Стеноз позвоночника к какому врачу обратиться

Фото

Патологическое сужение позвоночного столба, при котором структуры его позвонков и связок соприкасаются с сосудами, твердой оболочкой и нервными корешками спинного мозга, называется стеноз. Заболевание опасно тем, что может привести к сдавливанию спинного мозга. А это, в свою очередь, грозит потерей чувствительности конечностей и способности двигаться. В большинстве случаев болезнь диагностируется у пожилых людей. Ведь к этому возрасту формируются различные структурные деформации позвоночника, происходит дегенерация его позвонков и нарушение его костных тканей.
У более молодых людей выявляется врожденное сужение позвоночного канала.

Симптомы стеноза позвоночника

Признаки заболевания проявляются по-разному. Это зависит от места локализации, характера и степени развития патологии. В тех случаях, когда сужение позвоночного канала незначительно, симптоматика выражена слабо. Например, при стенозе шейного или поясничного отдела при нагрузках у больных в руках или ногах разливается слабая боль, отмечается некоторое онемение в них и судороги.

Если эта патология находится на серьезной стадии развития, то происходит уже сдавливание нервных корешков, сосудов, твердой оболочки спинного мозга. У больных отмечаются:

иррадиирующая боль в руку, ногу;
онемение, покалывание конечностей;
дисфункция кишечника, мочевого пузыря;
нарушение моторики;
непроходящая усталость, головная боль;
прострелы;
мышечная слабость.

Постепенное проявление симптомов стеноза шейного и поясничного отдела обусловлено тем, что нервы здесь эластичны. До определенного момента они сдвигаются без особых нарушений моторных функций. При развитии стеноза и продолжительной травматизации нервов спинного канала в них возникают необратимые изменения. Патология в шейном отделе встречается втрое реже, чем в поясничном. Но она опасней, так как способна привести к параличу.

Фото Cтеноз позвоночника

Причины заболевания

Спинной мозг отделен от позвоночного столба небольшой областью. Она заполнена жировой клетчаткой и спинномозговой жидкостью. При ее незначительном сужении опасаться возникновения неврологических заболеваний не следует. Они начинают беспокоить лишь при прогрессирующем стенозе, когда сужение канала позвоночного столба становится критичным. Развитию патологии способствуют:

дегенеративные процессы в позвоночном столбе;
избыточный вес;
чрезмерные и продолжительные физические нагрузки;
травмирование спины;
возрастное изнашивание позвоночника;
грыжи межпозвонковых дисков;
артроз фасеточных суставов.

Чаще всего стенозом позвоночного столба страдают люди старше 60 лет. Это обусловлено тем, что у многих из них:

уменьшена высота межпозвонкового диска;
деформируются и выпячиваются фасеточные суставы;
утолщаются, отвердевают связки;
изменяются костные структуры;
возникают остеофиты (костные шипы);
смещаются позвонки;
появляются новообразования (грыжи, абсцессы, опухоли).

Стеноз позвоночного столба развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому боли и прочие симптомы заболевания воспринимаются человеком как те или иные неврологические заболевания. К врачу он обращается лишь тогда, когда декомпрессия позвоночника становится серьезной, грозят инвалидность, паралич и прочие осложнения. А ведь лечение стеноза позвоночника наиболее эффективно при раннем выявлении.

К какому врачу обратиться?

Если мучают боли в позвоночнике, немеют ноги или руки, трудно передвигаться, нужно обязательно обратиться в медицинский центр. Это явные признаки дегенеративных процессов, происходящих в позвоночном столбе. Реальную причину недомогания поможет выяснить:

невролог

ортопед

Невролог диагностирует, лечит болезни центральной и периферической нервной системы. Специализацией ортопеда являются мышечные и костные расстройства, деформация дисков, остеохондроз и прочие заболевания позвоночной системы. При необходимости пациента направят к ревматологу, нейрохирургу. Первый лечит болезни соединительной ткани, второй делает операции на позвоночнике и спинном мозге. На приеме врач расспросит пациента о:

К какому врачу обратиться?-фото

общем состоянии и специфических проявления патологии позвоночника;
ранее перенесенных травмах и операциях на позвоночнике;
испытываемых физических нагрузках;
хронических заболеваниях;
характере и интенсивности мучающей боли.

