Тест оценки подвижности позвоночника

Тест для оценки гибкости позвоночника

Тест 1. Встаньте прямо, ноги вместе. Наклонитесь как можно ниже вперед, опустив руки вниз (рисунок 1). Кончики пальцев должны коснуться пола.
Тест 2. Лежа на животе с закрепленными стопами, прогнитесь, отрывая грудь от пола (рисунок 2). Расстояние между грудной костью (грудиной) и полом должно составлять 10-20 сантиметров.
Тест 3. Встаньте спиной к стене, ноги на расстоянии 30 сантиметров друг от друга. Наклонитесь как можно ниже в сторону, касаясь спиной стены (рисунок 3). То же в другую сторону. Кончики пальцев должны опуститься чуть ниже коленной чашечки.
Тест 4. Сядьте на стул лицом к его спинке и упритесь руками в колени разведенных ног. Не меняя положения таза и ног, поворачивайте голову и туловище назад (рисунок 4). Вы должны увидеть поднятые над головой руки партнера, стоящего на расстоянии двух метров сзади.

Чтобы улучшить подвижность суставов позвоночника, необходимо выполнять упражнения, повторяющие основные его движения: сгибания и разгибания, наклоны вправо и влево, круговые движения, скручивания. Предлагаемые упражнения помогут замедлить возрастные изменения подвижности суставов позвоночника. В целях снижения нагрузки на межпозвонковые диски в большинстве упражнений исходное положение лежа или сидя.

1. Исходное положение (и. п.) — стоя в горизонтальном наклоне вперед, ноги врозь, руки на коленях. На счет 1-2 вывести поясницу вверх, голову опустить, спину округлить (рисунок 5); на счет 4-5 опустить поясницу, голову поднять, прогнуться. Повторить 16 раз.

2. И. п.- сидя, ноги согнуты, грудь прижата к бедрам, руками взяться за пятки. На счет 1-4 попытаться выпрямить ноги, не отрывая туловища от ног (рисунок 6); на счет 5-8 вернуться в и. п. Повторить 12 раз.

3. И. п. — лежа на спине, руки вдоль тела. На счет 1-4 поставить ноги на пол за головой (рисунок 7); на счет 5-8 вернуться в и. п. Повторить 12 раз.

4. И. п.- лежа на спине, руки вдоль тела. На счет 1-4 прогнуться, опираясь на локти и не отрывая таз и голову от пола; на счет 5-8 вернуться в и. п. Повторить 16 раз.

5. И. п.- лежа на животе, разведенные ноги согнуты, руками взяться за стопы. На счет 1-4 попытаться выпрямить ноги, приподнимая верхнюю часть туловища (рисунок 8); на счет 5-8 вернуться в и. п. Повторить 12 раз.

6. И. п.- лежа на спине, ноги слегка врозь, руки вдоль тела. На счет 1-2 отвести туловище вправо, не отрывая спины от пола; на счет 3-4 вернуться в и. п. То же в другую сторону. Повторить 16 раз.

7. И. п. — сидя, ноги как можно шире врозь, руки за голову. На счет 1-2 наклониться вправо, стараясь коснуться локтем пола за коленом правой ноги (рисунок 9); на счет 3-4 вернуться в и. п. То же в другую сторону. Повторить 16 раз.

8. И. п.- лежа на спине, руки за голову, ноги согнуты. На счет 1-2 постараться коснуться коленями пола справа, голову повернуть влево; на счет 3-4 вернуться в и. п. То же в другую сторону. Повторить 16 раз.

9. И. п.- сидя, согнутые ноги врозь, руки перед грудью. На счет 1-2 поворот корпуса влево, правым локтем коснуться левого колена, левую руку увести как можно дальше назад и коснуться пола (рисунок 10); на счет 3-4 вернуться в и. п. То же в другую сторону. Повторить 16 раз.

10. И. п.- стоя, ноги врозь. На счет 1-4 круговое движение туловищем вправо (рисунок 11); на счет 5-8 то же в другую сторону. Повторить 16 раз.

Источник

Функциональное состояние позвоночника можно оценить, определить его гибкость путем измерения амплитуды движений верхней части тела при максимальных сгибании, разгибании, наклонах в сторону и ротации туловища вокруг продольной оси тела. Обычно гибкость позвоночника определяется по способности индивидуума наклониться вперед (по максимальному сгибанию тела).

Оборудование: дермографический карандаш, сантиметровая лента, большой толстотный циркуль, контурограф, нормативные таблицы.

Ход работы

1. Оценить состояние позвоночника по результатам измерения ромба Машкова.

На задней поверхности туловища дермографическим карандашом обозначают следующие точки (рис. 5.3):

1) остистый отросток седьмого шейного позвонка;
2) нижние углы лопаток;
3) остистый отросток пятого поясничного позвонка.

Ромб Машкова

Рис. 5.3. Ромб Машкова

Сантиметровой лентой справа и слева измеряют расстояние между вершинами остистых отростков и углами лопаток (11; 12, Мь М2). При разнице (1а—12, Мх—М2) более 1 см между симметричными точками определяется асимметрия, т.е. наличие сколиоза. Нарушение симметрии «ромба» свидетельствует о наличии нарушения осанки — сколиозе.

