Социальная реабилитация при переломах позвоночника

16.07.2020
0
Главная › Позвоночник › Социальная реабилитация при переломах позвоночника
Социальная реабилитация при переломах позвоночника thumbnail

Основной метод реабилитации после повреждения опорно-двигательного аппарата – лечебная физкультура. Правильный комплекс упражнений делает восстановительный процесс после компрессионного перелома позвонка грудного или поясничного отдела быстрым и эффективным.

Цены на ЛФК при переломах позвоночника

Наименование услугиЦена, руб.
Профилактический комплекс и обучение1200–1500
Лечебный комплекс и обучение1500-1700
Лечебный комплекс, требующий дополнительного времени работы1700-2000

Лечебная физкультура (ЛФК) при компрессионном переломе

Цели проведения ЛФК

Восстановительная лечебная физкультура помогает организму прийти в норму и минимизирует последствия лежачего периода реабилитации:

  • повышает выносливость и силу мышц;
  • предотвращает возникновение пролежней;
  • уменьшает вероятность проявления астенического синдрома;
  • предотвращает тромбообразование;
  • нормализует пищеварение;
  • препятствует развитию дисфункции тазовых органов;
  • увеличивает мобильность травмированных отделов позвоночника после заживления;
  • помогает предотвратить возникновение застойной пневмонии.

Общие правила проведения (техника безопасности)

  1. Упражнения должны выполняться под руководством специалиста.
  2. Занятия лечебной физкультурой должны проводиться в индивидуальном порядке.
  3. Нагрузка должна соответствовать периоду реабилитации.
  4. Период реабилитации – это не временные рамки, а состояние пациента, определённое лечащим врачом.
  5. Боль – это не норма. При возникновении болевых ощущений в области повреждения необходимо снизить или убрать нагрузку.

Противопоказания к проведению

ЛФК при компрессионных переломах позвонков назначается только после того, как стабилизируется состояние больного.

Лечебную физкультуру нельзя проводить, если:

  • больной находится в тяжёлом состоянии;
  • у больного присутствует стойкий болевой синдром, и ЛФК усиливает его;
  • температура тела больного повышена и держится на отметке выше 37,5°С;
  • у больного хроническая гипотония или гипертония (пониженное или повышенное артериальное давление);
  • у больного ухудшается чувствительность и двигательная активность конечностей (нарастает неврологическая симптоматика);
  • у больного наблюдается астеническая реакция после выполнения упражнений;
  • снижен тонус или нарушена проходимость кишечника больного (динамический парез кишечника) – больной жалуется на боли и вздутие.

ЛФК в первом периоде

ЛФК в первом периоде (первые 7-10 дней после травмы)

Особенности периода

Если противопоказания отсутствуют, лечебную физкультуру начинают через неделю после травмы. В первом периоде назначаются легкие общие упражнения для разминки суставов и мышц. Большую часть комплекса занимают дыхательные практики и статическая нагрузка. Комплекс выполняется в единственном возможном положении «лёжа на спине».

Задачи ЛФК на этом этапе

Лечебная физкультура в первом периоде реабилитации помогает:

  • повысить жизненный тонус больного;
  • улучшить работу ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания,
  • предупредить дистрофию мышц.

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.

  1. Диафрагмальное дыхание. Груз весом 1-,1,5 кг лежит на верхней части живота. Выдох – поднять груз, задержать дыхание на 5-10 секунд. Вдох – опустить груз на нижнюю часть живота. Выдох – подъем, задержка. Вдох – на верхнюю часть живота.
  2. Сжать и разжать кулак.
  3. Потянуть стопу на себя, затем – от себя.
  4. Согнуть и разогнуть руку в локте.
  5. Круговые движения стопами.
  6. Согнуть и разогнуть кисти рук.
  7. Круговые движения кистями рук.
  8. Диафрагмальное дыхание.
  9. Развести руки в стороны на уровне плеч. Плечи слегка отвести назад. Круговые движения руками с чувством небольшого напряжения в спине и лопатках.
  10. Отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
  11. Согнуть одну ногу в колене, не отрывая стопу от постели. Разогнуть. Повторить с другой ногой.
  12. По очереди согнуть ноги в коленях с опорой стоп на постель. Поднять таз, опираясь на лопатки и стопы.
  13. Диафрагмальное дыхание.