Доктор произведет пальпацию позвоночного столба, назначит лабораторные и инструментальные исследования. Рентгенография поможет обнаружить новообразования в костно-мышечной системе, атрофию фасеточных суставов, участки инфекционного поражения. МРТ позволяет выявить патологии спинного мозга, КТ — изменения в костных тканях, веноспондилография — состояние сосудов спинного мозга.

Лечение стеноза позвоночника

На начальных этапах болезни удается обойтись без хирургического вмешательства. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей недуг, и на снижение болевого синдрома. При воспалениях суставов пациенту прописываются обезболивающие и противовоспалительные нестероиды, при травмах спины — противоотечные средства и препараты, способствующие быстрой регенерации костных тканей и хрящей.

Операция же назначается в тех случаях, когда:

консервативная терапия не имела успеха;
боль продолжает прогрессировать, становится нестерпимой, постоянной;
нарушается моторика конечностей;
возникают проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Хирургическое вмешательство осуществляется для того, чтобы снять давление на спинной мозг и вернуть позвоночнику целостность. Оно проводится в разных формах:

декомпрессионной ламинэктомии;
ламинотомии;
стандартной и динамической стабилизации.

В первом случае хирург полностью удаляет пластину позвоночной дуги, во втором — только ее часть. Тем самым обеспечивается доступ к дискам и расширяется пространство для нервных пучков. При стандартной стабилизации при помощи сторонней кости, металлических пластин и винтов сращиваются нескольких позвонковых костей, при динамической — устанавливается имплантат позвоночного амортизатора.

Как лечить стеноз позвоночника без операции

Основным проявлением болезни является боль. Поэтому консервативное лечение направлено прежде всего на ее снижение, подавление. Пациенту назначаются анальгетики и нестероиды. Если в костно-мышечной системе обнаруживаются очаги воспаления, то в список лекарств включают антибиотики и противовоспалительные препараты. Для снятия отеков на больных участках выписывают мочегонные средства. Консервативная терапия включает в себя также:

исключение физических нагрузок на спину;
вытяжку позвоночника;
лечебную физкультуру;
массаж;
иглоукалывание;
мануальные процедуры;
лечебные ванны.

Физкультура помогает укрепить мышечный корсет, который удерживает позвоночник; возвращает подвижность позвонкам, способствует расслаблению мышц, а значит, высвобождению тех позвонков, которые заблокированы. Физиотерапия стимулирует регенерацию костных тканей. Грамотное распределение нагрузки позволяет избавить поврежденный отдел от избыточного давления. Пребывание в покое обеспечивает снижение болевого синдрома.

Прогноз при заболевании

При прогрессирующем сужении позвоночного канала расположенные в нем нервные корешки и сосуды сжимаются. Из-за нарушения кровоснабжения они начинают испытывать дефицит кислорода. Возникает ишемия. Последствия подобного рода способны привести к:

отмиранию клеток спинного мозга;
утрате двигательных способностей;
нарушению физиологических процессов в ликворной системе;
возникновению арахноидита;
параличу.

Поэтому чем раньше начато лечение болезни, тем меньше она даст осложнений. Этот процесс длительный, требует системного, комплексного подхода и регулярного, квалифицированного врачебного контроля. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, рекомендовано оперативное вмешательство. Его исход во многом зависит от степени запущенности и характера заболевания. В тяжелых случаях онемение и болевой синдром может сохраниться. Иногда возникают послеоперационные осложнения в виде кровотечений, тромбозов, инфекционного заражения.

Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!

Источник

Стеноз позвоночника к какому врачу обратиться

Дата публикации: 22.09.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Стеноз позвоночного канала — перекрытие канала, ведущего к спинному мозгу. Имеет врожденный характер либо формируется при жизни. Для лечения требуется обратиться к неврологу или травматологу.

Причины стеноза позвоночного канала

Врачи выделяют следующие провоцирующие факторы идиопатического вида стеноза:

нарушения при формировании нижних конечностей малыша.
нестандартный размер дуги позвоночного столба.
нарушения в росте плода.

Чаще диагностируется приобретенная разновидность стеноза, причинами которой выступают:

повреждения позвоночного канала в области поясницы в результате физического воздействия;
неправильное оперативное лечение;
новообразования;
нарушения в обмене веществ;
артрит ревматоидного характера.

Симптомы стеноза позвоночного канала

болезненные ощущения в пояснице, наклоны в стороны устраняют синдром до принятия исходного положения тела;
нарушения в функционировании органов мочеполовой системы;
болевой синдром в шейном отделе;
нарушения функции дыхания;
онемение или покалывание в туловище.

Методы диагностики

Для выявления стеноза позвоночного канала собирают общий анамнез и используют аппаратную диагностику: магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенографию. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Лечением стеноза позвоночного канала занимается невролог или травматолог. При обнаружении клинических признаков требуется записаться на консультацию к врачу.

Как лечить стеноз позвоночного канала

На первоначальных стадиях развития применяют медикаментозное лечение. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоотечное, средства для стимуляции кровообращения.

При запущенном стенозе применяют хирургическое лечение. В клиниках ЦМРТ используют такие методики:

При отсутствии лечения может возникнуть опасное давление на спинной мозг. В зависимости от степени заболевания, могут проявляться неврологические симптомы, вплоть до нарушения чувствительность тазовых органов и пареза конечностей.

В качестве профилактики стеноза позвоночного канала избегайте травм позвоночника, чрезмерных физических нагрузок, старайтесь вести здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, делайте зарядку, чаще бывайте на свежем воздухе.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник

С усовершенствованием диагностических методик чаще стали выявлять различные патологии позвоночника, например стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Болезнь не сокращает длительность жизни, но ухудшает ее качество. Чтобы излечиться, нужно обследоваться у вертебролога и невролога при первых симптомах, пройти терапию со строгим соблюдением докторских рекомендаций.

Поясничный стеноз позвоночника: что это такое

Фото 1 Рисунок 1 — Стеноз позвоночного канала

Что это такое — стеноз позвоночного канала поясничного отдела, и почему он приводит к тяжелым осложнениям, можно узнать, ознакомившись со строением позвоночника и основными его функциями.

У человека каждый позвонок имеет отверстие между телом, дугами и отростками.

Это сегмент позвоночного канала.

При рассмотрении строения хребта он тянется от головы до крестца, содержит спинной мозг с оболочками, венозным сплетением, спинномозговыми узлами нервов.

Поясничный отдел состоит из позвонков L1, L2,L3,L4, L5, расположен между низом грудной клетки и крестцом. У взрослых здесь диаметр позвоночного канала равен 14―20 мм. В области диска также есть отверстия для выхода сосудов, нервов: по стандарту их размер – 5 мм. У детей ширина просветов меньше: для каждой группы утверждена возрастная норма.

Спинальным стенозом поясничного отдела позвоночника называют сужение пространства позвоночного канала более 1 мм ниже грудной клетки. То есть, хребтовое отверстие в пояснице становится меньше нормы, отчего сдавливаются нервные корешки, сосуды или спинной мозг с оболочками. Это хроническая болезнь. Симптомы и лечение стеноза поясничного отдела позвоночника зависят от очага поражения, вовлечения в патологический процесс нервов и кровеносных сосудов и других факторов.

Сужение канала чаще вызывает:

боль с отдачей в ногу, поясницу, органы;
хромоту;
тазовые нарушения;
ослабление мышц ног.

Механизм развития включает 3 этапа. Из-за поясничного стеноза возрастает давление между позвонком и твердой спинномозговой оболочкой, нарушается кровообращение, воспаляется нервная, сосудистая ткань. Это вызывает боль. Она усиливается во время поворотов туловища, ходьбы, переноса тяжестей и уменьшается после приседания, наклона вперед.

Справка! Впервые о болезни написал медик Антуан Порталь вначале XIX (19) века. Сейчас сужение канала диагностируется у одного из 400 человек, 8% случаев зафиксировано у людей климактерического возраста.

