Сосуд от позвоночника к поджелудочной
Болевые чувства являются типичными для больных, кто страдает панкреатическим заболеванием. При этом может ли боль поджелудочной отдавать в спину? Данное проявление хотя и возникает в редких случаях, но бывает. Когда возникает боль в спине при панкреатите, это указывает на наличие острого либо хронического панкреатита. Яркость и характер возникновения болевого синдрома в спине определена формой патологии. Когда в позвоночнике есть болезни, то в спине проявляется пронизывающая боль. На стадию выраженности подобных болей воздействует положение, в котором находится туловище. При смене тела болезненные чувства значительно уменьшаются.
боли в спине
Причины таких болевых ощущений
Дискомфорт в зоне спины при болезни поджелудочной прямым образом взаимосвязан с расположением органа. Подобные ощущения локализуются в брюшине, за желудком.
В этой зоне присутствуют главные нервные узлы. По этой причине при панкреатите болезненность проявляется в различной области ЖКТ.
При диагностировании острой формы панкреатического заболевания данное воспалительное явление и выраженные болезненные чувства имеют разный характер. Больной жалуется на болевые симптомы в спине, шее, всей области лица.
Такие болевые спазмы в спине разделяется медиками на 2 формы.
- Типичный тип – при обострении панкреатита приступ имеет опоясывающий болевой синдром, отдающий в живот, спину. Если такие симптомы возникают, то врачи ставят самый тяжелый вид патологии. Чтобы совладать с болями, больной принимает позицию в форме эмбриона, согнув колени и руки. Больным это сделать трудно, ведь панкреатическое заболевание проявляется сильным воспалением тканей поджелудочной, а иногда фиксируется активная гибель клеток. При остром панкреатите боль одинаковая, как в спине, так и в брюшине.
- Нетипичный вид – данный синдром при панкреатите зачастую проявляется в спине.
Нетипичная форма имеет 3 разновидности локализации болевого ощущения.
- Почечная колика – сосредоточение приходится набок с переходом в область поясницы. Она появляется резко, проходит с постоянными схватками. Синдром волнообразный – то стихает, то усиливается.
- Наблюдается ярко выраженный дискомфорт в спине, преимущественно в районе левой лопатки.
- При патологии присутствует боль в зоне пупка, проявляясь приступами.
почечная колика
Главной характеристикой острой формы является внезапный опоясывающий дискомфорт в зоне эпигастрия и поясничного отдела позвоночника, которая носит постоянное и интенсивное течение.
При любом повторении заболевания, в особенности обостренного проявления, фиксируется жжение в спине при панкреатите. При неоказании своевременной помощи, она будет усиливаться, а в поражение будут вовлекаться иные ткани, размещенные вблизи.
По этой причине, чтобы унять спазм больной должен прилечь, присесть, изогнув коленки.
Спазм в зоне спины при болезни панкреатит говорит о том, что больной запустил болезнь, и поправки удастся добиться, либо она под большим вопросом. Почему при панкреатите болит спина?
- Неверный образ жизни.
- Чрезмерный прием спиртного.
- Частый прием жирных, острых блюд.
Это ведет к тому, что организм ослабляется и не способен справиться с болезнью. Иногда проблема кроется в приеме обезболивающих препаратов, но этот вариант как не решает проблему, так и усугубляет положение.
нервное перенапряжение
Если дискомфорт отдает в спину при заболевании панкреатит необходимо обратиться к врачу. Отсутствие терапии приведет к поражению пищеварительных органов, сердечной, сосудистой, дыхательной системы.
Почему болит спина при хронической форме болезни
Когда воспалительный процесс в пазухе паренхиматозного органа переходит в хронический панкреатит, панкреонекроз, боли в спине никуда не деваются, и проявляются у больного дальше, но их интенсивность уменьшается. Но когда панкреатит обостряется, то возникает болезненность в зоне эпигастрия, которая носит постоянный характер. Она не такая интенсивная, как в острую фазу, но приносит больному дискомфорт.
