Стволовые клетки для лечения грыж позвоночника
Русский Медицинский Сервер / Лечение стволовыми клетками / Лечение межпозвонковой грыжи стволовыми клетками
Межпозвонковой грыжей страдают приблизительно четверть всего населения планеты. Данная болезнь затрагивает именно те амортизаторы, которые призваны обеспечить подвижность позвоночному столбу и его защиту от многочисленных нагрузок.
Несмотря на предусмотренную природой огромную устойчивость дисков к внутридисковому давлению, с течением времени в сухожильном кольце возникают различные трещины, вызывающие боль местного характера. В дальнейшем содержимое межпозвонкового дефектного диска постепенно медленно проникает в трещины, что в свою очередь сопровождается воспалительным процессом и образованием небольших выпячиваний. Возникает такое явление, как межпозвоночная грыжа, с болью стреляющего, ноющего или распирающего характера.
Грыжа межпозвонкового диска – это смещение или выход межпозвоночного поврежденного диска, с разрывом специфического фиброзного кольца, за пределы своих границ. При разрыве фиброзного кольца диска возникает грыжа, которая выпячивается назад и в сторону, давит при этом на нервный корешок в месте его выхода из структуры спинномозгового канала, вызывая воспаление и отек тканей. Ущемленный нервный корешок посылает при этом в мозг болевой импульс, который проецируется мозгом в ногу. Поскольку та часть нерва, которая находится вне места патологического давления грыжи, со временем перестает функционировать, за счет нарушения трофики, это приводит к значительному снижению чувствительности в области ноги и появлению слабости. Межпозвоночная грыжа развивается вследствие изменения нормального обмена веществ в межпозвонковых дисках. Поскольку все участки позвоночника функционально связаны с различными внутренними конкретными органами, то при патологии возникают многочисленные нарушения в биохимических процессах. При этом разные механические и физические нагрузки на позвоночник, только способствуют дальнейшему образованию грыжи. Чаще всего встречаются межпозвоночные грыжи поясничного отдела, реже бывают грыжи шейного отдела, и совсем редко наблюдаются грыжи грудного позвоночного отдела.
Клиническая картина межпозвоночной грыжи
Практически у всех пациентов основным симптомом грыжи являются локальные боли, которые усиливаются при физической нагрузке или неудобном положении тела. Часто боль возникает в сочетании с подъемом тяжести или при наклоне с поворотом. Боль возникает в проекции пораженного участка, чаще всего это пояснично-крестцовая область (люмбалгия). Могут присоединиться боли с иррадиацией в ягодицу и ногу, по стороне поражения. Боли в ноге и спине усиливаются при кашле, физической нагрузке, ходьбе и могут быть настолько интенсивными, что пациенту необходим постельный режим. Некоторое облегчение приносит положение лежа, при котором ноги находятся в приподнятом положении. Бывают покалывание и онемение в области иннервации нервных корешков, пораженных заболеванием, слабость в нижних конечностях и нарушение чувствительности. Могут возникать нарушения со стороны органов малого таза – онемение в области гениталий, нарушения потенции, мочеиспускания, дефекации. При дегенеративных изменениях в шейном отделе, отмечаются боли с иррадиацией в руку и плечо, онемение пальцев рук, повышения АД, головокружения, периодические головные боли, мушки в глазах. При грыже грудного отдела наблюдаются постоянные боли в области грудного отдела при нагрузке в вынужденной позе.
Наиболее показательной методикой для диагностики межпозвонковой грыжи, сегодня является МРТ.
