Средства для лечение периневральной кисты позвоночника
Сегодня периневральная киста встречается практически у 7% населения. Она характеризуется наличием в спинномозговом канале полости, которая заполнена цереброспинальной жидкостью. Чаще всего формируется в поясничном и крестцовом отделе осевого скелета.
Чаще всего формируется в поясничном и крестцовом отделе осевого скелета.
Периневральное новообразование носит доброкачественный характер, но может являться причиной сильной болезненности, ощущения онемения, а может протекать бессимптомно. Если боль в позвоночном столбе возникает часто, то нужно обратиться к неврологу для постановки точного диагноза, назначения лечебных мероприятий.
Особенности опухоли
Киста Тарлова имеет свои особенности формирования. Как правило, локализуется в районе 2 позвонка крестца. Исходя из причин новообразования бывают: приобретенные и врожденные.
Развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного формирования нервных, хрящевых тканевых оболочек.
Второй тип развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного формирования нервных, хрящевых тканевых оболочек. Если образование небольших размеров, то это может не проявляться на здоровье ребенка, а крупные новообразования могут приводить к нарушению двигательной, неврологической функций организма. На развитие приобретенного новообразования чаще всего влияют травмы, процессы воспалительного характера в позвоночном столбе.
При увеличении кистозного узла более 2 см происходит сдавление спинномозговых корешков. Также на формирование периневральной кисты позвоночника влияют:
- повышенные нагрузки на скелетную ось;
- геморрагия в ткани, которая расположена близь позвоночных дисков;
- сидячий образ жизни;
- атрофические изменения в скелетно-мышечном аппарате.
А также спровоцировать развитие кисты Тарлова на уровне s2 могут паразиты (чаще всего эхинококки).
Классификация
По происхождению периневральная киста позвоночника делится на:
- врожденную (диагностируются наиболее часто);
- приобретенную.
При увеличении кистозного узла более 2 см происходит сдавление спинномозговых корешков.
В зависимости от строения стенки новообразования бывают:
- истинные – имеется наличие внутренней выстилки из эпителия;
- ложные – характеризуется отсутствием оболочки.
К группе риска можно отнести беременных женщин из-за неправильного набора веса, нарушения режима питания.
Симптомы
Симптоматику периневральной опухоли позвоночника невозможно назвать типичной именно для этой патологии, так как она имеет схожесть с проявлениями при межпозвонковых грыжах и иных образований.
Женщина с периневральной опухолью до операции.
Признаки ликворной кисты напрямую зависят от расположения и размеров. Новообразование до 1,5 см, как правило, протекает бессимптомно, при достижении 2 и более сантиметров кистозное формирование характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- болевой синдром различной степени выраженности, возможна иррадиация боли в ягодичные мышцы, нижние конечности и другие участки туловища;
- головные боли, утрата чувства равновесия, шума в ушах, скачки АД;
- изменение чувствительности нижних или верхних (редко) конечностей, которое сопровождается покалыванием, ползанием «мурашек» по кожному покрову;
- нарушение в работе мочевыделительной системы, затруднение акта дефекации;
- боль в области позвоночного столба, как в состоянии покоя, так и при движениях;
- проблемы в половой сфере;
- частичное или полное обездвиживание верхних или нижних конечностей.
Возможно появление остеохондроза.
При дальнейшем развитии периневральной опухоли больной чувствует неприятную симптоматику даже при несущественной нагрузке. Киста Тарлова может спровоцировать следующие сопутствующие патологии:
- воспаление яичников, маточных труб;
- кишечные колики;
- остеохондроз;
- воспаление червеобразного отростка слепой кишки и иные заболевания.
При формировании опухоли на уровне s3 патология распространяется на двигательную функцию ног.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза периневральной кисты позвоночника необходимо провести:
- визуальный осмотр пациента;
- изучить историю болезни;
- уточнить причины возникновения болезненности.
Периневральная опухоль на МРТ.
Также назначить диагностические процедуры, которые помогут дифференцировать заболевание от других болезней спины:
- рентген в нескольких проекциях;
- рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга;
- УЗИ поясничного отдела;
- МРТ или КТ;
- ЭМГ (метод диагностики, который позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц);
- по необходимости проводят биопсию для выявления раковых клеток.
Как лечить периневральную кисту?
Терапия арахноидальной кисты напрямую зависит от ее размеров, жалоб больного. При патологическом формировании опухоли до 1,5 см пациенту не требуется специализированного лечения. Но необходимо следить за массой тела, состоянием здоровья и 1 раз в год консультироваться у невролога. При наличии болезненных ощущений, патологии в работе органов брюшной полости, развитии нежелательных последствий необходимо провести консервативное или оперативное лечение.
