Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение дома
Спондилоартроз представляет собой одну из форм остеоартроза, характеризующуюся дистрофическими изменениями в хрящах суставов позвоночника.
В результате этого они теряют свою эластичность и подвижность, в патологический процесс вовлекается суставная сумка и околосуставные участки кости, происходит образование костных шиповидных наростов.
Основные симптомы заболевания ↑
Спондилоартроз является самой частой причиной болевых ощущений в позвоночнике, особенно в поясничном отделе.
Его возникновению способствуют:
- травматические повреждения;
- нарушения, обусловленные ограничением подвижности суставов;
- плоскостопие;
- врожденные анатомические патологии;
- неправильная осанка;
- низкий уровень подвижности;
- чрезмерные нагрузки;
- возрастные изменения.
Встречается спондилоартроз наиболее часто у лиц, принадлежащих к старшей возрастной группе, хотя при наличии провоцирующих факторов может развиваться и у молодых людей.
Как и при любом дегенеративном заболевании костно-мышечной системы, изменения происходят не только в хрящах, но и капсуле, связках, периартикулярных мышцах. Изменения самого хряща, как и при других видах остеоартроза, происходят поэтапно, начиная с дистрофических изменений в нем и заканчивая возникновением остеофитов.
Заболевание проявляет себя характерными, почти постоянными болями и ограничением подвижности на пораженных участках.
Болевые ощущения не распространяются при этом на другие части тела и не сопровождаются неврологическими симптомами типа онемения.
Характерно возникновение отека в области поражения.
Таковы общие симптомы спондилоартроза. Кроме этого, существует целый ряд специфических симптомов, свойственных каждой конкретной разновидности болезни.
Спондилоартроз поясничного отдела
Является самым распространенным видом этого заболевания.
Данный участок позвоночника наиболее подвержен различным повреждениям, потому что на него приходится большая часть всевозможных нагрузок.
Для этого вида спондилоартроза характерны:
- ноющие рецидивирующие боли локального характера в спине и поясничной области;
- иррадиация в ягодичную и бедренную область;
- возникновение болей после длительного пребывания в однообразном положении, а также, при переходе от состояния покоя к движению;
- сопровождение болей ощущением скованности в области поясницы, которое исчезает после выполнения разминочных упражнений;
- в отличие от болей при грыже позвоночного диска не сопровождается онемением и слабостью в нижних конечностях.
Шейный спондилоартроз
Шейный спондилоартроз, который называют еще болезнью интеллектуалов, имеет свой контингент больных — это люди, работающие долгое время в склоненном неподвижном состоянии.
При этом виде заболевания обычно наблюдаются:
- боли в шее, отдающие в затылок, лопатку или межлопаточную область, а также верхние конечности;
- корешковый синдром в результате воздействия костно-хрящевых разрастаний на шейные корешки спинного мозга;
- синдром позвоночной артерии из-за вдавливания этих разрастаний в канал позвоночной артерии.
Грудной спондилоартроз, или дорсартроз
Заболевание данного отдела позвоночника отличается тем, что редко достигает значительной степени выраженности.
Этому способствует сравнительно небольшая подвижность грудного отдела.
Характеризуется в основном локальными болевыми ощущениями на этом участке.
Основные симптомы дорсартороза следующие:
- боли в пораженных отделах при движениях или изменениях положения тела;
- явления межлопаточной симпаталгии;
- ощущение утренней скованности на пораженных участках;
- нарушения чувствительности;
- функциональные нарушения органов брюшной полости.
Как лечить спондилоатроз в домашних условиях? ↑
При лечении заболевания преследуются цели купирования воспалительного процесса и болевого синдрома, предотвращения дальнейшей дегенерации ткани хряща, устранения мышечно-тонического дисбаланса в рассматриваемом сегменте позвоночного столба, улучшение трофических процессов в нем.
Для этого обычно назначаются:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная гимнастика;
- тракционная терапия или вытяжение позвоночника;
- санаторно-курортное лечение;
- народные средства.
Неосложненные формы болезни можно лечить в домашних условиях, принимая назначенные врачом медикаментозные средства, используя таинства народных методов, выполняя упражнения лечебной гимнастики.
При этом состояние пациента не должно требовать постоянного динамического наблюдения со стороны врача, применения блокад и физиотерапевтических методов лечения.
Медикаментозная терапия ↑
При лечении спондилоартроза лекарственная терапия проводится в большинстве случаев.
Она позволяет быстро купировать болезненную симптоматику и значительно улучшить состояние больного.