Размещение спазма будет зависеть от пораженного места поджелудочного органа.
- Когда воспаленный очаг наблюдается в головной части орган, то боль отдает в поясницу с правого бока, возникают боли в пояснице, грудине.
- Если возникает головная боль, спазмы проявляются под левым ребром, отдавая в пояснично-крестцовую область позвоночника, грудную клетку.
Хотя при хронической фазе заболевания интенсивность болевого чувства снижена, они все равно неприятные. Сильнее они проявляются при переедании, да еще и запрещенных блюд. Кроме того, что такие продукты приводят к воспалению органа, так еще и полный желудок изъявляет давление на поджелудочную. Это вызывает боль. Поэтому придерживаются рекомендованной дозы приема еды.
боль в спине
Заболевание, характеризующееся воспалением паренхиматозного органа, хронического течения имеет периодические приступы. Боль будет ноющей, опоясывающей, переходить на спину, живот. Бывает, спазм схваткообразного течения. При панкреатите всегда возникают дополнительные признаки, которые указывают на поражение железы.
Когда возникают приступы сильной рвоты нужно сразу обращаться к доктору.
Важно иметь представление о том, что проявление симптомов в зоне спины бывают сопряжены с иными патологическими нарушениями, которые не имеют отношения к функциональности поджелудочной:
- защемление межпозвоночных дисков;
- формирование остеохондроза;
- иные патологии.
Как убрать боль
Наличие дискомфорта в спине и иных отделах позвоночника при панкреатите – это следствие формирования заболевания. Чтобы устранить негативные ощущения, избавляются от фактора возникновения. Купирование дальнейшего воспалительного явления в органе нужно комплексно.
Основной метод в борьбе с панкреатитом – голодовка, которая длится 2-3 суток, до устранения приступа. Потом больной переходит на питание по Певзнеру. Врач назначает необходимые препараты.
определение диеты врачом
Когда в зоне живота и отдает в спину, принимают анальгетики, чтобы подавить острый приступ.
- Парацетамол.
- Баралгин.
- Диклофенак.
- Анальгин.
Любой препарат перед приемом согласовывается с доктором.
Благодаря диетическому столу снизится нагрузка на больной орган. Рекомендовано есть больше белковой еды, уменьшить прием углеводов, жиров. В меню присутствуют запеченные, отварные, перетертые блюда.
При заболевании поджелудочной железы за счет выполнения упражнений перестанет болеть спина. Комплекс подбирается врачом. Также проводят дыхательную гимнастику, массажи.
Если соблюдать рекомендации, то от панкреатических болей в спине удастся избавиться, даже при имении хронического течения поджелудочного органа.
Источник
Спазмолитики при панкреатите острого или хронического течения – это важнейшие препараты. Они снимают сильные боли, вызванные спазмом (непроизвольным сокращением) мышечных волокон в тканях поджелудочной железы. Болевой синдром при остром воспалении железы опасен развитием шокового состояния с высоким риском гибели пациента. Поэтому снять спастические сокращения в органе и тем самым уменьшить интенсивность боли с помощью спазмолитиков – одна из важных целей терапии.
Что такое спазмолитики
Спазмолитики – это медикаментозные препараты с особым механизмом действия, направленным на расслабление мышечных микроволокон в стенках сосудов и любых внутренних органах с гладкомышечной структурой.
Спазмолитические средства, применяемые в гастроэнтерологии, предназначены для снятия спазма гладкой мускулатуры органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, а также стенок сосудов в очагах спазма.
К терапевтическим свойствам этих фармакологических средств относят:
- расслабление мышц органов пищеварительной системы, включая протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей,
- устранение болевого синдрома, вызванного судорожным сокращением мышечных волокон органов пищеварительной системы,
- сокращение выделительной активности поджелудочной железы,
- уменьшение секреции соляной кислоты,
- расширение сосудов, бронхов, стимуляция работы сердца, снижение давления.
Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и активизируют кровоснабжение органов. Кроме того, применение данных медикаментозных препаратов не влияет прямо на механизм болевой чувствительности и поэтому никак не осложняет постановку диагноза.
Особенности действия при панкреатите
Одним из базовых симптомов воспаления поджелудочной железы является боль. Причинами ее возникновения выступают несколько основных факторов:
- непроходимость главного выделительного протока железы из-за спазма так называемого сфинктера Одди – мышечного кольца с отверстием, через которое происходит отток панкреатического сока и желчи в 12-перстную кишку,
- аномальное растяжение капсулы воспаленного органа,
- рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря,
- спазматические сокращения в тонкой кишке.
При острых приступах панкреатита режущие, часто невыносимые боли опоясывающего характера могут довести пациента до состояния болевого шока и летального исхода. Для снятия интенсивности болезненных ощущений и предупреждения шокового состояния немедленно применяют спазмолитики, чтобы расслабить мышечное кольцо Одди, ликвидировать непроходимость выводящих протоков и открыть путь соку и желчи в тонкий кишечник. Острый приступ панкреатита требует инъекционного введения лекарственных растворов, которые оказывают мощное и ускоренное лечебное действие.
При слабо выраженных тупых болях и отсутствии рвоты медпрепараты для расслабления гладкой мускулатуры органов брюшной полости и устранения болевого синдрома назначают спазмолитики в виде таблеток.
Эффективные спазмолитические препараты
Степень терапевтического действия спазмолитиков во многом определяется тяжестью проявлений панкреатита, течением болезни (острое или хроническое), лекарственной формой медпрепарата (таблетки или уколы), возрастом и другими внутренними болезнями, осложняющими воспаление в поджелудочной железе.
Рассмотрим список основных спазмолитических препаратов, назначаемых при панкреатите.
Дротаверин
Дротаверин при панкреатите одно из наиболее распространенных, результативных и доступных спазмолитических средств. Лекарство оказывает длительное и выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Именно на основе дротаверина разработан такой известный препарат, как Но-шпа, устраняющий спастические сокращения мышц органов брюшной полости, включая протоки поджелудочной железы. Таблетки Дротаверина начинают действовать спустя 25-40 минут после приема, поэтому их используют при отсутствии сильных болей и рвоты у больного. Внутримышечная инъекция Дротаверина или Но-шпы оказывает лечебный эффект через 5-7 минут.
К противопоказаниям назначения средств на основе дротаверина относятся:
- серьезные сердечные патологии, включая кардиогенный шок,
- пониженное давление крови,
- тяжелая дисфункция почек и печени,
- прием детьми до 7 лет,
- индивидуальная непереносимость.
В период беременности и грудного вскармливания назначают с осторожностью.
Папаверин
Папаверин при панкреатите устраняет боли, снижая давление в органе, вызванное спазмом железистых протоков, и восстанавливая отток желчи и панкреатического сока. Медпрепарат используют в форме свечей, таблеток и 2% инъекционного раствора. Эффективнее всего Папаверин действует при подкожном введении или капельном внутривенном вливании.
В педиатрии Папаверин назначается также и детям. В таблетках и свечах — начиная с возраста 6 месяцев, в виде уколов – с 1 года. Дозировка подбирается врачом в соответствии с возрастом и тяжестью проявлений панкреатита.
Противопоказания для Папаверина такие же, как у Дротаверина и Но-шпы. Но Папаверин вдобавок не используют у пациентов с глаукомой, гипотиреозом.
Атропин
Атропин при панкреатите назначается в качестве спазмолитического средства, под действием которого снимается повышенный тонус и спастические сокращения в поджелудочной железе. На практике Атропин применяется только в острой фазе патологии.
При остром приступе панкреатита Атропин назначают в форме инъекций для блокировки боли только по строгим показаниям и при обязательном наблюдении медперсонала.
