Связки мышцы сухожилья позвоночник
Благодаря связкам позвоночник может быть одновременно стабильным и мобильным. Связки принимают участие в каждом движении человека и обеспечивают защиту спинного мозга от механических воздействий разного рода. Подвижность позвоночника обеспечивается такими связками, как длинные (передняя и задняя продольные, надосистая, выйная) и короткие (межостистые, межпоперечные, желтые).
Связочный аппарат в области шейных позвонков и затылочной кости представлен двумя атлантозатылочными мембранами. Некоторые связки предназначены для связи позвоночника с ребрами. Подвздошно-поясничная связка соединяет крестец и пятый поясничный позвонок. В этой области укрепление происходит также благодаря продольным связкам.
Прерывные и непрерывные соединения
Связочный аппарат позвоночного столба включает всевозможные виды соединения между дугами, телами одного или нескольких позвонков, частями крестца, отростками суставов и т.д. С помощью связок человек может выгибаться в разном направлении, крутиться и выполнять все доступные движения в реальных границах, не травмируя хребет. Микроразрывы или растяжения вызывают сильные боли, которые долго не проходят из-за сложностей регенерации этого участка тела.
Соединение позвонков между собой
Позвонки, чьи тела являются частью опоры для всего тела, объединены с помощью межпозвоночных дисков (симфиза). Они лежат между ними. Такие хрящи составляют около ¼ длины хребта. Диск – это определенный вид волокнистого хряща. Его структура включает краевую часть (фиброзное кольцо) и центральную (студенистое ядро).
Краевую часть составляют волокна трех разных типов: концентрические, косоперекрещивающиеся и спиралевидные. По краю все они фиксируются к позвонкам на надкостнице. Главным амортизирующим слоем является центральная часть. Она обладает уникальной способностью передвигаться, когда спина сгибается, в противоположную сторону. По структуре это ядро может быть целостным или иметь маленькую дырочку в центре. В нем намного больше межклеточного вещества, чем эластических волокон. По форме оно абсолютно идентично поверхностям повёрнутых друг на друга позвонков.
По толщине они отличаются в разных частях хребта – увеличиваются ближе к нижним отделам.
Дугоотростатые суставы формируются между суставными отростками. Их капсула закреплена по краю хряща. Плоскость этого элемента неодинакова в разных местах: она плоская в шейном и грудном отделах, а в поясничном имеет цилиндрообразную форму. По причине того, что суставные отростки парные и расположены с двух сторон, создаются комбинированные суставы: один двигается и вызывает аналогичное действие во втором.
Связки позвоночного столба бывают длинными и короткими. Длинные – основные стабилизаторы, которые также соединяют позвонки на всей длине хребта. Короткие же направлены от одного тела к другому.
К длинным связкам позвоночного столба относят:
- переднюю продольную,
- заднюю продольную,
- надостистую,
- выйную.
К коротким относят:
- межостистые,
- межпоперечные,
- желтые.
Передняя продольная связка
Ширина ее составляет 2,5 см. Она длится по всей длине хребта от основания черепа до крестца. Эта связка получила свое наименование благодаря тому, что она связывает передние стороны позвонков и фиброзных колец дисков. Это очень крупный соединительный тяж, который отличается повышенной прочностью и может выдержать нагрузку в несколько сотен кг. Благодаря этому свойству при травмировании связка разделяется на слои, а не рвется. Она работает как ограничитель при прогибе назад и регулирует давление внутри дисков. В нижней части хребта она намного шире и крепче, чем в верхних, так как они должны постоянно выдерживать большее давление. У этой связки пучки, расположенные глубоко, уступают по длине тем, что расположены поверхностно, таким образом им удается объединять соседние тела, а поверхностным пролегать на длину четырех и более позвонков.
Задняя продольная связка
Она расположена в позвоночнике, начинаясь от II шейного позвонка и тянется вплоть до крестца, связывает между собой все позвонки по задней стороне и заднюю часть фиброзных колец. Она не так плотно крепится к телу позвонка, но прочнее прилегает к дискам. Она практически полностью закрывает заднюю сторону дисков. Выполняет роль ограничителя при прогибе по направлению вперед.
Сила этой упругой связки ниже, чем у передней. Ее волнистая структура дает возможность эластично увеличиваться в длине при маленьких нагрузках и быть жесткой при больших. Продольные по структуре такие волокна очень эластичны и травмировать их можно только при 4-кратном растяжении.
Надостистая связка
В ее состав входят очень плотные по своей структуре продольные волокна. Эта связка соединяет все остистые отростки позвонков от VII-го шейного до крестца. В верхней части она органично переходит в выйную.