Обычно назначаются препараты следующих фармакологических групп:
- нестероидные противовоспалительные средства, необходимые при выраженном болевом синдроме, среди них наибольшее распространение получили лекарственные средства второго и третьего поколения – кетопрофен, диклофенак, целекоксиб;
- стероидные гормоны, которые назначаются при неэффективности вышеописанных средств в виде артикулярных блокад;
- миорелаксанты центрального действия, необходимые для снятия мышечного спазма, среди которых наиболее часто используют баклофен и мидокалм;
- хондропротекторы, улучшающие питание хрящевой ткани и замедляющие ее дегенерацию, это препараты хондроитина сульфата и глюкозамина.
Народные средства ↑
Лечение в домашних условиях можно быстро выполнить с помощью народных средств.
Наилучший эффект наблюдается при сочетании целительских методов с лекарственной терапией.
На начальных стадиях процесса иногда удается ограничиться использованием только народных методов. В любом случае перед их применением необходима консультация и разрешение врача, который укажет на возможные противопоказания.
К их числу относятся, например, повышение артериального давления, нарушения мозгового кровообращения и сердечного ритма и т. п.
Среди наиболее эффективных средств, применяемых в народе при спондилоартрозе, следующие:
- 1 ст. ложка оливкового масла смешивается с 3-4 каплями эфирного масла лимона, добавляется столько же капель масла лаванды и 5-7 капель масла сосны. Полученную смесь хорошо перемешивают и втирают массажными движениями в больные места.
- нарезают мелкими кусочками около 100 г эвкалипта и заливают половиной литра водки, настаивают 7-8 дней в таком месте, где полностью отсутствует дневной свет. Полученный настой используют для растирания больных мест. Производить эту процедуру желательно перед сном плавными круговыми движениями.
- схожее действие оказывает настойка березовых почек, ее настаивают на водке, выдерживая в темном месте около недели. Параллельно с растираниями можно принимать березовый чай, который готовится из расчета: 1 ч. л. березовых почек и листьев на стакан кипятка. Принимается в виде чая после еды.
- 200 г сухой соли и 100 г сухой горчицы размешиваются с небольшим количеством керосина до консистенции сметаны. Втирать досуха в больные места, выполняется процедура перед сном.
- предлагает народная медицина и лечение йодом, для этого берут по 10 мл глицерина, нашатырного и муравьиного спирта, а также 10 мл аптечной желчи, которые смешивают с 5-6 каплями йода.
Хочется предупредить ярых поклонников народных средств, что спондилоартроз является довольно непредсказуемым заболеванием, которое может не проявлять себя до тех пор, пока не достигнет последних стадий.
Поэтому, не стоит полагаться только на народные методы, которые в большинстве случаев лишь снимают симптомы заболевания, не убирая причину.
Болезнь любого рода невозможно вылечить, уничтожая только ее внешние проявления, она будет возникать вновь и вновь, пока не примет хроническую форму.
В каждом отдельном случае нужно анализировать причины ее появления и устранять их путем сочетанного применения всех возможных и доступных методов.
Гимнастика ↑
Важным элементом лечения данного заболевания является лечебная физкультура.
С помощью упражнений удается решить следующие задачи:
- укрепить мышцы спины, формирующие внутренний корсет позвоночника;
- увеличить объем движений;
- предотвратить развитие анкилоза, т. е. полной утраты подвижности сустава.
Особенностью ЛФК при этом заболевании является воздействие на организм с помощью не динамических, а статических нагрузок.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально специалистом по лечебной физкультуре в зависимости от локализации процесса.
Данный перечень упражнений пациент должен будет выполнять на протяжении длительного времени в обычных домашних условиях.
Это особенно важно для пациентов молодого возраста, у которых слабость мышц является одной из причин развития заболевания.
Хорошим дополнением к лечебной физкультуре станет массаж.
Традиционный комплекс лечебной гимнастики при спондилоартрозе состоит из более десятка различных упражнений.
Приведем самые эффективные из них:
№ 1
Пациент лежит на спине с расслабленными вытянутыми ногами.
На счет 1-2 нога максимально сгибается в колене. На счет 3 — согнутая в колене нога сгибается в области тазобедренного сустава и прижимается к телу. На счет 4-5 удерживание в этом положении продолжается, на счет 6 — стопа опускается на пол.
На счет 7-8 нога, наконец, полностью выпрямляется. Повторить другой ногой. Общее количество повторений 10-15 раз.
№ 2
Пациент лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.
Согнутую ногу нужно оторвать от пола с помощью рук, прижать к грудной клетке на пару секунд, после чего опустить и выполнить упражнение другой ногой.
Количество повторений 10 раз.
№ 3
Исходное положение: лежа на спине.