Далее идут статические (изометрические) упражнения: медленно напрячь мышцы, удержать напряжение, расслабиться. Одни мышцы напрягаются из состояния покоя, другим потребуется помощь связок (см. примечания к пунктам).

  1. Статическое напряжение мышц кисти (сжать пальцы рук)
  2. Статическое напряжение мышц голени (потянуть стопы на себя, зафиксировать напряжение, затем потянуть от себя и снова зафиксировать)
  3. Статическое напряжение мышц плеч.
  4. Статическое напряжение мышцы бёдер.
  5. Статическое напряжение мышц ягодиц.
  6. Статическое напряжение мышц спины.
  7. Диафрагмальное дыхание.

Рекомендации к выполнению

Упражнения выполнять медленно с паузами для отдыха.

Каждое движение повторять 4-6 раз.

Во время статических упражнений напряжение удерживается 2-10 секунд.

Продолжительность комплекса – 10-15 минут.

Частота занятий – ежедневно, 2-3 раза в день.

Подъём таза только с опорой на лопатки и стопы.

Строго запрещено поднимать прямые ноги, так как это приводит к перенапряжению длинных мышц спины, боли и увеличению нагрузки на позвонки.

ЛФК во втором периоде

ЛФК во втором периоде (с 7-10 по 30 день)

Особенности периода

Второй период реабилитации начинается с момента, когда больному разрешается поворачиваться на живот.

В ЛФК включают упражнения для крупных мышц спины и пресса. Обязательны в этот период экстензионные (направленные на вытягивание позвоночника) упражнения в облегченной форме. Нагрузку снижает наклонное положение кровати (головной конец приподнят на 40-60 см).

Чтобы разгрузить передний отдел тела поврежденного позвонка больного кладут на живот в гиперэкстензионную позу, для чего под грудью размещается небольшой валик.

Задачи ЛФК на этом этапе

Во втором периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:

  • нормализовать работу внутренних органов;
  • улучшить кровообращение в повреждённой зоне для ускорения регенерации;
  • укрепить мышцы туловища, плеч и таза;
  • подготовить организм к повышению двигательного режима.

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.

  1. На вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, на выдохе – поднять вверх и опустить в исходное положение.
  2. Согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам.
  3. Потянуть стопу на себя, затем – от себя.
  4. На вдохе отвести руку на уровень плеча и повернуть голову в её сторону, на выдохе – вернуться в исходное положение. Повторить с другой рукой.
  5. Согнуть ногу в колене, вытянуть вверх и опустить.
  6. Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть её вверх и опустить. Повторить с другой ногой.
  7. Отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
  8. Развести руки в стороны на уровне плеч. Плечи слегка отвести назад. Круговые движения руками с чувством небольшого напряжения в спине и лопатках.
  9. Согнуть руки в локтях и опереться локтями на постель. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи.
  10. Поместить руки на бёдра. Имитация езды на велосипеде. Ноги двигаются попеременно (нельзя поднимать или сгибать обе ноги сразу).
  11. Диафрагмальное дыхание.
  12. Статическое напряжение мышц бедра.
  13. Сжать и разжать кулак.
  14. Поднять прямую ногу под углом 45° к постели, удерживать 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
  15. Диафрагмальное дыхание.
  16. Статическое напряжение мышц голени.
  17. На вдохе развести руки в стороны, затем поднять вверх. На выдохе вернуться в исходное положение.
Читайте также:  Массаж для позвоночника защемления видео

Для выполнения следующих упражнений нужно аккуратно, с помощью инструктора, перевернуться на живот.

Исходное положение – на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья прижаты к постели.

  1. Поднять голову и плечи. Вернуться в исходное положение.
  2. Отвести назад прямую ногу. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
  3. Статическое напряжение мышц спины.
  4. Отдых в исходном положении.

Рекомендации к выполнению

Увеличивается количество повторов до 6-8 раз (упражнения на разведение и сгибание конечностей – 4-6 раз).

Во время статических упражнений напряжение удерживается 5-7 секунд.

Продолжительность комплекса – до 20 минут.

Частота занятий – ежедневно, 2 раза в день.

Упражнения с отрывом ног от плоскости выполняются попеременно.

