2. Движение назад (ретроспондилолистез);
3. Движение влево или вправо (латероспондилолистез).

Из-за таких перемен у позвоночного столба оказываются нарушенными основные функции. При нарушении положения позвонков в районе поясницы симптомы могут проявиться достаточно болезненные, которые стерпеть непросто из-за их интенсивности. Причины спондилолистеза пояснично-крестцового отдела бывают следующими:

• Непосильные физические нагрузки;
• Постоянные поднимания тяжестей рывками;
• Перенесенные травмы позвоночника разной тяжести;
• Резкие, плохо рассчитанные движения;
• Повороты туловища из не особенно удобного положения;
• Перенесенные операции на позвоночнике;
• Соединительная ткань в позвоночном столбе имеет плохую эластичность.

У пациентов юного возраста болезнь может развиться из-за врожденных аномалий. С возрастом костные структуры ослабляются, что постепенно приводит к перекосу бедра. С течением времени проблема лишь усугубляется. Чем старше становится пациент с проблемной спиной, тем более снижена эластичность тканей. В итоге даже небольшая нагрузка способна окончиться смещением позвонков поясничного отдела, терапия будет эффективна лишь в том случае, если начать ее как можно раньше.

Почти во всех случаях, если запустить болезнь, происходит смещение 4 или 5 позвонка поясничного отдела. На эту часть тела приходится особенно сильная нагрузка. Из-за некоторых физиологических особенностей в строении смещение четвертого и пятого позвонков нередко осложнено подвывихом, растягиваются окружающие его связки. Если поставлен диагноз «смещение пятого позвонка поясничного отдела», может потребоваться операция.

Как определяют смещения позвонков в поясничном отделе

Признаки болезни могут проявиться по-разному – это зависит от степени развития. На первых порах они не вызывают опасений, приступы боли слабы по интенсивности и достаточно редкие, которые не настораживают больного настолько, чтобы немедленно обращаться к доктору. При усилении дискомфорта в области поясницы ее часто унимают гелями и мазями, которые способны временно сгладить проблему. На короткое время состояние пациента улучшается.

В итоге временные меры приводят к тому, что спондилолистез поясничного отдела позвоночника врач устанавливает, когда болезнь уже развита достаточно серьезно. На прием к неврологу или ортопеду люди идут при третей-четвертой стадии. Чем более мучительными становятся симптомы, тем тяжелее поражение позвонков, смещение дисков позвоночника в районе поясницы. Если диагностирована 4-5 стадия смещения, недалеко и до инвалидности.

Наиболее характерные для разных стадий симптомы:

1. Первая – все негативные процессы проходят скрытно, может отмечаться небольшая люмбалгия. Смещение позвонков поясничного отдела не достигает 25%, операция не требуется.
2. Вторая. Болевые ощущения усиливаются, обострение возникает после долгой ходьбы, сильных нагрузок, работ в огороде. Смещение при этом определяется как 40-50%.
3. Третья характеризуется воспалением, при котором усиливаются дегенеративно-дистрофические перемены, отмечается до 75% смещение позвонков поясничного отдела. Чтобы выяснить, как лечить болезнь, необходимо побыстрее обращаться к специалисту. У пациента к этому времени боли в области поясницы настолько усиливаются, что поход к врачу уже не откладывают. Часто требуется назначение обезболивающих, происходит оседание позвоночного столба, возрастает давление на спинномозговые корешки. Двигаться становится труднее, начинаются проблемы с функциональностью органов малого таза.
4. Четвертая – при отсутствии лечебных мероприятий позвонки смещаются более чем на 75%, начинаются перемены в функциональности организма, которые признаются необратимыми. Обострение дискомфорта не позволяет выполнять даже привычные повседневные действия. Не удается подолгу стоять или лежать, сильнодействующие анальгетики помогают мало. Развивается перемежающаяся хромота, в ногах начинаются судороги, характерно развитие повышенной утомляемости, слабости. Руки и ноги могут неметь, боли распространяются иногда по всему телу.
5. На пятой стадии спондилолистеза поясничного отдела позвоночника лечение уже не помогает, исправить положение можно только при помощи операции. На этой стадии не редкость вывихи, выпадения позвонков. Последствия могут быть крайне тяжелыми.

Как проводится диагностика

При симптомах недуга стоит побыстрее обратиться за медицинской помощью. Даже тем, кто не знает, что это такое – спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника, после объяснений специалиста становится понятно, что пренебрегать лечением не стоит.

Обследовать смещение межпозвоночных дисков в поясничной части и подобрать на основании полученных сведений лечение может ортопед, обращаются для этого и к мануальному терапевту. Для точности диагностики будет собран анамнез. Для этого пациент должен предоставить как можно более точные сведения о проявляющихся признаках, интенсивности, длительности и локализации. Для уточнения картины специалист задаст дополнительные вопросы.

Чтобы уточнить диагноз «спондилолистез пояснично-крестцового отдела», доктор начнет с визуального осмотра, ощупывает конечности и спину. Больного могут попросить сделать несколько движений – так делают с целью установить локализацию поражений.

