Способы лечения гемангиомы позвоночника

Гемангиома позвоночника — доброкачественная опухоль, которая довольно легко поддается лечению, а реабилитационный период чаще всего проходит без осложнений.

В этой статье мы поговорим о том, гемангиома позвоночника что это такое и лечение ее, рассмотрим причины и симптомы болезни, диагностику.

Что такое гемангиома позвоночника?

Справка. Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественное образование, которое расположено внутри сосудов в теле позвонка. Это сплетение капилляров и крупных кровеносных сосудов, которое образовывает кровяные полости.

Гемангиома никогда не переходит в стадию рака, несмотря на то что это опухоль. Она лишь медленно увеличивается в размерах со временем.

Чаще всего гемангиомы возникают в грудном отделе. Они отличаются от других заболеваний тем, что они не вызывают ни боли в спине, ни каких-либо других неприятных симптомов.

Такие сосудистые опухоли бывают врождёнными и приобретенными. У женщины шанс проявления такого заболевания в пять раз выше, чем у мужчин. Однако возникнуть такая опухоль может у каждого.

Видео — Врач о гемангиоме

Причины возникновения гемангиомы

Гемангиома позвоночника возникает из-за неправильного разрастания и последующего сплетения кровеносных сосудов, проходящих внутри всего тела позвонка. Врачи, несмотря на многолетний опыт изучения и лечения данного заболевания, не могут найти точную причину появления такой болезни.

Врачи лишь выдвигают предположения о том, что генетическая предрасположенность, а также внешние факторы (например, длительное нахождение под солнцем) способствуют тому, чтобы гемангиома активно развивалась.

Симптомы

В 85% случаев обнаружения гемангиомы люди вообще не чувствовали никаких симптомов болезни. Обычно лечение такой доброкачественной опухоли не требуется, поскольку она не приносит никакого вреда и беспокойства организму человека. Но порой встречаются случаи, когда опухоль сильно увеличивается в размерах. Это ведет к тому, что ткани и нервные корешки, окружающие позвоночник сдавливаются, что вызывает боль. Поэтому за опухолью нужно постоянно наблюдать. Для этого врачи назначают прохождение магнитно-резонансной терапии один-два раза в год.

Физиотерапевтические аппараты

Чрезмерный рост гемангиомы ведёт за собой нарушения работы внутренних органов. Также в результате развития опухоли у позвонка может снижаться прочность, поскольку его целостная структура разрушена. Это приводит к тому, что в дальнейшем будет достаточно всего лишь небольшой нагрузки для того, чтобы однажды случился перелом тела позвонка.

Когда происходит раздражение нервных корешков или сдавливание в области спинного мозга, у человека начинают проявляться:

• болевые ощущения;
• ослабленное состояние;
• частичная потеря чувствительности в областях рук и ног;
• паралич;
• проблемы с пищеварением;
• камни в желчном пузыре;
• проблемы с мочеиспусканием;
• аритмия сердца.

Также из-за гемангиомы у женщины может развиться бесплодие, а у мужчин – импотенция.

Гемангиома в шейном отделе является наиболее опасной из-за того, что в нем проходит артерия, которая обеспечивает прилив крови к головному мозгу. Даже небольшого размера гемангиомы уже будет достаточно для того, чтобы у человека возникли следующие симптомы:

• головокружения и боли в голове;
• проблемы со сном;
• ухудшение работы органов зрения и слуха;
• инсульт;
• ощущения покалывания и слабости в руках и ногах;
• уменьшение чувствительности в руках и ногах;
• атрофия мышц рук.

К кому обратиться за помощью?

Для начала лучше обратиться к неврологу или травматологу. Оба этих врача могут помочь вам с обследованием позвоночника и постановкой правильного диагноза.

Выяснив историю болезни пациента, врач назначит прохождение обследования.

Получив результаты обследований, в которых подтверждается наличие гемангиомы, невролог направит больного на консультацию с нейрохирургом. Это единственный врач, который имеет право назначать подходящий курс лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, какой врач лечит спину, а также правила выбора специалиста, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как обнаружить гемангиому позвоночника?

Обычно гемангиома позвоночника обнаруживается совершенно случайно. Например, когда больной проходит ежегодную рентгенографию, врачи находят опухоль.

В медицинской практике существует несколько способов диагностики гемангиомы:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

На томограмме гемангиома выглядит как круглое светлое пятнышко.

Врач, изучив томограмму, решает, стоит ли удалять гемангиому, или просто продолжать наблюдение. Если её размеры больше одного сантиметра, то врач принимать решение о немедленном начале курса лечения, чтобы не допустить роста опухоли.

Наибольшую опасность гемангиомы начинают представлять тогда, когда их размер равен пяти сантиметрам и выше. В таком случае опухоли могут вызвать компрессию позвонка.