Экстензионные упражнения должны чередоваться с изометрическими упражнениями, напрягающими мышцы спины и пресса с последующим расслаблением.

ЛФК в третьем периоде

ЛФК в третьем периоде (с 30 по 45-60 день)

Особенности периода

В третьем периоде реабилитации занятия становятся активнее, их нагрузка и продолжительность растут. В комплекс добавляются новые упражнения для перехода к осевой нагрузке на позвоночник. Больному во время занятий разрешается вставать на четвереньки и на колени – эти позы разгружают позвоночник и готовят к возвращению в вертикальное положение.

При выполнении упражнений в положении «лёжа на спине» подъём кровати убирают, при повороте на живот все ещё необходим поддерживающий валик для сохранения гиперэкстензионной позы.

Задачи ЛФК на этом этапе

В третьем периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:

  • укрепить крупные мышцы туловища, таза, конечностей;
  • улучшить координацию и мобильность позвоночника;
  • подготовить позвоночник к осевой нагрузке.

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.

  1. На вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, на выдохе – поднять вверх и опустить в исходное положение.
  2. Согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам (через несколько дней добавить отягощение 2-4 кг).
  3. Согнуть ногу в колене, вытянуть вверх и опустить (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
  4. Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть её вверх и опустить. Повторить с другой ногой (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
  5. Отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуть обратно. Повторить с другой ногой (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
  6. Согнуть руки в локтях и опереться локтями на постель. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи (инструктор создёет противодействие движениям больного).
  7. Поднять прямые ноги под углом 45° к постели, зафиксировать движение в верхней точке. Вернуться в исходное положение.
  8. Диафрагмальное дыхание.
  9. Статическое напряжение мышц бедра, голени, спины.

Исходное положение – на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья прижаты к постели.

  1. Поднять голову и плечи (инструктор создает противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение.
  2. Отвести назад прямую ногу (инструктор создаёт противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
  3. Выпрямленные руки отвести назад, одновременно поднять плечи, голову и ноги. Удерживать сколько возможно (к концу периода необходимо держаться в таком положении до 2-3 минут). Вернуться в исходное положение.

Для выполнения следующих упражнений пациент встает на четвереньки. Инструктор должен поддерживать пациента в области груди и живота.

Исходное положение – на четвереньках.

  1. Ходить на четвереньках во всех направлениях (шаг вперёд, шаг назад, шаг вправо, шаг влево).
  2. Прямую ногу отвести назад с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.

Исходное положение – на коленях. Необходима дополнительная опора на спинку кровати.

  1. Запрокинуть голову и наклонить туловище назад.
  2. Наклонить туловище вправо, выпрямиться, затем – влево, выпрямиться.
  3. На вдохе согнутую в колене ногу отвести в сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.

Рекомендации к выполнению

Каждое движение повторять 6-8 раз.

Во время статических упражнений напряжение удерживается 5-20 секунд.

Продолжительность комплекса – 30-35 минут.

Частота занятий – ежедневно, 1-2 раза в день.

Упражнения с отрывом ног от плоскости можно выполнять как попеременно, так и одновременно.

При выполнении упражнений из положения «стоя на коленях» необходимо иметь опору для рук. Туловище обязательно должно быть отклонено назад, чтобы центр тяжести смещался на задние отделы позвонков.

ЛФК в третьем периоде

ЛФК в четвёртом периоде (после подъёма с постели)

Особенности периода

Четвёртый период реабилитации идёт после того, как больному разрешается встать с постели, обычно, на 45-60 день. Это значит, что его позвоночник готов принять полную осевую нагрузку. Процесс адаптации к вертикальному положению включает упражнения в положении стоя, занятия у гимнастической стенки и с предметами (эластичную ленту, мяч и пр.)

Задачи ЛФК на этом этапе

В четвёртом периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:

  • вернуть первоначальную крепость мышц;
  • увеличить мобильность позвоночника;
  • восстановить навыки и рисунок ходьбы;
  • вернуть правильную осанку.
Читайте также:  Признаки сильного ушиба позвоночника

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.

