Спондилоартроз шейного отдела позвоночника на рентгене
Спондилоартроз шейного отдела – серьезная дегенеративная болезнь, которая поражает позвоночник. Это одна из форм остеоартроза, ее мишенью являются дугоотростчатые суставы. Чтение статьи занимает 7 минут, за это время Вы узнаете, как справиться с патологией или предотвратить ее. Разрушение затрагивает позвоночный диск, в результате чего уменьшается его высота. Заболевание затрагивает структуру сустава целиком. Страдает и сам хрящ, и кость, которая лежит ниже него. В процесс вовлечены суставная капсула, мышцы, поддерживающие сустав и связки.
Причиной выраженных болей при спондилоартрозе является воздействие поврежденных элементов на нервное волокно.
Причины заболевания
Спондилоартроз, как правило, возникает у лиц старше 50 лет. В некоторых случаях может возникать и в молодом возрасте, например, при пороках развития позвоночного столба, при различных травмах или нарушении обмена.
Существуют факторы, которые способствуют развитию спондилоартроза:
- тяжелая физическая нагрузка у спортсменов или в работе на область шеи;
- отсутствие гимнастики для мышц шеи;
- травматические повреждения в области шеи;
- тесная, давящая на область шеи одежда;
- сопутствующие заболевания позвоночника, например, остеохондроз;
- искривления позвоночника;
- ожирение.
При появлении патологического процесса, в мелких суставах шеи изменяется в сторону уменьшения количество синовиальной жидкости.
Суставные хрящи становятся тоньше, они становятся шероховатыми.
Капсула сустава изменяется при возрастных изменениях или при чрезмерной физической нагрузке, она растягивается, суставные поверхности меняют свое положение.
В итоге спазмируются шейные мышцы, суставы фиксируются в патологическом положении. Изменения в позвонках прогрессируют.
Важно! Суставы изменяются, формируются анкилозы, могут возникать нарушения кровоснабжения, так как сдавливается позвоночная артерия.
Симптомы спондилоартроза
Очень важно выявить заболевание на начальных стадиях, пока не произошло необратимых изменений.
Помните! Проявления заболевания становятся сильнее, по мере прогрессирования процесса.
В самом начале заболевания появляется головная боль, она носит терпимый характер и легко снимается с помощью обезболивающих. Человек не догадывается, что у него началось такое заболевание, как спондилоартроз. Для данной болезни характерны периодические головокружения, резкие скачки артериального давления без сопутствующей эссенциальной гипертензии.
У больного может наблюдаться тахикардия, чувство покалывания или онемения в верхних конечностях.
При незначительной физической нагрузке появляется сильная боль в области шеи.
Все эти симптомы характерны для начального проявления спондилоартроза.
Как только выявлены проявления заболевания, нужно немедленно посетить врача.
Данной проблемой занимается невролог, он осмотрит пациента, назначит полный спектр лабораторных и инструментальных исследований, выявит причину патологии и назначит грамотное лечение. При начальных проявлениях заболевания, возможна консервативная терапия. При прогрессировании заболевания, головная боль становится постоянной, обезболивающие помогают, но ненадолго. Частые головокружения, обмороки сопутствуют прогрессированию процесса. Это происходит при сдавливании позвоночной артерии.
Головной мозг недополучает кислород, развиваются процессы ишемии.
Процесс сопровождается симптомами повышенной утомляемости, снижением памяти, плохим настроением. Боль в шейном отделе усиливается, становится трудно совершать даже незначительные движения головой.
Чтобы облегчить болевые ощущения человек может занимать вынужденное положение. Ограничивает: наклоны или повороты головы. Формируются изменения и нарушения осанки.
Стадии
Спондилоартроз протекает хронически и постоянно прогрессирует. Поэтому выделяют несколько стадий развития заболевания.
Степени идут в градации от слабых проявлений к более сильным.
Существует 4 стадии заболевания:
- первая – клиника отсутствует, изменения в суставах незначительны;
- вторая – появляются начальные симптомы;
- третья – нарушения суставов можно выявить рентгенологически, клиника становится сильнее;
- четвертая – изменения осанки, нарушения мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки.
Самое лучшее – это определение заболевания на начальных этапах. Но главное, как только появились симптомы, предпринять необходимые меры.
При первых двух стадиях возможно консервативное лечение – с помощью медикаментозной терапии и массажа. При последних двух стадиях показано оперативное вмешательство.
Диагностика
Обращаться к врачу стоит при возникновении даже незначительной симптоматики.
Специалисты, которые могут помочь с проблемами в позвоночнике – это вертебролог или невролог.
Важно! Чем раньше пойти к специалисту, тем меньше вероятность, что придется прибегать к хирургическим методикам лечения.
Врач проведет осмотр, соберет анамнез заболевания, назначит диагностические исследования. При осмотре больного нужно проверить корешковые симптомы, для того, чтобы определить есть ли сдавление спинномозговых нервов.
При расспросе пациента важно выяснить, когда появились боли, как они прогрессировали.
Для точного подтверждения заболевания проводят рентгенографию позвоночного столба в области шеи.
Ключевыми исследованиями для диагностики являются инструментальные методы.
При подозрении на спондилоартроз проводят:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно – резонансную томографию.
Рентгенографическое исследование в данном случае носит название спондилография.
Она позволяет выявить патологические процессы в костных структурах сустава.
Компьютерная томография позволит выявить изменения в самом начале заболевания, что не всегда видно при рентгене. При магнитно – резонансной томографии возможно осмотреть прилежащие к суставу мягкие ткани и есть ли в них какие-либо патологические процессы.
Медикаментозное лечение
Как правильно лечить эту болезнь?
Пациенты, как правило, обращаются к врачу не раньше, чем на 2 стадии заболевания.
Признаки болезни в этот период начинают мешать привычному ритму жизни.
Основные группы препаратов, которые врач назначает для консервативного лечения, следующие:
- НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты;
- Миорелаксанты;
- Хондропротекторы;
- Эпидуральные инъекции.
НПВП обладают двойным действием: они снимают как боль, так и воспаление в пораженном суставе. Снижение отечности и воспалительных проявлений уменьшает болевой синдром.
Спондилоартроз оказывает деформирующий эффект. По этой причине мышцы получают дополнительную нагрузку, что провоцирует их спазмы. Миорелаксанты понижают тонус мышц скелета, и результатом оказывается уменьшение боли. Один из самых распространенных миорелаксантов – Сирдалуд. Применять можно только на ночь.
Помните! Лекарства группы миорелаксантов являются строго рецептурными препаратами, их может назначить только врач.
Тяжелые случаи с выраженным болевым синдромом могут потребовать назначения опиатов – Трамала или Кодеина. Если боль становится невыносимой и не реагирует на другие опиаты, врач может выписать морфин. Такое лечение симптомов – крайний метод, без особых показаний врачи стараются к ней не прибегать. Наркотические анальгетики могут вызвать тяжелую форму привыкания и наркоманию.
Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют ее разрушение. Достаточно популярны, но их эффективность пока клинически не доказана.
Эпидуральные инъекции или блокады: чаще всего для введения препаратов используются стероиды – мощные противовоспалительные средства. Лекарство вводится непосредственно в зоне поражения, что обеспечивает быстрое и эффективное действие.
Для лечения шейного спондилоартроза эпидуральные инъекции используются реже, чем для терапии крестцово-поясничного.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение улучшает прогноз болезни, особенно если сопряжено с медикаментозными препаратами.
Наиболее популярны на сегодняшний день следующие физиотерапевтические методы:
- Воздействие теплом и холодом, которое улучшает микроциркуляцию крови в области пораженных суставов. За счет этого происходит естественное, физиологическое снижение воспаления и отеков.
- Электростимуляция – метод стимулирования мышц при помощи переменного тока. Таким образом, снижается частота и интенсивность спазмов. При воздействии тока, в организме вырабатывается эндорфин, который обладает высокой эффективностью при борьбе с болью.
