Терафлекс при заболевании позвоночника
Боль в позвоночнике лидирует среди болевых синдромов, беспокоящих 80-90% населения, болевые феномены в области позвоночника периодически встречаются практически у каждого человека в трудоспособном возрасте после 40 лет. Причиной их служат дегенеративно-дистрофические изменения, которые диагностируются у 97% населения старше 60 лет.
Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника встречаются в различных вариантах: деформирующий спондилез, спондилоартроз, фиброз диска, остеопороз и их сочетания. Главными патогенетическими факторами являются: компрессионные механизмы и рефлекторные влияния, сопровождающиеся воспалительным процессом, микроциркуляторными расстройствами и их сочетанием. Большинство составляющих позвоночного столба человека, за исключением костной ткани, содержат нервные окончания и могут быть источником боли в спине. Среди структурных повреждений, вызывающих боль в спине, можно выделить следующие:
- грыжи пульпозного ядра, узкий позвоночный канал, нестабильность вследствие дегенерации межпозвонкового диска или экстрадисковой патологии (фасеточных суставов, спондилолистеза);
- мышечно-тонический, миофасциальный синдром.
Лечение болей в позвоночнике включает в себя медикаментозную комплексную терапию и немедикаментозные мероприятия: иглорефлексотерапию, массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру. Лекарственная терапия предусматривает комплексное назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), миорелаксантов, анальгетиков, диуретиков и сосудистых препаратов. В течение последних 40 лет многочисленными исследованиями и исследователями доказана клиническая эффективность хондропротекторных препаратов при лечении остеоартроза крупных и мелких суставов, при патологии позвоночника, хондропатиях: уменьшение или исчезновение болей в суставах при пальпации и движении, замедление прогрессирования артрозных изменений. Биологическая активность препаратов из группы хондропротекторов обусловлена наличием в них гликозаминогликанов (ГАГ), среди которых: хондроитинсульфаты, кератинсульфаты, дерматансульфаты, гиалуронаты. В настоящее время в мире самая популярная запатентованная комбинация гликозаминогликанов (tosequin T; Nutramax Laboratories, Baltimore, MD) для лечения и профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов — гликозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат (терафлекс). Совместное применение гликозамина и хондроитина сульфата обеспечивает синергичный эффект активизации метаболизма суставного хряща, стимуляции репаративных процессов в хрящевой и костной ткани.
Препарат «Терафлекс» (гликозамина гидрохлорид — 500 мг, натрия хондроитина сульфат — 400 мг, производство компании «Sagmel») был применен в комплексном лечении 40 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника с острыми и хроническими болями разной интенсивности. У трех больных имел место распространенный остеохондроз с поражением нескольких отделов позвоночника. Средний возраст пациентов составил 48,5 лет. Терафлекс применялся перорально, независимо от приема пищи по разработанной схеме (табл. 1).
Таблица 1.
Схема назначения терафлекса
| Период лечения | Терапия | Длительность | Доза | Кратность |
| Стационарный | Комплексная | 1-3 недели | 1 капсула | 3 раза в сутки |
| Амбулаторный | Монотерапия | 4-7 недель | 2 капсулы | 2 раза в сутки |
| Амбулаторный | Монотерапия | до 4 мес. | 1 капсула | 2 раза в сутки |
При госпитализации у 27 больных остеохондрозом шейного отдела был выявлен нейродистрофический синдром, у подавляющего большинства пациентов имел место синдром позвоночной артерии — 74,1%, у 18,5% — плечелопаточный периартрит (табл. 2).
Таблица 2.
Синдромы, выявленные у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника
| Выявленные синдромы и симптомы | Количество больных | |||
| абс. | % | |||
| Корешковый (нейродистрофичеcкий) | 27 | 100 | ||
| Спинальный | 1 | 3,7 | ||
| Вегетативно-дистрофический | «Наружные» синдромы | Цервикальная дискалгия | — | — |
| Синдром передней лестничной мышцы | 1 | 3,7 | ||
| Плечелопаточный периартрит | 5 | 18,5 | ||
| Черепно-мозговые нарушения | Синдром позвоночной артерии | 20 | 74,1 | |
| Синдром висцеральных нарушений | Кардиальный синдром | — | — | |
| Всего больных | 27 | 100 | ||
У всех 6 больных остеохондрозом грудного отдела позвоночника были выявлены висцеральные симптомы, значительно чаще — кардиальный (83,3%) (табл. 3).
