Смещение позвонков позвоночника что будет если не лечить
Смещение позвонков поясничного отдела, может возникнуть у любого человека разных возрастных категорий. Эта болезнь называется медицинским термином спондилолистез.
Существуют две разновидности заболевания, которые определяют направление смещения позвонка – это ретролистез (смещение назад) и вентролистез (смещение вперед), но деформация может быть и более сложной, в зависимости от силы воздействия на позвоночник внешних и внутренних факторов.
При несвоевременном лечении может произойти деформация всего позвоночного столба, нередко приводящая к инвалидизации человека, например смотрите также статью «Смещение позвонков шейного отдела позвоночника».
Причины смещения позвонков
Смещение позвонков может произойти при разных обстоятельствах – это может быть тяжелая физическая нагрузка или резкое движение. При этом происходит сдавливание эластичных межпозвонковых дисков, позвонок смещается и оказывает давление на нервные окончания и сужает позвоночный канал. У молодых людей смещение позвонков в поясничном отделе часто происходит из-за врожденной слабости структур позвоночника и может привести к перекосу костей таза. Возрастные изменения в межпозвонковых суставах также могут привести к смещению позвонков и защемлению нервных отростков, что чревато параличом конечностей. Спондилолистез может появиться на фоне других заболеваний, связанных с позвоночником – спондилез, остеохондроз, давние травмы, воспалительные процессы и др.
Симптомы болезни
Симптоматика появления и развития этого заболевания не может быть однозначной. Болезнь подразделяют на четыре стадии, на которых она проявляет себя по-разному.
Первая стадия. Начало заболевания, как правило, проходит бессимптомно. Возможны единичные случаи боли в области поясницы. Усиление их может происходить при резком движении, наклонах или нагрузках.
Вторая стадия. Болевые ощущения становятся более частыми и могут принимать длительный характер. Особенно они чувствуются при занятиях спортом, активных движениях, поднятии тяжестей.
Третья стадия. Эта стадия уже не проходит бессимптомно, так как в тканях позвоночника происходят патологические процессы, которые дают о себе знать следующими проявлениями:
сильными болями в области поясницы; скованностью движений; происходит оседание позвоночного столба по причине стирания межпозвонковых эластичных дисков. Повреждаются нервные окончания в тканях, связывающих позвоночник. по причине оседания возможно нарушение нормальной работы мочевого пузыря и прямой кишки
По каким причинам может возникать боль в пояснице у женщин, ответят специалисты.
Четвертая стадия. При доведении болезни до четвертой стадии происходят сильные необратимые изменения в строении суставов позвоночника, и проявляется она следующими симптомами:
происходят изменения в походке; при ходьбе подгибаются в коленях ноги; постоянное чувство усталости; сильные боли переходят в хроническую форму; из-за болевых ощущений нет возможности долго стоять на ногах, сидеть или ходить; возможны судороги конечностей; боли в тазобедренных и коленных суставах, стопах, кистях рук, пальцах; онемение пальцев на руках и ногах.
Очень опасно затягивать с лечением данного заболевания, так как это грозит серьезными последствиями — нарушением работы всего опорно-двигательного аппарата, с последующей инвалидностью.
Лечение болезни
Первое, с чего нужно начать лечение – это диагностика, которую проведет врач-специалист на основании рентгеновского обследования, определив зону и стадию поражения. После этого он назначит необходимое лечение — оно может быть консервативным или же оперативным. Целью должно стать укрепление и восстановление тонуса мышц, регенерация хрящевых тканей. В консервативное лечение входят следующие мероприятия:
Из медикаментозных средств назначаются обезболивающие и спазмолитики, так как необходимо снять болевые ощущения и спазмы мышц. При сильных болях, онемении конечностей, а также в тяжелых случаях проводится лекарственная блокада позвоночника кортизоном, который снимает отек и воспалительный процесс, возникающий при смещении позвонка. Хорошие результаты дает лечение с помощью массажа, но проводиться он должен квалифицированным специалистом-массажистом, который знает строение позвоночника и может прочувствовать его патологию. Для лечения применяется рефлексо- и мануальная терапия. В некоторых случаях применяется метод вытяжение позвоночника с применением жесткого корсета или широкого плотного пояса. Они используются как фиксатор позвоночника в нужном положении, и способствует разряжению напряжения в межпозвонковых отделах. Благодаря корсету налаживается кровообращение, и освобождаются нервные отростки тканей позвоночника. Хорошо влияет на приведение в нормальную форму позвоночника парафинолечение, грязелечение, водолечение — скипидарные, солевые и радоновые ванны, которые делаются в комплексе с остальными назначениями. Нельзя исключать из процедур лечебную физкультуру и пешие прогулки, постепенно увеличивая их продолжительность.
Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, приходится обращаться к хирургическому вмешательству, так как в некоторых случаях без него не обойтись.
Операции проводятся для устранения аномальных врожденных или приобретенных явлений, производится фиксация сместившихся позвонков с помощью специальных металлических пластин. В основном оперативное лечение дает положительные результаты.
Чтобы не пришлось пройти через все эти многочисленные процедуры, не нужно доводить заболевание до его четвертой стадии. При первых же подозрениях на смещение позвонков необходимо сразу обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование.
Если у человека произошло смещение позвонков поясничного отдела, симптомы напоминают поясничный остеохондроз или радикулит. Данное состояние иначе называется спондилолистезом. Поясничный отдел наиболее подвижный, поэтому смещение там происходит гораздо чаще. Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?
Развитие спондилолистеза у взрослых и детей
Смещение позвонков — это состояние, характеризующееся изменением расположения верхнего позвонка по отношению к нижележащему. При отсутствии лечебных мер спондилолистез приводит к затруднению поворота туловища и постоянной боли внизу спины. В поясничном отделе располагается всего 5 позвонков. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в области 5 позвонка.
Чуть реже смещается 4 позвонок. Смещение происходит в результате перелома ножки. Последняя является частью позвонка, которая принимает участие в образовании позвоночного отверстия. Данная патология нередко развивается у лиц трудоспособного возраста (от 20 до 40 лет). Распространенность заболевания среди населения достигает 6%. Иногда смещение позвонков происходит в молодом возрасте. Оно может никак не проявиться, но с возрастом симптомы возникают.
Различают стабильное и нестабильное смещение. В основе подобного разделения лежит изменение расположения смещенного позвонка по отношению к соседнему во время перемены человеком позы. При нестабильной форме это отношение изменяется. Позвонок способен соскальзывать назад, вперед и вбок. В зависимости от основного этиологического фактора смещение дисков бывает следующих видов:
травматическим; дегенеративным; истмическим; патологическим; диспластическим.
Различают также 4 степени смещения. При 1 степени смещение в поясничном отделе происходит на 1/4 от ширины ниже расположенного позвонка. При 2 степени — на 1/2, при 3 — на 3/4, при 4 степени — более чем на 3/4.
Основные этиологические факторы
Смещение в пояснице обусловлено несколькими причинами. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
врожденные нарушения развития позвоночного столба; дефект дужек (спондилолиз); атипичное расположение крестца (по горизонтали); травмы (ушибы, переломы); тяжелый физический труд; занятие спортом; артроз; искривление позвоночника; опухоли; болезнь Педжета; артрогрипоз; гиподинамию.
У взрослых смещение межпозвоночных дисков чаще всего происходит вследствие травм или тяжелой физической работы. Данная патология нередко наблюдается у спортсменов (гребцов, гимнастов). Постоянные тяжелые физические упражнения способствуют постепенному растяжению позвоночного диска, что в итоге приводит к его соскальзыванию. Ввиду того, что тяжелым физическим трудом занимаются преимущественно мужчины, спондилолистез диагностируется у них гораздо чаще, нежели у женщин.
Отдельно выделена инволюционная (дегенеративная) форма заболевания. Она обусловлена изменениями в хрящевой ткани дисков позвоночника и развитием артроза. Инволюционный спондилолистез выявляется у пожилых лиц. Поясничный спондилолистез бывает изолированным или же он сочетается с другой патологией (спондилолизом, поясничным остеохондрозом, сколиозом).