Не сгибая ноги в коленях, пациент выполняет известное упражнение «ножницы», повторяя его 10 раз каждой ногой.
№ 4
Исходное положение — сидя на стуле.
Пациент должен коснуться руками кончиков пальцев ног, выпрямляясь после каждого касания.
Повторить 10 раз.
№ 5
Исходное положение — стоя на полу, опираясь ягодицами на столешницу.
Колени слегка согнуть и развести в стороны, носки врозь.
С прямой спиной нагнуться вперед и вернуться в прежнее положение. Повторить 10 раз.
Хорошим тестом перед началом гимнастики будет выполнение следующих движений: голову наклонить до предела вперед, касаясь подбородком грудной клетки.
Затем — запрокинув голову посмотреть вверх, после чего выполнить наклоны ею влево-вправо, касаясь ухом плеча.
Если при выполнении таких движений выявлены какие-либо ограничения, то дальнейшие занятия должны быть направлены на их устранение.
При выполнении упражнений пациенту рекомендуется избегать мышечного напряжения, резких наклонов.
Любые виды движений будут полезными только тогда, когда они не причиняют боли.
Кроме описанных выше упражнений, при данном заболевании эффект оказывают вис на турнике, плавание в бассейне.
При спондилоартрозе шейного отдела в комплекс желательно включать дыхательные упражнения.
Таким образом, лечение спондилоартроза в домашних условиях вполне осуществимо.
Наибольший эффект будет достигнут при сочетании различных доступных методов лечения – фитотерапии, лекарственной терапии, лечебной гимнастики и массажа.
На первых этапах при выраженном болевом синдроме рекомендуется ограничение двигательной активности, по окончании — весьма желателен курс санаторно-курортного лечения.
Источник
Поясничный спондилоартроз, или люмбоартроз, — это форма остеоартроза, которая характеризуется проявлением ноющих болей в области поясницы и всей спины, отдающих в бедро и ягодицы и усиливающихся при поворотах и наклонах.
Это заболевание связано с дегенеративными изменениями, происходящими в суставах позвоночника.
Комплексная терапия спондилоартроза включает в себя массаж, физиопроцедуры, гимнастику, применение медикаментозных средств. Наибольшего эффекта в лечении можно достичь, если оно проводится в санаторных или курортных условиях.
Медикаментозное лечение ↑
Лечение поясничного спондилоартроза направлено на достижение сразу нескольких важных целей:
- снизить боль;
- снять воспаление;
- убрать мышечный спазм;
- остановить или замедлить дегенерацию хрящевой ткани.
Нестероидные противовоспалительные препараты ранее назначались для купирования воспаления.
Современные НПВС нового поколения способны справиться не только с воспалительным процессом, но и обладают анальгезирующим действием.
В острой стадии заболевания при ярко выраженном болевом синдроме назначают Кетопрофен, Напроксен, Ортофен, Реопирин, Наклофен, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов.
Эти препараты выпускаются в таблетированной форме, в виде мазей, гелей и для инъекционного введения (внутримышечно).
В некоторых случаях необходимо использование препаратов с максимальным противовоспалительным эффектом: Мелоксикам, Мелокс и Целекоксиб.
Если НВПС недостаточно эффективно купируют боль, то возможно применение анальгетиков и спазмолитиков.
Для уменьшения проницаемости стенок сосудов назначают Упсавит или Аскорутин.
Чтобы улучшить питание пораженных тканей: нервных корешков и хрящей, дополнительно рекомендуются Актовегин и витаминные препараты группы В — они улучшают клеточное питание.
Кавинтон и Трентал усиливают местное кровообращение.
Иногда рекомендуют мази, обладающие согревающим действием, такие как Финалгон, Перечная мазь, Никофлекс, Финалгель.
Помимо блокады анальгетиками, для усиления эффекта, могут назначить глюкокортикостероиды.
Наиболее выраженным лечебным действием с минимальным побочным эффектом обладают препараты последнего поколения: Бетаметазон, Преднизолон и др.
С их помощью удается быстро облегчить состояние больного даже в самых тяжелых случаях.
Кода в глубоких мышцах спины развивается вторичный мышечный спазм, для устранения тонического дисбаланса назначают миорелаксанты — они способны значительно снизить тонус мускулатуры.
Фото: миорелаксант Мидокалм
Когда под их воздействием снижается мышечное напряжение, болевой синдром отступает и в пораженную область возвращается подвижность.
Для достижения антиспастического эффекта применяют Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.
В связи с тем, что миорелаксанты имеют противопоказания к применению и их действие еще недостаточно изучено, их назначают в случае острой необходимости, а первое применение этих препаратов проводится в условиях стационара под наблюдением специалистов.