Консервативное лечение
Больному прописывается постельный режим, низкокалорийный и сбалансированный рацион питания.
Первоочередной задачей нехирургического метода является снятие воспалительного процесса, болезненности. Болеющему с периневральной кистой позвоночника прописывается постельный режим, низкокалорийный и сбалансированный рацион питания, медикаменты, которые улучшают состояние больного:
- НПВП и обезболивающие (для уменьшения болей и воспаления): Баралгин, Кетанов, Мовалис;
- мышечные релаксанты (для уменьшения спазмов в мышечной системе и компрессии на корешки нервных волокон): Мидокалм;
- ноотропы (положительно влияют на ЦНС, способствуют выведению токсических веществ, повышают сопротивляемость нервных волокон к негативному воздействию): Пирацетам;
- вазоактивные медикаменты (улучшают кровоснабжение): Ниацин, Пентоксифиллин;
- витамины группы В (способствуют нормализации нервной проводимости, нарушенного клеточного метаболизма): В1, В6, В12;
- антиоксиданты (повышают сосудистый тонус): витамины Е, С.
В комплексной терапии пациентов с периневральной кистой на уровне s2 позвонка также прописывают: электропроцедуры, лечебную гимнастику, массаж и другие методы.
Лечение народными средствами
Для излечения применяют:
Травяной сбор из душицы, щавеля, лесного ореха, крапивы, череды, акации.
- Сок лопуха. Необходимо пить несколько месяцев подряд.
- Отвар из корневища девясила. Необходимо пить в течение 7-14 дней.
- Травяной сбор из душицы, щавеля, лесного ореха, крапивы, череды, акации. Все составляющие (в одинаковом количестве) перемешать, залить водой, прокипятить 2-3 минуты. Раствор остудить, процедить. Пить по 1,5 ст.л. после приема еды. Длительность курсовой терапии составляет 1 месяц. Затем нужно сделать перерыв на полтора месяца и повторить курс.
Для уточнения результативности народной терапии периневральной кисты в позвоночнике рекомендуют пройти обследование после прохождения курсовой терапии. При положительной динамике повторяют курс.
Хирургическое лечение
Операция показана при неэффективности консервативной методики и при размерах новообразования свыше 1,5 см. Образование вскрывают, отсасывают содержимое и заполняют полость кисты специальными препаратами, которые улучшают сращивание стенок.
Послеоперационные швы.
В единичных случаях применяют радикальный метод иссечения опухоли с прилегающими твердыми тканями.
Возможные осложнения
К нежелательным последствиям, которые могут проявиться после операции периневральной кисты на уровне s2 позвонка, относят: кровотечения, травмирование нервных клеток, потерю цереброспинальной жидкости, загноение раневой поверхности, формирование спаечного процесса, Поперационное воспаление оболочек спинного мозга.
Прогноз для больных – благоприятный. Однако, не исключается рецидив новообразования.
Физические нагрузки
Обязательно ЛФК прописывается пациентам после оперативного вмешательства. Однако, при консервативной терапии не стоит забывать о физических упражнениях. Они улучшают кровообращение, повышают мышечный тонус.
Также специалист подберет вам посильную физическую нагрузку (пешие прогулки, йога, плавание и другие). Регулярная нагрузка способствует поддержанию тонуса организма, заряжает на весь день позитивом, что благоприятно сказывается на результатах лечения.
Киста Тарлова является опасным недугом, который нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении. При поздно начатой терапии риск развития нежелательных последствий достаточно велик. Периневральная опухоль в поясничном или крестцовом канале доставляет массу болезненных ощущений, дискомфорт. Самостоятельное лечение может причинить непоправимый вред здоровью.
Источник
Периневральная киста (Тарлова) – одна из распространенных причин боли в спине. Она представляет собой полость с жидкостью внутри, локализуется в месте выхода спинномозгового корешка. Чаще всего поражает крестцовый отдел позвоночника, реже затрагивает шейные и поясничные позвонки. Лечение патологии осуществляется преимущественно хирургическим путем.
Наиболее часто периневральные кисты развиваются в крестцовой области
Периневральная киста позвоночника – что это такое?
Периневральная (арахноидальная, Тарлова) киста – это доброкачественное новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы и спинной мозг. Чаще образования множественные, возникают с двух сторон. Представляет собой полость, которая заполняется ликвором (спинномозговой жидкостью). Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще болеют лица 35–50 лет.