Признаки смещения поясничного позвонка
Симптомы смещения позвонков немногочисленны. Наблюдаются следующие признаки:
дискомфорт в поясничной области; боль; боль в ногах после нагрузки; слабость в мышцах; онемение; изменение походки.
Болевой синдром является наиболее ранним признаком болезни. В детском возрасте боль ощущается в пояснице и ногах. У взрослых возможно появление боли в грудном и шейном отделе. Причина — развитие дегенеративных процессов. В случае сдавливания нервных корешков развивается корешковый синдром. Он проявляется сильной болью в самых различных областях тела.
Неврологические симптомы при поясничном спондилолистезе включают парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) в пояснице и ногах, изменение сухожильных рефлексов, мышечную слабость, парезы. В некоторых случаях развивается синдром конского хвоста. Для него характерно нарушение чувствительности и функции тазовых органов. У детей спондилолистез часто протекает в легкой форме, а у взрослых — в средней.
План обследования и лечения
Лечить смещение позвонков поясничного отдела необходимо после тщательного обследования и опроса больного. Требуется провести следующие мероприятия:
рентгенологическое исследование позвоночника или томографию; определение рефлексов; пальпацию позвоночного столба; общие клинические анализы.
В процессе инструментального исследования определяется степень смещения. В тяжелых случаях позвонок может полностью отделяться. Такое состояние называется спондилоптозом. Не все знают, как лечить смещение позвонков поясничного отдела. При отсутствии терапии или самолечении последствия могут быть очень серьезными.
Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия включает специальные упражнения (лечебную физкультуру), прием обезболивающих средств в виде таблеток, мазей или гелей, массаж, бальнеотерапию, физиотерапию.
Специальные упражнения наиболее эффективны при спондилолистезе 1 и 2 степени. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы и скорректировать осанку. Врач может на время вправить позвонок, но для полного устранения патологии необходимо соблюдать все рекомендации.
Истмический спондилолистез является показанием к ношению корсета. При выраженном корешковом синдроме могут назначаться инъекции глюкокортикоидов в область между твердой оболочной спинного мозга и надкостницей. При сочетании спондилолистеза с остеохондрозом назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид).
В тяжелых случаях организуется оперативное лечение. Больным требуется ограничить физические нагрузки и соблюдать покой. Профилактика поясничного спондилолистеза предполагает устранение избыточной физической активности, укрепление мышц спины, предупреждение травм, своевременное выявление пороков развития. Таким образом, если появились характерные симптомы, лечение проводится только под наблюдением врача.
Источник
Позвоночный столб – это сложная структура, состоящая из отдельных тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными суставами, короткими и длинными связками. Стабильность позвоночному столбу придают хрящевые межпозвоночные диски и паравертебральные мышцы, обеспечивающие гибкость и подвижность тела человека.
Перед тем, как лечить смещение позвонков, необходимо уточнить этиологию патологического процесса. По какой причине возникла нестабильность их положения и какое заболевание спровоцировало создание таких условий, при которых позвонок может смещаться относительно центральной оси позвоночного столба.
Смещение позвонков – это опасное для здоровья и жизни человека состояние. Дело в том, что каждый позвонок вместе с дугообразными отростками создает овальное отверстие. Все вместе позвонки создают спинномозговой канал. Внутри него располагается спинной мозг. Это основной орган вегетативной нервной системы. С помощью спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов происходит управление всеми функциями тела. Это работоспособность сосудистого русла, пищеварение, дыхание, работа сердца и т.д. Поддержка температуры тела, потоотделение, все движения конечностями – это далеко не полный перечень того, за что отвечает вегетативная нервная система. При любом патологическом нарушении в ней возникают серьезные соматические заболевания. Так, большинство случаев развития дискинезии желчевыводящих путей, которая практически всегда приводит к желчнокаменной болезни, связано с патологиями позвоночника на уровне грудопоясничного отдела.
Лечить смещение позвонков в домашних условиях можно разнообразными способами. Распространена практика ношения ортопедических жестких корсетов. Хотелось бы предостеречь вас от их использования. Они создают неблагоприятные условия для работы мышечного каркаса спины, воротниковой зоны и поясницы. Так как основную физическую нагрузку на себя принимает корсет, то мышечный каркас спины не работает. А при отсутствии регулярных сократительных движений мышцы подвергаются дистрофии и атрофии. В результате этого происходит множество патологических изменений в организме человека:
- наблюдается нарушение углеводного обмена веществ, поскольку скелетные мышцы туловища являются мощными депо гликогена – вещества, которое продуцируется клетками печени из избыточного количества поступающих с пищей углеводов;
- происходит снижение диффузного обмена между паравертебральными мышцами и хрящевыми тканями межпозвоночных дисков, в результате чего развивается остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения фиброзного кольца и пульпозного ядра) с последующими осложнениями в виде протрузии, экструзии и грыжи диска;
- снижается кровоток по спинномозговым артериям и может развиваться ишемия в отдельных очагах;
- может развиваться синдром задней позвоночной артерии;
- искривляется позвоночный столб и нарушается осанка;
- разрушаются межпозвоночные суставы (унковертебральный, фасеточный, дугоотросчатый).
Это далеко не полный перечень тех осложнений, которые могут развиваться при ношении ортопедического корсета. Поэтому стоит выбрать другие, боле безопасные и эффективные способы восстановления стабильности положения тел позвонков.
Для того, чтобы понимать процесс терапии, предлагаем разобраться в том, какие именно факторы могут спровоцировать нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение.
Причины смещения позвонков
Потенциальные причины смещения позвонков относительно центральной оси позвоночного столба можно условно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные факторы негативного влияния – это неполное развитие костной ткани позвоночника, дисплазия хрящевой ткани, нарушение структуры связочного аппарата и т.д.
К приобретенным факторам негативного влияния на стильность положения тел позвонков относятся:
- травматическое воздействия, такие как компрессионные переломы тел позвонков, трещины отростков, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна, разрывы мышц и т.д.);
- воспалительные процессы, которые приводят к разрушению тканей позвоночного столба (асептический некроз);
- нарушение кальциевого и фосфорного обмена в организме человека, приводящее к развитию остеомаляции или остеопороза (заболевания кишечника, дефицит витамина D, климактерическая менопауза, период беременности и лактации и т.д.);
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию протрузии (снижению их высоты);
- разрешение межпозвоночных суставов (деформирующий остеоартроз фасеточных, дугоотросчатых, унковертебральных сочленений);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- рубцовая деформация окружающих мягких тканей;
- опухолевые процессы и серьезные инфекции, которые могут нарушать структуру тканей.
Существуют факторы риска, при которых высока вероятность развития нестабильности положения тел позвонков. Необходимо для понимания разобраться в строении и физиологии позвоночника. В целом он состоит из тел позвонков, которые не самые главные составные части. Помимо тел позвонков есть дугообразные отростки. Они крепятся к боковым поверхностям тел позвонков. Так формируется спинномозговой канал. Из расположенного в нем спинного мозга отходят корешковые парные нервы. Они отвечают за определённые участки тела и их иннервацию. Для того, чтобы тела позвонков не оказывали компрессионного влияния на корешковые нервы, между ними располагаются хрящевые упругие прокладки – межпозвоночные диски.
Каждый такой диск состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра), которое отвечает за поддержание нормальной высоты и формы диска. При движениях или даже при статичном положении тела на межпозвоночный диск оказывается амортизационная и механическая нагрузка. Он её равномерно распределяет, не допуская при этом сближения тел позвонков.
Также в позвоночном столбе есть связочный аппарат. Это продольные длинные связки, которые начинаются возле затылка и заканчиваются в районе копчика. Они обеспечивают общую стабильность позвоночника как единой структуры. Между соседними телами позвонков находятся короткие поперечные связки. Они отвечают за стабильность положения этих позвонков.
Что происходит в случае снижения высоты межпозвоночного диска (протрузии)? Тела позвонков сближаются и межпозвоночный промежуток уменьшается. Но при этом как продольные, так и поперечные связки сохраняют свою прежнюю длину. Создается возможность свободного смещения позвонков относительно друг друга. При этом периодически возникает стеноз спинномозгового канала и появляются характерные неврологические симптомы.