В лечении межпозвонковых грыж различают два главных направления – консервативное и оперативное. Консервативные методы в свою очередь делятся на двигательные, мануальные и физиотерапевтические. Методики двигательные призваны наиболее активно преобразовать пациентом свой мышечный торс, при этом стимулируя правильную работу иммунной системы. Это область тяжелых физических упражнений, выполняемых пациентом которые могут привести к резкому ухудшению состояния, при внезапном сдавливании нервных пучков новым грыжевым выхождением. В таком случае показано оперативное вмешательство. Методики мануальные направлены на уменьшение мышечной нагрузки на диск и снятие мышечного напряжения. Они приносят временное облегчение, однако не способны повлиять на ликвидацию поврежденного диска и устранить патологический процесс, который ведет к грыжеобразованию. Методики физиотерапевтические включают в себя огромное количество способов: рефлексотерапия, массаж, электромагнитная терапия, ультразвук, лечебная физкультура, вытяжение.
Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и патологических воспалительных процессов, а также на восстановление хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Применяются различные болеутоляющие, противовоспалительные нестероидные средства, препараты, снимающие мышечные спазмы.
Оперативное вмешательство направлено удаление разрушенного диска и создание условия для сращения двух прилегающих позвонков. Применяется только в той ситуации, когда межпозвонковая грыжа провоцирует нарушение нормального функционирования внутренних органов или вызывает частичный либо полный паралич конечности.
Все данные методики направлены только на устранение следствия, но никоим образом не оказывают никакого влияния на устранение причин болезни. Единственным эффективным современным методом излечения данной болезни, направленным на устранение причин возникновения межпозвонковой грыжи, сегодня является клеточная терапия.
Лечение межпозвонковой грыжи аутологичными клетками
Терапия аутологичными клетками основана на уникальной способности стволовых собственных клеток, значительным образом влиять на восстановление нормального обмена веществ в тканях позвоночника и межпозвоночного диска. Благодаря своей способности проникать в пораженные участки и заменять больные и разрушенный клетки и ткани здоровыми, аутологичные клетки полностью снимают воспалительные процессы и болевой синдром, снимая воспаление и отек в месте выхода корешка нерва из спинномозгового канала. Применение клеточной терапии восстанавливает нормальное поступление и правильное восприятие в межпозвоночном диске всех питательных веществ.
Результаты
Полностью нормализуется содержание микроэлементов, воды и аминокислот в пульпозном ядре и фиброзном кольце, что в свою очередь восстанавливает их эластичность и самым положительным образом сказывается на амортизирующей функции межпозвонкового диска. Восстанавливается нормальное состояние всех внутренних структур, которые связаны с пораженной областью позвоночника. Полностью восстанавливается и активизируется работа иммунной системы, участвующей в утилизации омертвевших и разрушенных тканей. Восстанавливаются гармоничные внутрисистемные взаимоотношений и правильные взаимосвязи образований позвоночника.
Происходит коррекция всей внутренней необходимой среды организма, которая оказывает огромное влияние на локальный и общий обмен веществ и восполняет дефицит необходимых полезных веществ.
Рекомендуется начать лечение остеохондроза, как можно раньше, ведь именно данное заболевание приводит к такому тяжелому осложнению, как межпозвонковая грыжа.
+7 (925) 50 254 50 –
Лечение стволовыми клетками в России и за рубежом
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Боли после физических нагрузок или вследствие неудобного положения тела, а также чувство слабости в ногах могут свидетельствовать о серьезных проблемах с позвоночником. Грыжа межпозвонкового диска – это распространенное и наиболее тяжелое проявление остеохондроза позвоночника.
Как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции, и какие современные методы лечения межпозвонковой грыжи шейного отдела существуют в настоящее время — об этом мы и расскажем в этой статье.
Как проявляется заболевание
Гибкость позвоночника – это следствие взаимодействия позвонков с губчатыми дисками, находящимися между позвонками. Когда ткань дисков структурна и полнофункциональна, они выступают в качестве амортизаторов для всего позвоночного столба и позволяют ему быть гибким. При повреждении ткани диска он провисает и выпячивается, что может привести к его разрыву и к образованию грыжи диска. Данное заболевание может возникать в любом отделе позвоночника. Наиболее часто даёт о себе знать и проявляется болями и ограничением движения межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника, который на протяжении всего дня испытывает максимальную нагрузку. Реже патологический процесс возникает в шейном отделе, и крайне редко – в грудном отделе позвоночника.
Лечение грыжи межпозвонкового диска – это наиболее частая проблема, с которой сталкиваются люди с болями в спине.
Какие факторы могут вызвать грыжу диска?
Во-первых, это износ диска. С возрастом межпозвонковые диски теряют свою эластичность вследствие нарушения питания их тканей. Во-вторых, это травмы позвоночника. Они могут вызывать крошечные разрывы или даже трещины в наружном прочном слое диска. Это приводит к тому, что полужидкое коллоидное содержимое диска может просочиться через возникшее повреждение. Формируется выпячивание диска, а в некоторых случаях и его разрыв.
При грыже диска между позвонками ущемляются нервные корешки, что сопровождается болью, онемением и слабостью в той области тела, где этот процесс произошел. Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника могут вызвать боль и онемение в области ягодиц и бедра. Процесс может распространиться и на корешок спинного мозга, образующий седалищный нерв. В таком случае можно говорить о пояснично-крестцовом радикулите. Это самый распространенный симптом грыжи межпозвонкового диска, расположенного в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При таком варианте развития событий болевой синдром и ограничение двигательной активности поражают нижние конечности больного. Если же грыжа не сдавливает нервный пучок, боль может быть незначительной или даже отсутствовать. Также не следует забывать о том, что в пояснично-крестцовом отделе позвоночника заканчивается спинной мозг. Этот концевой отдел спинного мозга вначале образует конус, а ниже от него отходят волокна нервной ткани. Сдавление нервных корешков в этой области может привести как к нарушению функции мочевого пузыря и кишечника, так и к слабости и онемению ног.
Не нужно отчаиваться, если Вы столкнулись с грыжей межпозвонкового диска. Существует проверенный и эффективный метод лечения межпозвонковой грыжи без операции — клеточная терапия!
Диагноз данного заболевания ставится на основании характерных жалоб, данных неврологического обследования больного и результатов диагностических исследований (КТ и МРТ).
Лечение заболевания
Традиционное лечение этого недуга носит симптоматический характер. Рекомендуется полный покой, применение различных физиотерапевтических методов лечения, втирание мазей и гелей, назначение инъекций и таблетированных форм препаратов. Традиционное лечение межпозвонковой грыжи шейного, поясничного и грудного отдела помогает справиться лишь с болью и отеком поражённых тканей, но не лечит саму болезнь.
Лечение грыжи межпозвонкового диска методом клеточной терапии
Если перед Вами стоит вопрос, как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции и попытаться ликвидировать причину недуга, на помощь приходит клеточная терапия. Стволовые клетки способны превратиться в нормальные полнофункциональные клетки любой ткани человеческого организма. Это уникальное свойство стволовых клеток используется и в лечении грыжи межпозвонкового диска. Организм человека обладает мощной способностью к самовосстановлению, и стволовые клетки могут стимулировать эту способность организма и самостоятельно занять место вышедших из строя клеток, ликвидируя таким образом поражённый участок ткани диска. Суть лечения при использовании метода клеточной терапии состоит в том, чтобы помочь организму человека восстановить структуру всех элементов позвоночника вновь образованными здоровыми клетками. В результате проведенного лечения могут исчезнуть не только симптомы болезни, но и сама её причина. Следует отметить, что применение клеточной терапии не только высокоэффективно, но и совершенно безопасно.
Забудьте о болях в спине и дискомфорте во время физической нагрузки! Лечение стволовыми клетками подарит Вам радость активной, насыщенной жизни!
Более подробную информацию о том, как вылечить межпозвонковую грыжу стволовыми клетками,
Вы можете получить, записавшись на бесплатную консультацию
*Просим Вас заранее информировать администратора клиники об удобном времени проведения консультации
Источник
19.09.2009
Использование стволовых клеток, применяющихся в лечении дегенеративных болезней межпозвонковых дисков
Австралийская компания Mesoblast Limited, известная своими разработками в области регенеративной медицины, огласила результаты доклинических испытаний взрослых стволовых клеток, применяющихся в лечении дегенеративных болезней межпозвонковых дисков, которые являются основной причиной боли в спине и пояснице.
Исследовалось влияние введения низких доз аллогенных стволовых клеток в места серьезных повреждений межпозвоночных дисков. Инъекции препарата привели к резкому уменьшению прогрессирования дегенеративных процессов, росту хряща диска, а также устойчивой нормализации функций межпозвоночного диска.
Результаты зафиксированы в плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании клеток Mesoblast, использованных для лечения остеохондроза у 36 овец. Компания Mesoblast Limited предоставила данные по эксперименту на Всемирном конгрессе по остеоартриту и остеоартрозу, который проводился Международным исследовательским обществом (OARSI) в Монреале (Канада) 10-12 сентября сего года.
Австралийские ученые представили доказательства эффективности взрослых стволовых клеток. В докладе говорится: «Через шесть месяцев после однократного введения инъекции клеток Mesoblast s внутрь грыж межпозвоночного диска наблюдалась регенерация тканей. Больной диск, получивший инъекцию стволовых клеток, было невозможно отличить от здорового по гистологическим параметрам, содержанию хрящевой ткани, ее высоте и структуре. В межпозвоночных дисках из контрольной группы, в которые вводилась гиалуроновая кислота, а также те, на которые не оказывалось никакого воздействия, за этот период ткани подверглись вырождению: значительно сократилась высота диска (p < 0.01 ), отмечалась неупорядоченная структура диска ( p < 0.01 ), была нарушена гистопатология ( p < 0.01 ) и наблюдалось пониженное содержание хрящевой ткани (р < 0,05 ), в сравнении со здоровыми межпозвоночными дисками. Результаты отображены на рентгеновских снимках, томограмме, полученной в ходе магнитно-резонансной томографии и гистопатологических пробах. Заключение по их анализу было дано тремя независимыми экспертами».
Сравнительный анализ традиционного и современного метода лечения грыж
Ученые, разработавшие эту методику лечения, считают, что данный метод терапии дает больше выгод пациентам по сравнению с традиционным лечением грыж межпозвоночного диска и остеохондроза. Обычно для облегчения состояния больных применяют анальгетики, физиотерапию, стероидные препараты, рекомендуют придерживаться постельного режима.
Однако многим пациентам эти меры не помогают, и они продолжают страдать от мучительных и изнуряющих болей в спине. Тогда единственным выходом для лечения таких пациентов является операция. В данном случае инъекции взрослых стволовых клеток могут служить прекрасной альтернативой генерализованному хирургическому вмешательству. Эта процедура малоинвазивна, безопасна и дает отличный результат.
Руководители Mesoblast Limited намерены продолжить исследования и добиться регистрации препарата в качестве средства, использующегося для лечения дегенеративно-дистрофических патологий межпозвоночных дисков.
Ссылки по теме:
- Грыжа диска: операция или лечение?
- Стволовые клетки против аутоиммунных заболеваний
- Стволовые клетки для лечения травматических повреждений спинного мозга
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Наиболее частой проблемой межпозвонковых дисков приводящей к болевым проявлением и обращению за медицинской помощью являются остеохондроз и грыжа диска. Грыжа диска может образоваться вследствие различных причин. Например, подъем тяжелых предметов ненадлежащим образом является одной из наиболее распространенных причин образования грыжи диска. Неправильная техника подъема тяжестей вызывает избыточное воздействие на межпозвонковый диск, что приводит к разрыву фиброзного кольца диска и образованию грыжи диска. Избыточные нагрузки могут возникать при занятиях спортом или при травмах во время ДТП. Кроме того, диск гораздо легче повреждается на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе), когда происходит уплощение дисков и изменений в прочности фиброзного кольца диска.
