Спондилез сколиоз грудного отдела позвоночника

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 05.03.2019

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Спондилез сколиоз грудного отдела позвоночника

Результатом прогрессирующего или запущенного сколиоза становится возникновение новых заболеваний, в числе которых спондилёз. Это дегенеративно-дистрофическое поражение позвонков хронического течения. Сопровождается изменениями в области фиброзных колец межпозвонковых дисков, образованием костных разрастаний на поверхности позвонков, отвердением продольной связки. Типичные симптомы — непостоянные боли в месте поражения, снижение работоспособности и выносливости, ограничение подвижности пораженного сегмента.

В статье ниже обсудим: почему возникает спондилёз при сколиозе, как проявляется, что делать и к какому врачу обратиться, особенности терапии.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Спондилез при сколиозе часто асимметричный. То есть с одной стороны сустав более здоровый, с другой — менее. В одном состоянии может быть заклинивание, сжатие или даже срастание.

Спондилёз, как самостоятельное заболевание встречается редко, чаще его появлению предшествуют другие патологии опорно-двигательного аппарата, возрастные изменения, травмы позвоночника. Длительное течение сколиоза создает благоприятные условия для формирования спондилёза. Из-за нарушения симметрии дуг позвонков, деформации их тел, изменения нормальной осевой происходит преждевременный износ межпозвонковых дисков (дегенерация).

В числе других провоцирующих факторов возникновения спондилёза на фоне сколиоза рассматривают нарушение обмена веществ, процессы естественного старения, сопутствующие инфекционные и неинфекционные заболевания, тяжёлый физический труд, наследственную предрасположенность, ожирение, микротравмы.

О чём говорит спондилёз при сколиозе

Спондилёз при сколиозе указывает на длительное течение последнего, отражает высокую степень прогрессии деформации позвоночника. Спондилёз в раннем периоде протекает бессимптомно, и чаще на ранней стадии обнаруживается случайно при выполнении рентгенографии позвоночника по поводу сколиоза или другого заболевания. По мере прогрессирования патологии появляются первые признаки. Больные жалуются на тяжесть в позвоночнике, ноющие боли в спине, ограничение подвижности пораженного отдела. Как правило, болезненность усиливается к концу дня или после физических нагрузок, может возникать, как в состоянии покоя, так и при движениях.

Определенные симптомы спондилёза указывают на место поражения:

спондилёз шейного отдела — пациента беспокоят интенсивные, приступообразные головные боли, боль в шее, которая может отдавать в плечо, лопатку. Повороты головой ограничены, трудной найти комфортное положение головы. Возможны перепады давления, расстройство зрения, слуха, шум в ушах;
спондилёз грудного отдела — встречается достаточно редко. Основное проявление — боль в спине, которая усиливается при ходьбе и стоянии. Вследствие сдавления спинномозговых нервов появляются мышечные спазмы, болезненность в области грудной клетки и грудины;
спондилёз поясничного отдела — характеризуется болью в спине, ограничением подвижности, утренней скованностью. Больному трудно долго стоять, сидеть, ходить. При ущемлении спинномозгового нерва наблюдается мышечная слабость, онемение и чувство покалывания в нижних конечностях, возникает ощущение “ватных ног”.

В ходе диагностики сколиоза важно исключить заболевания с типичными проявлениями. Спондилёз при сколиозе имеет схожие симптомы с болезнью Бехтерева, болезнью Форестье, остеохондрозом, туберкулезом позвоночника, юношеским кифозом.

Медицинскую помощь должен оказывать специалист после комплексного обследования и точно установленного диагноза. При острой боли в спине, ограничивающей движения, рекомендовано выпить обезболивающее, и принять горизонтальное положение. Как только состояние стабилизируется, необходимо получить консультацию семейного врача. Если боль не поддается лечению, её интенсивность увеличивается, вызывайте бригаду скорой помощи.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Так как для спондилёза характерно медленное прогрессирование в течение десятилетий, то чаще обнаруживают его во время выполнения рентгенографии для оценки динамики лечения сколиоза. Обратиться за медицинской помощью заставляет боль в спине, тяжесть в позвоночнике, быстрая утомляемость, ограничение движений. При обнаружении одного или нескольких признаков следует посетить ортопеда, чтобы он провёл обследование, установил диагноз, назначил соответствующее лечение, при необходимости направил на консультацию к другому узкопрофильному специалисту.