Как лечить смещение диска позвоночника
О том, как лечить смещение позвоночника, поговорим в этом материале. Но важно понимать, что смещаться со своего физиологического места могут не только позвонки. Также может происходить ротация или торсия межпозвоночных дисков. Они не связаны с телами позвонков связками и сухожилиями. Поэтому при уменьшении их высоты часто происходит частичное выпадение диска в ту или иную сторону. Это связано с тем, что при оказании высокой амортизационной нагрузки на один из секторов межпозвоночного диска, пораженного дегенеративными дистрофическими изменениями может наблюдаться нарушение целостности противоположного сегмента. Часто при такой нагрузке развивается межпозвоночная грыжа.
Перед тем, как лечить смещение диска позвоночника, необходимо поставить его на место. Эта задачи по силам для мануального терапевта или остеопата. Специалист сначала проводит расслабляющий мышцы массаж, затем ставит сместившийся элемент позвоночного столба на его законное место. Следующим шагом будет повышение тонуса определённых мышц каркаса спины для того, чтобы они поддерживали нормальное положение межпозвоночного диска.
Это так называемые меры первой помощи, позволяющие купировать острый болевой синдром, ускоряющие последующий процесс регенерации. Ено останавливаться на этом этапе нельзя. Если не начать проводить лечение остеохондроза или другого заболевания, которое спровоцировало нестабильность позвоночника, то при первой же более или менее заметной физической нагрузке вновь произойдет смещение межпозвоночного диска.
Какой врач лечит смещение позвонков поясничного отдела
Очень часто пациенты не знают о том, какой врач лечит смещение позвонков и обращаются на приём к участковому терапевту. Это оправдано в том случае, если необходим лист временной нетрудоспособности. Участковый терапевт не обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы проводить правильное и безопасное лечение этого состояния. По киническим симптомам он поставит ошибочный диагноз – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если будут присутствовать симптомы стеноза спинномозгового канала, то в диагнозе будет добавлена строка о том, что остеохондроз сопровождается корешковым синдромом или радикулитом. Будет назначено лечение нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами и хондропротекторами. Все это может привести к тому, что болевой синдром действительно пройдет. Но разрушение позвоночника продолжится. При еще большем смещении тела позвонка может наступить парализация нижних конечностей. Но даже незначительное постоянное давление на пояснично-крестцовый сегмент спинного мозга провоцирует развитие недержания мочи, нарушения работоспособности кишечника, застой желчи и многие другие неприятные состояния.
Поэтому стоит знать о том, какой врач лечит смещение позвонков поясничного отдела и обращаться исключительно к этому специалисту.
Выше уже упоминалось о том, что вернуть смещенный позвонок или межпозвоночный диск на место может остеопат или мануальный терапевт. Но лучше всего для проведения полноценного лечения обращаться к вертебрологу. Если нет такой возможности, то можно записаться на приём к ортопеду или неврологу.
Перед тем, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, необходимо исключить из повседневной жизни все возможные факторы риска. Внимательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям лечащего врача. Чем более точно вы будете их соблюдать, тем быстрее наступит полное восстановление позвоночного столба.
Как лечить смещение таза и позвонков копчика
Смещение и перекос костей таза – частая патология. Она обычно сопутствует сколиозу и другим видами искривления позвоночного столба. Также причиной может стать синдром короткой нижней конечности. Перед тем, как лечить смещение таза, нужно обратиться к ортопеду. Этот доктор проведет обследование, выявит причину данной патологии и разработает индивидуальный курс лечения. Чаще всего он включает в себя остеопатию, массаж, кинезиотерапию и лечебную гимнастику.
Чаще всего позвонки самого нижнего отдела позвоночника смещаются в результате травматического воздействия, например, падения. Поэтому, перед тем, как лечить смещение позвонков копчика, необходимо сделать рентгенографический снимок. Он позволит исключить вероятность трещин и переломов костной ткани.
Для лечения целесообразно применять массаж, остеопатию, лазерное воздействие, физиопроцедуры и иглоукалывание. Лечебная физкультура и кинезиотерапия при данной локализации поражения не очень эффективны.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(18) чел. ответили полезен
Источник