Связочный аппарат позвоночника лечение
Подвижность позвоночника человека обеспечивается благодаря связкам, а устойчивость и эластичность соединительных структур защищает позвоночный столб от травмирования. Под воздействием воспалительных либо дегенеративных процессов желтая связка позвоночника утолщается, теряя способность к растяжению. Причины развивающейся гипертрофии связаны с заболеваниями хребта либо его травмой. Выбор метода лечения зависит от степени поражения волокон, интенсивности симптоматики.
Общая характеристика соединительных структур
Позвоночник является основой опорно-двигательного аппарата. Одна из его главных функций связана с обеспечением стабильной защиты спинного мозга и нервных корешков от повреждений. Кроме позвонков и позвоночных суставов, функции подвижности позвоночного столба обеспечивает связочный аппарат, состоящий из желтых связок (поперечные и продольные).
Желтая связка позвоночника представляет собой соединительную ткань, расположенную между верхними и нижними дугами позвонков. Связочный элемент является задней границей позвоночного канала, полая трубка которого сформирована дугами позвонков. Внутри канала расположен спинной мозг вместе с отходящими от него корешками спинномозговых нервов. Если желтая связка утолщается, спинномозговой канал сужается, при значительном его сужении (приобретенное либо врожденное) появляется угроза деформации спинного мозга.
Желтая пигментация пучков упругих волокон отражена в названии наиболее прочных структур фиброзной ткани, способных к четырехкратному растяжению. Связки пояснично-крестцового отдела позвоночника являются самыми короткими, но считаются самыми сильными. Их способность к растяжению либо сокращению гарантирует свободное пространство, необходимое для нормального функционирования спинного мозга. Плотное сращивание богатых коллагеном волокон с надкостницей позвонков реализует надежную их фиксацию.
Благодаря присутствию желтых связок снимается напряженность мышц спины во время наклонов вперед и прогибов назад, что защищает от микротравм, предохраняет мышцы от растяжений.
Причины проблем со связочным аппаратом
Поскольку связки состоят из соединительной ткани, в них могут развиваться воспалительные процессы. Причины заболеваний связочных структур, локализованных по всей длине позвоночника, обусловлены следующими факторами:
- Изнашиванием связочного аппарата, потерей эластичности волокон в пожилом возрасте;
- Болезнями спины, различными травмами, прогрессированием воспаления у более молодых людей;
- Длительным перенагружением связок, нестабильностью хребта, нарушением обменных процессов.
Благодаря упругости желтых
связок обеспечивается подвижность позвоночного столба. Связочные сегменты удерживают туловище во время разгибания позвоночника, забирая на себя функцию мышц и уменьшая их напряжение. Заболевания структурных элементов хребта связано в основном с чрезмерными нагрузками, травмами, нарушением обменных процессов.
Опасность растяжений
Риску растяжения позвоночных связок подвергаются люди любого возраста. При слабых мышцах спины и пресса происходит сбой поддерживающей функции позвоночника. Из-за недостаточной тренированности связочные структуры подвергаются высокому напряжению, что приводит к их растяжению, а иногда и разрыву. К числу основных причин растяжения относят ведение малоподвижного образа жизни, а также занятия силовыми видами спорта.
Какими симптомами проявляется растяжение желтых связок позвоночника:
- Болевым синдромом сразу после резкой нагрузки с достижением максимального его порога на вторые сутки;
- Напряжением мышц по месту расположения поврежденных связок;
- Усилением боли во время движения, но при возвращении в состояние покоя боль уходит.
При неопасном растяжении болевые симптомы стихают на 3-4 сутки. По степени развития этого синдрома можно отличить проявление дегенеративной патологии от обычного растяжения. Для артрита, остеоартроза или спондилита характерно медленное развитие болевой симптоматики. Она начинается с ноющих или тянущих ощущений, прогрессируя в сторону усиления не только во время физической активности, но и в состоянии покоя.
Гипертрофия желтой связки: что это такое
Ткани связочного аппарата позвоночника подвержены патологическим изменениям, чрезмерные растяжения и другие нефизиологические причины приводят к травмам связок, трансформации их структуры.
При развитии дегенеративных либо воспалительных процессов, а также в результате сильного перегрева или переохлаждения организма происходит утолщение фиброзной ткани. Заболевание, сопровождаемое изменениями в позвоночном канале, носит название гипертрофии желтых связок.
Патологию сопровождают следующие опасные проблемы:
- Нарушение нормальной двигательной активности;
- Ухудшение снабжения кровью нижних конечностей;
- Болевой синдром по причине запущенной стадии заболевания;
- Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией при тяжелом течении недуга.
К доминирующим причинам гипертрофии желтой связки позвоночника относят развитие воспалительного процесса, сопровождающего остеохондроз, а также артрит либо спондилоартрит.
Ранняя стадия умеренной гипертрофии обычно не сигнализирует болевым синдромом, но процесс дальнейшего утолщения желтых связок оборачивается сужением просвета позвоночного канала. В результате последующее сдавливание спинного мозга приводит к появлению болевых ощущений. Дальнейший прогресс гипертрофии с увеличением размеров желтой связки осложняется образованием грыж, появлением костных наростов (остеофитов).
Чаще утолщение желтых связок диагностируют в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, связки поясничного отдела наиболее развитые. Патология проявляется распространением сильных болей по нервным окончаниям бедер и ягодиц, нарушениями функций половой системы, что заканчивается бесплодием, снижением либидо.
Если процесс гипертрофии желтых связок затронул грудной отдел позвоночника, развиваются патологии органов дыхания, заболевания сердца. При поражении связок шейной зоны позвоночного столба страдают верхние конечности из-за сдавливания межпозвонковой грыжей нервных отростков, отходящих от головного мозга. Ситуация угрожает частичным либо полным параличом конечностей, воспалением спинномозговых оболочек (арахноидит).
Синдром кальцификации
К распространенным патологиям связочного аппарата относится обызвествление его соединительных тканей. Развитие хронического воспаления желтых связок по причине дистрофических изменений (лигаментоз) приводит к следующим проблемам:
- Обызвествление обусловлено накоплением солей кальция в соединительных структурах;
- Оссификацию связывают с окостенением связочных элементов в местах их крепления к поверхности кости.
Развитие необратимого процесса кальцификации оборачивается потерей прочности соединительной ткани. Позвоночнику это угрожает появлением болевых ощущений по зоне спины с возрастанием вероятности травмирования.
Без адекватного лечения, останавливающего окостенение, прогнозируется потеря подвижности позвоночного столба. Обычно обызвествление распространяется по нескольким желтым связкам, что приводит к разрушению хрящевых дисков, сращиванию позвонков, симптомам анкилозирующего спондилоартрита.
Методы диагностики гипертрофии
Сложность постановки диагноза связана с бессимптомным развитием патологии, а также смазанной клинической картиной. Для назначения правильного лечения необходимо подтверждение диагноза. По результатам инструментального и лабораторного обследования определяют степень утолщения желтой связки и сужения пространства позвоночного канала.
При незначительном сужении канала состояние считается неопасным, но при сопутствующем артрите и обнаружении межпозвоночной грыжи пространство и так уже сужено с боковой стороны передней части. Добавление гипертрофии желтой связки сужает канал со стороны задней части, что становится причиной появления болезненных симптомов.
После изучения клинической картины опасного состояния, хирург либо травматолог решает, какую диагностическую процедуру следует назначить:
- Рентгенография
проинформирует о состоянии позвоночных суставов, а также костной ткани; - Магнитно-резонансную томографию используют для уточнения деталей прогрессирующего процесса;
- По результатам анализов крови и мочи выявляют развитие воспаления.
Основная задача диагностики – выяснение причины гипертрофии желтых связок. Лечение выявленных сопутствующих заболеваний (остеохондроз, смещение дисков, грыжа) избавит от дополнительной угрозы сужения позвоночного канала.
Как лечат гипертрофию желтой связки
Если диагностика подтвердила присутствие данной патологии, но гипертрофия умеренной степени не осложнена сопутствующей симптоматикой, специальное лечение не потребуется. Важно следовать рекомендациям врача – принципы здорового образа жизни совмещать с рациональным питанием, ограничением нагрузок на позвоночник.
При гипертрофии, осложненной сильным сужением просвета канала со сдавливанием спинного мозга (стеноз), необходимо приступать к консервативной терапии. Симптоматику интенсивных проявлений устраняют медикаментозным способом.
| Избавление от болевого синдрома | Обезболивания достигают путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (Кетопрофен, Диклофенак) либо анальгетиков (Баралгин, Анальгин) |
| Сильные боли купируют новокаиновыми блокадами по области ущемленных нервных окончаний либо внутримышечными инъекциями кортикостероидов на основе Дексаметазона | |
| Устранение спазма мышечных волокон | Чтобы снять мышечное напряжение и восстановить нормальный кровоток, назначают прием спазмолитиков или миорелаксантов (Мидокалм, Трентал). Препараты эффективно снимают спазм путем расслабления тканей |
| Витаминная терапия | Для улучшения процесса распространения нервных импульсов назначают прием витаминов группы В, а также других элементов |
Устранению болевых ощущений способствует применение других видов терапии. Методы помогают восстановлению нормального функционирования желтых связок позвоночника, защищая от развития стеноза.