Таблица 3.
Синдромы, выявленные у больных остеохондрозом грудного отдела позвоночника
| Выявленные висцеральные синдромы | Количество больных | |
| абс. | % | |
| Кардиальный | 5 | 83,3 |
| Абдоминальный | 1 | 16,7 |
| Всего больных | 6 | 100 |
В 100% случаев у 10 больных остеохондрозом поясничного отдела были диагностированы болевой синдром, нарушение чувствительности и сухожильных рефлексов, симптомы натяжения (табл. 4). У 80% пациентов дегенеративно-дистрофические изменения сопровождались статическими нарушениями (сколиотическая болезнь). Значительно реже (30% случаев) были выявлены вегетативные нарушения. Парез стопы и атрофия икроножных мышц наблюдались у 2 больных после ляминэктомии.
При рентгенологическом исследовании у всех пациентов в зоне поражения было выявлено снижение высоты межпозвоночных дисков, субхондральный склероз позвонков, сужение суставной щели, неконгруэнтность суставных поверхностей, формирование остеофитов. Контролируемое ограничение функции позвоночника констатировано у 100% пациентов.
Таблица 4.
Симптомы, выявленные у больных поясничным остеохондрозом
| Выявленные симптомы | Количество больных | ||
| абс. | % | ||
| Болевой (люмбалгия, ишиалгия) | 10 | 100 | |
| Нарушение чувствительности | 10 | 100 | |
| Симптомы натяжения | Ласега | + | |
| Бехтерева | + | ||
| Брагарда | — | ||
| Нери | + | ||
| Дежерина | — | ||
| Вассермана | + | ||
| Мацкевича | + | ||
| Всего | 10 | 100 | |
| Атрофия и парезы мышц | 2 | 20 | |
| Нарушения сухожильных рефлексов | 10 | 100 | |
| Вегетативные нарушения | 3 | 30 | |
| Статические нарушения | 8 | 80 | |
| Всего больных | 10 | 100 | |
Результаты лечения оценивали по изменению симптоматики и по Освестровскому опроснику нарушения жизнедеятельности при боли в спине до применения препарата, на 7-й, 14-й 21-й дни исследования и ежемесячно до окончания курса терапии.
Результаты исследования показали, что значительное улучшение состояния с купированием болевого синдрома и положительной динамикой неврологической симптоматики отмечалось у 75% больных, преимущественно молодого возраста. У 20% пациентов уменьшалась интенсивность болевого синдрома, а 5% больных оказались интактны к приему препарата.
Динамика восстановления объема движений соответствовала снижению болевого синдрома. Переносимость препарата у всех больных была хорошей, лишь у 2 пациенток отмечалось однократное расстройство стула, не приведшее к отмене терапии терафлексом. Аллергических проявлений не отмечено.
Таким образом, применение препарата «Терафлекс» в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника является рациональным, как в комплексе с НПВС, так и в виде монотерапии, особенно у пациентов молодого возраста. В сочетании с НПВС анальгетический эффект наступал в 2 раза быстрее, а потребность в терапевтических дозах НПВС прогрессивно снижалась.
Оригинальное название: Отчет о применении препарата «Терафлекс» в лечении вертеброгенных болей.
Орлова С. П., Любарский Е. А., Термалаян Н. В., Хозин А. А. Городская больница № 4, г. Ростов-на-Дону. Опубликовано: журнал «Медицинская панорама» № 11, декабрь 2005 года.