На снимках МРТ или КТ врач должен отличать гемангиому от гемангиолипомы. Сходятся они в том, что обе являются доброкачественной опухолью, но гемангиома состоит из сосудов, а гемангиолипома содержит и жировые ткани. Чтобы точно определить заболевание, нужно провести дополнительное гистологическое исследование биопсийного материала.

Как лечить гемангиому позвоночника?

Существует несколько способов лечения данного заболевания. Врач подбирает оптимальный вариант, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и характер опухоли.

В современной медицине используются следующие методы лечения гемангиомы позвоночника:

Обычно именно хирургическое вмешательство является лучшим средством излечения гемангиомы.

Цены на послеоперационные бандажи

Что запрещено делать при гемангиоме позвоночника?

Человеку, страдающему этой болезнью, стоит быть очень осторожным и тщательно контролировать свои действия, чтобы не навредить здоровью.

• Лечиться от гемангиомы позвоночника средствами народной медицины не рекомендуется. Они могут пагубно повлиять на и без того поврежденный опухолью позвонок.
• Больным гемангиомой стоит с осторожностью подходить к вопросу физиотерапевтического лечения и массажа. Если размер опухоли около одного сантиметра, то массаж спины разрешается при условии того, что на повреждённый позвонок не оказывается никакого давления. Если симптомы болезни имеют агрессивный характер, если опухоль охватывает весь позвонок и продолжает распространяться дальше — то проведение массажа приведёт в итоге к  травмированию позвоночника или потере подвижности.
• Физические нагрузки при обширной гемангиоме строго противопоказаны. Они могут вызвать перелом позвоночника.
• Прогревать пораженную область позвоночника запрещается. Компрессы или мази, которые обладают согревающим эффектом, могут лишь временно уменьшить болевые ощущения, но это может стать причиной роста опухоли.

Последствия болезни

При разрастании опухоли у пациента могут возникнуть:

• паралич;
• внутреннее кровотечение по причине разрыва мягких тканей опухоли;
• травма позвонка;
• нарушение подвижности из-за давления гемангиомы на нервные окончания;
• нарушения работы внутренних органов, а также их заболевания;
• сдавливание спинного мозга, из-за чего нарушается работа всего организма.

Если вы хотите узнать, причины возникновения гемангиомы у новорожденного, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если больной обнаруживает у себя первые симптомы наличия в его теле гемангиомы, он должен тут же обратиться к специалисту за получением квалифицированной помощи. Болевые ощущения в позвоночнике могут быть признаком развития не только такой относительно безвредной опухоли, но и злокачественных видов.

Гемангиома позвоночника считается относительно мирным заболеванием, которое, если у него нет никакой почвы для развития, не мешает жить обычному человеку. Важно соблюдать несколько правил, которые помогут с тем, чтобы состояние организма не ухудшилось.

Гемангиома позвоночника является достаточно распространенным заболеванием, которому в большей степени подвержены люди, находящиеся в возрасте за 40 лет. Кроме того, подобное патологическое новообразование чаще встречается среди женского пола.

Что такое гемангиома позвоночника

Прежде всего, следует разобраться с вопросом: гемангиома позвоночника, что это такое и лечение так ли необходимо в таком случае. В общем смысле под гемангиомой позвоночника подразумевается сосудистое образование, которое наиболее часто локализуется в грудных позвонках. Реже встречаются новообразования в шейном и поясничном отделах.

В 99% случаев такая опухоль является абсолютно безвредной и не перерождается в злокачественную. При этом зачастую подобное заболевание протекает абсолютно бессимптомно и никак не беспокоит больного.

Причины появления опухоли

Сегодня в медицине присутствует некоторая неопределенность в отношении причин развития такого патологического процесса, как гемангиома позвоночника. В то же время можно выделить несколько версий:

• наследственная предрасположенность;
• слабые стенки сосудов;
• превышение в организме концентрации эстрогенов.

Этиология заболевания

До настоящего времени этиология развития гемангиомы позвоночника до конца не исследована. Ранее мнения относительно происхождения такого рода опухолей были разделены на две точки зрения:

1. появление опухоли является результатом расширения сосудов;
2. гемангиома – это истинное новообразование.

В 21 веке многие ученые-исследователи считают, что гемангиома – это доброкачественная опухоль, появляющаяся как следствие генетической предрасположенности. Это мнение складывается на том основании, что большинство таких образований развивается на месте зародышевых щелей.

Патогенетические особенности

Как правило, гемангиома образуется в теле позвонка. Однако также есть небольшой процент случаев, когда опухоль появлялась и в других частях позвоночника, в частности:

• в задних элементах позвоночного столба;
• в околопозвоночной линии;
• в эпидуральном пространстве.

Исследование структуры такой опухоли показало, что внутри она состоит из двух элементов:

1. мягкотканного;
2. костного.

Структура самого позвонка в данном случае имеет вид пчелиных сот и состоит из крупных и мелких ячеек.