2. Вычислить плечевой показатель.

С помощью толстотного циркуля измеряют акромиальный (плечевой диаметр), затем на задней поверхности туловища сантиметровой лентой измеряют расстояние между акромиальными точками (плечевую дугу) и находят плечевой показатель:

Плечевой показатель = плечевой диаметр / плечевая дуга • 100%.

Если плечевой показатель равен 80% или меньше, то это указывает на наличие сутулости, больше 80% — на наличие хорошей осанки.

3. Определить тип осанки по методу Николаева.

На теле испытуемого дермографическим карандашом наносят следующие точки: остистом отростке второго шейного позвонка, остистом отростке пятого поясничного позвонка и наиболее выдающейся назад точке крестца по средней линии. Затем испытуемый встает на подставку контурографа спиной к вертикальной стойке в непринужденной естественной позе.

Верхнюю палочку контурографа устанавливают так, чтобы она соприкасалась с остистым отростком второго шейного позвонка (верхней точкой), а нижняя — на нижнюю точку. Остальные палочки должны касаться остистых отростков позвонков вдоль всей задней срединной линии тела. После того как испытуемый освободит подставку контурографа, приставьте к его стойке лист плотной белой бумаги, на которой карандашом обведите контур позвоночного столба и отметьте верхнюю, среднюю и нижние точки. На полученной кон- турограмме проведите вертикальную линию, касающуюся наиболее выступающей точки грудного кифоза. После этого измерьте глубину шейного и поясничного лордозов — расстояние от вертикальной линии до наиболее отстоящих точек шейного и поясничного лордозов, а также расстояние до самой выпуклой части крестцового кифоза. Если кривая изгиба крестцового кифоза пересекается с вертикальной линией, то расстояние до нее отмечается знаком «плюс», если не пересекается, знаком «минус». Величины, отличающиеся от средних показателей не более чем на одно среднеквадратичное отклонение (сигму), находятся в пределах нормы, две сигмы — предпатология, больше двух сигм — патология (табл. 5.1).

Определяют тип осанки:

— нормальная осанка — изгибы позвоночного столба в пределах нормы;
— выпрямленная осанка — изгибы выражены недостаточно, позвоночный столб почти прямой;
— сутуловатая осанка — увеличен шейный лордоз;
— лордотическая осанка — увеличен поясничный лордоз;
— кифотическая осанка — увеличен грудной кифоз.

Таблица 5.1

Средние величины глубины шейного и поясничного лордозов, мм

Пол

Возраст,

лет

Шейный

лордоз

Сигма

Поясничный

лордоз

Сигма

Выпуклость

крестца

Сигма

Мужчины

14—17

1,7

1,3

-11

0,9

Женщины

14—17

1,3

1,1

+ 7

1,0

Окончание табл. 5.1

Пол

Воз

раст,

лет

Шей

ный

лордоз

Сигма

Пояс

ничный

лордоз

Сигма

Выпу

клость

крестца

Сигма

Мужчины

20—30

1,1

1,2

1,5

Женщины

20—30

1,3

+ 5

1,4

4. Определить гибкость позвоночника.

Обследуемый, стоя на краю скамейки, сгибается вперед (ноги прямые), пальцы рук опускает по возможности ниже (без рывков). Измеряют расстояние от поверхности скамейки до кончиков пальцев. Результат фиксируют в миллиметрах со знаком «минус» (-), если кончики пальцев остаются над уровнем поверхности скамейки, или знаком «плюс» (+), если ниже его. Отрицательные показатели говорят о недостаточной гибкости. Полученные результаты сравнивают с нормативными (табл. 5.2).

Таблица 5.2

Оценка уровня гибкости позвоночника

Уровень гибкости позвоночника	Характеристика гибкости позвоночника у мужчин и женщин старше 18 лет
Высокий	Кончики пальцев опускаются на 14 см и более ниже опоры, на которой стоит испытуемый
Выше среднего	Пальцы опускаются на 7—13 см ниже опоры
Средний	Пальцы опускаются на 6 см ниже опоры или касаются ее
Ниже среднего	Пальцы не достигают поверхности опоры на 1—6 см
Низкий	Пальцы не достигают опоры на 7 см и более

Перед зачетными замерами для подготовки связочного аппарата спины и конечностей необходимо сделать три — четыре мягких наклона корпуса вперед.

5. Измерить и оценить подвижности шейного отдела позвоночного столба.

Тест подвижности позвоночного столба (шейный отдел) состоит из четырех субтестов.

Тест 1. Наклон головы вперед-вниз (флексия).

Тест 2. Наклон головы назад (экстензия).

Тест 3. Поворот головы в сторону (ротация).

Тест 4. Наклон головы в сторону.

Субтест 1 (флексия) и 2 (экстензия) предусматривает исполнение испытуемым наклонов головы вперед-вниз, назад с напряжением глубоких шейных мышц. Наибольший объем движения наблюдается в нижнем отделе с преобладанием ротационных движений.