Особенность лечебного эффекта Атропина обусловлена его свойством усиливать болеутоляющее действие анальгетиков – Анальгина, Баралгина. Поэтому при спастических болях на фоне панкреатита раствор Атропина часто вводится в сочетании с болеутоляющими средствами. Это позволяет существенно сократить длительность острого приступа.
Атропин уменьшает выраженность побочных реакций от наркотических средств, например, морфия, к которому приходится прибегать при болевом шоке.
Следует учитывать, что лечебное вещество в Атропине представляет собой алкалоид, который содержится в волокнах ядовитых растений — белены, красавки, дурмана. Поэтому лекарство имеет серьезные противопоказания и выраженные нежелательные эффекты. В связи с этим в педиатрии избегают назначать Атропин детям или применяют, рассчитывая дозировку строго в соответствии с массой тела ребенка.
Платифиллин
Платифиллин – это лекарство группы атропиноподобных веществ, которое, помимо спазмолитического действия в отношении гладкомышечных тканей железы, оказывает слабый успокаивающий эффект.
Раствор 0,2% используется для подкожных инъекций как средство экстренной помощи для купирования острых приступов боли. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий, поэтому, как и Атропин, применяется только под врачебным контролем, особенно у детей.
Дюспаталин
Спазмолитик, выпускаемый в таблетках и капсулах с действующим веществом мебеверином. Препарат имеет несколько положительных особенностей при обострении панкреатита:
- уменьшает спазм главного панкреатического протока,
- оказывает воздействие на тонус мышечного сфинктера Одди,
- улучшает работу поджелудочной железы, предотвращая застой панкреатического сока,
- при длительном применении показывает минимум серьезных нежелательных эффектов.
Для неотложной помощи во время острого приступа болей Дюспаталин не используют. Но продолжительное лечение (до 6 месяцев) при хроническом процессе позволяет добиться с его помощью стойкого ослабления проявлений панкреатита.
Другие препараты, применяемые при патологиях поджелудочной железы, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток:
- Ниаспам, Спарекс. Эффективные средства на основе мебеверина, но менее дорогостоящие в отличие от Дюспаталина.
- Риабал (прифиния бромид). Спазмолитик в форме сиропа, который применяют в педиатрии у младенцев с 3-месячного возраста. Устраняет боли при воспалении железы, спазмах кишечника (коликах), вздутии животика у грудничков.
- Дицетел (пинаверина бромид).
- Галидор (в таблетках и уколах).
- Бускопан. Входит в ряд эффективных средств для снятия спастических болей при хроническом течении панкреатита. Предупреждает развитие острого приступа, расслабляет сфинктер и устраняет застой желчи и панкреатического сока. Одновременно устраняет болезненные ощущения от спазма гладких мышц всех органов желудочно-кишечного тракта, тошноту, вздутие, диарею.
- Спазмоанальгетик Спазмалгон (в таблетках и инъекциях). Благодаря взаимодействию трех активных компонентов, оказывает выраженное терапевтическое действие при панкреатите. В составе Спазмалгона содержится два вида спазмолитиков (бромид фенпивериния, питофенон) и болеутоляющий метамизол натрия (анальгин), которые усиливают действие друг друга. В таблетках применяется при умеренных спастических болях. В инъекциях оказывает более сильный эффект при острых болях. Дополнительно действует как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
- Другие комбинированные препараты: Брал, Ревалгин (в уколах), Спазган (в таблетках и уколах), Максиган, Спазмалин.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на выраженное лечебное действие спазмолитиков, эти препараты имеют определенный ряд противопоказаний и вызывают дополнительные нежелательные эффекты. Наименее выраженные побочные реакции отмечают при применении Дротаверина, Но-шпы, Спазгана, Дюспаталина, Дицетела, однако, длительный прием спазмолитика в таблетках и капсулах также способен привести к неприятным последствиям.