Выйная связка
Эта треугольная пластинка очень тонкая, но упругая. Она соединяет остистый отросток 7-го шейного позвонка с отростками тел позвонков, а еще и с затылочной костью по ее внешнему гребню. Одной из ее функций является поддерживание головы. Ее межклеточное вещество – это эластин, так же, как в гибких волокнах соединительной ткани.
Желтые связки
Отличаются самыми высокими показателями по силе, упругости, прочности и эластичности. Их длина продолжается по всему хребту. Они соединяют дуги соседних позвонков и являются защитой для нервов и спинного мозга от травмирования из-за слишком большого перегиба или сдавливания, а также снимают часть нагрузки с межпозвоночных дисков. Эластичных волокон в ней больше, чем в коллагеновых. Волокна ориентированы друг к другу произвольно, что дает им уникальную способность растягиваться даже при значительных нагрузках без каких-либо повреждений. Их можно растянуть в 4 раза без повреждения. Они дают поддержку всем элементам: хребту, дискам, а также являются защитой для сочленений.
Когда мышца разгибатель, расположенная на позвоночнике, сближает дуги позвонков, желтая связка укорачивается, не образуя складок. При сближении дуг позвонков, как мышцы разгибающие, они выпрямляют последний.
Межостистые связки
Они являются очень тонкими пластинками, которые заполняют место между остистыми отростками двух расположенных рядом позвоночных тел. Они отличаются по силе: самые сильные в пояснице, а самые слабые – в шее. В передней части они соединены с желтыми, а в задней – с надостистой связками.
Межпоперечные связки
Это позвоночные связки, которые состоят из небольших пучков. Самые сильные также расположены в поясничном отделе. Эти связки объединяют вершины поперечных отростков позвонков. По типу они представляют собой парные тяжи. Главная их функция – ограничивать изгиб хребта по направлению в бок. В шейном отделе они или раздвоены или их нет.
С черепом
Контакт позвонков шеи и затылочной кости происходит в атлантозатылочном суставе. Он сформирован затылочными мыщелками и атлантом. Оси сочленений проходят в продольном направлении и немного сближаются к передней части. Суставы имеют форму эллипса. Это комбинированные сочленения, поэтому и двигаются они одновременно. Они позволяют выполнять кивание и некоторые движения в бок. Связочный аппарат позвоночника представлен здесь двумя атлантозатылочными мембранами: передней и задней. Отделы, расположенные по бокам, формируют боковые атлантозатылочные связки.
Ребер с позвонками
Некоторые связки позвоночника предназначены для его соединения с ребрами по их задним краям. Прикрепление идет через реберно-позвоночные суставы. В их полости расположена связка головки ребра. Она делит полость внутри на пару камер. Тонкие стенки капсулы фиксируются еще и лучистой связкой головки ребра. Ее окончание имеет форму веера.
Реберно-поперечный сустав имеет ряд реберно-поперечных связок: верхняя, боковая, пояснично-реберная и реберно-поперечная. Все эти связки служат и для опоры спинного аппарата.
Позвоночника с тазом
Связки позвоночного столба обеспечивают соединение крестца и 5-го поясничного позвонка. Подвздошно-поясничная связка расположена в пространстве между переднебоковой стороной 5-го поясничного, 1-го крестцового позвонка и подвздошным гребнем (его задней частью). Укрепление усиливается за счет передней и дальней продольной связок, которые в пояснице сгибают позвоночник.
Сустав между крестцом и копчиком
Крестцовый сустав имеет 5 позвонков. Эта кость имеет клиновидную форму. Она находится ниже поясницы. Передняя сторона вогнута и направлена в пространство малого таза. На ней имеется пять поперечных линий. Задняя часть по форме выпуклая. Связки и суставы на позвоночном столбе заканчиваются сочленением между крестцом и копчиком. Его соединение с широкой полостью осуществляется с помощью диска. Сочленение укрепляется рядом крестцово-копчиковых связок: боковая, передняя, поверхностная и глубокая задние.
В большинстве случаев травмы спинных связок происходят в районе поясницы, так как она постоянно несет большие нагрузки. Лечатся подобные травмы с помощью консервативных методов: отдыха, постельного режима, массажа, физиотерапевтических процедур, спазмолитиков и т.п. Укрепить связочный аппарат можно занимаясь пилатесом или йогой.
Источник
*Связки образованы фиброзной тканью и располагаются вдоль всего позвоночника, соединяя его отдельные сегменты в единое целое.
*В состав ткани связок входят коллагеновые и эластические волокна. Первые из них обеспечивают прочность связок, а вторые — эластичность. Коллагеновых волокон в связках больше, чем эластических.