Субтест 3 оценивает суммарный объем ротации головы (вправо и влево). Выполняется вращательное движение головой относительно вертикальной оси позвоночного столба.

При выполнении 4 субтеста возникают боковые нагрузки на шейный отдел позвоночного столба.

Точность результатов тестирования зависит от суточных колебаний двигательной активности, которая к 12:00 несколько возрастает, а к 16:00 снижается. С 09:00 до 12:00 можно получить достаточно точный и объективный результат, не зависящий от суточных изменений подвижности позвоночного столба. Тестирование подвижности позвоночника следует проводить без предварительной разминки.

Оценка подвижности позвоночника проводится на основании результатов линейных измерений субтестов по семибальной шкале (табл. 5.3).

Таблица 5.3

Тест подвижность позвоночного столба (ТПП)

Баллы	Субтесты
1+2 флексия и экстензия	За+Зб ротация головы	4а+46 наклон головы
7	17,6 и более	21,8 и более	19,8 и более
6	15,5—17,5	19,3—21,7	17,3—19,7
5	13,4—15,4	16,8—19,2	14,8—17,2
4	11,3—13,3	14,3—16,7	12,3—14,7
3	9,2—11,2	11,8—14,2	9,8—12,2
2	7,1—9,1	9,3—11,7	7,3—9,7
1	7,0 и меньше	9,2 и меньше	7,2 и меньше

Тест 1. Наклон головы вперед-вниз

1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени, ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние от иниона (наиболее выступающая точка затылочного бугра по средней линии) до УП шейного позвонка (наиболее выступающая назад точка позвоночника на границе шейного и грудного отделов).
3. По команде «Наклон головы вниз», не отрывая лопаток и поясницы от спинки стула, обследуемый максимально наклоняет голову вперед — вниз.
4. Измерение производить сантиметровой лентой.

Оценка теста. Записывается разница между первым и вторым измерением. Измерение производить с точностью до 1 мм.

Тест 2. Наклон головы назад

1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние от центра подбородочного выступа до яремной вырезки (точка между ключицами, верх грудины).
3. По команде «Наклон головы назад», не отрывая поясницы и лопаток от спинки стула, обследуемый максимально наклоняет голову назад.

Измеряется расстояние между теми же акромиальными точками, что и в исходном положении. Измерение проводить с точностью до 1 мм.

4. Измерение проводить сантиметровой лентой.

Оценка теста. Записывается разница между первым и вторым измерением.

Тест 3. Поворот головы в сторону (ротация)

1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени, ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние с левой стороны, от конца плечевой кости до центра ушной мочки.
3. По команде «Поворот головы направо», не отрывая лопаток и поясницы от спинки стула, обследуемый максимально поворачивает голову направо. Измеряется расстояние между теми же акромиальными точками, что и в исходном положении.
4. Измерение производить сантиметровой лентой.
5. То же самое в другую сторону.

Оценка теста. Записывается разница между первым и вторым измерением. Измерение проводить с точностью до 1 мм.

Тест 4. Наклон головы в сторону

1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени, ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние с левой стороны, от конца плечевой кости до центра ушной мочки.
3. По команде «Наклон головы вправо», не отрывая поясницы и лопаток от спинки стула, обследуемый максимально наклоняет голову вправо. Измеряется расстояние между теми же акромиальными точками, что и в исходном положении.
4. Измерение производить сантиметровой лентой.
5. То же самое в другую сторону.

По результатам тестирования четырех субтестов (шесть показателей) вычисляется общая сумма баллов, которая является интегральным показателем подвижности шейного отдела позвоночного столба. Интегральная оценка имеет диапазон от 3 до 21 балла.

Дать качественную оценку подвижности (табл. 5.4): отлично, хорошо, удовлетворительно и неудовлетворительно.

Таблица 5.4

Оценка теста подвижности позвоночника

Оценка	Сумма баллов по субтестам
Отлично	16 и более
Хорошо	11—15
Удовлетворительно	6—10
Неудовлетворительно	5 и менее

Сделать вывод об уровне подвижности шейного отдела позвоночного столба.

Источник

Тест подвижности в поясничном отделе позвоночника

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Нащупайте пальцами костные выступы позвоночника по срединной линии поясницы – это остистые отростки позвонков. Поместите на соседние остистые отростки 2 и 3 палец одной из рук.

Илл. 10

Удерживая пальцы на позвоночнике, медленно наклоняйтесь вперед и вниз. Если во время наклона вы ощущаете, как остистые отростки раздвигаются и расстояние между пальцами увеличивается – подвижность позвонков в норме. Если при нескольких попытках расстояние не изменяется и вы не ощущаете расхождения позвонков – ВОЗМОЖНО, имеется ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Илл. 11

Илл. 12

Ограничение подвижности поясничных позвонков может быть следствием воспалительного поражения позвоночника и потребовать лечения у ревматолога.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Тест оценки подвижности позвоночника

Похожие главы из других книг: