Становится ли диск на позвоночнике
Причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Чтобы понимать, какие причины способствуют развитию грыжи межпозвонкового диска, нужно знать анатомические особенности строения. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому кислород они получают диффузным способом от спинных мышц. По этой причине хрящевая ткань, находящаяся в одной связке с капиллярной сетью, при отсутствии питания начинает разрушаться. Голодание в этом случае вызывается длительным нахождением в неудобной позе или отсутствием двигательной деятельности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Регенерация клеток в любом отделе опорно-двигательной системы происходит медленно, поэтому болезнь может прогрессировать годами.
По статистике развитие недуга начинается не раньше, чем человек достигнет двадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что дети и подростки ведут активный образ жизни, не позволяя кислородной диффузии нарушаться. В подростковом возрасте в хрящевых тканях еще остается питательный запас, который истощается вместе с изменением образа жизни носителя.
Исходя из выше озвученного, можно сделать выводы, что факторами, благодаря которым развивается позвонковая грыжа, являются:
- Венозный застой, вызванный малоподвижным образом жизни;
- Отсутствие в организме необходимого витаминно-минерального комплекса;
- Неудачный выбор матраса и подушки: на жестком матрасе позвоночник, вместо расслабления, всю ночь напряжен;
- Генетическая предрасположенность;
- Тяжелые травмы позвоночника;
- Частые приемы алкоголя и курение.
Также будет интересно: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.
Как появляется грыжа
Факторы, предшествующие возникновению позвоночной грыжи сплошь и рядом встречаются в повседневной жизни:
- Лишние килограммы и ожирение;
- Нарушение обмена веществ;
- Наследственность;
- Искривление или травмы позвоночника;
- Неправильная осанка;
- Остеохондроз;
- Физическое воздействие нагрузок на позвоночный столб (резкий подъем тяжести);
- Влияние вредных производственных факторов (вибрация).
Здоровый позвоночный диск состоит из ядра – жидкой субстанции, которую опоясывает фиброзное кольцо. Фиброзное кольцо состоит из пластин и выполняет амортизирующую функцию. Таким образом, происходит формирование корсета, который одновременно является достаточно крепким, но в то же время может незначительно деформироваться для обеспечения активной жизнедеятельности человека. Между фиброзным кольцом и позвонком располагаются нервные окончания и спинномозговой канал.
При протрузии – предшественнице грыжи, происходит незначительное фиброзного кольца, которое не дотягивается до нервных окончаний. При постановке диагноза грыжа межпозвоночного диска происходит разрыв фиброзного кольца и ничем не сдерживаемое ядро оказывает физическое воздействие на артерии, вены, различные нервные окончания, сдавливая их и причиняя боль их владельцу.
- Обязательно прочитайте: чем опасна грыжа позвоночника?
Причины/факторы риска
Фиброзная оболочка межпозвоночного диска становится с возрастом более склонной к поражению. Если связующая оболочка межпозвоночного диска разрывается, студенистое ядро диска может выйти из межпозвонкового пространства и оказать давление на спинномозговые нервы или суставные капсулы небольших позвоночных суставов. Причины, по которым возникает протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, включают:
- хроническая или внезапная перегрузка ранее поврежденных межпозвоночных дисков;
- неправильная поза или неравномерная нагрузка, продолжающаяся в течение нескольких лет;
- отсутствие физических упражнений и ослабление мышц вдоль позвоночника;
- склонность к преждевременному износу, который может быть у каждого человеке очень индивидуальным.
Цели реабилитации после операции на позвоночнике
Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.
К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.
Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.
То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:
- надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
- предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
- ликвидацию болезненных явлений и отеков;
- возвращение навыков самообслуживания;
- корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
- укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
- обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
- нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
- полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.
Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.
Источник
Преждевременный износ (дегенерация) межпозвоночных дисков – патология, в большинстве случаев диагностируемая при остеохондрозе и его осложнениях. Заболевание считается неизлечимым, так как полностью восстановить поврежденную хрящевую ткань у взрослого человека невозможно. Лечение направлено преимущественно на купирование болезненных симптомов, повышение подвижности в пораженном сегменте позвоночника и профилактику дальнейшего разрушения межпозвонкового диска. Для этих целей применяются как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы (например, электрофорез с новокаином). В ряде случаев может потребоваться удаление стертого диска (дискэктомия), но хирургическое вмешательство при подобной патологии проводится при наличии строгих медицинских показаний.
Стерты межпозвоночные диски: лечение
Почему поверхность диска стирается?