Методы диагностики

В большинстве случаев гемангиома в позвоночнике обнаруживается при обследовании других органов. При этом в качестве основных методов диагностики, выступают следующие:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Из всех представленных способов обследования гемангиом наиболее эффективным является МРТ, так как позволяет получать максимально информативное и точное изображение.

Лечение

Современная медицина предлагает довольно широкий выбор способов лечения гемангиомы позвоночника (что это такое, мы описали выше). Так, всю совокупность методов воздействия можно разделить на две группы:

1. Открытые. То есть проведение классических операций по удалению доброкачественного новообразования.
2. Пункционные, например эмболизация, алкоголизация и др.

В то же время, если опухоль небольшого размера и никак не беспокоит, то многие врачи рекомендуют не трогать ее и лишь наблюдать за динамикой.

Операция

В зависимости от степени заболевания, может быть избран один из следующих вариантов проведения хирургического вмешательства:

1. Удаление целого позвонка с последующей установкой специального протеза.
2. Удаление определенной части позвоночного элемента. В этом случае полость заполняется медицинским цементом.
3. Соединение нескольких позвонков (если прослеживается нестабильное состояние прооперированных участков).

В целом можно отметить, что операция по удалению гемангиомы позвоночника является достаточно сложной и опасной, так как все манипуляции производятся рядом со спинным мозгом. В связи с этим ее проводят редко и только в тех случаях, когда остальные способы лечения не дают должного эффекта. 

Пункционная вертебропластика

Такой метод предполагает введение костного цемента при помощи пункционной иглы в пораженный позвонок. По истечении 6 минут это вещество застывает, вызывая деструкцию гемангиомы и заполняя образовавшееся на ее месте пространство. Сегодня лечение при помощи вертебропластики пользуется большой популярностью, так как обладает следующими преимуществами:

• производится без открытого вмешательства в позвоночник;
• способствует купированию заболевания;
• делается при помощи местного обезболивания;
• в большинстве случаев после проведения такой процедуры пациенты не нуждаются в госпитализации.

Эмболизация

Суть такого метода устранения гемангиомы заключается в следующем: производится искусственная закупорка сосудов, питающих новообразование, и оно разрушается. Эмболизация является не очень эффективным методом борьбы с опухолями позвоночника, так как имеет существенные недостатки:

• высокий процент рецидивов;
• сложность выполнения;
• присутствует риск развития тромбоэмболии.

Алкоголизация

По технике выполнения этот метод лечения схож с вертебропластикой. Однако в данном случае вместо костного цемента в позвонок с гемангиомой вводится этанол, который оказывает разрушающее действие на опухоль. Для полного устранения гемангиомы может быть проведено 1-5 манипуляций.

Впервые алкоголизация была предложена в 1994 году и на тот момент считалась эффективной методикой лечения. Однако, спустя время, было обнаружено, что этанол негативно действует не только на само новообразование, но и на здоровые элементы позвоночника. В связи с этим сегодня алкоголизация делается в редких случаях.

Лучевая терапия

При такой методике лечения на опухоль воздействуют радиоактивными лучами. В результате этого мягкие ткани гемангиомы разрушаются, и она перестает расти. Важно отметить, что такой способ имеет весомые отрицательные стороны, в частности:

• организм подвергается большой дозе облучения;
• на месте разрушенной части опухоли образуется незаполненное пространство;
• высока вероятность возникновения рецидивов.

Как правило, к лучевой терапии прибегают только в том случае, если другие методы лечения неэффективны.

Опасные размеры опухоли

В большинстве случаев размер гемангиомы позвоночника колеблется в пределах 0,5-1 см. Такие параметры считаются относительно безопасными – в данном случае производится только наблюдение за состоянием опухоли.

Наиболее опасными размерами гемангиомы позвоночника считаются 1-2 см. Как правило, в этом случае у пациента появляется сильный болевой синдром, а также неврологические изменения. Требуется незамедлительное лечение патологии.

Реабилитация и прогноз выздоровления

Сразу следует отметить, что скорость восстановления, а также прогноз выздоровления во многом зависят от конкретного метода лечения.

К примеру, если опухоль была удалена посредством хирургического вмешательства, то пациенту придется пройти длительную реабилитацию. Иногда нахождение в больнице может затянуться на несколько месяцев. При этом присутствует высокая вероятность возникновения рецидива.

В то же время, если для борьбы с гемангиомой позвоночника была выбрана вертебропластика, то в этом случае пациента могут отпустить из больницы уже через несколько часов. Причем после вертебропластики заболевание не проявляется даже через многие годы.

Осложнения

В целом, практически 99% операций по удалению гемангиомы позвоночника проходят успешно. Осложнения встречаются крайне редко. Среди них выделяют:

• попадание инфекции;
• кровотечения после операции;
• повреждение позвонков;
• развитие тромбоэмболии;
• переломы позвонков при цементировании.