Тахикардия и больной позвоночник
Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.
Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.
Механизм развития остеохондроза
В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.
Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.
Симптоматические проявления
Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.
При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.
Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.
Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.
Механизм появления аритмий
Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.
Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.
Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.
Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:
- сколиозы;
- сутулость в результате гиподинамий;
- длительные однообразные нагрузки;
- сидение в неудобной позе.
При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.
Виды аритмий
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:
- синусовая тахикардия;
- экстрасистолия.
При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.
Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.
Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.
Вертеброгенные аритмии
Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.
Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.
Ошибки в лечении
Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.
Нельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.
Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.
Симптомы аритмий при остеохондрозе
Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:
- напряжение и несильная боль между лопатками;
- ощущение удушья на вдохе;
- потливость и общая слабость;
- бледность лица, цианоз губ;
- ощущение внутреннего дискомфорта;
- приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
- временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
- чувство замирания и усиления толчка в груди;
- онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).
Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.
Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.
Также отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.
При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:
- слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
- средняя — несколько сотен;
- высокая степень — до 1000 и больше.
При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.
Диагностика и лечение кардиалгий при остеохондрозе
Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:
- точечные массажи;
- местное лечение раздражающими мазями;
- физиолечение;
- мануальная терапия.
Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.
Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.
Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.
Читайте также: Улучшаем мозговое кровообращение при остеохондрозе шеи
Источник
С такими проблемами пациенты часто обращаются в кардиологические центры, не понимая, что их неприятные ощущения не связаны с каким-то отдельным заболеванием, а являются вторичными клиническими признаками патологии позвоночника. После выполнения комплекса специальных исследований обнаруживается, что у таких больных сердце не имеет никаких отклонений, причину появления тахикардии следует искать в другом месте. Почему возникает тахикардия и сердечные боли при остеохондрозе?
Тахикардия при остеохондрозе
Последствия остеохондроза позвоночника
Остеохондроз – коварная и трудноизлечимая болезнь, может прогрессировать годами. Для лечения необходимо прилагать большие усилия как со стороны медицинских сотрудников, так и со стороны больных.
Чем опасен остеохондроз (последствия и осложнения)
Важно. При обращении пациентов с жалобами на тахикардию или боли в сердце врачи в первую очередь проверяют пациента на наличие инфаркта миокарда и стенокардии. Только после исключения таких грозных заболеваний выполняются дальнейшие обследования для выяснения фактических причин неприятных ощущений.
Углубленные комплексные обследования позволяют иметь полную картину состояния здоровья пациента. Довольно часто проблемы с сердцем возникают из-за остеохондроза позвоночника или подвывиха первого шейного позвонка. Такие болезни должны сопровождать неврологи и травматологи-ортопеды.
Механизм появления тахикардии
Процесс поражения позвоночника и межпозвоночных дисков со временем обязательно затрагивает и нервные пути, которых в столбе очень много. Они выходят из позвоночника и связывают внутренние органы с центральной нервной системой. Механические раздражения и компрессия вызывают отек нервных пучков, в результате они генерируют болевые ощущения, концентрирующиеся в области грудной клетки. Чаще всего такие вторичные клинические симптомы появляются во время остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Симптомы аритмии при остеохондрозе
Боли иррадируют в левую руку, спину, могут неметь пальцы. Такую же клинику имеют и сердечные заболевания, это очень тревожит пациентов и заставляет их обращаться к кардиологам. Но есть разница между болевыми ощущениями, вызванными болезнями сердца, и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Таблица. Виды сердечных патологий в зависимости от причины возникновения.
| Вид сердечных патологий | Причины и клиническое описание |
|---|---|
| Вызванные сердечными заболеваниями | Чаще всего неприятные ощущения появляются после излишней физической нагрузки, несвоевременного приема медикаментозных средств, критических психоэмоциональных нагрузок, злоупотребления или курения. Если боли или тахикардия имеют явно выраженную причину в неадекватном поведении больного, то они связаны с сердечными проблемами, нужно срочно обращаться кардиологу. И, конечно, внимательнее относиться к своему здоровью, выполнять все рекомендации врачей. |
| Вызванные остеохондрозом шейного отдела позвоночника | Эти неприятные симптомы никак не связаны с проблемами самого сердца, они появляются как вторичные клинические признаки остеохондроза. Причина – в позвоночнике есть много нервных пучков, начинающихся имеющих связь с сердцем. Такие боли рефлекторные, они иннервируют мышцу. Сам орган полностью здоров, а все неприятные ощущения являются следствием основного заболевания. Проблемы носят длительный характер, возрастают во время увеличения нагрузки на шейный отдел позвоночника. Это может быть обыкновенная ходьба или бег, резкие наклоны головы, надавливания на позвонки. |
Что такое тахикардия
Во время этого заболевания количество сердечных сокращений в спокойном состоянии превышает 90 чсс. Если такой быстрый ритм наблюдается в период физической активности, то явление считается не патологическим, а нормальным физиологическим.