Источник
- Боремся с причинами
- Устраняем мучительные симптомы
- Примерная схема лечения
Болезни суставов и позвоночника считаются эпидемией нашего века. Во многом это объясняется изменением образа жизни людей, доступностью личного автотранспорта, повсеместным использованием компьютеров и, как следствие, малой подвижностью. Поэтому такие препараты, как «Нимесил», «Ибупрофен», «Димексид» и «Терафлекс», не сходят с аптечных прилавков и постепенно становятся обитателями каждой квартиры. Однако, занимаясь самолечением или следуя руководству малокомпетентных специалистов, многие не учитывают, что, например, «Нимесил» при остеохондрозе лишь устраняет симптомы, не влияя на причину, так же как «Ибупрофен». Между тем только адекватная комплексная терапия может помочь достичь стойкого положительного результата.
Боремся с причинами
Доказано, что при остеохондрозе главной причиной возникновения болей и нарушения функции позвоночника становится постепенное «изнашивание» межпозвоночных дисков, а именно их неполноценное питание.
Известно, что в межпозвоночных дисках после 20 лет практически отсутствует активное кровообращение, а все необходимые для их существования вещества поступают из окружающих тканей с током проходящей крови. Поэтому для борьбы с данным недугом в первую очередь нужно обратить внимание на восстановление кровообращения в межпозвоночных пластинках и граничащих с ними тканями. И здесь на помощь придет такой препарат, как «Трентал».
«Трентал» — это антиагрегант, то есть вещество, которое улучшает кровообращение и реологические показатели крови в целом. Прием такого препарата, как «Трентал», предотвращает излишнюю агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, позволяет избежать образования тромбов, улучшить кровоток в окружающих межпозвоночный диск тканях и тем самым наладить его питание. Поэтому «Трентал» при остеохондрозе является начальным звеном процесса устранения причины его возникновения.
Вторым звеном этой цепочки являются хондропротекторы — препараты, препятствующие разрушению межпозвоночных дисков, например «Терафлекс». «Терафлекс» содержит два главных вещества, которые в норме присутствуют в хрящевой ткани: хондроитин и глюкозамин. Благодаря оптимальной дозировке и удобной форме выпуска «Терафлекс» практически полностью усваивается организмом, а значит, нужные межпозвоночным дискам вещества доходят до них в максимально полном объеме. Учитывая, что курс приема «Терафлекса» при остеохондрозе составляет не менее трех месяцев, особенно важен тот факт, что выпускается «Терафлекс» в форме желатиновых капсул, поэтому отрицательное его влияние на слизистую оболочку желудка минимальное. Кроме того, «Терафлекс» может применяться и в форме мази, наносимой непосредственно на зону поражения. Мазь «Терафлекс» хорошо проникает в глубь тканей, и хондропротекторы поступают сразу в разрушенные ткани, минуя пищеварительный тракт.
Устраняем мучительные симптомы
Лечение причин заболевания обычно очень длительное, и первый ощутимый результат нередко проявляется лишь спустя 3-4 месяца. А все это время человек страдает от жгучих болей, головокружения и прочих крайне неприятных симптомов. Поэтому без симптоматической терапии не обойтись.
Как правило, для устранения боли назначается препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств:
- «Ибупрофен»
- «Нимесил»
- «Кетанов»
- «Мовалис»
- «Ксефокам»
Конкретный препарат подбирается с учетом индивидуальной чувствительности и наличия у пациента сопутствующей патологии. Так, «Нимесил» при остеохондрозе позволяет быстро купировать болевой синдром, однако противопоказан лицам с серьезными поражениями слизистой оболочки желудка. «Нимесил» переносится достаточно хорошо, имеет обычные для НПВС побочные эффекты, поэтому его назначение в качестве составляющей симптоматической терапии вполне оправданно и достаточно результативно. Кроме того, «Нимесил» выпускается в виде гранул для приготовления суспензии, поэтому он щадит стенки желудка у пациентов, которые остановили свой выбор на данном лекарственном средстве.
Не менее распространенный препарат из обозначенной выше группы — «Ибупрофен».
