Степень компрессии позвоночника это

Степень компрессии позвоночника это thumbnail

Компрессия позвонков – это патологическое состояние, при котором на костную ткань оказывается избыточное механическое и амортизационное давление. Чаще всего в молодом возрасте провоцируется протрузией (снижением высоты) межпозвоночного диска. В старшем возрасте может быть обусловлено остеомаляцией или остеопорозом. При отсутствии своевременной медицинской помощи компрессия позвонков приводит к переломам и нарушению иннервации, зачастую с параличом той или иной части тела.

Хроническая компрессия тела позвонка является осложнением длительно протекающего остеохондроза. Для понимания патологических изменений, происходящих в результате развития данного заболевания, стоит ознакомиться с анатомией и физиологией позвоночного столба.

Позвоночник человека – это:

  • полое структурное образование, внутри которого располагается спинной мозг, отвечающий за иннервацию и функционирование всего тела;
  • сочленение тел позвонков и межпозвоночных хрящевых дисков, соединённых между собой с помощью унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых суставов;
  • две продольные длинные связки и множество коротких поперечных;
  • несколько физиологических изгибов, обеспечивающих равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Между телами позвонков и межпозвоночными дисками располагаются замыкательные платины. В их толще находятся многочисленные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание как фиброзному кольцу межпозвоночного диска, так и костным трабекулам тела позвонка.

При остеохондрозе происходят следующие патологические изменения:

  1. на фоне нарушения диффузного питания происходит обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  2. его поверхность при амортизационной нагрузке растрескивается и покрывается отложениями солей кальция – утрачивается способность получать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышечными волокнами и тканями замыкательной пластинки;
  3. фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра, отвечающего за распределение амортизационной нагрузки и поддержание определённой высоты межпозвоночного диска;
  4. диск начинает утрачивать свою форму, он выходит за пределы тела позвонка и оказывает давление на окружающие мягкие ткани, возникает болевой синдром;
  5. при снижении высоты межпозвоночного диска начинается процесс травматического поражения замыкательной пластинки;
  6. её кровеносные сосуды подвергаются склерозированию и начинается процесс вторичной ишемической реакции;
  7. в котные трабекулы тела позвонка перестают в полном объеме поступать питательные вещества и минералы;
  8. начинается процесс деминерализации костной ткани – она утрачивает свою плотность, становится хрупкой и подверженной компрессионным переломам.

Если на этом этапе не начать проводить комплексное лечение остеохондроза, то в скором времени у пациента появятся многочисленные межпозвоночные грыжи и начнет разрушаться костная ткань позвоночника. При любой, даже незначительной, травме возрастает риск компрессионного перелома тела позвонка. Эта травма в ряде случаев приводит к обездвиженности тела человека и стойкой инвалидности, требующей длительного периода реабилитации.

Если у вас присутствует остеохондроз и вы не хотите допустить хронической компрессии тела позвонка, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь ведут прием опытные специалисты. Они проведут осмотр и дадут индивидуальные рекомендации по проведению полноценного безопасного лечения. Записаться на бесплатный прием можно с помощью регистрационной формы, расположенной внизу страницы.

Причины компрессии позвонков

Основная причина компрессии позвонков описана выше – это остеохондроз, в результате длительного развития которого полностью нарушается питание костной ткани и она начинает разрушаться. Но это не единственный фактор негативного влияния. Существует еще много потенциальных причин, приводящих к подобной проблеме со здоровьем опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим самые распространенные причины:

  • обездвиженность тела или ведение малоподвижного образа жизни при котором начинают подвергаться дистрофии и атрофии хрящевые ткан межпозвоночных дисков;
  • дистрофия и снижение тонуса мышечного каркас спины, поддерживающего позвоночный столб в вертикальном положении и защищающий его частично от травматического компрессионного воздействия;
  • курение и употребление алкогольных напитков на регулярной основе – влечет за собой изменение тонуса мелких кровеносных сосудов, что негативно сказывается на питании всех тканей позвоночного столба;
  • искривление позвоночника и нарушение осанки с усилением или сглаживанием естественных изгибов – нарушает весь процесс распределения амортизационной и механической нагрузки на тела позвонков в процессе совершения движений телом человека;
  • неправильная постановка стопы при ходьбе и беге в виде плоскостопия или косолапости;
  • неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
  • расхождение или перекос костей таза;
  • синдром короткой конечности и разрушение крупных суставов (тазобедренного, коленного или голеностопного);
  • травматические поражения;
  • подъем экстремальных тяжестей;
  • падение с высоты или ДТП.
Читайте также:  Выпрямить позвоночник у костоправа

Очень часто компрессия тел позвонков связана с остеопорозом или остеомаляцией. Это системные патологические изменения в организме человека, которые связаны с нарушением усвоения кальция и магния. В результате эти минералы начинают вымываться из костной ткани, ослабляя её и делая подверженной травматическому нарушению целостности. Остеопороз может начинаться довольно поздно – в период после наступления климакса, в 60 – 70 лет. Также известны случаи остеопороза в молодом возрасте. Они в основном связаны с неудачной беременностью у женщин, дефицитом солнечных лучей и недостаточностью витамина D в крови человека, нарушением процесса всасывания кальция и магния в кишечнике.

Еще одна распространённая проблема, в большинстве случаев приводящая к компрессии тел позвонков – болезнь Бехтерева или англизирующий спондилит. При этом ревматоидном процессе происходит утрата позвоночным столбом гибкости. Позвонки жёстко фиксируются в одном положении и подвергаются колоссальным амортизационным и физическим нагрузкам.

Степени компрессии тел позвонков

Компрессия тел позвонков может быть острой или хронической. В первом случае на фоне травматического воздействия наступает одномоментное нарушение целостности костной ткани и появляются выраженные клинические симптомы. При хроническом процессе наблюдается проседание высоты тела позвонка. Клинические симптомы в этом случае во многом зависят от степени поражения.

Вертебрологи выделяют три степени компрессии позвонков:

  • снижение высоты менее чем на 30 % — первая;
  • снижение высоты от 30 до 49 % — вторая;
  • снижение высоты тела позвонка более, чем на 50 % — третья.

При остеохондрозе часто наблюдается 1-2 степени компрессии тел позвонков, при которых происходит постепенное уменьшение высоты этих структурных частей позвоночного столба. Постепенно, с возрастом, происходит уменьшение роста человека. Это обусловлено именно постепенной хронической компрессией костной ткани тел позвонков. Также сокращается высота межпозвоночных дисков.

Третья степень часто диагностируется у пациентов, перенесших травматическое воздействие. Это полноценный компрессионный перелом, при котором требуется экстренная хирургическая помощь. В ходе операции врач восстанавливает целостность поврежденного позвонка.

Компрессия позвонков шейного отдела

Любая компрессия шейных позвонков – это опасное для жизни человека состояние. В большинстве случаев компрессия позвонков шейного отдела приводит к полному параличу тела за счет сдавливания структур спинного мозга. Если патология развивается на фоне остеохондроза, то стоит обратить внимание на следующие характерные клинические симптомы:

  • головные боли и ощущение распирания в затылочной части головы;
  • ощущение давления на глазные яблоки изнутри (говорит о повышении уровня внутричерепного давления);
  • головокружение, тошноту и частые позывы на рвоту;
  • часто возникающие предобморочные состояния;
  • нарушение сердечного ритма за счет поражения блуждающего нерва.

Для постановки точного диагноза достаточно сделать рентгенографический снимок. На нем будет видно нарушение целостности костной структуры того или иного шейного позвонка.

Компрессия позвонков грудного отдела позвоночника

Острая компрессия грудного позвонка может быть только травматической этиологии. Наиболее часто компрессия позвонков грудного отдела возникает у лиц, попавших в ДТП с экстренным торможением. Инерция движения приводит к тому, что оказывается колоссальная нагрузка на позвоночник. Также компрессия позвонков грудного отдела позвоночника может быть следствием разрушения реберно-позвоночных суставов, развития остеохондроза и сколиоза. Но эти причины встречаются реже.

Основные клинические симптомы:

  • затруднение дыхания, ощущение невозможности совершить полноценный вдох;
  • сухой надрывный кашель без отделения мокроты и не приносящий облегчения;
  • перебои в работе сердца, нарушение сердечного ритма;
  • бледность кожных покровов и синюшность носогубного треугольника;
  • выраженная слабость в верхних и нижних конечностях;
  • может произойти непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника;
  • острая боль в области грудного отдела позвоночника;
  • невозможность самостоятельно сидеть или стоять.
Читайте также:  Лфк для позвоночника при сколиозе у детей

Необходима экстренная хирургическая помощью самостоятельно передвигаться пострадавшему нельзя. Единственная мера оказания первой неотложной помощи до приезда бригады скорой помощи – уложить пострадавшего на ровную жёсткую поверхность на спину.

Компрессия позвонков поясничного отдела

Хроническая компрессия поясничных позвонков часто наблюдается у лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Это грузчики, строители, маляры, сталевары, шахтеры и т.д. Эта патология может развиваться у водителей большегрузных автомобилей. Подвержены ей и лица, занимающиеся травмоопасными видами спорта, такими как вольная борьба, тяжелая атлетика, бокс и т.д.

Хроническая компрессия позвонков поясничного отдела наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, спондилоартроза и ретролистеза поясничных позвонков. Перелом может случиться при резком подъеме тяжести, падении на ягодичную область или при повороте туловища. В этот момент возникает острая нестерпимая боль. Буквально тут же появляется выраженная слабость в ногах. Пострадавший может даже упасть, после чего не сможет подняться на ноги. Могут произойти непроизвольная дефекация и мочеиспускание. При болевом шоке пациент может потерять сознание. Необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Лечение компрессии тел позвонков

Начинать лечение компрессии тел позвонков стоит с оказания неотложной медицинской помощи. В зависимости от степени поражения может применяться хирургическое или консервативное лечение. Костная мозоль формируется в течение 4 – 5 недель. После этого нужно проводить реабилитацию

В ходе реабилитации устраняется потенциальная причина, которая привела к разрушению костной ткани позвонка. В нашей клинике мануальной терапии для лечения применяются следующие методы воздействия:

  • массаж и остеопатия помогают восстановить процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышают тонус мышц и позволяют человеку вновь активно пользоваться верхними и нижними конечностями;
  • рефлексотерапия запускает процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела;
  • физиотерапия улучшает обмен веществ, ускоряет процесс клеточной регенерации;
  • электромиостимуляция, лазерное воздействие и многое другое позволяет ускорить процесс полного восстановления двигательной активности пациента.

Если вам требуется пройти курс реабилитации после перенесенной компрессии тела позвонка, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Врач проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией и расскажет про перспективы проведения лечения в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Лечение компрессионного перелома позвоночника    

Компрессионные переломы позвоночника – проблема, которая может затронуть человека в любом возрасте.

Самыми частыми бывают повреждения компрессионного характера в области грудного отдела и поясничного.

Степень тяжести переломов играет весомую роль в дальнейшем лечении травмы.

Компрессионный перелом позвоночника — что это?


Позвоночный перелом, который имеет характер компрессии, может быть вызван, скорее всего, высоким давлением на позвоночное тело.

Чаще всего травма возникает по следующему механизму: осевая нагрузка сочетается со сгибательным движением вперед самого позвоночника. Такое травмирование приводит к повышению давления, что сказывается на передних структурах позвоночника – теле позвонков и дисках.

Тело позвонка при компрессионном переломе обретает сплющенную клиноподобную форму. Может произойти сдавливание спинного мозга в связи с внедрением задней части позвонка при значительном снижении высоты позвоночных передних отделов.

В случае если компрессионный перелом произошел под действием чрезмерной внешней силы, зачастую пострадавшие будут испытывать острый болевой синдром в спине.

Порой бывают случаи иррадации боли, то есть болевой синдром переходит в руки или ноги.

В случае повреждения нервных структур вполне вероятно возникновение слабости, онемение в руках или нижних конечностях.

Компрессионный перелом патологически измененных тел позвонков вследствие незначительного травмирования сопровождается не ярко выраженным синдромом боли в области спины.

Читайте также:  Польза висения на турнике для позвоночника

Степени компрессионного перелома позвоночника

Связочно-мышечный аппарат и костная ткань позвоночного столба выдерживают вполне сильные нагрузки, поэтому компрессионный перелом возможен при сильном травмировании или при патологических изменениях тела позвонка, например, остеопорозе, достаточно будет и небольшой нагрузки.

Клиновидная деформация позвонка выявляется в профильной проекции, а уменьшение высоты позвонка наблюдать можно в переднее-задней и в зависимости от характера деформации можно выделить три основные степени компрессионного перелома позвоночника:

  • I степень – высота тела позвонка стает меньше менее чем на треть;
  • II степень – высота тела позвонка стает менее чем на половину меньше;
  • III степень – высота тела позвонка стает более чем на половину меньше.

Если перелом I степени или II, то наличие смещения отломков не наблюдается, если же компрессионный перелом III степени, тогда можно увидеть смещение отломков.

Переломы I степени стабильные, в то время как переломы II и III степени являются нестабильными – позвоночный столб нестабилен.

Если присутствуют осколки позвонка после травмы и сопутствует степень смещения – вероятно повреждение спинного мозга. Наиболее вероятно это при разрушении позвоночной задней стенки при взрывных переломах.

Компрессионный перелом I степени смещения в позвоночнике – это самый наименее опасный вид повреждения, поэтому лечится достаточно легко и быстро. Такой перелом считается неосложненным, что сопровождается всего лишь болевым синдромом. Самое главное вовремя обратиться к специалисту.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

В период диагностики перелома, опытный остеопат методом пальпации может установить компрессионный перелом позвоночника и предложит самый безопасный и оптимальный вариант лечения.

Иногда бывает достаточным устранить боль и применить режим охраны.

То есть в режим входит:

  1. Физиотерапия;
  2. Устранение болевых ощущений медикаментами;
  3. Постельный режим и обязательное ограничение двигательной активности.

В период консервативного лечения необходима полная разгрузка позвоночника пострадавшего, для устранения вероятности компрессии тела позвонка в дальнейшем.

Для устранения боли могут провести местную анестезию поврежденной зоны. Пострадавшего кладут на твердую кровать с приподнятой верхней частью и применяют методы вытяжения, которые зависят от уровня поражения.

Вместе с вытяжением проводят реклинацию. То есть под область деформации клиновидной формы подкладывают валик, периодически регулируя его высоту или с помощью других методов для реклинации.

Это действие выполняется для восстановления физиологического лордоза, натяжения связки продольной передней и растяжению позвонков веерообразно. Реклинацию осуществляют при переломах I и II степени компрессии. Начинать данную процедуру с 2-3 недели будет уже неэффективно.

Наряду с реклинацией и вытяжением при компрессионном переломе позвоночника I и II степени компрессии добавляют функциональное лечение.

Основной принцип данного метода – создание природного корсета из мышц с помощью специальных упражнений, массажа мышц живота и спины. Актуально и незаменимо в наше время применение методики ЛФК, которую разделяют на три периода.

Лица, занимающиеся незначительным физическим трудом, сохраняют нетрудоспособность примерно до полугода при компрессионных переломах первых двух степеней.

Уже спустя год пациент после травм I и II степени может вернуться к тяжелой физической нагрузке.

В течение всего лечения врач осуществляет контроль:

  • Проверку неврологическую рефлексов;
  • Регулярные осмотры;
  • Периодическое проведение исследований (рентгенография, КТ, МРТ)

При стабильных компрессионных переломах III степени (когда присутствует заметная клиновидная деформация позвонка) производят одномоментную репозицию – делают разгибание позвоночника максимально форсированным.

Такой метод противопоказан людям в возрасте, страдающим тяжелыми заболеваниями и при экстензионных переломах, при переломах суставных отростков, дуг, травматических спондилолистезах.

После 8-10 дней после получения травмы делают репозицию под местной или общей анестезией. Только потом уже применяют функциональный способ лечения и накладывают корсет из гипса.

Если деформации позвоночника тяжелые (III степени), то в таких случаях врачи предпочитают хирургическое лечение. И чтобы процесс операции прошел наиболее безопасно и без дальнейших усложнений, обращаться к специалистам необходимо без замедления.

Источник