Учащение пульса при тахикардии
Важно. Тахикардия — не болезнь, а симптом многих других патологий. Чаще всего возникает из-за проблем вегетативной или эндокринной системы и различных форм аритмии. Остеохондроз может защемлять нервные волокна и пучки, расположенные на поверхности позвонков. Как результат – возникают проблемы в деятельности вегетативной нервной системы, появляется тахикардия. В зависимости от причины, тахикардия может быть синусовой, пароксизмальной и фибрилляционной. Во время остеохондроза возникает синусовая тахикардия, ее клинические признаки будут рассмотрены в этой статье.
Особенности синусовой тахикардии при остеохондрозе
Причиной нарушения физиологического ритма сердца являются искаженные нервные импульсы из синусового узла. Нарушения в его работе появляются в результате раздражающего воздействия на нервные окончания. Некоторые пациенты могут не замечать изменение ритма сердечных сокращений, у других появляется чувство страха и нехватки воздуха. Сильные приступы способствуют повышенному потоотделению.
Как связана тахикардия с остеохондрозом
Больные должны помнить, что вне зависимости от причины появления тахикардии она оказывает одинаково негативное влияние организм. При длительной патологии может дегенерировать сердечная мышца, ухудшаться общее кровоснабжение внутренних органов и т. д. Если есть проблемы с нарушением ритма сокращения сердечной мышцы, то следует ограничить физическую и двигательную активность.
Причины возникновения тахикардии при остеохондрозе
Симптомы патологии
Тахикардия, как уже говорилось выше, в большинстве случаев не является самостоятельной болезнью, а клиническим признаком иных сложных нарушений в работе организма. Во время приступов больной жалуется на такие проблемы.
- Нерезкие и волнообразные боли. Они не причиняют больших неудобств, но продолжаются длительный период времени. Симптомы могут возрастать или понижаться, есть зависимость от физических нагрузок и движений головы.
- В грудной клетке ощущается тепло, его характер вызывает беспокойство. Тепло не связано с параметрами микроклимата в помещении или погодой на улице, возникает внезапно и без видимых на то причин.
- Левая рука ослабевает, невозможно поднимать привычные тяжести. В сложных случаях немеет мизинец, пропадают тактильные восприятия, резко ограничивается подвижность.
Как проявляется тахикардия
Важно. При таких симптомах категорически запрещается заниматься самолечением и принимать сердечные лекарства. Это напрасная потеря времени, необходимо устранить причины неприятных ощущений – лечить остеохондроз.
Современная диагностика
Поставить точный диагноз заболеванию могут только опытные врачи. Для этого используется несколько способов.
- Новокаиновая блокада. Пациентам делается инъекция новокаина в область шейного отдела позвоночника. Такая манипуляция блокирует прохождение импульсов от нервных окончаний на позвонках к сердечной мышце. Если тахикардия исчезает, то это важное подтверждение ее причины. Именно на тяжелых стадиях остеохондроза патологические изменения костных тканей и межпозвоночных дисков становятся причиной компрессии нервов и, как следствие, тахикардии.
Новокаиновая блокада
- Инъекции дистиллированной водой. За счет такой медицинской процедуры проверяется связь между нервными пучками шейного отдела позвоночника и грудной клеткой. Если после укола в груди некоторое время ощущается тепло, то это также подтверждает связь тахикардии с остеохондрозом.
Еще один метод диагностики – пальпация позвонков. При сдавливании мест рядом с выходом нервных окончаний тахикардия усиливается, увеличиваются все негативные ощущения. На основании предварительно поставленного диагноза больной должен направляться на глубокое обследование.
Дополнительные обследования для окончательной постановки диагноза
В зависимости от состояния пациента и предварительного диагноза могут назначаться обследования на современных медицинских аппаратах.
Компьютерная диагностика
Позволяет врачам увидеть состояние костных тканей позвонков в 3-D изображении. Компьютерный томограф делает большое количество снимков с интервалом три миллиметра, в дальнейшем они обрабатываются компьютерной программой и собираются в одно изображение. Аппарат обеспечивает высокую точность и дает возможность медицинским работникам до мельчайших подробностей ознакомиться с реальным состоянием шейного отдела позвоночника. Недостаток КТ – невозможность диагностировать состояние мягких тканей.
КТ шейного отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография
Самый современный и самый безопасный для организма пациента метод обследования. Изображение получается за счет улавливания магнитных колебаний мягких тканей. Волны регистрируются специальным высокоточным оборудованием и фиксируются на носителях изображения. В связи с тем, что нервные окончания, вызывающие тахикардию, не имеют костных образований, узнать об их состоянии можно лишь на МРТ.