Межпозвоночными дисками называются упругие образования округлой формы, расположенные между телами позвонков и на 80% состоящие из фиброзно-хрящевой ткани и воды (остальной объем занимают органические вещества и минеральные соли). Всего в позвоночнике человека 24 межпозвонковых диска, а их толщина может доходить до 10-12 мм. Состоят межпозвоночные диски из гелеобразного ядра, имеющего консистенцию желе, и плотной соединительнотканной оболочки в виде кольца, которая называется фиброзным кольцом.
Межпозвоночные диски — что они собой представляют
Главная функция, которую выполняют межпозвоночные диски в организме человека – это амортизация (гашение) ударной, вертикальной, осевой и статической нагрузки на позвоночник во время бега, прыжком, ходьбы и других видов механического воздействия.
Строение межпозвоночного диска
В основе дегенеративных изменений, к которым относится преждевременный износ и стирание хрящевой ткани, лежит дистрофия межпозвонкового диска. Питание пульпозного ядра осуществляется методом диффузии через белые волокнисто-хрящевые пластины, расположенные по краям диска и получающие обогащенную кислородом и полезными элементами кровь через кровеносные сосуды центрального позвоночного канала. Если этот процесс нарушается, пульпа высыхает и обезвоживается, что приводит к потере упругости и эластичности и стиранию дисковой поверхности под воздействием расположенных по соседству позвонков.
Стадии образования грыжи диска
Причины дистрофических изменений в межпозвоночных дисках могут быть следующими:
- нарушение баланса гормонов (в первую очередь, гормонов, синтезируемых гипофизом);
- расстройство кровообращения и дыхательной функции, развивающееся на фоне хронической гиподинамии (малоподвижного образа жизни);
- травмы и различные повреждения опорно-двигательной системы (включая операции на позвоночнике в анамнезе);
- злоупотребление спиртными напитками и табачная зависимость;
Одна из причин — это злоупотребление спиртными напитками
- неполноценность и несбалансированность суточного рациона;
- ежедневный тяжелый физический труд;
- нерациональная и неравномерная нагрузка на паравертебральные мышцы (ношение сумки на одном плече, чтение в неудобной позе, недостаточная разминка перед силовыми тренировками и т. д.);
- сон на мягком матраце и подушке;
- ожирение (в группу повышенного риска входят пациенты с ожирением 3-4 степени).
Хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз) также повышают риск дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и их деформации. Плосковальгусные деформации стопы нарушают правильное распределение нагрузки на позвоночник, поэтому у лиц с плоскостопием преждевременное стирание дисков встречается в 1,5 раза чаще.
Сколиоз позвоночника
Обратите внимание! У пациентов пожилого возраста (старше 55 лет) стирание поверхности межпозвоночных дисков является естественным и необратимым процессом, являющимся следствием физиологического старения организма. После 50 лет организм начинает интенсивно терять воду, что приводит не только к дистрофии и высыханию хрящевой ткани позвоночника, но и снижению плотности костной массы.
При каких симптомах нужно обращаться к врачу?
Клиническая картина дегенеративных изменений в позвоночнике не всегда ярко выражена, поэтому довольно часто больные обращаются за медицинской помощью уже на стадии необратимых разрушений, когда основная причина патологии (остеохондроз) прогрессирует и приводит к осложнениям, например, межпозвоночным грыжам и протрузиям.
Одним из первых наиболее выраженных признаков износа межпозвоночных дисков является боль. Она может иметь различное течение, интенсивность, локализацию. В большинстве случаев пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов, а также отечности и нарушения тонического напряжения в околопозвоночных дисках. Наибольшую интенсивность боли при патологиях межпозвонковых дисков имеют в утренние часы, сразу после пробуждения. Они также могут сочетаться с мышечной скованностью, ломотой в суставах, которые проходят в течение 5-15 минут или после легкой разминки.
Боль в спине
Остеохондроз, для которого характерны дегенерация и стирание межпозвоночных дисков, опасен своими осложнениями, некоторые из которых могут привести к глубокой инвалидизации человека, поэтому обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:
- постоянная ноющая боль в шее, пояснице или центральной части спины (особенно если она сочетается с торакалгией или люмбалгией);
- снижение подвижности (больной не может выполнять привычные действия и движения, например, не может наклониться и достать руками до пола);
- нарушение тонического напряжения околопозвоночных мышц (мышечная скованность, болезненные спазмы);
- связь болевого синдрома с воздействием внешних или внутренних факторов (сильный сухой кашель, резкое чиханье, бег, подъем по лестнице, поднятие тяжестей и т. д.).