| Физиотерапия | Процедуры ультразвука и метод электрофореза усиливают обезболивающими препаратами. В результате снимается не только боль, но и отечность, ускоряется обмен веществ |
| Лечебный массаж | Массаж назначают после устранения острого болевого синдрома. Лечение укрепляет мышечные волокна, защищает от спазма, нормализует кровоток |
| Методы мануальной терапии | Процесс доверяют только опытному специалисту, который способен снять защемление нервных корешков, избавить от смещения межпозвоночного диска |
| Комплексы лечебной гимнастики | Выполнение специально разработанных упражнений помогает укреплению мышечного корсета, который обеспечивает позвоночнику правильное положение |
К хирургическому лечению гипертрофии желтых связок позвоночника обращаются при осложнении недуга диагностированным спинальным стенозом. Патология сопровождается значительным нарушением работоспособности либо появлением неврологических симптомов. Операция выполняется методом декомпрессионной ламинэктомии, по ходу которой удаляют желтую связку.
Контроль правильной осанки и уровня нагрузок, сопровождающих физическую активность, обеспечит защиту от развития воспалений в тканях желтой связки. Регулярный врачебный контроль во время профилактических осмотров станет защитой от трансформации гипертрофии в хроническую патологию.
Источник
Главной составляющей осевого скелета человека является позвоночник, основные функции которого – опорная, движение туловища и головы, а также защита спинного мозга от повреждений. Двигательная активность позвоночника происходит с помощью суставов, находящихся между позвонками и связками, которые обеспечивают надежное крепление их между собой и гибкость позвоночника, защиту от травм.
Связочный аппарат составляют два типа связок – длинные и короткие. Длинные связки подразделяются на переднюю и заднюю продольную, надостистую и выйную, а короткие на желтую, межостистые, межпоперечные.
- Передняя продольная связка располагается по длине позвонка и обладает способностью преодолевать любую нагрузку.
- Задняя продольная скрепляет задние участки позвонков.
- Надостистая связка необходима для соединения остистых отростков.
- Выйная связка представлена эластичной пластиной и способствует поддержке головы.
- Межостистые связки – это тонкие пластины, заполняющие пустоты меж остистыми частями.
- Межпоперечные связки расположены в области поясницы и служат для соединения поперечных частей позвонков.
- Желтые связки находятся во всех отделах позвоночника, внутри позвонков и соединяют две соседние дуги, расположенные выше и ниже позвонка.
В большей степени функциональность позвоночного столба выполняют передние и задние продольные связки.
Особенности патологии связочного аппарата
Связки тел позвонков соединяются между собой тканью. Они подвержены различным видам воспалительных процессов и заболеваниям, вызванным чрезмерными нагрузками, нарушением обменных процессов, а также с травмами. Различают следующие виды заболеваний:
- Растяжение. Это травма, которая часто диагностируется у людей, ведущих активный образ жизни, у спортсменов, а также у людей пожилого возраста. Она происходит при чрезмерной нагрузке, сила которой превышает допустимую. Связки могут повреждаться как в поясничной зоне, так и по всем позвоночным отделам.
- Лигаментоз позвоночника. Представляет собой воспалительные изменения в мелких суставных частях позвоночника. Данный процесс начинается с воспалительной трансформации в связочном аппарате и заканчивается его окостенением.
- Гипертрофия желтой связки – это заболевание связочного аппарата, при котором возникают изменения в позвоночном канале. Патология ухудшает течение осложнений и способствует проявлению остеохондроза в тяжелой степени. Связки охватывают позвоночный канал с задней и боковой части, их изменение приводит к сдавливанию спинного мозга, что влечет за собой тяжелые осложнения.
Строение и функции позвоночника
Анатомия и функционирование позвоночника непосредственно связано с работоспособностью всего организма в целом. Обеспечивать движение и всегда удерживать его в вертикальном положении позволяют позвонки. Связки позвоночника, межпозвоночные диски и суставы служат для соединения позвонков между собой. Как известно, позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, межостистых, двух межпоперечных и четырех суставных пучков этой связки.
При изменении в межпозвоночных дисках и суставах, приводящем к патологической подвижности позвонков, связочный аппарат пытается удержать привычную двигательную активность с повышенной силой. В результате данного процесса происходит гипертрофия.
Таким образом, пространство позвоночного канала уменьшается, происходит сдавливание спинного мозга и его отростков, что в результате приводит к патологическим изменениям в позвоночном отделе.