*Некоторые связки плотно спаяны с телами позвонков и рыхло с межпозвоночными дисками,
некоторые — наоборот.
*Передняя продольная связка крепится к передней стороне тела каждого позвонка и не позволяет прогибать спину назад слишком сильно.
*Задняя продольная связка крепится к задней стороне тела каждого позвонка. Совместно с надостной связкой,
идущей вдоль концов остистых отростков, они играют роль тормоза при наклоне туловища вперед.
*Другие связки соединяют отдельные позвонки, проходя от отростка к отростку и окружая мелкие суставные поверхности.
*Связки не только контролируют движения тела,
но и участвуют в сенсорной обратной связи, посылая в мозг сигналы. В результате чего у тебя возникает ясность о том какие движения ты выполняешь и с какой силой + где находятся части тела в отношении других частей тела. Это очень интересное явление называется «проприоцепция». Я только что узнала о нем, бегло прочла что это, но еще нет ясности о том, что же это в деталях. Может, исследую это позже.
*Чрезмерная растянутость или,
наоборот, укороченность сказываются на подвижности позвоночника. Если связки слишком длинные, то позвоночник становится чрезмерно подвижным. Если укорочены, то, соответственно, недостаточно подвижным.
*Травма или разрыв связок позвоночника могут произойти при резком сгибании вперед (чаще всего) и некоторых других резких движениях.
*Так как связки являются плохо кровоснабжаемыми тканями, процесс их заживления занимает достаточно длительное время (от 6 недель до 1 года). Растяжение связок во многих случаях сочетается с растяжением мышц спины. Так как эти два повреждения достаточно трудно отличить друг от друга, это называют «мягкотканной травмой спины».
Околопозвоночные мышцы
*Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Никакие движения позвоночника (и других частей тела) были бы невозможны без участия мышц. Они действуют как сплоченная команда, и если все они находятся в норме, то движения получаются естественными.
*Различные мышцы прикреплены к отросткам позвонков, и вместе со связками они образуют корсет вокруг позвоночного столба.
*Функции околопозвоночных мышц
— поддерживать позвоночник, сохраняя его в устойчивом положении при движении конечностей. Такие мышцы называются стабилизирующими.
— обеспечивать наклоны и повороты корпуса тела. Эти мышцы называются двигательными.
*
При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.
Источник
Связки позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis, можно подразделить на длинные и короткие .
К группе длинных связок позвоночного столба относятся следующие:
1. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius , проходит вдоль передней поверхности и отчасти вдоль боковых поверхностей тел позвонков на протяжении от переднего бугорка атланта до крестца, где она теряется в надкостнице I и II крестцовых позвонков.
Передняя продольная связка в нижних отделах позвоночного столба значительно шире и крепче. Она рыхло соединяется с телами позвонков и плотно — с межпозвоночными дисками, так как вплетена в покрывающую их надхрящницу (перихондрий), perichondrium; no бокам позвонков она продолжается в их надкостницу. Глубокие слои пучков этой связки несколько короче поверхностных, в силу чего они соединяют между собой прилежащие позвонки, а поверхностные, более длинные пучки залегают на протяжении 4 позвонков. Передняя продольная связка ограничивает чрезмерное разгибание позвоночного столба.
2. Задняя продольная связка, lig, longitudinale posterius, располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале. Она берет свое начало на задней поверхности осевого позвонка, а на уровне двух верхних шейных позвонков продолжается в покровную мембрану, тетbrапа tectoria. Книзу связка достигает начального отдела крестцового канала. Задняя продольная связка в противоположность передней в верхнем отделе позвоночного столба более широкая, чем в нижнем. Она прочно сращена с межпозвоночными дисками, на уровне которых она несколько шире, чем на уровне тел позвонков. С телами позвонков она соединяется рыхло, причем в прослойке соединительной ткани между связкой и телом позвонка залегает венозное сплетение. Поверхностные пучки этой связки, как и передней продольной связки, длиннее глубоких.
Группа коротких связок позвоночного столба представляет собой синдесмоз.
К ним относятся следующие связки:
1. Желтые связки, ligg. flava, выполняют промежутки между дугами позвонков от осевого позвонка до крестца. Они направляются от внутренней поверхности и нижнего края дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности и верхнему краю дуги нижележащего позвонка и своими передними краями ограничивают сзади межпозвоночные отверстия.