Для подтверждения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника и назначения лечения выполняются дополнительные исследования:

• Рентген – помогает в подтверждении диагноза, точнее показывая смещения;
• КТ, МРТ – для выявления особенностей поражения спинного мозга и нервных корешков;
• Передняя спондилограмма – это исследование, при котором проводится рентген без добавок контрастного состава. Проведение поможет точнее оценить состояние тканей, что важно при наличии подозрений на смещения фрагментов.

Полученные таким образом данные позволяют определить смещение в поясничном отделе позвонков, оценить сопутствующие симптомы и подобрать вариант терапии.

Лечение спондилолистеза пояснично-крестцовой части позвоночника

Проведение терапии может осуществляться с применением таких вариантов:

1. Консервативный (назначаются лекарства, гимнастика);
2. Оперативный (предполагает хирургическое вмешательство).

Каждый из этих методов целью имеет купирование болей, борьбу с причиной недуга, возврат позвонков в начальное положение.

Каким способом лучше лечить смещение позвонков поясницы в домашних условиях или в стационаре, врач выбирает в зависимости от того, каково физическое состояние пациента и его возможности. Операцию могут рекомендовать уже при третьей степени.

Консервативный вариант лечения

Перед тем, как вылечить смещение позвонков поясничного отдела, пациенту назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогут уменьшить боль и хорошо снимают воспаление. Они могут быть в виде таблеток, уколов и мазей.

Совместно с медикаментами назначают физиотерапевтические процедуры. Основная их цель – укрепление мускулов вокруг позвоночного столба, снижение болевых ощущений, возврат позвонкам нормального положения. Например, распространенным при смещении позвонков поясничного отдела упражнением является вытяжение. Оно заключается в растягивании позвоночного столба до такого положения, чтобы все позвонки оказались расположены правильно. Закрепление результата проводится благодаря массажу или гимнастике.

Массаж лечебный при смещениях позвонков в районе поясницы

На начальной стадии заболевания может возникать необходимость принять решение, что делать для улучшения состояния при смещении позвонков в области поясницы. Чаще всего назначается массаж совместно с другими процедурами. Для его проведения требуется специалист, имеющий медицинское образование.

Для получения и закрепления лечебного эффекта понадобится не один, а несколько сеансов, которые назначают в виде курса. Спину больного готовят к лечебному воздействию постепенно. Первые сеансы состоят из движений легких и мягких, задача сеансов – расслабить и разогреть мускулы. Затем воздействия постепенно начинают усиливать.

После полного курса лечебного массажа мышечный корсет заметно укрепляется. В области поражения кровообращение постепенно налаживается, улучшается приток питательных веществ, что очень полезно для восстановления.

Гимнастика восстановительная при смещении позвонков поясничного отдела

Массаж выступает лишь как составляющая часть лечения. Еще одна непременная часть – лечебная гимнастика. ЛФК при спондилолистезе пояснично-крестцового отдела позвоночника используется для укрепления мускулов спины.

Нужные упражнения подбирает лечащий врач, основываясь на тяжести состояния больного и исходя из его физических возможностей. При занятиях гимнастикой необходимо соблюдать следующие правила:

• Упражнения при смещении позвонка следует выполнять с предельной аккуратностью. Если какое-либо вызывает дискомфортные ощущения, гимнастику следует тут же прекратить.
• При проведении гимнастики не выполняйте движения резко.
• Не стоит при смещении позвонков в поясничном отделе проводить упражнения, не рекомендованные врачом.

Назначение операции

Если при использовании консервативных методов ожидаемого эффекта не удалось дождаться или отмечена высокая степень смещения, вероятнее всего, будет назначена хирургическое вмешательство. Если диагностировано смещение четвертого и пятого позвонков, лечение должно быть оперативным. Цель операций – убрать давление на нерв, чтобы уменьшить боль, и вернуть позвонок в нормальное положение, обеспечив его фиксацию.

Возможные осложнения

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника, если не лечить его, постепенно прогрессирует. Боль становится постоянной и не исчезает даже от приема обезболивающих. Если будет оказываться давление на нерв, может быть утрачен контроль над функциональностью кишечника и мочевого пузыря.

Спондилолистез поясничного отдела при особенно тяжелом течении способен привести к снижению чувствительности ног, ослабляет мышцы, меняет походку.

Профилактические меры

Появления болезни можно постараться избежать, соблюдая профилактические меры.

1. Осанку следует поддерживать правильную. Внимательно относитесь к организации рабочего пространства, чтобы не искривлять спину во время долгого пребывания в одной позе.
2. Старайтесь не стоять подолгу, при необходимости этого через каждые четверть часа слегка изменяйте позу.
3. Огородные работы лучше совершать, стоя на коленях или завести для этого скамейку. Спать следует на ортопедическом матрасе, если же нет его и нет возможности купить, обеспечьте среднюю жесткость своей постели.
4. Не будет лишней легкая физическая нагрузка – она помогает укрепить мускулы спины и пресса.