Новообразование может формироваться в любом отделе позвоночного столба.
Причины возникновения
Не существует единственной причины, которая бы приводила к формированию данной патологии. Определенную роль в развитии болезни играет наследственность. Влиять могут различные факторы:
- Травма позвоночника.
- Воспалительные процессы в области спины.
- Ликворная гипертензия (повышение давления спинномозговой жидкости).
- Последствия оперативного вмешательства.
Основные симптомы
Небольшие периневральные образования протекают бессимптомно. Если размер увеличивается, кистозное новообразование сдавливает нервные окончания, что приводит к возникновению неприятных ощущений. Симптоматика может быть разной, но, как правило, основным признаком патологии является боль в спине. То, какие симптомы появляются, зависит от размера новообразования и его локализации:
- чем больше размер, тем выраженнее клинические симптомы;
- локализация боли зависит от того, какой из отделов позвоночника поражен;
- иррадиация боли зависит от того, какой спинномозговой нерв сдавлен.
В целом симптомы напоминают поражение позвоночника любой природы. Но заболевание имеет и свои клинические особенности:
- симптомы обычно постепенно прогрессируют, реже наблюдается волнообразное течение;
- симптомы часто имитируют картину грыжи межпозвонкового диска с ущемлением нерва;
- разрыв кисты вызывает резкое падение внутричерепного давления, что сопровождается головокружением и потерей сознания;
- при длительном существовании кисты способны вызывать деструкцию костных структур крестца, что приводит к патологическим переломам.
Читайте также:
6 заблуждений о болях в спине
6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины
9 правил здорового позвоночника
Методы диагностики
Поставить диагноз только по клиническим проявлениям невозможно. Симптомы могут указать на поражение того или иного отдела позвоночника, но определить характер болезни без использования дополнительных методов диагностики нельзя. Для диагностики назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). При помощи МРТ и КТ можно визуализировать кистозное образование, определить его локализацию и размеры, а также провести дифференциальную диагностику с опухолями и абсцессами.
Как лечить патологию
Не все кистозные образования позвоночника подлежат удалению. Тактика лечения зависит от двух факторов – размера образования и наличия симптомов. При бессимптомном течении болезни радикальное лечение не применяется, достаточно наблюдения с ежегодным прохождением МРТ. Если же клинические симптомы присутствуют, назначается консервативное или хирургическое лечение.
При необходимости киста Тарлова удаляется хирургическим способом
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапии. Полностью избавиться от болезни при помощи медикаментов не получится. Консервативная терапия направлена уменьшение выраженности симптомов и профилактику осложнений. Какие медикаменты применяются:
- нестероидные противовоспалительные средства – Диклоберл, Мовалис;
- анальгетики для купирования болевого синдрома – Кетанов, Анальгин;
- препараты для улучшения обменных процессов – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, витамины группы В.
Показания к хирургическому лечению
Если консервативное лечение не помогло, переходят к более радикальным методам. Существуют и другие показания к проведению операции:
- Размер кистозного образования составляет более 1,5 см.
- Выраженный болевой синдром.
- Неврологический дефицит (сексуальная дисфункция, тазовые расстройства).
Необходимость проведения операции определяет врач после полного обследования и получения сведений о размере и локализации образования.
Как проходит операция
Объем хирургического лечения определяется индивидуально. Учитывается размер образования, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего используются методы аспирации и ламинэктомии.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Боли в спине могу возникать по самым разным причинам. И не всегда их появление связано с нарушениями костной ткани или повреждением связок и мышц. Например, из всех случаев примерно в 7% боли могут быть вызваны появлением некоторых образований определенного типа. Периневральная киста позвоночника может доставить серьезный дискомфорт.
Периневральная киста позвоночника
Особенности данной патологии
Для начала разберемся, что такое киста. Это некое образование, появившееся в результате нарушения процессов клеточного гомеостаза. Это различных размеров пазуха, которая может быть наполнена неким содержимым. Ее стенки бывают выстланы эпителием или не иметь его. Как правило, содержимое кисты – это капиллярная кровь или околосуставная жидкость, если речь идет о развитии образования в области суставной ткани. Иногда ее наполняют и продукты жизнедеятельности различных микроорганизмов, если причиной развития стали инфекции.
Периневральная киста на уровне S2
На заметку! Кисты могут классифицироваться по нескольким принципам – давности образования, месту локализации, причинам возникновения и т. д. Также они могут быть ложными и истинными, отличаться строением.
Периневральная киста позвоночного столба, как правило, развивается в соединительных тканях (суставной, хрящевой жировой) и имеет фиброзное происхождение. Это заболевание довольно широко распространено. При периневральной кисте в длинном и узком канале, где находится спинной мозг, формируется полость, которая заполняется спинномозговой жидкостью (также называемой ликвором) и имеющая круглую форму.
Как определить местоположение образования
На заметку! Если перевести термин «периневральная» с латинского языка, то дословно он будет означать «около нерва», т. к. слово «пери» означает «вокруг», а «нервус» — нерв.
Причины и факторы, провоцирующие развитие
Спровоцировать развитие периневральной кисты могут различные факторы. Она может образоваться на фоне:
- развития инфекционных заболеваний;
- формирования опухолей;
- регулярных серьезных нагрузок на позвоночник;
- недостатка физических нагрузок;
- развития хронических воспалительных заболеваний;
- дегенеративно-дистрофических процессов;
- травмирования спины.
Переневральная киста, расположенная в области крестцовых каналов, встречается с завидной регулярностью, может иметь различный диаметр, сопровождаясь иногда расширением крестцовых отверстий, и называется переневральной сакральной кистой Тарлова
Обычно кисты формируются из-за воспалительных процессов, начинающих происходить в спинном мозге и вовремя не вылеченных. На втором месте из всех причин стоят травмы тканей позвоночного столба. Обычно патология наблюдается в крестцовом или поясничном сегменте, а в области шейного формируется редко.
Атлетический пояс
На заметку! Чаще такие кисты диагностируются в области крестцового отдела у женщин. Мужчины страдают ими реже.
Периневральная киста крестцового канала
Воспалительные процессы способны расширить спинномозговой канал, и в этом случае пустоты заполняются ликвором. При травмах наблюдается повышение давления спинномозговой жидкости и проблемы с ее циркуляцией, что тоже провоцирует развитие кист. Киста грыжевой формы имеет патологический характер.
Таблица. Виды периневральных кист.
| Форма | Предпосылки развития |
|---|---|
| Врожденная | Такая киста формируется еще на этапе развития плода внутри материнского организма. Обычно это происходит из-за нарушения процессов развития и формирования тканей нового организма из-за болезни матери во время беременности или при наличии у нее пристрастия к вредным привычкам. Если киста небольшая, то человек может прожить с ней всю жизнь и даже не подозревать о ее наличии. |
| Приобретенная | Приобретенные образования развиваются по указанным выше причинам, то есть вследствие травм, воспалительных процессов и т. д. |
Аневризматическая опухоль
Где может находиться образование?
Выше было отмечено, что такие кисты обычно формируются в области крестца или поясницы. Сегменты позвоночника в области поясницы обозначаются литерой L, а в области крестцовой части – литерой S. То есть и при постановке диагноза «киста» врач обязательно добавит обозначение позвонка, возле которого она находится – например, киста на уровне позвонка S2. Это значит, что она расположена возле второго сегмента крестцового отдела.
Боль в пояснице
В целом же, периневральная киста может располагаться на любом участке позвоночного столба. Но обычно поражает заболевание именно нижние отделы. Чаще всего кисту можно обнаружить на уровне S2 или S3 позвонка.
Если вы хотите более подробно узнать, что такое периневральная киста на уровне S2 позвонка, а также рассмотреть симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Симптоматика
Если киста имеет небольшие размеры, то она редко доставляет дискомфорт. Даже при ее наличии человек может прожить целую жизнь, не подозревая о ней и не посещая по этой причине врача. Нередко киста оказывается совершенно случайной находкой специалиста, обследующего позвоночник на наличие других патологий.
Как проявляется периневральная киста позвоночника
Но если киста имеет внушительные размеры, превышающие 15 мм в диаметре, то она может сдавить нервные окончания позвоночника и вызвать определенные симптомы. Это могут быть:
- боли различной интенсивности в области локализации кисты;
- некоторое уменьшение порога чувствительности в области места формирования образования;
- нарушение пищеварения;
- болевой синдром, возникающий в области ног или рук;
- на фоне болей в ногах – хромота;
- нарушения работы кишечника;
- проблемы с функционированием мочевого пузыря;
- парестезии, то есть ощущение мурашек на коже, покалываний.
Боли могут иметь разный характер
Внимание! На фоне кисты могут развиться и другие патологии, в том числе аппендицит, колики, аднексит, остеохондроз и т. д.
Боль из-за кисты может усиливаться при совершении резких движений или после того, как организм сильно перетрудится. Если в ногах ощущается слабость, то этот симптом связан, прежде всего, с ухудшением кровообращения. Пациент, имеющий кисту, может с трудом мочиться или же, напротив, очень часто посещает туалет. Отмечаются в некоторых случаях запоры или частый жидкий стул.
Запор — один из симптомов
Сложности диагностики заключается в том, что большая часть этих симптомов наблюдается и при ряде других заболеваний, не всегда связанных с опорно-двигательным аппаратом. Однако в любом случаев требуется как можно быстрее при наличии описанных выше признаков посетить кабинет врача и пройти необходимые для диагностики исследования.
Диагностика данной патологии
Обычно при первых симптомах, сигнализирующих о проблемах с позвоночником, врач направляет больного на следующие виды исследований:
- МРТ, которая дает возможность выявить место расположения патологического образования;
- спектральное УЗИ, дающее возможность исследовать подвижность сред и выявить свободную жидкость;
- диффузно-взвешенная томография, которая часто применяется для выявления новообразований различного характера;
- пальпация;
- анализы крови и мочи, биохимические и общие.
МРТ
Не так давно для выявления кист использовалась и миелография, при которой обследованию подвергалась спинномозговая жидкость. Обследование проводилось рентгеноконтрастно. Сейчас миелографию вытеснили более современные и точные МРТ и КТ.
Уже основываясь на собранных данных, врач назначит необходимое лечение. Как правило, обращаться следует к неврологу.
Лечение
Лечить периневральные кисты можно двумя способами – консервативно и оперативно. В первом случае применяются следующие методы:
- прием медицинских препаратов, относящихся к противовоспалительной, ноотропной миорелаксирующей, анальгезирующей группам;
- использование витаминных комплексов;
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры.
Лечение периневральные кисты
Таблица. Препараты и их действие.
| Категория препаратов | Оказываемое действие |
|---|---|
| Противовоспалительные | Обычно используются нестероидные препараты. Они помогут устранить отеки, снять воспаление, за счет чего дают и обезболивающий эффект. Это могут быть Диклофенак, Мовалисс и подобные препараты. |
| Миорелаксанты | Снимают мышечное напряжение и спазмы за счет прекращения передачи нервных импульсов. К таким препаратам относится Мидокалм. |
| Ноотропные | По-другому эти препараты называются нейрометаболики. Они улучшают работу центральной нервной системы, придают устойчивость нервным клеткам, помогают им восстанавливаться, повышают иммунитет. |
| Анальгезирующие | Используются только при сильных болях. Прием периодический при необходимости устранения болевого синдрома. Особо часто используются Анальгин или Баралгин. |
Важно! Во время лечения периневральных кист важно ограничить физическую активность, отказаться от занятий тяжелыми видами спорта, тяжелого физического труда. Рекомендуется регулярно посещать врачей, а также ходить на массажи и все рекомендованные процедуры.
Ограничьте физическую активность
Ортопедические матрасы
Врачи могут рекомендовать прием препаратов, улучшающих обменные процессы. Также иногда назначаются медикаменты, действующие против развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
Операция применяется только в том случае, если киста сильно увеличилась в размерах и превышает 2 см в диаметре, а медикаментозное лечение и консервативная терапия не оказывают должного эффекта. Принимать решение о проведении операции будет только врач, тщательно взвесив все за и против. Он должен учитывать все возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение
В целом, операция представляет собой пункцию, которая проводится под контролем УЗИ. Во время вмешательства жидкость, наполняющая кисту, удаляется. Анестезия местная, общего наркоза пациенту испытывать не придется. Перед операцией обязательно проводится подготовка, которая позволяет повысить иммунитет организма.
Интересно, что кисты мелкого размера врачи могут и вовсе не лечить. Но они рекомендуют регулярно посещать врача и проходить обследования, чтобы оценивать динамику изменений, если таковые имеются. И даже после удаления кисты посещать врачей придется – нет никакой гарантии, что не возникнет рецидивов.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту копчика, а также рассмотреть симптомы, хирургическое и лазерное удаление, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Кисты Тарлова
Во время лечения рекомендуется не только соблюдать постельный режим, но и правильно питаться. Следует исключить из меню острую и соленую пищу, есть больше мяса, жирной рыбы, овощей и фруктов.
Народные методы лечения
Есть немало народных методов избавления от периневральных кист, однако самостоятельно диагностировать и лечить их – занятие рискованное. Можно серьезно навредить здоровью, если перепутать патологию с какой-то другой и использовать совершенно неподходящие методики в этом случае.
Среди народных средств против кист хорошо известны н