Диагностикой и лечением спондилёза при сколиозе занимаются врачи-ортопеды, вертебрологи, травматологи. При наличии неврологического синдрома необходимо участие невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация кардиолога, эндокринолога, нейрохирурга, инфекциониста, травматолога, онколога, пульмонолога.

Обследование пациентов с подозрением на спондилёз предполагает внешний осмотр, проверку рефлексов, движений, чувствительности, подвижности пораженного сегмента. Основанием для диагноза выступают данные клинического обследования и аппаратной диагностики. К наиболее информативным инструментальным методам относят: рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, спондилографию позвоночника. При подозрении на сдавление нервных корешков и спинного мозга выполняют электронейрографию, электромиографию.

Как лечить сколиоз при спондилёзе?

Заболевания позвоночника требуют своевременного и адекватного лечения, ввиду возможного прогрессирования и воздействия на функции других органов и систем. С учетом причин и выраженности патологий, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний назначают, как консервативное, так и оперативное лечение. Всем пациентам рекомендуют умеренный двигательный режим, с запретом на физические нагрузки, вынужденное длительное пребывание в одной позе.

С целью недопущения прогрессирования сколиоза и спондилёза важно ношение ортопедической обуви или специальных стелек для устранения разницы в длине конечностей, контроль за правильной осанкой, сон на твердом ортопедическом матрасе, регулярно менять позу, укреплять мышечный корсет.

Медикаментозное лечение

Для устранения умеренной боли используют нестероидные противовоспалительные и ненаркотические анальгетики. Они оказывают кратковременный эффект: помогают избавиться от боли, уменьшить отечность, припухлость, прекратить воспалительный процесс, улучшить качество и объем движений.

При необходимости быстро достичь нужного эффекта вводят анестетики с глюкокортикостероидами внутримышечно, внутривенно, в область позвоночника. Перечисленные препараты оказывают симптоматическое действие, и не сдерживают дальнейшее развитие болезни.

Хирургическое лечение

Операции назначают при прогрессировании сколиоза до 3-4 степени, появлении неврологических расстройств, нарушении функций органов сердечно-сосудистой системы, легких, желчного пузыря. В ходе оперативного лечения осуществляют выпрямление позвоночника до определенного угла с помощью металлоконструкций. При необходимости расширить позвонки, придать им правильную форму используют костные трансплантаты.

Хирургическое лечение спондилёза проводят редко. Операции назначают при неэффективности консервативной терапии, сдавлении нервных корешков или позвоночного канала. В ходе операции нейрохирург удаляет костные наросты, фиксирует позвоночник путем проведения винтов в тело позвонка, устанавливает костный трансплантат между позвонками.

Консервативная терапия

К лечебно-профилактическим средствам сколиоза при спондилёзе относят массаж спины, лечебную гимнастику, ношение корсета, плавание. Занятия ЛФК начинают после устранения боли. Регулярное выполнение упражнений позволяет увеличить подвижность пораженного сегмента позвоночника, улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет, предотвратить развитие осложнений.

Кроме названных мероприятий назначают физиотерапевтические процедуры:

мануальную терапию;
магнитотерапию;
грязелечение;
радоновые, сероводородные ванны, лечебный душ;
стимуляция мышц электрическим током;
амплипульстерапию;
использование парафина, озокерита;
электрофорез с кальцием;
иглорефлексотерапию.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Спондилез представляет собой заболевание, при котором изменяется анатомическая структура позвоночника, разрастается костная ткань, образуются остеофиты. Развитие патологии происходит по мере старения организма, но существуют и провоцирующие факторы, которые ускоряют спондилез. Поражение грудного отдела позвоночника встречается редко, в отличие от других форм болезни. Если вовремя не начать терапию, есть риск развития деформирующей патологии и других серьезных осложнений. В статье мы рассмотрим, чем опасен спондилез грудного отдела позвоночника, основные методы лечения.

Что такое спондилез ГОП

Спондилез грудного отдела позвоночника — дегенеративные изменения в позвоночнике, которые сопровождаются разрастанием костной ткани. Остеофиты являются защитной реакцией организма на появление дистрофии и трещин в позвоночнике. Очень часто они разрастаются до такой степени, что защемляют нервы, сосуды и мышечную ткань. Длительное протекание спондилеза может привести к сращиванию позвонков. Это скажется на подвижности всего позвоночника и работоспособности человека. Болезнь сопровождается различными болевыми синдромами. Человек может испытывать острую, ноющую и стреляющую боль в области груди.

А о том, что такое поясничный спондилез вы можете почитать в нашей статье.