Термотерапия
Одна из форм физиотерапии, направленная на прогревание пораженной области. К ней относятся озокерит и парафинотерапия. Как любое согревающее воздействие, термотерапия применяется только при хронической форме течения и имеет ряд противопоказаний. Воздействие тепла снижает боль, уменьшает воспаление и увеличивает скорость местного обмена веществ.
Грязелечение
Лечебные грязи богаты полезными микроэлементами и неорганическими соединениями, которые полезны для организма. Грязелечение применяется для терапии многих болезней, и спондилоартроз – одна из них. Пациентам с болями в шейном отделе делают аппликации в область воротниковой зоны. Эффект проявляется в виде уменьшения воспаления и улучшения местного кровотока, что приводит к снижению отечности.
Лечение пиявками
Лечение заболеваний при помощи медицинских пиявок иначе называется гирудотерапией.
Основной эффект воздействия пиявок состоит не в том, что они высасывают из организма кровь. Кровопотеря при гирудотерапии очень мала: за сеанс пиявка выпивает не более 15 миллилитров крови. Секрет эффективности гирудотерапии – в химических веществах, которые пиявка впрыскивает в кровь в момент укуса.
Ее секрет включает в свой состав более 150 биологически активных веществ.
Эффект, который они оказывают при спондилоартрозе шейного отдела, следующий:
- кроворазжижающий;
- противовоспалительный;
- бактерицидный;
- противоотечный;
- иммуностимулирующий.
Это интересно! Медицинская пиявка входит в РЛС РФ, то есть является официальным лекарством.
ЛФК
Лечебная физкультура – необходимый элемент лечения спондилоартроза шейного отдела. Ее применение улучшает прогноз заболевания, снижает скорость дегенеративных изменений и улучшает общее состояние пациента.
Принцип действия лечебной гимнастики базируется на следующих моментах:
- Разгрузка позвоночника и улучшение кровообращения, как местного, так и общего;
- Снижение болевого синдрома;
- Возвращение и увеличение гибкости позвоночного столба.
Комплексы упражнений включают три основных блока: на расслабление мышц, на вытяжение и растяжение позвоночника и на укрепление мышечного корсета.
Лечебная физкультура полностью исключает самолечение. Важна консультация врача и наблюдения специалиста на начальной стадии терапии.
Массаж
Цели массажа при спондилоартрозе шейного отдела – уменьшение спазмов и общее расслабление мышц. Это достигается за счет улучшения тока крови и лимфы.
Во время сеанса массажа затрагивается не только пораженный участок, но и соседние отделы позвоночника.
Помните!При любых болезнях позвоночника, массаж шейного отдела позвоночника может выполнять только дипломированный специалист.
Народная медицина
Народные средства – еще один распространенный способ борьбы со спондилоартрозом шейного отдела. Для лечения рекомендованы к применению растительные эфирные масла. Их можно втирать в кожу в области пораженного отдела позвоночника. Можно использовать разогревающие составы: мазь с пчелиным ядом, перцовый пластырь.
Важно!Перед применением нового средства обязательно проверяйте его на небольшом участке кожи.
Некоторые из таких методов лечения имеют под собой некоторое клиническое обоснование. Тем не менее, лечение шейного спондилоартроза 2 и 3 степеней требует обязательного медицинского наблюдения.
Все народные методы нужно согласовывать с врачом, и, если специалист считает их неверными – от них следует отказаться.
Тренажер «Древмасс»
Тренажер «Древмасс» – удобный способ совместить в домашних условиях преимущества лечебной физкультуры и массажа. Роликовый массажер из натурального дерева воздействует на мышечную ткань, аккуратно растягивает позвоночник. Помогает вернуть правильный тонус.
Воздействие элементов тренажера снижает уровень болевых ощущений.
Малый вес, компактная форма и простота в использовании дают возможность самостоятельного использования тренажера для лечения позвоночника.
Древмасс можно применять даже на самых ранних стадиях шейного спондилоартроза. Важно не допустить перехода спондилоартроза в более тяжелые формы.
Его можно брать с собой в дорогу и на работу, а отзывы пациентов – лучшее доказательство эффективности.
Будьте здоровы!
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник
Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника считаются самой частой причиной болевого синдрома и вертеброгенных неврологических симптомов. Чаще всего они выявляются людей престарелого возраста, но нередко диагностируются и у лиц трудоспособного возраста. Одним из таких дегенеративных заболеваний является спондилоартроз, при котором возможно поражение шейного отдела позвоночника.
Что такое спондилоартроз
Спондилоартроз является хроническим прогрессирующим дегенеративным процессом в суставах между отростками на дугах соседних позвонков, сопровождающийся неспецифическим асептическим воспалением тканей. Его называют также фасеточной артропатией. Первоначально изменения затрагивают только хрящи на суставных поверхностях, они становятся шероховатыми и неровными, трескаются и истончаются. Этот этап может длиться несколько лет, не сопровождаясь какими-либо явными симптомами. А эпизодически возникающие при активных движениях неприятные ощущения обычно остаются без должного внимания и не становятся поводом для обращения к врачу.
Постепенно обнажающаяся костная ткань деформируется из-за повышенного трения и неравномерного давления, на ее поверхности появляются угловатые шиповидные разрастания (остеофиты). Снижается выработка синовиальной жидкости, меняется суставная сумка, значительно сужается пространство между сочленяющимися поверхностями. Сам сустав деформируется, в нем существенно снижается объем движений. Постепенно формируется анкилоз, то есть развивается практически полная неподвижность пораженного сегмента позвоночника из-за плотного прилегания или даже сращения суставных поверхностей.
Избыточное образование костной ткани и изменение формы дугоотростчатого сустава приводит к сужению отверстий для выхода корешков спинно-мозговых нервов и компрессии (сдавливанию) нервных образований. А рефлекторно возникающий при этом мышечный спазм усиливает болевой синдром и может привести к асимметричной нагрузке на пораженные суставы.
Спондилоатроз – это комплекс нарастающих изменений, которые захватывают хрящевую, костную и соединительную ткань в дугоотростчатых суставах, влияют на состояние паравертебральных мышц и связок. Все это постепенно приводит к изменению конфигурации позвоночника со значительным ограничением его подвижности. Поэтому спондилоартроз называют деформирующим. Одним из грозных осложнений этого состояния является спондилолистез (смещение позвонка вперед или назад), что чревато сдавливанием спинного мозга.
Этиология
Важно понимать, что шейный спондилоартроз не является изолированным заболеванием. Он обычно развивается на фоне имеющейся дегенерации тел позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к изменению нагрузки на дугоотростчатые суставы и провоцирует преждевременное изнашивание хрящевых структур.
Именно поэтому в зоне риска находятся пожилые люди, ведь у них отмечаются снижение эластичности коллагеновых волокон, возрастное уменьшение высоты и упругости межпозвоночных дисков, ухудшение питания костно-хрящевых структур.
Помимо возрастных изменений, причиной деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника могут быть следующие состояния:
чрезмерные нефизиологичные физические нагрузки, в том числе спортивные тренировки или профессиональные вредности;
длительные статичные осевые нагрузки на позвоночник, связанные с длительным удержанием определенного положения (например, при работе за станком, компьютером или письменным столом, у часовщиков и ювелиров, швей и );
эндокринная патология, приводящая к нарушению микроциркуляции, изменению минерального обмена и снижающая регенераторные возможности тканей;
врожденные аномалии строения позвоночника, повышенная подвижность суставов из-за врожденной патологии соединительной ткани;
последствия перенесенных травм позвоночника и нижних конечностей;
выраженная патология крупных суставов нижних конечностей, меняющая нагрузку на весь позвоночник.
Нередко у одного человека отмечаются сочетание предрасполагающих факторов, что влияет на возраст появления признаков спондилоартроза и скорость прогрессирования заболевания.