К перечню общих противопоказаний для разных групп смазмолитиков можно отнести:
- непереносимость действующих веществ и вспомогательных компонентов препарата,
- период ожидания ребенка и грудного вскармливания,
- возраст до 2 лет (иногда до 10-12 лет),
- глаукома, миастения,
- опухоли предстательной железы, непроходимость мочевыводящих путей и кишечника,
- пониженное давление крови,
- язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта,
- выраженный атеросклероз мозга,
- тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада,
- тяжелая недостаточность печени.
Кроме указанных противопоказаний, у каждого спазмолитика имеется характерный только для него перечень состояний и заболеваний, при которых его прием запрещен. Поэтому перед применением (даже после назначения врача) следует подробно ознакомиться с инструкцией. Например, Атропин, Платифиллин не допускается назначать при позднем токсикозе, мозговых повреждениях и ДЦП у детей, болезни Дауна. Поэтому не контролируемое врачом самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.
Общий спектр побочных проявлений для спазмолитиков:
- учащение сердечного ритма на фоне пониженного кровяного давления,
- сухость слизистой рта, кожи,
- расстройство дыхания, одышка,
- задержка мочи, атония кишечника,
- приступы головной боли и головокружения,
- судорожные приступы,
- светобоязнь,
- сыпь, зуд, покраснение,
- анафилактические реакции – отек гортани, одышка, падение давления.
При остром развитии того или иного побочного действия необходимо срочно обратиться к специалисту, а в случае нарушения дыхания – экстренно вызвать бригаду «скорой».
1
Источник
Внутренние органы — сложные анатомические образования, которые, помимо функциональной ткани, содержат кровеносные сосуды, нервные волокна и соединительную ткань.
Кровоснабжение поджелудочной железы позволяет ей вырабатывать необходимое количество панкреатического сока и обеспечивать нормальное пищеварение.
Анатомическое строение
Вторая по размеру железа в организме человека — поджелудочная. Этот орган располагается рядом с желудком в области солнечного сплетения. Он состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Головка располагается рядом с двенадцатиперстной кишкой, находясь с ней в плотном контакте.
Орган покрыт тонким слоем брюшины. Средний размер железы — 25 см в длину и 3-9 см в толщину. Вес колеблется от 70 до 170 г. Ее размеры различаются у каждого человека — это связано с количеством долек.
Панкреатические клетки вырабатывают большое количество ферментов: липазу, трипсин, мальтазу и др. Они выделяются по протокам в полость двенадцатиперстной кишки, где действуют на питательные вещества.
Особенности
Схема кровоснабжения поджелудочной железы отличается от большинства органов. Она не имеет отдельной артерии, а кровоснабжается из ветвей печеночных, селезеночных и верхних брыжеечных сосудов.
Основную массу железы составляют клетки, вырабатывающие ферменты, и протоки. Панкреатический проток продолжается от хвоста органа до его головки. Перед попаданием в двенадцатиперстную кишку он сливается с общим желчным протоком.
Основной панкреатический проток состоит из отдельных небольших ветвей, выходящих из долек поджелудочной железы. В последних вырабатываются ферменты и другие вещества, необходимые для нормального пищеварения. Главный проток имеет диаметр от 2 до 4 мм.
Отток лимфы происходит в лимфатические узлы, расположенные рядом с органом. Затем она попадает в грудной лимфатический проток, а далее — в венозную систему.
Справка. Анатомия, в том числе кровоснабжение органа, может отличаться у каждого человека. Однако общие принципы формирования основных сосудов, протоковой системы и нервов сохраняются. Это обеспечивает образование и секрецию ферментов при приеме пищи.
Кровоснабжение поджелудочной
Выделяется три артерии поджелудочной железы, питающих орган:
- селезеночная артерия;
- панкреатодуоденальная нижняя;
- панкреатодуоденальная верхняя.
От печеночной артерии и верхней брыжеечной отходят ветви, питающие ткань в головке органа, — это верхняя и нижняя панкреатодуоденальные артерии. Оба сосуда сливаются и формируют артериальную дугу, обеспечивающую постоянное кровоснабжение органа.
Сосуды поджелудочной железы характеризуются двумя особенностями:
- магистральное расположение дуг, возникающих в результате слияния крупных артерий;
- артериальные веточки очень разветвлены, что обеспечивает хорошее кровоснабжение отдельных долек органа.
Помимо притока артериальной крови, важен венозный отток от поджелудочной железы. Он обеспечивается разветвленной сетью вен, которые сливаются друг с другом и впадают в воротную вену.
Это интересно:
Что такое жировая инфильтрация поджелудочной и к чему она может привести?
Что означает повышенная эхогенность поджелудочной железы?
Кальциноз поджелудочной железы: причины, диагностика, лечение.
Желудочно-двенадцатиперстная артерия
Эта артерия проходит рядом с желудком и начальным отделом тонкой кишки. Ее средний диаметр достигает 5 мм, а длина — 4 см. Благодаря этому через нее проходит большой объем артериальной крови. Именно желудочно-двенадцатиперстная артерия наиболее часто вовлечена в патологические процессы, затрагивающие кровоснабжение органа.
Существуют врожденные аномалии, характеризующиеся неправильным отхождением сосудов, питающих поджелудочную железу. Частичная резекция органа по поводу злокачественного новообразования может привести к повреждению целостности желудочно-двенадцатиперстной артерии. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость.
Для устранения осложнения необходимо выполнить шунтирование правой печеночной артерии. Когда она соединена с верхним брыжеечным сосудом — это приводит к недостаточному кровоснабжению панкреатических долек. У пациента отмечаются диспепсические явления и болевые ощущения в верхней части живота.
На заметку. При нарушении кровоснабжения поджелудочной железы у человека развиваются некроз органа и панкреатит. Патология характеризуется воспалительными изменениями и склонностью к постоянному прогрессированию в отсутствие лечения.
Секреция панкреатического сока и иннервация
Выделение ферментов в двенадцатиперстную кишку контролируется нервными импульсами. Иннервация поджелудочной железы представлена разветвленной сетью симпатических и парасимпатических нервных волокон.
Если у человека активируется блуждающий нерв, то панкреатический сок выделяется из долек в протоковую систему, откуда поступает в просвет кишечника. Аналогичным стимулом является попадание пищи в желудок. Панкреатический сок содержит большое количество ферментов, обеспечивающих переваривание жиров, белков и углеводов.
При активности симпатической системы, представленной чревным нервом, выделение секрета угнетается. Если же возбуждающий стимул действует длительно, секреция усиливается. Симпатическая и парасимпатическая системы не конкурируют друг с другом, а позволяют поджелудочной железе своевременно выделять панкреатический сок.
Важный фактор его выделения — увеличение в крови уровня секретина. Это гормоноподобное вещество, которое вырабатывается клетками желудка. Секретин прямо воздействует на клетки, усиливая секрецию ферментов.
Помимо влияния на выделение ферментов, чревный и блуждающий нервы регулируют степень кровоснабжения органа, скорость оттока лимфы, а также перистальтику желудка и тонкого кишечника. При изменении иннервации эти процессы нарушаются.
Справка. Знание особенностей анатомического строения органа позволяет своевременно заподозрить развитие заболевания и обратиться за медицинской помощью. Самолечение при патологиях поджелудочной железы недопустимо.
Заключение
Поджелудочная железа — анатомически сложно устроенный орган. Он состоит из экзокринной части, образующей панкреатический сок, и эндокринной, вырабатывающей инсулин и другие гормоны.
Нормальная работа железы поддерживается за счет большого количества кровеносных сосудов и иннервации вегетативной нервной системы. Все анатомические образования находятся в тесном взаимодействии друг с другом, обеспечивая постоянную и бесперебойную работу органа.
Источник