Желтые связки состоят из вертикально идущих эластических пучков, придающих им желтый цвет. Они достигают наибольшего развития в поясничном отделе. Желтые связки очень упруги и эластичны, поэтому при разгибании туловища они укорачиваются и действуют подобно мышцам, обусловливая удержание туловища в состоянии разгибания и уменьшая при этом напряжение мышц. При сгибании связки растягиваются и тем самым также уменьшают напряжение выпрямителя туловища (см. „Мышцы спины»). Желтые связки отсутствуют между дугами атланта и осевого позвонка. Здесь натянута покровная мембрана, которая своим передним краем ограничивает сзади межпозвоночное отверстие, через которое выходит второй шейный нерв.
2. Межостистые связки, ligg. interspinalia, — тонкие пластинки, выполняющие промежутки между остистыми отростками двух соседних позвонков. Они достигают наибольшей мощности в поясничном отделе позвоночного столба и наименее развиты между шейными позвонками. Спереди соединены с желтыми связками, а сзади, у верхушки остистого отростка, сливаются с надостистой связкой.
3. Надостистая связка, tig.supraspinale, представляет собой непрерывный тяж, идущий по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделах. Внизу она теряется на остистых отростках крестцовых позвонков, вверху на уровне выступающего позвонка (CVII) переходит в рудиментарную выйную связку.
4. Выйная связка. lig. nuchae, — топкая пластинка, состоящая из эластических и соединительнотканных пучков. Она направляется от остистого отростка выступающего позвонка (CVII) вдоль остистых отростков шейных позвонков вверх и, несколько расширяясь, прикрепляется к наружному затылочному гребню и наружному затылочному выступу; имеет форму треугольника.
5. Межпоперечные связки, Iigg. intertransversaria, представляют собой тонкие пучки, слабо выраженные в шейном и отчасти грудном отделах и более развитые в поясничном отделе. Это парные связки, соединяющие верхушки поперечных отростков соседних позвонков, ограничивают боковые движения позвоночника в противоположную сторону. В шейном отделе они могут быть раздвоены или отсутствуют.
Вам интересно будет это прочесть:
- Межпозвоночный симфиз
- Дугоотростчатые суставы
- Пояснично-крестцовый сустав
- Крестцово-копчиковый сустав
Источник
Связочный аппарат позвоночного столба позволяет ему оставаться в правильном положении, а также защищает от дегенеративных процессов. За счет связок достигается анатомическая целостность позвоночника, эластичность и защита от повреждений. Разрывы в связках приводят к отечности, воспалению, появлению рубцов.
Виды связок позвоночника
Связки соединяют между собой части костей и хрящей
Связки – это волокнистые структурные элементы из соединительной ткани, связывающие друг с другом части костей и хрящей. В позвоночнике они крепятся к телам позвонков, дугам и отросткам. Главная функция – обеспечение стабильного положения, движения, защита от перегибов и растяжения позвоночника.
Длинные сухожилия позвоночника состоят из нескольких мелких и крупных соединений, на каждое из которых накладываются свои функции:
- Передняя продольная. Связка выглядит как очень мощный и широкий тяж от самого верха до низа позвоночника с передней его стороны, формируя ложе, в котором находится столб. Начало свое берет в нижней затылочной части черепа, расширяется и доходит до 1 сегмента крестца. Хорошо связывается со всеми позвонками и дисками, обеспечивая опору позвоночнику. Также к функциям относят регулировку давления в дисках. Ширина достигает 2,5 см. Это одна из самых прочных связок в организме, способная выдержать нагрузку на разрыв до 500 кг. Однако ее уязвимое место в продольном расслоении.
- Задняя продольная связка позвоночника. Располагается напротив передней. Обеспечивает крепление и стабилизацию позвонков сзади. Идет от 2 шейного позвонка по сегментам, но присоединяется не так прочно для лучшей подвижности. С дисками соединена намного плотнее. Обладает высокой эластичностью и прочностью.
- Надостистая. Самая малоизученная жилистая часть позвоночника, состоящая из более грубых и плотных волокон. Расположена над остистыми отростками, начинается от 7 шейного позвонка, доходит до 1 крестцового.
- Выйная. Эта связка имеет форму треугольника и относительно небольшие размеры. Многие врачи считают ее рудиментом надостистой связки. Она упругая, прочная, но тонкая. Начинается от 7 шейного позвонка и идет к затылочной кости.
Короткие связки отвечают за соединение всех элементов в единое целое:
- Межостистая. Этот элемент выглядит как тонкая пластинка, расположенная рядом с остистыми отростками позвонков. Самая большая межостистая связка находится в области поясницы, остальные намного меньше, самые маленькие расположены в шее. Соединяется с надостистыми и желтыми связками.
- Подвздошно-поясничные. Это парные сухожилия, расположенные в зоне тазовых костей, соединяющие позвоночник с ними. Подвздошно-поясничный пучок предотвращает чрезмерный наклон и изгиб поясницы, однако при травмах может сильно болеть.
- Желтая. Эта связка очень эластичная, сильная и упругая, считается самой прочной среди коротких. Желтые пучки расположены по всему позвоночному столбу и обеспечивают соединения дуг костных элементов. Они защищают нервы и спинной мозг, а также разгружают межпозвоночные диски. Называются так за счет яркого желтого цвета из-за эластиновых волокон.
В структуре позвоночника встречаются отдельные элементы еще более мелких связок, но они редко имеют диагностическое или клиническое значение. Длинные и короткие связки позвоночника выполняют примерно одинаковые функции и так же одинаково подвержены нарушениям и заболеваниям.
Возможные заболевания и травмы связок позвоночника
К наиболее распространенным патологиям относят гипертрофию, растяжение, обызвествление передней или задней продольной связки позвоночника, воспаление, а также разрыв.
Любое повреждение связочного аппарата ведет к нарушению функций позвоночника, ухудшению амортизирующих свойств, протрузиям и грыжам.
Частые травмы связок спины и шеи ведут к следующим изменениям:
- внутренние гематомы мелкого характера;
- нарушение целостности связок, на фоне чего развиваются дополнительные патологии;
- избыточное напряжение и стресс коллагеновых волокон, под которым они рвутся;
- рубцевание, формирование грубой соединительной ткани;
- вторичная асептическая реакция и воспаление.
Поражение связок всегда вызывает у пациента сильную боль, ограничения подвижности. При отсутствии лечения и повторении травмы может произойти разрыв, от которого организму не удается полностью оправиться. Пациенту требуется экстренная хирургическая помощь и долгая реабилитация.
При воспалении связок появляется асептический или инфекционный некроз, как правило, из-за выпота межклеточной жидкости. Это приводит к сильным отекам. Асептические нарушения провоцируют такие патологии:
- кифоз, сколиоз и другие искривления позвоночника;
- растяжение связочной ткани;
- спондилоартроз и нестабильность тел позвонков;
- деформирующий артроз;
- протрузии и межпозвоночные грыжи.
Разрыв связки можно получить на тренировке при больших физических нагрузках
Инфекционные поражения встречаются крайне редко, так как их провоцируют переливания крови, применение нестерильных шприцев. Причиной могут стать инфекции после операций рядом с позвоночником.
Обызвествление – это процесс, при котором происходит отложение солей кальция в мягких тканях. Вызывают его такие патологии:
- возрастные дегенеративные процессы влияют на заднюю продольную связку;
- протрузии и грыжи позвоночника вызывают патологию желтых связок;
- передняя продольная связка чаще страдает при остеопорозе, спондилоартрозе, нарушениях осанки и болезни Бехтерева, может проявляться хрустом.
Разрыв связок – наиболее опасная и сложная травма, требующая медицинского лечения. Предшествовать разрыву может растяжение, которое нередко случается у людей, которые испытывают интенсивные физические нагрузки.
Любые нарушения связочного аппарата могут привести к ущемлению нервов и даже разрушению позвонков.
Методы диагностики и профилактика
На МРТ лучше видны мягкие ткани и отложения солей в них
Даже небольшие повреждения связок требуют соблюдения покоя и лечения. При серьезных травмах не обойтись без медикаментов. Терапия должна базироваться на точной и полной диагностике с применением инструментальных методов. Наиболее востребованный и информативный – рентген, который показывает изменения положения позвонков и связок, процессы обызвествления. Также назначают МРТ, которое дает больше понимания о процессах в мягких тканях, сосудах, указывает характер и размер очага поражения.
Чтобы предотвратить патологии связочного аппарата, важно следить за положением и здоровьем спины:
- перед любыми физическими нагрузками делать разминку, распределять переносимый вес равномерно;
- не рекомендуется поднимать очень большие тяжести, если этого не избежать, присаживаются и с прямой спиной и сведенными лопатками поднимают вес;
- при слабости мышц можно носить эластичный бинт или поддерживающий корсет;
- правильно питаться, добавлять в рацион продукты с кальцием, зеленые фрукты и овощи, орехи, бобовые.
Не следует делать много скручивающих и резких движений, которые могут привести к неожиданным травмам.
Связки в позвоночном столбе имеют разную длину, ширину, размеры. Несмотря на то что это очень прочные и сильные элементы опорно-двигательной системы, они нуждаются в защите, внимании и заботе.
Источник