«Ибупрофен» производится в форме таблеток, имеет те же противопоказания, что и «Нимесил», но, как правило, более доступен. Кроме того, «Ибупрофен» при остеохондрозе, как правило, оказывает меньше побочных действий, за что ценится врачами и пациентами. Однако здесь все определяется индивидуальной реакцией человека: кому-то больше подходит «Ибупрофен», а кому-то «Нимесил» или другое НПВС.
Обязательно для более быстрого купирования болевого синдрома назначаются противовоспалительные средства местного применения, в частности, «Димексид». «Димексид» — это гель на основе диметилсульфоксида, который наносится непосредственно на зону поражения. Он снимает воспаление и тем самым устраняет болевой синдром. Однако «Димексид» имеет ряд недостатков:
- возможность развития контактного аллергического дерматита
- усиление пигментации кожных покровов
- специфический запах, который у некоторых пациентов вызывает тошноту и рвоту
- возможность возникновения бронхоспазма
Поэтому «Димексид» должен применяться достаточно осторожно, после предварительного теста на индивидуальную непереносимость. Большой плюс таких препаратов, как «Димексид», — возможность воздействовать на очаг поражения, не создавая лишней нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Применяют «Димексид» курсами продолжительностью до 14 дней, повторять которые следует не ранее чем через 10 дней после окончания предыдущего.
Примерная схема лечения
С учетом вышеизложенного можно составить примерный план эффективного лечения остеохондроза:
- Препарат, улучшающий кровообращение, — «Трентал»
- Хондропротектор — «Терафлекс»
- Нестероидное противовоспалительное средство — «Ибупрофен» или «Нимесил»
- Противовоспалительное средство для местного применения — «Димексид»
Все указанные лекарственные средства являются препаратами-аналогами. Подбор конкретного лекарства, так же как дозы и продолжительности курса лечения, осуществляется строго индивидуально.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Фармацевтическое средство Терафлекс применяется для борьбы с остеартрозом и остехондрозом.
Содержание:
Состав Терафлекса
Форма выпуска
Фармакологическое действие
Терафлекс БАД или лекарство
Фармакодинамика, фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты от Терафлекса
Инструкция к Терафлексу
Передозировка
Взаимодействие
Условия продажи
Условия хранения
Срок годности
Особые указания
Аналоги Терафлекса
Недорогие аналоги Терафлекса
Структум или Терафлекс — что лучше
Артра или Терафлекс — что лучше
Можно ли Терафлекс детям
Терафлекс и спиртное
При беременности и лактации
Итог
Состав Терафлекса
Главные «ингредиенты» одной пилюли:
500 мг глюкозамин
400 мг хондроитин сульфат натрия
Дополнительные:
стеариновая кислота
стеарат магния
сульфат марганца
Форма выпуска
Терафлекс имеет одну лекарственную форму: капсулы, которые желатиновые и твердые. Препарат содержится в баночках по 30, 60, 100 штук.
Фармакологическое действие
Препарат Терафлекс способствует восстановлению хрящевой ткани.
Активно действующие вещества медикамента способствуют соединению тканей, предотвращают повреждение хряща.
Если хрящевая ткань уже повреждена, глюкозамин убережет ее от дальнейшего разрушения. Кроме того вещество производит противовоспалительный эффект.
Хондроитин сульфат — это компонент, который:
участвует в построении хряща
способствует синтезу коллагена, гиалуроновой кислоты и проттеогликанов
разрушает деятельность ферментов, отрицательно воздействующих на хрящ
обеспечивает необходимую вязкость синовиальной жидкости
Благодаря хондроитину при патологии остеоартрит уменьшаются проявления болезни.
Терафлекс БАД или лекарство
Терафлекс является лекарственным средством, его использование безопасно, так как медикаменты проходят тщательную проверку.
Фармакодинамика, фармакокинетика
Внутреннее поступление глюкозамина обеспечивает его биодоступность примерно 25%. В большей степени концентрация сохраняется в почках, печени, хрящах, суставах. Вещество сохраняется в костных и мышечных тканях организма.
Время полувыведения – 72 часа, выводится в большей степени через почки.
Время полувыведения хондроитин сульфата составляет 5 часов.