В справочнике МКБ―10 стеноз позвоночного канала поясничного отдела внесен в раздел «Другие уточненные и неуточненные спондилопатии» под шифром «M48».Поясничный стеноз опасен, но не смертелен. Сдавливание спинного мозга провоцирует инвалидность из-за паралича ног, эвакуаторную дисфункцию кишечника и/или мочевого пузыря, патологии половой системы, ухудшение дыхания.

Причины поясничного стеноза

К провоцирующим факторам относят нарушение метаболизма, травмы, искривление хребта, ревматизм, деформацию позвонков. У ребенка болезнь бывает из-за употребления матерью во время беременности лекарств или веществ, вредных для эмбриона. У пожилых чаще развивается на фоне возрастных изменений костной ткани, патологий позвоночника.

Причины болезни:

Вид поясничного стеноза	Этиология	Пояснение
Врожденный	Дефект строения 1―5 поясничных позвонков, образованный в период внутриутробного развития	Укорочение или утолщение дуги
		Увеличение тела
		Разделение спинного мозга костью/соединительной тканью/хрящом (диастематомиелия)
Приобретенный	Поясничный стеноз вызывается болезнью костно-мышечной или нервной системы, позвоночника	Разрастается костная ткань (остеофиты, остеохондроз, гиперостоз)
		Выпячивается межпозвонковый диск внутрь канала (протрузия, грыжа)
		Утолщаются/костенеют хребтовые связки (болезнь Бехтерева, оссификация)
		Образуются между оболочками спайки, рубцы после операции
		Смещается позвонок (спондилолистез, травма, вывих)
		Формируется опухоль костной, нервной ткани (шваннома, глиома, остеобластома, другие доброкачественные или раковые образования)

Причиной стеноза канала также является установка импланта в ходе хирургического лечения позвоночника. Еще канал сужается из-за чрезмерной нагрузки на хребет у тяжелоатлетов, грузчиков и людей других профессий. Бывает вследствие гематомы после ушиба поясницы.

Формы

Патология имеет три формы: латеральная, центральная и сочетанная (комбинированная). В первом случае выявляют суженый диаметр канала между телом и противоположной точкой дуги поясничного позвонка.

У второго вида уменьшается межпозвонковое отверстие или просвет для выхода корешка. В сочетанном стенозе одновременно развиваются центральная и латеральная форма либо сужение происходит через врожденный дефект и развитие костно-мышечной патологии.

Справка! План лечения составляют после уточнения разновидности сужения позвоночного канала.

Классификация

Фото 2 Врачи выделяют две основные формы болезни, основным отличием между которыми является степень сужения просвета спинномозгового канала.

Определение степени сужения позволяет определить наиболее оптимальный способ коррекции патологии и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Абсолютный стеноз

Абсолютный стеноз позвоночного канала поясничного отдела, либо сагиттальный (продольный, сверху вниз) характеризируется сужением диаметра канала ниже 11 мм. По другой классификации площадь просвета ≤ 75 мм2. Эта патология тяжело протекает, высокий риск инвалидности. Показано лечить хирургическими методами.

Относительный стеноз

К относительному стенозу позвоночного канала поясничного отдела относят сужение пространства между телом и дугами позвонка больше 10 мм или просвет остается шире 75 мм2. Такая форма реже приводит к осложнениям и зачастую хорошо поддается консервативной терапии.

Другие виды

Врачи используют разные классификаторы. Согласно описанию болезнь разделяют на идиопатический (врожденный, ахондроплазия) или вторичный стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. В последнем случае поясничный канал сужается из-за различных заболеваний: остеохондроза, ревматического артрита, других болезней. Также выделяют центральный или латеральный, известный как фораминальный, варианты стеноза позвоночного канала поясничного отдела.