Симптомы остеохондроза
Если у пациента появилась неврологическая симптоматика (стреляющие боли, онемение, нарушение чувствительности, тремор конечностей), патология находится на запущенной стадии, и происходит компрессия нервных пучков. Такая клиническая картина в большинстве случаев указывает на наличие осложнений: межпозвоночных грыж, протрузий, патологического кифоза, спондилолистеза.
Важно! Если боль в спине появляется независимо от нагрузок и внешнего воздействия, имеет высокую интенсивность или не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться к травматологу и исключить возможные повреждения позвоночника.
Признаки травмы позвоночника
Особенности клинического течения в зависимости от локализации
Всего в организме человека находится 24 межпозвонковых диска, и повреждение (разрушение) одного из них еще не говорит о генерализованном поражении всего позвоночника. Чтобы врачу было легче оставить предварительный диагноз, важно четко описать характер боли, указать ее локализацию и описать все дополнительные симптомы, если они есть (перечислены в таблице ниже). От того, насколько полным будет первичный анамнез, зависит точность первого этапа диагностики и своевременность дальнейшей терапии.
Таблица. Клинические симптомы при стирании межпозвоночных дисков в различных отделах позвоночника.
| Отдел позвоночника | Возможные признаки (помимо болевых проявлений) |
|---|---|
Шейный | Головная боль, нестабильность кровяного давления, стреляющие боли в верхних конечностях. При спазме позвоночной и базилярной артерий наблюдаются специфические симптомы: шум в ушах, головокружение, расстройство зрения (рябь, мушки перед глазами, расплывчатость контуров). |
Грудной | Боли в области грудной клетки, в районе сердца (в ряде случаев – по типу стенокардии), в эпигастральном пространстве, расположенном под мечевидным отростком грудины. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно напоминают сильное жжение или покалывание и появляются преимущественно в состоянии длительного покоя и во время ночного сна. |
Пояснично-крестцовый | Хроническая ноющая боль в пояснице и области малого таза (тазовая боль) с возможной иррадиацией в нижние конечности и ягодицы. При осложненном течении – расстройство дефекации и мочеиспускания. |
Боль в пояснице
Диагностика
Боль в спине не всегда является признаком дегенерации межпозвоночных дисков, но для улучшения качества жизни пациента и устранения причины болезненных ощущений важно выяснить причину их возникновения. Для этого необходимо обратиться на прием к специалисту. Лечением и диагностикой заболеваний позвоночника занимается специалист узкого профиля – вертебролог. Если в медицинском учреждении, к которому прикреплен больной по месту прописки, данного специалиста нет, можно записаться на консультацию к хирургу, ортопеду или невропатологу. Первичный осмотр с последующим направлением к врачам нужного профиля также может провести участковый терапевт.
На приеме у вертебролога
В комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление возможных деформаций позвоночника, дегенеративных и дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, обычно входят:
- магнитно-резонансное сканирование (МРТ);
- мультиспиральная компьютерная томография;
- рентгенография позвоночника;
- лабораторное исследование крови на ревматоидные факторы;
- консультация онколога (для исключения злокачественных поражений позвоночника).
МРТ-аппарат
В ряде случаев при наличии сопутствующих патологий могут быть показаны дополнительные методы диагностики: миелография, электромиография, УЗИ органов малого таза и т. д.
Методы лечения
Если у пациента стерты межпозвоночные диски, лечение в большинстве случаев носит профилактический характер. Это значит, что терапия патологии направлена преимущественно на купирование острых симптомов, болей, а также восстановление нормальной подвижности и профилактику дальнейшего прогрессирования.
Особенности лечения
Препараты
Медикаментозная терапия проводится по схеме лечения острого остеохондроза и целесообразна только при сильной выраженности болевого синдрома. В схему комплексного лечения обычно включаются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства в виде растворов для внутримышечного введения («Мовалис», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Диклофенак»);
«Диклофенак»
- анестетики местного действия в виде паравертебральных или вагосимпатических точечных блокад (новокаин, лидокаин);
- корректоры микроциркуляции для восстановления нормального кровоснабжения стертых дисков и улучшения их питания («Трентал», «Актовегин»);
- витамины и витаминоподобные средства для профилактики дальнейшей дистрофии хрящевой ткани («Кальцемин», «Кальция глюконат», «Магне B6», «Мильгамма»);
- хондропротекторы («Дона», «Терафлекс»).
В некоторых случаях больному может быть рекомендовано курсовое лечение иммуномодуляторами, но принимать решение о целесообразности подобной терапии должен только врач.