Виды шейного спондилоартроза
Шейные позвонки, в отличие от позвонков других отделов, имеют разное строение. Кроме того, в этой области вдоль позвоночника проходит симпатическая цепочка из вегетативных нервных ганглиев. А в нижнешейном отделе из крупных спинно-мозговых нервов шейного утолщения спинного мозга формируется плечевое сплетение, ответственное за иннервацию плечевого пояса и верхних конечностей. Поэтому клиническая картина будет отличаться в зависимости от уровня поражения суставов позвоночника.
Выделяют несколько разновидностей спондилоартроза шейного отдела:
- с поражением дугоотростчатых суставов 1 шейного позвонка (атланта);
- с поражением суставов 2 (осевого) шейного позвонка с зубовидным отростком;
- поражение суставов любого другого шейного позвонка;
- вовлечение в патологический процесс суставов всех шейных позвонков (унковертебральный шейный спондилоартроз).
Клиническая картина
Клиника спондилоартроза шейного отдела позвоночника складывается из болевого синдрома (цервикалгии), симптомов компрессии нервных корешков, вегетативных нарушений. Иногда дополнительно возникает синдром позвоночной артерии, что обусловлено сдавливанием этого сосуда идущего вдоль позвоночника сосуда костными разрастаниями.
Боли при шейном спондилоартрозе могут быть постоянными, ноющими или достаточно интенсивными. Они обычно ощущаются в зоне поражения, но могут также отдавать в затылок, плечо, заушную область, усиливаясь при статических нагрузках, поворотах и наклонах головы.
Боль может появляться ночью или беспокоить сразу после пробуждения, что связано с положением во время сна на неправильно подобранной подушке. При появлении ущемления корешка возникает сильная резкая боль (шейный прострел), что нередко сопровождается односторонним рефлекторным мышечным спазмом.
Появляется и постепенно нарастает ограничение подвижности в шейном отделе, причем поначалу это обусловлено болевым синдромом, а впоследствии – тугоподвижностью пораженных суставов и прогрессирующим срастанием костных структур друг с другом. На выраженных стадиях заболевания могут отмечаться видимые деформации шеи с изменением физиологического изгиба позвоночника и несимметричным положением головы.
Из-за вовлечения в патологический процесс вегетативной нервной системы появляется нестабильность артериального давления и головные боли. А компрессия корешков приводит к слабости некоторых мышц на руках, онемению в определенных зонах на верхних конечностях с изменением кожного рисунка и потоотделения на этих участках.
Обследование и лечение
Для диагностики шейного спондилоартроза врач проводит осмотр с оценкой неврологического статуса, после чего назначает дополнительные обследования. Для этого используется рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника. Может потребоваться и УЗДГ сосудов шеи для определения полноценности кровотока по вертебральным артериям. А при компрессии корешков иногда проводят ЭМГ для выявления уровня поражения нервов.
Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника включает комбинацию медикаментозных и немедикаментозных методов. При этом не стоит полагаться только на лечение народными средствами. Они не могут повлиять на течение патологического процесса, хотя в состоянии облегчить болевой синдром.
При лечении спондилоартроза используются:
препараты различных групп (хондропротекторов, НПВС, миорелаксантов центрального действия, обезболивающих средств, витаминов группы В, дезагрегантов, сосудистых препаратов);
лечебные блокады (в том числе с использованием кортикостероидов);
ЛФК;
массаж, элементы мануальной терапии и кинезиотерапии;
акупунктура, иглоукалывание;
различные виды физиотерапии;
гирудотерапия;
использование специальных разгружающих и поддерживающих ортопедических приспособлений (воротников, ортезов);
вытяжение (только на начальных стадиях заболевания).
Спондилоартроз является необратимым процессом, но скорость его прогрессирования зависит от многих факторов, в том числе от качества проводимого комплексного лечения.
Поэтому важно не пренебрегать рекомендациями врача и обязательно регулярно выполнять комплекс лечебно-профилактических упражнений. Это позволит улучшить прогноз при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника, предупредить развитие выраженного болевого синдрома и грубых неврологических осложнений.
Источник