Препараты Глюкозамина и Хондроитина — хондропротекторы — выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций.
Они способны предупредить развитие хрящевой дистрофии и дегенерации тканей, стимулируют регенерацию хрящей, и при этом оказывают некоторый противовоспалительный и болеутоляющий эффект.
Хондропротекторным действием обладают Хондроксид, Терафлекс, Артрон-комплекс, Траумель-С и др.
Любое медикаментозное лечение наибольший эффект оказывает в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и другими методами лечения.
Если консервативные способы не в состоянии исправить ситуацию, то показано оперативное вмешательство.
Почему возникает боль под левой лопаткой? На нашем сайте вы найдете много полезной информации об этом симптоме.
Возможно ли лечение спондилоартроза в домашних условиях? Ответ вы найдете в этой статье.
Другие консервативные методы терапии ↑
К немедикаментозным способам лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника относятся: массаж, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, тракционная терапия (вытяжение позвоночника), занятия плаваньем.
Тем больным, кому противопоказаны некоторые медикаменты и тяжелые физические нагрузки по возрастному критерию или состоянию здоровья, проводят физиотерапевтический курс лечения.
Массаж
Вместе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой и физиопроцедурами больным спондилоартрозом поясничного отдела назначают массаж поясничной области и мышц спины.
Он способствует улучшению кровоснабжения тканей в паравертебральной области и нормализации мышечного тонуса.
При наличии корешкового синдрома необходим массаж пораженных конечностей.
Главные задачи массажа при поясничном спондилоартрозе заключаются в следующем:
- снизить или устранить боль;
- предупредить развитие атрофии мышц;
- усилить ток лимфы и крови.
Методика массирования при данном заболевании имеет некоторые особенности:
- Для массажа используют линименты и мази с эффектом согревания (гиперимирующие).
- Массируют мышцы спины (особенно вдоль позвоночника), нижние конечности и ягодицы.
- Предварительный массаж включает в себя классические приемы, затем применяется сегментарный массаж.
- Можно применять любые массажные приемы кроме поколачивания и «рубления».
- Курс должен включать не менее 15 процедур, по 15–20 минут каждая.
Если болевой синдром ярко выражен, то необходим расслабляющий массаж с поглаживанием, легким растиранием и разминанием.
По мере ослабления боли разминание и растирание уплотненных участков проводят более глубоко.
Акупунктура
Лечебный эффект при иглоукалывании достигается благодаря тому, что специальную иглу вводят в биологически активную точку.
Это вызывает рефлекторный ответ, благодаря чему можно воздействовать на работу всего организма в целом и его отдельных систем и органов — метод не просто устраняет симптомы болезни, а активизирует и повышает защитные силы организма, мобилизует его на сопротивление болезни.
Проводить подобные процедуры может лишь специалист. Он вводит под определенным углом или строго горизонтально иглу. Для достижения нужного эффекта ее вращают.
Эта процедура безболезненна, вызывает ощущение прилива тепла в месте воздействия.
Сеансы акупунктуры проводят для снятия боли и спазма, улучшения кровоснабжения и питания пораженных тканей.
Лечение спондилоартроза методом иглоукалывания осуществляется для каждого пациента сугубо индивидуально с учетом его физиологических особенностей, стадией развития болезни и наличием сопутствующих недугов.
Физиотерапия
В качестве дополнения к лечению поясничного спондилоартроза очень эффективны различные физиотерапевтические процедуры.
К ним относятся:
- магнитотерапия;
- электрофорез (ионогальванизация);
- фонофорез (ультразвук);
- синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапия);
- УВЧ;
- диатермия;
- ванны и души.
Магнитотерапия подразумевает прерывистое или непрерывное воздействие низкочастотным магнитным полем на ткани.
Результатом является снятие воспаления, купирование отека и снижение боли.
При электрофорезе под действием постоянного электрического тока в организм в виде ионов поступают лекарственные препараты.
Они проникают в кожу (верхние слои эпидермиса), а потом оттуда разносятся по организму, достигая своей цели.
Эффект от данной процедуры, в связи с таким долгим путем проникновения препаратов в нужное место, достигается не сразу, а после нескольких дней применения.
Фонофорез — это введение лекарств в организм с помощью ультразвука.
При этом лечебный эффект оказывает не только сам препарат, но и ультразвуковые волны.
Чаще всего во время фонофореза применяют гидрокортизон и анальгетики.
Амплипульстерапия, благодаря использованию определенных токов, оказывает глубокое воздействие без раздражения кожных рецепторов.