Разновидности поясничного стеноза:

Название	Синонимы	Краткая характеристика
Прерывистый	Очаговый	В поясничном отделе чередуются участки с нормальным и суженным диаметром канала
Тотальный	Диффузный	Сагиттальный размер поясничного просвета сужен по всей длине или на две трети
Моносегментарный	Локальный, односегментный	Уменьшение диаметра выявляют только в 1 позвонке
Полисегментарный	Диффузный, многосегментный	Патология затрагивает больше 1 позвонка. Стеноз выявляют в промежутке L5―S1 (пояснично-крестцовое сочленение), L4―S1 или ниже L1, L2, L3
Односторонний	―	Сдавливание канала выявляют с 1 бока (от позвонковой дужки, тела)
Симметричный	―	Позвоночный просвет уменьшается по окружности или одновременно с противоположных сторон
Дискогенный	―	Патология развивается на фоне болезней межпозвонковых дисков
Артрогенный	Межфасеточный	Патология развивается на фоне болезней хребтовых сочленений
Металлический	―	Канал сужен имплантом

Справка! Подробная классификация помогает врачам правильно составить план лечения поясничного стеноза. Симптомы проявляются в участках тела, за которые «отвечает» сдавленный сегмент.

Симптомы

Фото 3 Рисунок 2 — Симптомы стеноза

Болезнь сопровождается постоянной или периодической болью из-за раздражения нервов (люмбалгия, ишиас).

Человек испытывает прострел при резких движениях, ноющие, тянущие, жгучие ощущения.

Часто с отдачей в 1―2 ягодицы, ноги, органы таза, брюшной полости, почки.

Симптомы стеноза позвоночного канала поясничного отдела зависят от локализации патологии и вовлеченности в процесс нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Ущемление нерва и нарушенное кровообращение провоцирует отек в зонепоясничного стеноза, в ногах – потерю чувствительности, ослабление мышц, судороги. Во время ходьбы появляется нейрогенная перемежающаяся хромота.

Раздражение нервов и сдавливание спинного мозга вызывает тазовые нарушения:

недержание мочи;
проблемы с дефекацией (диарея, запор, недержание фекалий);
эректильную дисфункцию, импотенцию;
срывы беременности.

Признаками абсолютного стеноза позвоночного канала поясничного отдела является: онемение, снижение двигательной активности или паралич ног. Теряется также чувствительность в области гениталий, ануса.

Диагностика

К доступным диагностическим методам относят рентген позвоночника. Но без миелографии (с контрастным веществом) это обследование наименее информативно. Оценить степень сужения, состояние внутриканальных тканей и нервов лучше с помощью МРТ, КТ, другой томографии.

Лечение

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела лечит врач вертебролог либо невролог. При абсолютном сужении рекомендована операция с последующим консервативным лечением, реабилитацией. Относительный тип убирают лекарствами, ЛФК, массажем, иглоукалыванием, другими не хирургическими методами. Физиотерапию проводят с помощью сероводородных ванн, диатермии, фонофореза и магнитной, СМТ- или баротерапии.

Принципы лечения стеноза позвоночного канала в поясничном отделе:

минимальный курс– 6 недель;
в острых состояниях показан постельный режим 14 дней;
при тяжелой клинике носят корсет, вытягивают позвоночник;
лекарства назначают для устранения симптомов стеноза, нормализации питания и регенерации тканей;
после снятия острых симптомов назначают водные процедуры, гимнастику, массаж, другие методы физиотерапии.

Во время лечения и реабилитации запрещено нагружать спину, активно двигаться, резко наклонятся, разгибаться, поворачиваться, вставать. Нельзя долго ходить, стоять, работать с вибрационными инструментами/машинами, принимать горячие ванны, переохлаждаться. Рекомендуется оформить больничный лист, перейти на легкую работу согласно советам врача.

Что делать, чтобы устранить стеноз позвоночного канала поясничного отдела и облегчить состояние пациента, врачи определяют только после тщательного обследования больного и определения формы патологии.

Справка! Цель лечения – устранение компрессии на внутриканальные ткани, остановка прогрессирования стеноза, восстановление циркуляции крови, снятие воспаления.

Лечение без операции

Консервативное лечение стеноза позвоночника поясничного отдела без операции возможно в случае легкого течения болезни с относительным сужением канала.