Применение традиционных рентген аппаратов не относится к современным методам диагностики проблем с шейным отделом позвоночника и в настоящее время используются только в плохо оснащенных клиниках.
МРТ шейного отдела позвоночника
На основании полной диагностики врачи определяют причину появления тахикардии. Если патологические явления провоцирует остеохондроз, то иннервация сердечной мышцы объясняется следующими факторами.
- Защемляются нервные волокна, связанные с вегетативной нервной системой. Это искажает поступающие к сердечной мышце нервные импульсы, сила и частота ее сокращений не связана с фактическими потребностями и нагрузками. Если тахикардию провоцируют физиологические импульсы, отражающие возросшую физическую нагрузку или психологическое состояние, то такая реакция считается нормальной и не причисляется к патологическим состояниям.
- Сопутствующие проблемы с левой рукой появляются из-за нарушения кровотока. При осложнении остеохондроза защемляются не только нервные окончания, но и кровеносные сосуды. Сужается их просвет, ухудшается режим питания мышц руки. Медицинская наука на данном этапе не имеет доказанных сведений о связи онемения руки с иными патологиями.
Стадии остеохондроза
Как показывает практика, при внимательном наблюдении за своим состоянием больные могут помогать врачам правильно выявлять причину тахикардии. На приеме нужно как можно подробнее рассказать о своих ощущениях: как меняются боли, есть ли сопутствующие проблемы. Что может интересовать лечащего врача?
- Длительность болей и интенсивность тахикардии. Как появились боли, внезапно или медленно они усиливались. Каким образом тахикардия влияет на состояние здоровья и общее самочувствие, имеет ли большой возможность вести привычный образ жизни. Интересует и длительность неприятных ощущений: они проходят через несколько дней или продолжаются неделями со слабой интенсивностью.
- Как влияет на интенсивность проблем образ жизни, как меняется тахикардия и боли при нагрузках, ходьбе, поворотах головы. Есть ли разница между дневными и ночными проблемами. Врачи всегда спрашивают, как изменяется интенсивность тахикардии при смене положения во время сна.
Виды тахикардии
Клинические признаки всегда усиливаются в периоды обострения остеохондроза, но остаются стабильными при стрессовых ситуациях. Возникает ли чувство страха в период интенсивных болей и стенокардии. Чем подробнее ответы будут даны врачу, тем выше шансы на успешное лечение. Оно должно начаться немедленно после постановки правильного диагноза. Для лечения проблемы существуют специально разработанные медицинские протоколы. Врачу следует только в точности их соблюдать. Незначительные корректировки вносятся лишь в случае крайней необходимости и при обнаружении ухудшения состояния здоровья пациента.
Методы лечения
Цель лечения тахикардии при остеохондрозе – устранение причины патологии. Курс назначается врачом, лечение длительное и требует большого терпения. К сожалению, не всегда удается добиться полного восстановления здоровья медикаментозным путем, в самых сложных случаях приходится использовать оперативные хирургические методы.
Лечение тахикардии при остеохондрозе
Лекарственная терапия
В настоящее время медицинская наука разработала довольно эффективные препараты, позволяющие не только приостановить развитие патологии, но и добиваться заметного восстановления поврежденных тканей.
Важно. Стенокардия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не проходит после приема обезболивающих средств. Они не блокируют нервные окончания, вызывающие за нарушения ритма сердечных сокращений, такие препараты назначаются только для снятия сильных болевых ощущений.
Отличия стенокардии от болей в сердце при остеохондрозе
Ортопедические средства
Существуют специальные медицинские корсеты, позволяющие уменьшить нагрузку на деградированные позвонки и межпозвоночные диски. Кроме того, шейные корсеты значительно ограничивают подвижность позвонков. Оба эффекта оказывают положительное влияние на самочувствие пациента, достигается такой эффект за счет уменьшения степени компрессии нервных окончаний. Но всегда нужно помнить, что очень длительное по времени ношение поддерживающих корсетов имеет отрицательное побочное воздействие. Мышцы не принимают участия в удержании веса тела, со временем атрофируются, что еще больше усугубляет ситуацию.
Шейный корсет при остеохондрозе
Важно. Рекомендуется корсеты использовать только в периоды обострения болезни, при стабилизации состояния здоровья нужно применять иные методы лечения остеохондроза.
Ультразвуковая терапия
Традиционный и довольно действенный метод. Ультразвуковые волны нагревают строго определенные участки позвоночника, расположенные внутри тела. Повышение температуры стимулирует кровообращение – улучается питание поврежденных тканей, ускоряются и активизируются восстановительные процессы в тканях. Современные ультразвуковые аппараты могут целенаправленно доставлять лекарства к ограниченным участкам позвонков. Это очень важно при использовании агрес?