С помощью этой процедуры можно улучшить кровообращение, снять спазм, достичь эффекта обезболивания.
УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное действие за счет положительного влияния электрического поля на крово- и лимфоток.
Эта процедура активирует все процессы, происходящие в соединительной ткани.
При диатермии используют тепло, которое образуется электрическим током.
Эта процедура особенно эффективна в лечении боли в пояснице различной этиологии и для восстановления всех функций мышечной ткани.
Мануальная терапия
Методы мануальной терапии, применяемые в лечении спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, помогают добиться положительных результатов.
Их выбирают и применяют с учетом механизма развития болезни, в зависимости от того, почему возникла гипермобильность и патологическая миофиксация.
От квалификации выбранного специалиста во многом зависит не только эффективность, но и возможность возникновения различных осложнений.
В острой фазе развития болезни наиболее эффективным будет метод вытягивания и растяжения позвоночника.
Остальные приемы, особенно при наличии сильных болей, не всегда показаны.
Видео: мануальная терапия позвоночника
Вытяжение
В тех случаях, когда блокированы суставы позвоночника, вытяжение будет малоэффективным.
Поэтому данные процедуры должен назначать врач, который проводил обследование и установил причины развития болезни и ее механизм.
В медицине для механической тракции (вытяжения) позвоночника применяют различные приспособления.
В домашних условиях этого можно добиться с применением простых приемов, основанных на силе притяжения. Например, вис на турнике.
Гимнастика
Лечебная физкультура, пожалуй, является самым важным методом в лечении поясничного спондилоартроза.
Этот метод направлен на укрепление мышц и увеличение подвижности. Он позволяет устранить основные причины развития болезни и снять некоторые симптомы.
Комплекс упражнений должен подбирать инструктор.
Выполнять их необходимо в течение очень длительного периода и только при условии отсутствия боли.
Если она ощутима, сначала необходимо снять мышечный спазм любым другим терапевтическим методом и только после этого можно приступать к физическим упражнениям.
В пожилом возрасте лечение с помощью физических упражнений должно быть максимально щадящим.
Практически всем дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков сопутствуют боль и ограничение движений в поясничном отделе.
Снизить внутреннее давление внутри позвоночного диска можно, приняв горизонтальное положение.
Поэтому в подострой и острой стадиях болезни оптимальными исходными положениями для всех упражнений являются:
- лежа на спине;
- лежа на боку;
- стоя на четвереньках.
Упражнения проводятся на сгибание и вытяжение позвоночника.
Следует избегать активных движений. Все упражнения проводятся в статичном положении, которое следует сохранять по 2–3 секунды.
Дыхательные упражнения, напротив, очень динамичны. Это способствует правильному и быстрому расслаблению мышц.
По мере снижения боли, упражнения меняются.
В середине курса лечения можно порекомендовать выполнение следующих упражнений:
№ 1:
Исходное положение — лежа на спине. Вытяните руки вперед, затем поднимите вверх — вдох; опустите вдоль туловища — выдох (5 заходов).
№ 2
Сгибание ног в коленях (попеременно левой и правой) по 5 раз каждой ногой.
№ 3
Прижмите к поверхности, на которой выполняются упражнения, по очереди плечи, лопатки, поясницу, бедра. Полное расслабление между напряжением мышц длится по 5 секунд (4 захода).
№ 4
Положите руки на живот, дышите диафрагмой. Вдохи и выдохи должны быть долгими и глубокими.
№ 5
Лежа на животе, согните ноги в коленях. Поднимайте и опускайте таз с напряжением ягодичных мышц (5 раз).
№ 6
Приподнимите плечи, лежа на животе. Осуществляя произвольное дыхание, имитируйте плаванье в стиле брасс (по 7 махов каждой рукой).
№ 7
Не касаясь поверхности, отводите поочередно и возвращайте в исходную позицию ноги (6 раз).
№ 8
Приседания. Стопа не отрывается пяткой от пола (5 раз).
№ 10
Лежа на правом боку, подтяните левое колено к правой руке. То же самое повторите 5 раз на другом боку, поменяв руку и ногу.,
По мере достижения положительных результатов в лечении, приобретения хорошей подвижности и купирования боли количество упражнений и силу нагрузки можно увеличивать.
Лечение в домашних условиях
В острой стадии развития поясничного спондилоартроза необходимо обеспечить больному постельный режим и полный покой.
Но ограничение движений необходимо лишь в первые несколько дней.
Потом очень важно, чтобы больной постепенно увеличивал свою двигательную активность.
Лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях, только если нет проявлений любоишиалгии.
Если затронут седалищный нерв и боль резко и внезапно ирра