Состояние шейного отдела позвоночника

Прежде чем говорить о нестабильности шейного отдела позвоночника, симптомах, лечении, следует ознакомиться с особенностями анатомического строения, функциональностью позвоночного сегмента.
 

Его строение

Отсутствие тканей и мышц делает шею самой подвижной частью позвоночного остова, подвергаемого большим нагрузкам. По строению напоминает букву С, повёрнутую вперёд выпуклой стороной (лордоз).
Шейный отдел состоит из семи позвонков, соединённых между собой дисками.
Рассмотрим строение, назначение каждого.
1-й — Атлант (с1), состоящий из дуг (передней, задней), соединяющихся с помощью боковых костных утолщений, которые ограничивают просвет позвоночного канала. Задняя часть дужек имеет специальное отверстие, куда входит зуб соседнего костного соединения.
Отсутствие тела, остистого отростка, межпозвоночного диска делает его строение специфическим.
Учитывая значимость (является стержнем конструкции), назван именем героя греческого эпоса, держащего своими плечами небосвод.
Суставные отростки верхней части соединяются с затылочной костью черепа. Особая форма позвонка даёт возможность голове поворачиваться, наклоняться, откидываться назад.
Помогает движениям также второй позвонок — осевой, называемый Асис. Имеет отросток (зубовидный), крепящийся с Атлантом, совершающий движение. Вместе они составляют верхнюю часть шейного отдела, связанную с затылком головы.
Нижний сегмент крепится к третьему позвонку.
Остальные составляющие, начиная с третьего, представляют собой нижнюю часть шеи, присоединённую к грудному отделу позвоночника.
3-6 позвонки состоят из:
 

• тела с опорной функцией; суставных отростков; нервов, мышц, связок; кровеносных сосудов; межпозвоночных дисков (амортизаторов).

Особенностью конструкции отличается последний – седьмой (выступающий) позвонок, соединяющий грудной с шейным отделом. Его отличием является наличие большого остистого отростка, а также полное отсутствие поперечного.
В целом конструкция очень стабильна, подвижна. Шея способна выполнять несметное число различных движений:
 

• наклонов; кивков; поворотов; вращений; покачиваний.

Одновременно эта часть позвоночного остова является надёжным креплением головы. Константность функций каждого сегмента позволяет оберегать позвоночник от отрицательного воздействия физических нагрузок, болей. Основными стабилизаторами выступают:
 

1. Позвоночные сегменты, состоящие из двух позвонков, диска.
2. Связки.
3. Суставные капсулы.
    

Нарушение баланса между гибкостью, стабильностью свидетельствует о патологии шейного отдела.
Что это такое
Функциональные отклонения, нарушающие подвижность шейно – позвоночного сегмента принято называть нестабильным состоянием. Это является результатом сдвигов позвонков, провоцирующих изменение амплитуды движения.
Подвижность шеи происходит в виде плавного изгиба, который обеспечивает нервам и сосудам нормальное состояние.
Изменение стабильности вызывает резкое скольжение позвонков, травмирующее все составляющие, является в дальнейшем причиной суставных смещений.
Патология у детей, взрослых, объясняется разными факторами.
 

Каковы они

В их число входят:
 

1. Перенесённые травмы, в том числе родовые.
2. Дегенеративно – дистрофические процессы, вызванные воспалительными, инфекционными заболеваниями. Например, остеохондрозом.
3. Неудачная операция.
4. Врождённая особенность строения позвоночника.
    

Рассмотрим подробно каждую.
Травмы, происшедшие вовремя несчастных случаев, чрезмерных физических нагрузок, приводят к переломам, смещениям, вывихам шейных позвонков.
Непрофессиональная акушерская помощь во время родов является причиной компрессионных травм, смещения дисков, нарушения связок у новорождённых.
Это может произойти:
 

• во время быстрых родов; в результате обвития шеи ребёнка пуповиной; из-за трудного прохождения плода через половые материнские пути; в связи с использованием акушерских щипцов.

Патология обычно выявляется к трём годам жизни ребёнка, проявляясь:
 

1. Повышенной нервозностью.
2. Плохой памятью.
3. Беспокойным сном.
4. Отсутствием предметной фиксации внимания.
    