Причины развития и факторы риска

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление спондилеза. Среди причин появления болезни выделяют:

генетическую предрасположенность;
ревматоидный артроз;
сопутствующие болезни (кифоз, сколиоз);
повреждение грудного отдела позвоночника;
профессиональное занятие спортом;
недостаток микро- и макроэлементов из-за неправильного питания.

В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают чрезмерные нагрузки. Чаще всего заболевание возникает из-за травм грудного отдела позвоночника и возрастных изменений. При обследовании в больнице человек должен рассказать врачу о недавних травмах. Это поможет диагностировать болезнь.

В группе риска находятся пожилые люди, поскольку с возрастом запускаются дегенеративные процесс в опорно-двигательном аппарате.

Симптомы

Основными симптомами спондилеза являются различные виды боли. Помимо этого, могут возникать следующие проявления:

ложная стенокардия;
онемение кожных покровов;
учащенное дыхание;
недомогание в позднее время суток;
мышечные спазмы.

На ранних этапах болезнь может никак не проявляться. По мере роста остеофитов состояние ухудшается. Болевой синдром в течение дня может проявляться в разных местах. Если человек находится в одном положении длительный период времени, боль усиливается.

Диагностика

В первую очередь осуществляется визуальный осмотр человека, исключение спондилеза шейного отдела. После этого назначаются лабораторные и аппаратные обследования. Для постановки точного диагноза используют следующие методы:

рентгенографию;
компьютерную томографию;
электронейромиографию (ЭНМГ);
УЗИ;
МРТ.

В первую очередь делается рентген. С его помощью удается оценить степень поражения (количество и выраженность костных наростов). При помощи МРТ определяется состояние отдельных позвонков. Электронейромиография позволяет оценить состояние нервных волокон. УЗИ позволяет выяснить, имеется ли нарушение кровообращения головного мозга.

Во время диагностики нужно исключить заболевания со схожими симптомами. В первую очередь исключаются кардиологические болезни.

Лечение

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, улучшение метаболических процессов в костной ткани и остановку роста остеофитов. Для этого используются:

медикаменты;
физиопроцедуры;
ЛФК;
хирургическое вмешательство.

Операция проводится только при тяжелом течении спондилеза. Если человек вовремя обратился за помощью, удастся провести эффективную консервативную терапию. К лечению необходимо подходить ответственно. Потребуется выполнять все назначения врача и скорректировать свой образ жизни. А после достижения первых результатов и устранения боли необходимо продолжать лечение до достижения стойкой ремиссии.

Медикаменты

Для лечения спондилеза грудного отдела позвоночника применяются следующие классы лекарств:

нестероидные противовоспалительные препараты;
кортикостероиды;
хондропротекторы;
миорелаксанты.

Нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды используются только в период обострения болезни для того, чтобы снять воспаление и болевой синдром. Они применяются ограниченный период времени. Чтобы снять мышечные спазмы, применяют миорелаксанты. Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевой ткани и тормозят дегенеративные процессы.

Конкретные медикаменты и продолжительность их применения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей человека.

Физиотерапия

Физиотерапия является важной частью лечения спондилеза. Физиопроцедуры начинают использовать сразу же после устранения острых симптомов болезни. Врачи назначают проведение следующих процедур:

электрофорез;
воздействие ультразвуком;
иглоукалывание;
точечный массаж.

При помощи физиотерапевтического воздействия удается получить следующие эффекты: улучшить кровообращение в области поражения; снять болевой синдром и воспаление; избавиться от неправильного положения позвоночника. Любое воздействие должен проводить квалифицированный врач. Чтобы получить эффект от физиотерапии, необходимо пройти полноценный курс. Требуется минимум 4-5 процедур для достижения стойкого улучшения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика позволяет избавиться от мышечной дистрофии и неправильной осанки. Выполняются следующие упражнения:

Поднятие рук вверх через стороны. Необходимо принять исходное положение стоя, руки вдоль тела. Потребуется плавно поднять руки вверх через стороны, при этом голова тянется вверх, а поясница находится в зафиксированном положении. После этого руки возвращаются в исходное положение. Количество повторений — 10-12.
Растягивание грудного отдела. Для этого упражнения потребуется гимнастическая палка или полотенце. Потребуется поднять палку или полотенце над головой на вытянутых руках, после этого медленно завести за голову. При выполнении упражнения человек должен испытывать растяжение в области груди.

ЛФК начинает использоваться только после одобрения врача. Он подбирает конкретный комплекс упражнений и дает рекомендации по выполнению.

При выполнении упражнений человек не должен испытывать чрезмерную усталость. Для этого все движения выполняются плавно.

Хирургические методы

Если консервативное лечение не дает результатов, прибегают к оперативному вмешательству. В ходе операции избавляются от остеофитов. Если позвонки срослись, то по возможности их пытаются разъединить. Стоит понимать, что любые операции на позвоночнике требуют высокой квалификации врачей. Даже после использования хирургической терапии дегенеративные процессы в костях могут продолжить развиваться. Поэтому после оперативного вмешательства требуется использовать консервативную терапию для профилактики рецидива спондилеза. Перед проведением операции всегда нужно попробовать все доступные методы лечения. Если остеофит не разрастается и не причиняет дискомфорта, заболевание считается купированным.

Народные рецепты

Народная медицина помогает достичь стойкой ремиссии и избавиться от незначительного воспаления и боли. При спондилезе грудного отдела позвоночника пользуются следующими рецептами:

Растирание маслом пихты. Растирание пораженной области маслом пихты позволяет снять болевой синдром и оказывает релаксирующее воздействие на мышцы. Попросить провести массаж можно родственника.
Растирание перцовой настойкой. Чтобы избавиться от болевого синдрома, может использоваться перцовая настойка. Для ее приготовления потребуется 30 грамм красного перца и 200 мл водки. Ингредиенты нужно смешать и настаивать 1-2 недели. Также можно приобрести готовый вариант в аптеке. Готовой настойкой натирают спину в области поражения.

Народные методы могут использоваться в период между применением аптечных лекарств. Они помогут избавиться от симптомов спондилеза.

Желательно не применять народные средства одновременно с гормональными аптечными медикаментами, так как это может повлиять на их эффективность.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, но излечить полностью болезнь невозможно. Удается достичь стойкой ремиссии. К сожалению, избавиться от остеофитов без хирургического вмешательства не получится, но при правильном воздействии они перестанут беспокоить человека. При запущенном спондилезе требуется провести комплексное лечение с использованием хирургических методов устранения болезни. Достичь хороших результатов в устранении заболевания можно только при ответственном подходе к терапии. Человек должен выполнять профилактические действия, после того как будет достигнута ремиссия.

Запущенную дегенеративную форму спондилеза нельзя вылечить, но можно на время добиться ремиссии и снижения болевых ощущения.

Осложнения

Спондилез грудного отдела позвоночника осложняется за счет роста остеофитов. По мере их развития они могут защемлять нервы, сосуды и мышечную ткань, приводя к различным расстройствам и появлению острой боли. Помимо этого, дегенеративные процессы в позвоночнике приводят к появлению грыж межпозвоночных дисков. При помощи комплексного воздействия осложнения могут быть предотвращены. На раннем этапе остановить развитие заболевания гораздо легче.

Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез сопровождается изменениями в костной ткани. Если не заниматься его лечением, человек может потерять работоспособность. Патология часто проявляется в пожилом возрасте, поэтому люди не обращают на нее внимание. Она осложняется сильными болями и защемлением нервов. Помимо этого, возникает большое количество остеофитов. Защемление нервов и сосудов — обратимый процесс. Если костная ткань разрастется слишком сильно, потребуется использовать хирургическое лечение.

Чем раньше будет начато лечение спондилеза грудного отдела позвоночника, тем меньше вероятность возникновения необратимых осложнений.

Профилактика

Профилактика позволяет предотвратить рецидив или первичное возникновение болезни. Необходимо придерживаться общих правил. Выделяют следующие профилактические меры:

ведение здорового образа жизни;
сбалансированное питание;
регулярное обследование у специалиста;
занятие гимнастикой, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни;
нормализация осанки и поддержка мышечного тонуса.

Также потребуется исключить из жизни все провоцирующие факторы. Не следует поднимать тяжести. Если поднятие тяжелого груза неизбежно, нужно делать это с правильной техникой и прямой спиной. Следует поддерживать мышцы спины, которые отвечают за здоровую осанку. Для этого можно выполнять гимнастические упражнения.

Видео

В этом видео рассказывают, почему формируют остеофиты при спондилезе грудного отдела позвоночника.

Выводы

Спондилез грудного отдела позвоночника может приводить к постоянным острым болям и потере работоспособности.
Необходимо правильно диагностировать болезнь, используя аппаратные методы обследования.
Лечение должно включать в себя прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.
Профилактические действия должны стать частью жизни человека, если он столкнулся со спондилезом ГОП.

Чем лечить синовит лучезапястного сустава можно узнать в данном материале.

Источник