Иногда, достаточно трудно определить конкретную причину образования грыжи межпозвоночного диска. Диски могут иногда повреждаться в связи с изнашиванием вследствие тяжелой физической нагрузки. Кроме того, пожилые люди более предрасположены к образованию грыж дисков из-за инволюционных изменений в структуре диска и его функциональных свойств. Снижение содержания воды в диске снижает амортизационные свойства диска и его прочность, что и приводит к разрыву фиброзного кольца. Грыжа диска у молодых, как правило, имеет четкую причинно-следственную связь с инцидентом избыточной нагрузки на позвоночник и межпозвонковые диски.
Боль является основным симптомом грыжи межпозвоночного диска, но это может быть далеко не единственный симптом. Проблемы при грыже межпозвоночного диска связаны с тем, что возможно давление на нервы, которые выходят из позвоночного столба и иннервируют определенные зоны. Когда грыжа диска давит на нервы, то это может приводить к возникновению болей в отдаленных от грыжи местах тела . Например, грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника может вызвать боль по всей ноге, от бедра до стопы , так как происходит давление на седалищный нерв, который иннервирует всю нижнюю конечность .
Если есть грыжа диска в шейном отделе позвоночника пациент может испытывать боль, онемение, покалывание и слабость в руке. В некоторых редких случаях диски могут воздействовать на спинной мозг, и это будет приводить не только к болевых проявлениям в конечностях и нарушениям чувствительности, но и к нарушению функции мочевого пузыря и кишечника. При возникновении проблем с функциями мочевого пузыря и кишечника необходимо срочно обратиться за медицинской помощью .
Лечение
Основными методами лечения грыжи межпозвоночного диска являются физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение, иглотерапия, мануальная терапия и ЛФК. Если возникновению грыжи диска способствовали травма или избыточная нагрузка, то необходима разгрузка ,и нередко даже это может привести к стабилизации болевых проявлений. Но наиболее оптимальные результаты дает применение ЛФК, цель которого укрепить мышечные структуры позвоночника и, таким образом, улучшить биомеханику позвоночника и уменьшить нагрузку на межпозвонковые диски. Другие методы лечения, например, прием НПВП позволяет уменьшить отек и воспалительный процесс .
В редких случаях, возможно, требуется оперативное лечение грыжи диска. Выбор в пользу хирургии может быть оправдан, когда уже исчерпаны все возможные консервативные методы лечения или есть нарастающая неврологическая симптоматика, например, синдром конского хвоста. Кроме того, хирургические методы лечения не всегда позволяют полностью избавиться от неврологических симптомов, в том числе и болевого синдрома. Современные хирургические методы лечения предпочитают малоинвазивные операции, но нередко требуется фиксация позвонков — спондилодез (когда удаляется поврежденный диск и производится механическое сращивание позвонков). Но недавно появилась альтернатива оперативному лечению. Эта малоинвазивная техника введения стволовых клеток, которые получают из амниотической жидкости, плаценты и пуповины, в мембрану вокруг спинного мозга или непосредственно в поврежденный диск .
Терапия с помощью стволовых клеток терапии может купировать боль и улучшить функции двигательных сегментов позвоночника и остановить дегенерацию межпозвоночного диска при остеохондрозе – так считают ученые Университета Дьюка (Северная Каролина, США).
Для использования терапии с помощью стволовых клеток, ученые должны сохранить клетки живыми, синтезировать соответствующий материал замены и доставить его в нужное место в позвоночнике пациента. Благодаря разработке новых биоматериалов в лаборатории биоинженерии в Университете Дьюка эти задачи стали выполнимыми. В качестве доказательства правильности концепции проведенного исследования, опубликованного онлайн в журнале «Биоматериалы», аспирант Обри Франциско и профессор биомедицинской инженерии Лори Сэттон представили новый биоматериал, разработанный для доставки репаративных клеток в студенистое ядро диска. Желеобразное ядро диска выполняет функцию амортизации и перераспределяет векторы нагрузки на позвонок, и поэтому восстановление структуры ядра имеет очень большое значение, так как именно это обеспечивает мобильность двигательных сегментов позвоночника и помогает уменьшить боль.