Следует отметить, что нормальным состоянием для ребёнка считается чрезмерная шейная подвижность, зависящая от возраста малыша, а также конфигурации позвоночного сегмента.
Его стабильность, устойчивость суставной фасетки нормализуется только к 10 году рождения. Полное формирование позвоночного столба заканчивается позже 20 лет.
Воспаления, вызванные хроническими, инфекционными болезнями, нарушают метаболизм хрящей, позвоночного диска. Этот процесс чаще всего происходит в 3 – 6 позвонках.
Следствием может явиться остеохондроз — ослабление дисков между позвонков или остеопороз (разрежение губчатого, кортикального слоев кости).
Двусторонняя хирургическая операция по урезанию фасеток шеи резко увеличивает нагрузки позвонков, дисков, вызывая сильную боль.
Часто наблюдается врождённая асимметрия суставов (межпозвоночных), блокирующая один или несколько сегментов, что влияет на их подвижность.
Блокировка первого сегментального соединения даёт возможность человеку поворачивать голову на 180*
Указанный дефект со временем может явиться основанием появления:
 

1. Асимметрии лица, лопаток.
2. Треугольной талии.
3. Неправильного прикуса.
4. Плоскостопия.
5. Аномального движения крупных суставов конечностей.
    

Как выявить заболевание

Сдвиг позвонков изменяет проходимость канала позвоночного, что раздражает твёрдую оболочку корешков, нервов, вызывая острую боль.
Эффективность лечения нестабильности шейного отдела позвоночника зависит от быстрого реагирования на симптомы.
Они появляются в виде:
 

1. Головокружения.
2. Сильных болей шеи, головы, тошноты.
3. Скачков артериального давления.
4. Снижения чувствительности конечностей.
5. Ухудшения зрения.
    

При появлении одного из перечисленных признаков или дискомфорта шейного отдела следует немедленно обратиться к врачу, который назначит медицинские обследования.
Диагноз данной патологии установить сразу весьма проблематично из-за того, что шейные позвонки периодически принимают правильное положение. Это сглаживает картину болезни.
Тем не менее есть методы, дающие возможность определить реальное состояние пациента. Это:
Внимательный осмотр позвоночника во время его сгибания, разгибания.
 

1. Реакция больного при наклонах, поворотах головы.
2. Проверка состояния мышц шеи.
3. Химический анализ крови
4. Рентген шейной части позвоночника.
5. Измерение артериального давления при различных положениях больного.
6. Определение проходимости сосудов головного, спинного мозга.
    

Методика лечения

Выявленные симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника являются базой правильного лечения. Методика, в основном, предполагает собой консервативное лечение, направленное на нормализацию движения шеи.
Комплексный подход, дающий положительный результат, состоит из:
 

1. Фиксации позвонков с помощью специального лечебного воротника, ограничивающего движение головы.
    

2. Приёма болеутоляющих, противовоспалительных медикаментов.
    

3. Новокаиновых блокад при сильных болях.
    

4. ЛФК, щадящего массажа воротниковой зоны.
    

5. Физиопроцедур, ударно – волновой терапии (при нормальном давлении), магнитотерапии.
    

6. Иглоукалывания.
    

7. Томографии, выявляющей сосудистые изменения, патологию нервов, спинного мозга, мягких тканей.
    

8. МРТ (магнитно – резонансная томография).
    

Метод диагностирования лечащий врач назначает индивидуально для каждого больного, исходя из его возраста, чувствительности, степени заболевания.
Опишем суть перечисленных методик.
Лечебный воротник даёт возможность через 1,5 – 2 месяца возвратить позвонкам подвижность, нормализовать функции верхней части позвоночника.
После снятия фиксатора специалист прописывает специальные физические упражнения, предназначенные для укрепления шейных, спинных мышц.
Особое место при лечении нестабильности шейного отдела позвоночника занимает ЛФК.
Специальные упражнения предназначаются для:
 

• укрепления мышц, связок; нормализации кровообращение мозга; снятия болевого синдрома; предупреждения осложнений.

Есть альтернативный способ лечения?
 

Иногда консервативный метод лечения не даёт положительных результатов, тогда требуется оперативное вмешательство.
Оно показано при:
 

1. Выпадении, явно выраженном смещении.
    

2. Малоэффективном лечении.
    

3. Подвывихе шеи.
    

4. Плохом состояния больного после выполнения всех процедур.
    

Профилактические меры

К ним относятся:
 

1. Каждодневная разминка шейного отдела путём поворотов, наклонов головы.
    

2. Правильное питание.
    

3. Прямая осанка во время сидения.
4. Постоянные прогулки.
5. Занятие щадящей физкультурой.
    