Заболевания связочного аппарата
Соединительная ткань составляет связки позвоночного столба, из-за этого они подвержены воспалительным процессам и различным заболеваниям. Но наиболее часто связки, локализованные на протяжении позвоночника, страдают от чрезмерных физических нагрузок, травмирования различной степени тяжести, нарушения обмена полезных веществ.
К наиболее распространенным болезням связочного аппарата можно отнести следующие:
- Растяжение – этой патологии подвержены люди всех возрастов. Такой вид травмирования может произойти в любом позвоночном отделе.
- Гипертрофия или утолщение желтой связки – при этой патологии желтые связки увеличиваются и становятся значительно толще. Это может происходить вследствие частых растяжений и, как правило, локализовано в поясничном и грудном позвоночных отделах по всей поверхности поперечного отростка позвонка. Реже гипертрофии подвергается шейный отдел позвоночника.
- Обызвествление связочного аппарата – в соединительной ткани откладываются кальцинаты, патологию еще называют кальцификацией связочного аппарата.
Клинические симптомы
Гипертрофия желтой связки не вызывает никаких негативных симптомов. Но если у человека узкий спинной канал, утолщение может привести к сдавливанию спинного мозга и, как следствие, возникают затруднения при движениях руками или ногами, а также нарушается чувствительность и телесные рефлексы.
В случаях развития осложнений могут возникать патологические изменения в позвоночнике, такие как протрузия, грыжа, выпадение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний. Эти патологии характеризуются острой болью, которая может иррадиировать в конечности или ягодичные мышцы. Также проявляются такие признаки, как онемение конечностей и нарушение их функциональности, проблемы с поворотами тела. Выраженность симптомов напрямую зависит от степени сдавливания спинного мозга, то есть от величины утолщения связочного аппарата.
Причины поражения связочного аппарата
Гипертрофия желтых связок позвоночника, как правило, бывает вызвана патологическими изменениями на фоне продолжительных деструктивно-дегенеративных процессов.
К этой патологии приводят такие заболевания, как:
- спондилоартроз,
- остеохондроз,
- травматические поражения.
При остеохондрозе со временем наступает нарушение стабильности позвонков из-за поражения межпозвоночных дисков. Позвонки становятся патологически подвижными, начинается их смещение относительно друг друга, это приводит к гипертрофии связок, главной задачей которых является компенсация возникших нарушений.
Через некоторое время изменения приобретают такую выраженность, что вызывают нарушение функционирования организма. Увеличивается фиксация позвонков, вследствие чего снижается эластичность связочного аппарата, что влечет за собой ущемление нервов и сдавливание спинного мозга. Симптомы, характерные для сдавливания, возникают при появлении грыжи, вызванной увеличением желтых связок.
Растяжение
Это одна из основных причин воспалительной реакции в связочном аппарате, которая сопровождается выраженной болезненностью. Возникает при небольших травмах спины и регулярных или чрезмерных физических нагрузках. Также спровоцировать растяжение могут различные нарушения осанки, например ожирение или остеохондроз.
Гипертрофия
Желтая связка подвергается гипертрофии по причине различных провоцирующих факторов, таких как травмы, воспаления и растяжения. В некоторых случаях утолщение может быстро прогрессировать. Причина этого пока не обнаружена, однако ученые выяснили, что пусковым механизмом этого процесса является продолжительное напряжение связочного аппарата, что приводит к сложным биохимическим патологиям.
Обызвествление
Обызвествление считается результатом дегенеративно-дистрофического процесса в связочных тканях и нарушенного обмена веществ. Кальцификация и гипертрофия связочного аппарата приводит к таким осложнениям, как сужение канала позвоночника.
Как лечить заболевание
Если в связочном аппарате в области спины обнаружены патологические изменения, следует срочно приступать к лечению. Если во время диагностики было обнаружено, что задняя продольная связка уплотнена, или появляется риск гипертрофии других видов связок, методика лечения будет напрямую зависеть от выраженности и обширности деструктивных изменений.
При легкой степени сдавливания назначается курс приема медикаментов, обладающих обезболивающим, противовоспалительным и сосудистым эффектом. Чтобы устранить сильную боль, врач может назначить физиотерапевтические процедуры.
В тяжелых случаях гипертрофии показано хирургическое вмешательство, во время которого проводится полное удаление продольной или желтой связки. Эта операция называется декомпрессионная ламинэктомия. В любом случае лечение должен назначать врач после проведения диагностических процедур и точной постановки диагноза. Самолечение категорически запрещено и может привести к инвалидности.
Источник