  1. Диафрагмальное дыхание.
  2. Взяв груз 2-4 кг в каждую руку, согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам.
  3. Накинуть на обе ноги эластичную ленту, отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуть обратно. Повторить с другой ногой.
  4. Согнуть ноги в коленях и опереться стопами на постель. Поднять поясничный отдел, опираясь на лопатки и стопы (инструктор создает противодействие движениям больного).
  5. Поднять прямые ноги под углом 45° к постели, зафиксировать движение в верхней точке. Вернуться в исходное положение.

Исходное положение – на животе.

  1. Отвести назад прямую ногу (инструктор создаёт противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
  2. Поднять голову и плечи (инструктор создаёт противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение.
  3. Выпрямленные руки отвести назад, одновременно поднять плечи, голову и ноги. Удерживать 2-3 минуты. Вернуться в исходное положение.

Исходное положение – стоя. Необходима дополнительная опора на спинку кровати.

  1. Перемещать нагрузку с пятки на носок.
  2. Запрокинуть голову и наклонить туловище назад.
  3. Накинуть на обе ноги эластичную ленту. Прямую ногу отвести в сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
  4. Отвести назад прямую ногу (эластичная лента всё ещё на ногах). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
  5. Поднять ногу, согнутую в колене, перед собой под углом 90°. Выполнить круговые движения стопами. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
  6. Встать на носки. На вдохе присесть неглубоко с прямой спиной. На выдохе вернутся в исходное положение (через несколько дней добавить отягощение 2-4 кг).
  7. Статическое напряжение мышц бедра, голени, спины.
  8. Отдых.

Рекомендации к выполнению

Увеличивается количество повторов до 8-10 раз.

Во время статических упражнений напряжение удерживается 20-30 секунд. Продолжительность комплекса – 40-45 минут.

Частота занятий – ежедневно, 1-2 раза в день.

В этот период больному нельзя сидеть! Чтобы принять положение стоя нужно: лежа продвинуться на край кровати, поставить ногу (ту, что с краю) на пол, опереться на руки и выпрямиться, опуская другую ногу.

ЛФК в третьем периоде

Оценка результата терапии

Существуют нормативы, выполнение которых свидетельствует о завершении реабилитации пациента.

Проверка крепости мышц спины

Упражнение: «ласточка», в положении «лёжа на животе» отвести руки назад и одновременно поднять с плоскости кровати и удерживать голову, плечи и прямые ноги.

Норма: удержание положения в течение 2-3 минут

Проверка выносливости брюшного пресса

Упражнение: из положения лёжа поднять и удерживать прямые ноги под углом 45°

Норма: удержание положения в течение 2-3 минут

Проверка готовности сидеть на стуле

Упражнение: беспрерывная ходьба в течение 1,5-2 часов 

Норма: выполнение упражнения без боли и дискомфорта в области повреждения

Проверка проводится через три месяца после травмы. Положительный результат разрешает больному сидеть на стуле с валиком под поясницей.

Проверка функциональности позвоночника

Упражнения:

  • поднять руки вверх и прогнуться назад;
  • наклонить туловище в стороны;
  • вытянуть руки вперед и согнуться с прямой спиной;
  • наклонится вперед и достать ладонями до пола.

Норма: выполнение всех упражнений без боли и дискомфорта в области повреждения

Проверка проводится через четыре месяца после травмы, если рентген и клиническое исследование дали положительный результат.

Источник

РЕАБИЛИТАЦИЯ С ПЕРЕЛОМОМ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Компрессионные переломы позвоночника относятся к разряду тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата, часто приводящих к утрате функций позвоночника и потере трудоспособности больных. Большая частота повреждений позвоночника у лиц молодого возраста, длительные сроки потери трудоспособности, влекущие за собой значительный экономический ущерб, свидетельствуют о большой актуальности данной темы.

Функциональное восстановительное лечение больных с компрессионными переломами в связи с этим составляет трудную задачу. Существенным предопределяющим фактором получения оптимальных результатов консервативного лечения является полноценное использование комплекса лечебных мероприятий. По современным представлениям лечение компрессионных переломов позвоночника должно быть направлено на уменьшение компрессии тел позвонков и восстановление функциональной способности позвоночника. Необходимо дифференцировать методику лечебной физической культуры (ЛФК) на основе современного подхода к лечению группы больных при различных способах лечения с различной степенью компрессии. Важным фактором восстановления трудоспособности больных является детальная разработка специальных упражнений лечебной физкультуры для проведения эффективной реабилитации.

Для достижения полноценного лечебного эффекта методика должна соответствовать функциональным возможностям больного, этапу лечения. Судить о правильности разработанной методики возможно с помощью специальных объективных методов и тестов исследования. Для осуществления эффективного восстановления врачами ставятся следующие основные задачи:

  1. Определить периоды лечебной физической культуры и режимов и режимов двигательной активности (соответственно клиническому, поликлиническому этапам и функциональному состоянию больных).
  2. Разработать систему физической реабилитации больных с компрессионными переломами позвоночника (занятия лечебной гимнастикой, физические упражнения в воде, лечебный массаж, лечение положением).
  3. Изучить воздействие разработанной дифференцированной методики лечебной физкультуры на функциональное состояние позвоночника больных.
  4. Анализировать ближайшие и отдельные результаты лечения больных.

Все обследованные больные должны заниматься лечебной физкультурой по специально разработанным схемам и методике с учетом срока с момента травмы, индивидуальных особенностей течения заболевания, возраста больных. Наиболее часто наблюдается компрессионный перелом одного позвонка, реже повреждение 2-х позвонков, в крайне редких случаях — более 2-х позвонков. Наряду с изолированными повреждениями позвоночника у больных отмечена множественная травма, отмечаются локальные боли в области поврежденных сегментов позвоночника. Пациенты поступившие на лечение в поздние сроки на поликлинический этапе как правило имеют ограничение движений позвоночника во всех плоскостях, выраженные изменения тонуса мышц спины и живота, снижение силовой выносливости мышц спины и живота к длительному напряжению.

Методика ЛФК при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника как правило разрабатывается по четырем периодам лечения. Длительность каждого периода определяется объемом и степенью повреждения позвоночника, возрастом, индивидуальными особенностями больных и динамикой восстановления функции опорно-двигательного аппарата. Первый период длился 7-10 дней после травмы, второй период захватывает вторую половину первого месяца после травмы. Третий период распространяется на второй месяц после повреждения позвоночника и характеризуется большей активизацией больного. Четвертый период продолжается 3-4 месяца после выписки из стационара.

Читайте также:  Крестцовый отдел позвоночника конский хвост

Главной особенностью первого и второго периодов является постельный — двигательный режим. Третий период характеризует пребывание больного на постельном режиме, а в конце разрешается ходить. В поликлиническом периоде больным рекомендуется свободный тренирующий режим.

Каждое занятие состоит из трех частей: вводной, основной, заключительной. Вводная часть состоит из дыхательных и общеукрепляющих упражнений в облегченных условиях. В основной части, в зависимости от задач каждого периода, выполняются упражнения, направленные на формирование и укрепление мышечного корсета, и достижение морфофункционального восстановления позвоночника. В заключительной части упражнения направлены на нормализацию дыхательной функции и восстановление индивидуальной физиологической нормы организма. Упражнения проводятся три раза.

Задачи ЛФК: стимуляция регенеративных процессов, формирование и укрепление мышечного корсета, нормализация деятельности внутренних органов. В занятия включаются упражнения, интенсивно воздействующие на мышцы верхних и нижних конечностей, туловища и особенно спины. Физические упражнения больные выполняют лежа на спине и животе. Во второй половине периода для стимуляции подвижности позвоночника в занятия добавляются наклоны туловища в стороны и ротационные движения, прогибания позвоночника. Выполняя движения ногами, больной уже может отрывать их от постели и поднимать до 45 градусов. В занятия включаются упражнения для тренировки вестибулярного аппарата, различные наклоны, повороты, круговые движения головой в сочетании с движениями верхних и нижних конечностей. Длительность занятий 20-25 минут, упражнения повторять 3-4 раза в день по 10-15 минут.