6. Подтягивание.
    
7. Плавание.
8. Лёгкий массаж шеи каждый час работы сидя.
    

Выполнение этих несложных правил убережёт от серьёзной проблемы.

Нестабильность шейных позвонков представляет собой патологическое состояние, при котором отсутствует способность к сохранению соотношения между ними. В такой ситуации самолечение может быть опасно, любые меры лечения должен назначать доктор.

Что такое нестабильность шейного отдела позвоночника?

Данное состояние характеризуется отсутствием стабильности — качества, помогающего предотвратить деформацию позвонков, способствующего сохранению соотношения между ними. Патология характеризуется не слишком высокой распространенностью. Она, однако, негативно воздействует на качество жизни больного. При правильно подобранной терапии, своевременно принятых мерах явление обратимо. Часто сопровождается смещением позвонков, увеличением двигательной активности, повышенной подвижностью в шейном отделе. Отклонением считается смещение на 3–4 мм.

Причины заболевания

Причины заболевания могут быть следующими:

1. У взрослых причиной неустойчивости нередко становится травма, механическое повреждение позвоночного столба в области шеи. Возможно развитие и из-за некоторых заболеваний (часто возникает при остеохондрозе, остеопорозе).
2. У младенцев может наблюдаться, если имеется генетическая предрасположенность: кости недостаточно плотные, фиксация плохая.
3. Неправильная спортивная нагрузка тоже может вызывать отклонение. Если человек отказывается заниматься каким-либо видом физической активности совсем или, наоборот, чрезмерно нагружает себя тренировками, его шея напрягается, появляются зажимы, что приводит к развитию нестабильности и остеохондроза.
4. Негативно повлиять может отсутствие здорового образа жизни: злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических средств, курение табака. Влиять может и количество определенных продуктов в рационе: вред причинит недостаток молочной продукции, избыток мяса или кофе.
5. Частые воспалительные процессы в тканях тоже отрицательно воздействуют на состояние позвоночника. Развивается патология из-за разных инфекционных процессов; особенно опасны гнойные.
6. После хирургического вмешательства тоже иногда наблюдается развитие отклонений. Чаще всего НШОП развивается при ламинэктомии, при которой спинной мозг или один из его корешков освобождают от сдавливания.

Виды нестабильности

Существует несколько разновидностей болезни:

• к дегенеративной группе относят те случаи, в которых нарушения были вызваны внутренними или внешними причинами;
• диспластическая разновидность происходит из-за влияющих на состояние соединительной ткани факторов;
• посттравматическая может возникнуть, если человек пережил травму в недавнем прошлом;
• в случаях, когда патология вызвана неудачным хирургическим вмешательством, заболевание относят к послеоперационной группе.

Признаки и симптомы

В зависимости от степени запущенности патологии симптоматика может иметь различную выраженность.

Обратить внимание следует на периодические боли, усиливающиеся при движениях шеи или длительной физической активности. Если возникают подобные ощущения, больной, чтобы не спровоцировать повторения приступов, старается держать голову неподвижно.

Ощущается постоянное напряжение в области шеи. Человек испытывает усталость, быстрее утомляется от привычной работы. Чтобы предотвратить усталость, дать шее отдохнуть, человек вынужден отказаться от движения.

Кожные покровы могут местами утрачивать чувствительность.

Позвоночный столб деформируется. Человек стремится принимать такие положения, при которых боль становится не такой сильной, что приводит к постепенному изменению формы позвоночника. При запущенной патологии искривление могут замечать окружающие без специального оборудования.

Развиваются неврологические отклонения. Возможно местное онемение, прострелы, нередко наблюдается слабость в верхних конечностях. Если пораженные сегменты прощупывают, пациент испытывает сильные боли.

Появляются головные боли, головокружения, шум в голове. Зрение может становиться менее острым. Подобные реакции возникают, поскольку позвоночная артерия передавлена, нарушается кровоснабжение головного мозга.

Диагностика

Чтобы уточнить диагноз, лечащий врач опрашивает пациента о возникших у него симптомах патологии, уточняет, как давно они появились. Проводит также внешний осмотр, прощупывает пораженную область.

Чаще всего дополнительно необходимо провести рентгенологическое исследование в боковой проекции. Снимки делают с опущенной и запрокинутой головой, часто требуется и сделанный через рот снимок. Это позволяет обнаружить подвывихи в шейных позвонках С3, С4, С2 (при наличии). Ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще всего не используется, поскольку является менее информативной методикой, чем функциональная рентгенография.