Показания к применению
Фармацевтическое средство Терафлекс незаменимо при лечении остеохондроза и остеоартроза.
Противопоказания
Фармацевтическое средство Терафлекс не назначается:
при непереносимости «ингредиентов» лекарства
во время лактации
при беременности
больным, младше 15 лет
тяжелой форме почечной недостаточности
В редких случаях медикамент может быть назначен при:
сахарном диабете
бронхиальной астме
Побочные эффекты от Терафлекса
Потребление лекарства в некоторых случаях становится причиной ряда негативных явлений:
вздутие живота
боли в эпигастральной области
диарея
запор
бессонница
головокружение
сонливость
головная боль
аллергия
тахикардия
боли и отеки в нижних конечностях
Инструкция к Терафлексу
В аннотации четко прописано, что пациентам старше 15 лет необходимо принимать лекарство по 1 капсуле утром, днем и вечером. Данной схемы приема необходимо придерживаться в течение 21 дня, после истечения этого времени достаточно употреблять медикамент дважды в день по 1 штуке в течение 3-6 месяцев. Терапевтический курс можно периодически повторять.
Капсулы можно принимать как до приема пищи, так и после. Главное их необходимо запивать водой.
Передозировка
Случаи передозировки Терафлексом отмечены не были. Однако стоит знать, что при их возникновении необходимо срочно промыть желудок.
Взаимодействие
Терафлекс оказывает положительное воздействие на всасываемость антибиотиков, входящих в тетрациклиновый ряд. Фармацевтическое средство понижает терапевтические свойства хлорамфениколов, полусинтетических тетрациклинов. Кроме того, употребление Терафлекса способствует усилению эффекта лекарств, предотвращающих тромообразование.
Условия продажи
Фармацевтическое средство Терафлекс находится в свободной продаже, его отпускают из аптек без рецепта.
Условия хранения
Препарат требует хранения:
При температуре не больше 25 градусов
В труднодоступном для детей месте
Срок годности
Терафлекс можно хранить 36 месяцев со дня выпуска.
Особые указания
Если прием препарата спровоцировал появление побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта необходимо уменьшить дозировку как минимум вдвое, в некоторых случаях требуется полная отмена медикамента.
Фармацевтическое средство Терафлекс, предназначенное для устранения болей в суставах можно применять совместно:
Глюкокортикостероидами
Противовоспалительными медикаментами
Аналоги Терафлекса
Фармацевтическое средство имеет ряд аналогичных ему препаратов. Однако важно учесть, что без консультации доктора нельзя самостоятельно сменить лекарство, так как многие подобные медикаменты имеют свои нюансы употребления, с которыми вас может ознакомить только специалист.
Основные аналоги Терафлекса:
Хондроксид
Дона
Мукосат
Структум
Хондрогард
Артра
Кондронова
Глюкозамин
Недорогие аналоги Терафлекса
При необходимости можно подыскать недорогой вариант для лечения суставных болей. К примеру, Терафлекс можно заменить на Хондроглюксид (российский препарат), состав обоих медикаментов схож.
Помимо этого можно выбрать доступный вариант — Кондронова, в его составе концентрация действующих веществ невысока.
Структум или Терафлекс — что лучше
В составе лекарственного препарата содержится только хондроитин, когда в Терафлекса имеется еще и глюкозамин.
Артра или Терафлекс — что лучше
Препарат Артра является аналогом Терафлекса, составы обоих препаратов идентичны, даже цена примерна одинаковая. В данном случае выбор остаётся за покупателем.
Можно ли Терафлекс детям
Лекарственный препарат запрещен для использования лечения детей младше 15 лет.
Терафлекс и спиртное
Информации о взаимодействии спиртного с медикаментом нет. Но нельзя забывать о том, что алкоголь желательно не употреблять ни с какими препаратами.
При беременности и лактации
Рекомендуется отказаться от приема капсул Терафлекс во время беременности и грудного вскармливания.
Итог
Капсулы Терафлекс окажут наилучший эффект если будут приниматься:
На ранних стадиях болезни
Не менее полугода
В качестве комплексного лечения
Источник