«Наша основная задача состоит в том, чтобы создать материал, который был бы жидкостью вначале и превращался гель после инъекции в дисковое пространство и сохранял бы стволовые клетки в том месте, где они нужны, « сказал Сэттон. «Наша вторая задача в том, чтобы создать материал, который будет обеспечивать доставленные клетки возможности реагировать на внешние стимулы для полноценного функционирования и биосинтеза» .
Дегенерации диска является частой проблемой человека по мере старения организма. Со временем, мягкие, упругие диски, которые работают как амортизаторы , сжимаются . Хотя дегенерация диска может развиваться в любом отделе позвоночник, это в основном происходит в шейном и поясничном отделах позвоночника , в результате чего и возникают болевые проявления . У людей с остеохондрозом могут развиваться грыжи межпозвоночных дисков, остеоартрит или стеноз позвоночного канала.
Предыдущие лабораторные исследования показали, что ре-имплантация стволовых клеток может приостановить дегенерацию диска. Несколько компаний уже предлагают методы доставки клеток к дискам, но эти методы не проверенные и не эффективные. «Они позволяют клеткам быстро мигрировать из места инъекции,» сказал Франциско.
Стратегия же команды ученых из Университета Дьюка — это удержание стволовых клеток на месте и обеспечение выработки белка имитирующего ламинин (нативный белок ткани студенистого ядра). Ламинин обычно обнаруживается в юношеском возрасте, а не в дегенеративно измененных дисках, и этот белок позволяет клеткам прикрепиться к месту пересадки биоматериала и оставаться там. Ламинин может также способствовать более длительной жизни клеток, что позволит произвести больше соответствующего внеклеточного матрикса или структурного усиления дисков, которые помогают остановить дегенерацию», сказал Сеттон.
Исследователи, финансируемые Национальным Институтом Здоровья, разработали компонентный гель, предназначенный для введения полипотентных стволовых клеток в межпозвонковый диск. В геле смешиваются вместе три компонента: протеин ламинин-111, который был химически модифицирован, и два полиэтиленгликоля ( гидрогели), которые можно прикрепить к модифицированному ламинину. Отдельно, эти вещества остаются в жидком состоянии. Гель, однако, удерживает стволовые клетки на месте инъекции.
Исследователи, совместно с доктором наук Робби Боулз, пометили стволовые клетки биолюминесцентным маркером люциферазы, что позволило отследить местоположение клеток. Затем они вводили в гель в хвосты крыс так же, как хирург будет вводить гель с клетками в диск пациенту. После прокалывания тонкого наружного слоя хвоста, они продержали иглу на месте в течение одной минуты, и ввели крысе инъекцию геля в межпозвонковый диск, и закрыли место инъекции. Раствор начал затвердевать в течение пяти минут и полностью затвердел через 20 минут.
Визуализация биомаркера люциферазы показала, что более чем через 14 дней после инъекции значительное количество клеток остается на месте, в отличие от тех случаев, когда суспензию стволовых клеток вводили в виде раствора. Франциско объяснил, что при использовании стратегии жидкой доставки стволовых клеток практически 100 % от введенных ПП клеток вытекают из межпозвонкового диска в течение 3-4 дней .
Результаты исследования, хоть и предварительные, могут оказать положительное влияние на будущее клеточной терапии, сказал Сэттон. Но необходимо провести еще много работы для оптимизации оборудования и моделей, которые будут доставлять стволовые клетки в межпозвонковые диски человека.
«Концепция в том, что эти клетки будут стимулированы для образования матрицы, которая может поддерживать регенерацию тканей или остановит дегенерацию «, сказал Сэттон. «Дополнительные исследования, которые будут учитывать высоту диска или матрицу гидратации после доставки на место стволовых клеток будут иметь важное значение для достижения этой цели.
И у этих будущих исследований очень высокий потенциал.
Источник