Терапию назначает невролог, вертебролог. Лекарства способны облегчить симптомы. Медпрепараты устраняют причины стеноза, если сужение вызвано инфекцией, воспалением внутриканальных тканей, позвоночных сочленений. В случае заражения применяют антибиотики, противобактериальные средства после лабораторного подтверждения вида и чувствительности патогенов. При ревматических болезнях лечат согласно методам антиревматической программы.

В схемы лечения поясничного стеноза включают:

периферические сосудорасширяющие средства (вазодилататоры);
противовоспалительные нестероидные препараты;
глюкокортикостероиды;
усилители кровотока;
миорелаксанты (для расслабления мышечного спазма);
болеутоляющие (наркотические/ненаркотические анальгетики, спазмолитики);
диуретики (способствуют нормализации давления, снятию отека);
антидепрессанты.

Купируют боль нейромышечной блокадой (уколом), назначают таблетки, мази, растирки, компрессы с лечебной грязью. Для улучшения иммунитета показан прием витаминно-минеральных препаратов. С разрешения врача действие лекарств дополняют методами народной медицины, гомеопатией. Природные вещества подбирают персонально с учетом индивидуальных противопоказаний.

Хирургическое лечение

Оперативные методы подбирает нейрохирург. Хирургическое лечение направлено на прямое устранение компрессии (сдавливания) внутриканальных тканей.

При поясничном стенозе проводят следующие операции, для устранения стеноза позвоночного канала поясничного отдела:

Вид операции	Пояснение методики
Дискэктомия	Удаляется протрузия/грыжа межпозвонкового диска
Микродекомпрессия	Резекция (частичное срезание) суставных отростков
Декомпрессивная ламинэктомия	Удаляют часть позвонка, который вдавливается во внутриканальное пространство. Может осложниться нестабильностью хребтового сочленения
Стабилизация хребта	Смещенные позвонки возвращают в нормальное положение, фиксируют пластиной
Межостистая фиксация	Отростки «раздвигают» имплантом, увеличивая между ними просвет. После операции часто стеноз рецидивирует

Только врач может определить, какая операция эффективна для лечения стеноза позвоночного канала поясничного отдела.

Справка! По статистике операция по устранению спинального стеноза поясничного отдела позвоночника не дала результатов или вызвала осложнения и негативные последствия у 30% пациентов.

ЛФК и комплекс упражнений

ЛФК, включающую специальные упражнения, при стенозе позвоночного канала поясничного отдела назначают в фазе затухания острой стадии, а также за 3 месяца до планируемой операции и во время реабилитации. ЛФК помогает улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение в пояснице, укрепить мускульные волокна. Комплекс упражнений и интенсивность нагрузки подбирают персонально в зависимости от вида болезни.

Рекомендуемые упражнения при поясничном стенозе:

Название	Исходное положение	Техника выполнения	Кратность
Вытягивание позвоночника	Сидя, стоя	Спину держат ровно, руки поднимают вверх, макушкой «тянуться» к потолку	1―6 раз/сутки по 3 минуты
Приседания	Ноги на ширине плеч, разрешено держаться за опору	С ровной спиной приседают, насколько позволяют суставы	1―3 р./день по 1―5 раз
Напряжение мышц	Коленно-локтевая поза, ноги разведены немного	Одновременно напрягают спинные мускулы и сжимают суставы стоп. Через минуту расслабляют	До 3 раз/день по 5―10 р.
Ножницы	Лежа на спине, руки в замке за головой	Приподнимают верхнюю часть туловища и одновременно скрещивают ноги, поочередно ставя вверх правую/левую стопу	Начинают с минимальных нагрузок
Подтягивание ног	Лежа на спине, руки разводят, ладони поворачивают в пол	Выдыхают с одновременным прижатием коленей к груди. Через 10 секунд расправляются	10 раз/день
Распрямление позвоночника	Стоя у стенки с прижатой к ней поясницей, затылком, лопатками, ладонями. Ступни на ширине плеч	Максимально прижать к опоре хребет, медленно поворачивать голову вправо/влево. После упражнения ровно полежать без движений	1―3 раза день

При поясничном стенозе запрещено во время занятий делать мостик, прогибаться назад, интенсивно вращать туловищем. Движения должны быть плавными, направленными на растяжку позвоночника. Гимнастику делают ежедневно или чередуют с лечебным массажем.

Рекомендуем Вам ознакомиться с полезным видео:

Прогноз на выздоровление

Сужение поясничного отдела канала относится к хроническим медленно прогрессирующим спондилопатиям. Стеноз периодически обостряется при инфекционных болезнях, чрезмерных нагрузках. Полное перекрытие просвета невозможно. Иногда симптомы проходят самостоятельно.

При поясничном стенозе выздоровление наступает у 95% пациентов при своевременном начале лечения адекватными методами. У вторичной формы прогноз хуже, пока не устраниться причина болезни. В запущенных случаях функции поврежденных нервов и спинномозгового вещества не восстанавливаются. Это приводит к развитию тяжелых осложнений, ухудшающих качество жизни больного. В таких случаях пациентам со стенозом позвоночного канала поясничного отдела оформляется инвалидность, группа которой зависит от тяжести осложнений.

Меры профилактики

Выяснив, что такое стеноз позвоночного канала в поясничном отделе и от чего он возникает, удается определить способы профилактики патологии. Желательно равномерно распределять нагрузку на позвоночник, избегать спортивных травм, падений. Во время переноса/подъема тяжестей необходимо соблюдать технику выполнения работы и безопасности. Запрещено сверх нормы нагружать область хребта.Надо контролировать осанку.

Важно! Срочно обследуют позвоночник при появлении боли, скованности в пояснице, ухудшении функций ЖКТ, мочеполовых органов. В случае поясничного стеноза начинают незамедлительно лечиться, переходят на разрешенные работы.

К общей профилактике относят рациональное питание, ежедневную зарядку (с учетом состояния здоровья), дыхательную гимнастику, отказ от вредных привычек. Такие меры стимулируют метаболизм, улучшают клеточное питание, циркуляцию крови, лимфы, спинномозговой жидкости. Это предупреждает основные причины болезней позвоночника, нервной системы.

Лечебная гимнастика при установленном стенозе позвоночного канала поясничного отдела поможет предупредить прогрессирование болезни, улучшив состояние мышц спины.

Что нужно запомнить?

Сужение позвоночного канала создает давление на нервы, спинной мозг, может закончиться инвалидностью.
Причиной является врожденная либо приобретенная деформация позвонка в области отверстия.
Болезнь имеет три формы в зависимости от зоны поражения и 2 основных вида: относительное или абсолютное сужение.
В классификаторах описаны другие разновидности, уточняющие область распространения стеноза.
Лидирующим признаком патологии считается болевой синдром.
Информативным методом диагностики является МРТ.
Болезнь лечат комплексными методами.
Операция показана при абсолютном сужении, прогрессировании, неэффективности консервативного лечения.
Гимнастику при стенозе позвоночного канала поясничного отдела вначале делают под наблюдением специалиста ЛФК, затем упражнения выполняют дома.
Поясничный стеноз– хроническая болезнь, периодически обостряется, в запущенных случаях человек получает инвалидность.
К профилактике относят своевременное обследование, лечение и гимнастику, контроль нагрузок.

Литература

Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала / Л.Э. Антипко. — Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2001. — 272 с.
Васильева О.В. Особенности диагностики и лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков при врожденном стенозе позвоночного канала: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Курган, 2002. — 24 с.
Кузнецов В.Ф. Стеноз позвоночного канала / В.Ф. Кузнецов // Медицинские новости. — 1997. — № 5. — С. 22 — 29.
Перемежающаяся хромота при врожденном стенозе позвоночного канала / Д.Р. Штульман [и др.] // Советская медицина. — 1974. — № 8. —С. 10 — 13.
Орлов Ю.А. Болевой синдром при стенозе поясничного отдела позвоночного канала / Ю.А. Орлов, А.Е. Косинов, А.И. Ткач // Вопросы нейрохирургии. — 1987. ??