Если патология наблюдается у младенца, потребуется использовать аппарат Доплера. Он поможет определить, не нарушается ли кровоснабжение головного мозга, обнаружить передавленные артерии или вены.

Методы лечения

Эффективным будет комплексное лечение. Назначать какие-либо методики должен врач. Пациент может дополнительно проконсультироваться, уточнить какие-либо вопросы о назначенных доктором способах. Если больной хочет использовать народные средства в качестве дополнительного способа лечения, следует проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать эффективные и безопасные.

Изредка патология излечивается самопроизвольно за счет разрастания костной ткани. Такие случаи, однако, наблюдаются нечасто, поэтому откладывать посещение врача нельзя.

Ношение корсета

Избавиться от патологии поможет специальный шейный корсет. Он будет удерживать ослабленную шею в физиологичном положении, предотвратит дальнейшее искривление. Важно учитывать, что слишком долгое непрерывное использование приведет к ослаблению мускулатуры, связок. Из-за этого у человека может развиться зависимость от корсета: самостоятельно удерживать голову ослабевшие мышцы не смогут. По этой причине необходимо дополнительно применять комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины патологии:

1. Назначить могут миорелаксанты. Эти препараты избавляют от спазмов в шее, ущемления нервных корешков.
2. Нередко применяются и хондропротекторы. Они защищают хрящевую ткань между позвоночными дисками от разрушения.
3. Чтобы избавить пациента от болезненности, воспалительного процесса, доктор подбирает нестероидные анестетики и антисептики. Эффективны будут и средства для перорального приема, и мазь для местного наружного применения.
4. Улучшить состояние нервных волокон помогают витамины группы В. Чаще всего их применяют в форме инъекций, но возможен и пероральный прием в сочетании с коррекцией диеты.
5. Кальций и витамин D потребуются для укрепления костей.

Физиотерапия

Лечить патологию помогает применение физиотерапевтических методик. Проводить их должен специалист.

Хорошо помогает электрофорез. Лекарственные препараты вводятся подкожно с помощью специального прибора; при этом снижается выраженность воспалительного процесса.

Нередко применяется и магнитотерапия. На очаг воспаления воздействуют магнитным полем, что приводит к улучшению циркуляции крови в тканях, активации процессов восстановления, заживления.

ЛФК

Во время лечения и реабилитационного периода следует заняться лечебной физкультурой. Комплекс упражнений подбирает доктор индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности больного.

Кроме зарядки, помочь могут плавание и йога; важно уточнить у врача, какие упражнения восточной гимнастики безопасны, рекомендованы.

Читайте подробнее: Упражнения для снятия боли в шейном отделе позвоночника

Массаж и мануальная терапия

Людей с патологиями шейных позвонков может массажировать лишь специалист: неправильное выполнение техники может привести к ухудшению состояния, сильным болям. Благодаря массажному воздействию местная циркуляция крови улучшается. Нормализуется питание тканей кислородом и полезными веществами. Поскольку улучшается и кровоснабжение головного мозга, некоторые неприятные симптомы становятся менее выраженными. Методики подбираются индивидуально с учетом локализации нарушения, особенностей диагноза.

Остеопатия

Остеопатия применяется не только для лечения взрослых людей: специальные методики существуют и для лечения детей с данной патологией. Особые техники благотворно влияют на тонус шейной мускулатуры; прорабатываются не только расположенные близко к поверхности мускулы, но и те, которые находятся на большой глубине. Остеопат также вправляет позвонки, ставит их на то место, где они должны располагаться в норме. При этом снижается давление на артерию, улучшается приток крови к головному мозгу.

В большей части случаев сеансы проводятся раз в неделю. После процедуры нельзя бегать, прыгать, кувыркаться. Детей школьного возраста нередко освобождают от уроков физкультуры. У несовершеннолетних рекомендуется дополнять остеопатию ношением воротника Шанца по несколько часов ежедневно.

Особенности патологии в детском возрасте

Часто у детей причиной патологии становятся родовые травмы. Негативно влиять могут стремительные или слишком долгие роды, нарушения возможны и при обвитии шеи пуповиной. Симптоматика, однако, нередко проявляется не сразу: часто родители замечают первые признаки отклонений лишь через несколько лет, когда ребенок отправляется в школу. Иногда можно заметить нарушения у младенцев: у ребенка отмечается кривошея.

Острый период после травмы характеризуется кривошеей, ослаблением плечевого пояса и верхних конечностей. Длится от рождения до нескольких месяцев. Если не было назначено лечение, позже появятся отклонения в развитии речи. Нередко дети с НШОП долго молчат. В школьном возрасте может наблюдаться плохая успеваемость, мигрени, рассеянность, затруднения с концентрацией внимания.

Последствия

Если не начать своевременно лечиться, заболевание будет прогрессировать. Ухудшаться будет и состояние больного. Головные боли постепенно будут усиливаться. Нарушится подвижность воротниковой зоны: совершать движения станет слишком трудно, иногда, наоборот, подвижность чрезмерно возрастает. Появляются расстройства сна. Нарушения возникают и в психо–эмоциональной сфере: человек становится более тревожным, легко раздражается даже из-за незначительных причин.

Снижается работоспособность или успеваемость в школе. Из-за сонливости и вялости больному трудно сосредоточиться на деятельности. Нарушается и концентрация внимания. Острота зрения и слуха снижается. Нарушается координация движений: во время ходьбы человек может пошатываться. Если слишком долго игнорировать докторов, отказываться от осмотра и лечения, можно полностью утратить трудоспособность.

Отсутствие подходящего лечения ускоряет и развитие других патологических процессов в области шеи. Активнее развивается остеохондроз. Может возникнуть артроз межпозвонковых суставов. Появляется двусторонняя боль в спине, интенсивность которой возрастает, если больной наклоняется или поднимает тяжести.

Профилактика и упражнения

Чтобы снизить риск развития нежелательных процессов, нужно регулярно выполнять простую зарядку: наклоны и повороты головы, вращения в плечевом поясе. Такие меры помогут укрепить мышечный каркас. От слишком интенсивных тренировок нужно отказаться, — повышать нагрузку нужно постепенно. Разрабатывать шею рекомендуется каждые полчаса по несколько минут во время рабочего дня (особенно важно это, если работа сидячая, малоподвижная).

Предотвратить развитие можно, убрав факторы риска. Следует вести здоровый образ жизни: питаться натуральной пищей, в которой будет содержаться достаточное количество необходимого для укрепления костной ткани кальция, витамина D. От табакокурения, употребления наркотиков и алкоголя лучше отказаться. Воздерживаться нужно и от избытка мяса и кофе в рационе: полностью отказываться от этих продуктов не обязательно, но сократить их количество в меню рекомендуется.

Пользу принесет использование специальной ортопедической подушки.

Здоровый человек может также выполнять специальные упражнения. Кроме наклонов, поворотов и вращений головой полезны будут упражнения на укрепление рук, плеч. Можно поднимать небольшие гантельки, отжиматься от стены или пола, подтягиваться (или пытаться это сделать). В тренажерном зале следует обратить внимание на эспандер. Для подбора эффективных методик в тренажерном зале следует обратиться к тренеру.

В домашних условиях хорошо поможет эластичный бинт или резинка, прикрепленная к кольцу в стене. Следует руками ухватиться за концы тренажера и поочередно тянуть на себя, сгибая верхнюю конечность в локте.

С помощью закрепленного эластичного бинта можно проработать шею, надев кольцо на голову. Следует оттягивать бинт с помощью движений головы. Количество повторений увеличивать постепенно, начать лучше с 10–15. Силу натяжения регулировать, учитывая собственные ощущения.

Противопоказания и занятия спортом

Нельзя совершать резкие движения головой во время лечения и реабилитации. Все движения должны совершаться медленно и плавно.

Запрещены слишком интенсивные нагрузки на шею, голову, плечевой пояс — не следует стоять на руках, кувыркаться. Кроме того, следует избегать сильной тряски: отказаться от бега, езды на велосипеде, прыжков, меньше времени проводить в общественном транспорте (по возможности совсем исключить такие поездки).

От травматичных видов спорта лучше отказаться. Не следует заниматься дзюдо, карате, боксом и другими видами борьбы, поскольку при ударе возрастает риск повреждения позвоночника.

Переохлаждение, пребывание на сквозняке тоже может быть опасно; следует исключить их, утеплять шею шарфом в холодное время года.

Заключение

Чтобы избежать развития патологии, опасных осложнений, следует регулярно посещать врача во время профилактических осмотров. При появлении первых симптомов патологии нужно обращаться к доктору: на ранних стадиях избавиться от неприятного заболевания проще, снижается риск развития осложнений, которые могут быть необратимыми.