На следующем этапе ЛФК, который продолжается около 2-х недель, стоят следующие задачи: продолжать стимулировать регенеративные процессы в области перелома, увеличить силу мышц, формирующих мышечный корсет, постепенно приспосабливая позвоночный столб к вертикальным нагрузкам. Кроме упражнений лежа на спине и животе включаются движения, стоя на коленях, которые способствуют восстановлению сжатокинетических рефлексов, тренировке вестибулярного аппарата, улучшению подвижности позвоночника и адаптации его к вертикальным нагрузкам. Последний этап начинается через два месяца после травмы. Больного переводят в вертикальное положение стоя на коленях. После его адаптации к вертикальному положению начинают применять дозированную ходьбу, вначале рекомендуется вставать 2-3 раза в день и ходить не более 15-20 минут. Помимо ходьбы и специальных упражнений в разгрузочных положениях (лежа, на четвереньках, на коленях) начинают применять упражнения в положении стоя.

Занятия лечебной гимнастикой в поликлинике обычно являлись продолжением лечения, начатого в стационаре. Больным подбирались индивидуально разработанные упражнения, выполнявшиеся в первой и второй половине дня. Утренние занятия лечебной гимнастикой способствовали подготовке больного к трудовой деятельности, а повторное выполнение упражнений способствовало активному отдыху и разгрузке позвоночника и дальнейшему укреплению мышц спины и живота. Занятия проводились в кабинете лечебной физкультуры и дома в различных исходных положениях (лежа на спине, лежа на животе, в коленно-кистевом положении, стоя на коленях, стоя). У физически удовлетворительно подготовленных больных применяются физические упражнения с дополнительной нагрузкой: с использованием гимнастической палки, гантелей, резинового бинта, мешков с песком. Выполнялись также для «разгрузки» хрящевых межпозвонковых дисков вытягивающие упражнения на гимнастической стенке и на наклонной плоскости. Рекомендовались элементы спортивных игр: занятия в плавательном бассейне с целью укрепления мышц туловища, мобилизации и разгрузки позвоночника. При постепенных и прогрессивных увеличениях общих физических нагрузок особое внимание обращалось на физическую подготовку, возраст и самочувствие больного.

Продолжительность занятий от 45 до 50 минут 1-2 раза в день. Каждое упражнение повторялось 10-12 раз. Упражнения проводились с достаточно интенсивным мышечным напряжением с вовлечением разных мышечных групп в различном темпе с большой амплитудой. Лечебный массаж мышц спины проводился больным в течение 3-5 недель с момента поступления их в стационар для уменьшения болевого напряжения мышц спины и их лучшего укрепления. Проводили также (помимо массажа мышц спины) массаж мышц нижних конечностей с целью улучшения периферического кровообращения, трофики мягких тканей и активной подготовки к вертикальному положению больного. Массаж мышц спины особенно показан при болевом синдроме, связанном с наличием остеохондроза, воздействие приемов массажа не распространялось на позвоночник.

Физические упражнения в воде у больных с компрессионными переломами позвоночника, занятия в лечебном плавательном бассейне проводятся в конце третьего и на протяжении поликлинического периода длительностью до одного месяца. Упражнения в воде проводятся для постепенного развития подвижности и укрепления мышц позвоночника, так у больных, лечившихся в стационарных условиях, тонусометрия проводилась со второго периода (с момента разрешения поворачиваться в постели на живот), перед выпиской на поликлиническое лечение и в конце курса восстановительного лечения. Измерения проводятся с помощью тонусомиометра Сермаей. О сократительной способности судят по разнице между тонусом напряжения и расслабления мышц. Чем больше диапазон между этими двумя показателями, тем выше оценивалось функциональное состояние исследуемых мышц.

Тонус мышц спины и брюшного пресса под влиянием лечения увеличивается. После завершения курса лечения показатели изменений тонуса мышц в результате рационально проводившейся лечебно-восстановительной тренировки сократительная способность мышц спины увеличилась как правило более чем в 4 раза, а живота — более чем в 2 раза, показатели тонусометрии также значительно улучшаются, улучшаются показатели выносливости мышц спины.

Таким образом, использование комплексного восстановительного лечения подтверждает высокую эффективность и перспективность применения комплексов ЛФК. Большое значение имеет изучение и разработка методик лечебной физкультуры.

Похожие новости: Переломы костей | Реабилитация при медиальных переломах бедренной кости | Хирургическое лечение оскольчастых переломов тел позвонков | Механические повреждения позвонков. Переломы

Источник

Предыдущая статья
Дисторсия шейного отдела позвоночника
Следующая статья
Если после ушиба позвоночника болит позвоночник
© Spine7