«Мидокалм»
Физиопроцедуры
Физиотерапевтическое лечение – неотъемлемая часть комплексной терапии заболеваний позвоночника, так как тепловое и магнитное излучение улучшает кровообращение, стимулирует ток лимфы и восстанавливает мышечный тонус, нарушение которого является одной из основных причин болей в спине. Наиболее эффективны при дегенерации межпозвонковых дисков следующие процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- индуктотермия;
- дарсонвализация;
Дарсонвализация
- лазеротерапия;
- гидромассаж;
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- иглорефлексотерапия;
- грязелечение.
Электрофорез поясничного отдела
Для восстановления хрящевой ткани физиопроцедуры назначаются курсами по 7-10 процедур с интервалом в 2-4 недели. Всего может потребоваться до 2-3 курсов.
Обратите внимание! Иглорефлексотерапию нельзя совмещать с другими видами физиотерапевтического лечения.
Иглорефлексотерапия
Массаж
Массаж спины при патологиях межпозвоночных дисков помогает улучшить микроциркуляцию крови в сосудах центрального позвоночного канал, что положительно влияет на поступление питательных веществ и кислорода в пораженную хрящевую ткань. Массаж также позволяет глубоко проработать мягкие околопозвоночные ткани (мышцы, сухожилия, связки) и устранить застойные явления, в том числе, вызванные гиподинамическими нарушениями.
Лечебный массаж
Один курс массажа состоит из 5-10 процедур, интервал между которыми должен составлять не менее 2-3 дней: именно столько времени нужно мышцам, чтобы восстановиться и адаптироваться к новому физиологическому состоянию.
Лечебная физкультура и гимнастика
Застой крови в паравертебральных мышцах – одна из основных причин дистрофии межпозвонковых дисков, поэтому лечебно-оздоровительная физкультура входит в перечень обязательных элементов комплексной схемы лечения остеохондроза и других дегенеративных патологий позвоночника. Специальный комплекс упражнений подбирается медицинским работником, а первые занятия проводятся на базе больницы или поликлиники в специально оборудованном кабинете. После того как пациент освоит технику выполнения и не будет допускать ошибок во время занятий, он может заниматься дома самостоятельно.
Тренировка мышц спины
Рекомендуемая продолжительность занятий – 20-25 минут. Перед началом тренировки необходимо выполнить легкую разминку, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к нагрузке. Заниматься необходимо 4-5 раз в неделю не менее 3 месяцев подряд.
Совет! Положительно на состояние позвоночника (в частности, межпозвоночных дисков) влияют также плавание, ходьба пешком, упражнения на растяжку и занятия гимнастикой в воде (аквааэробика).
Аквааэробика
Тракционная терапия
Данное направление является одним из методов мануальной терапии и представляет собой длительное вытяжение позвоночника и окружающих его мышц. Такое воздействие полезно для профилактики дальнейшего стирания дисков, так как при вытяжении позвоночника увеличивается пространство между соседними позвонками, и снижается сила давления на расположенный между ними диск.
Вытяжение позвоночника
Первые сеансы лечения у мануального терапевта могут быть довольно болезненными, но после каждой следующей процедуры интенсивность болей будет уменьшаться. Сохранение болезненных ощущений в течение 1-2 дней после сеанса также является нормой, но если боль не проходит через 5-7 дней, следует обратиться к специалисту, так как неправильное воздействие на позвоночник может привести к серьезным осложнениям.
Что делать, если стерты межпозвонковые диски: полезные советы
Дегенерацию, стирание и обезвоживание межпозвоночных дисков можно остановить, если придерживаться несложных рекомендаций специалистов, касающихся образа жизни, режима и питания.
- Основную массу межпозвоночного диска составляет вода, поэтому очень важно соблюдать питьевой режим. Норма потребления жидкости для взрослого человека составляет 30 мл на каждый килограмм массы тела.
- Чтобы остановить дальнейшее прогрессирование остеохондроза, важно обеспечить достаточное поступление витаминов и полезных веществ. С этой целью следует принимать витаминно-минеральные добавки (подобранные врачом) и обогащать свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов: фруктами, зеленью, ягодами, овощами, орехами, мясом и рыбой высокого качества.
Правильное питание очень важно
- Утреннюю зарядку и специальные лечебные упражнения необходимо выполнять ежедневно.
- При наличии каких-либо зависимостей (курение, алкоголизм) необходимо обратиться к специалистам и пройти курс лечения, так как хроническая интоксикация организма негативно влияет на усвоение некоторых веществ, необходимых для поддержания упругости и эластичности межпозвоночных дисков.
- Матрац и подушка для сна должны иметь анатомическую форму и средний уровень жесткости.
